Пн: «Балалар аурулары», *«Гематология»*2*51*1

 

#1301

*!Бала 6жаста. Тері абаттары сарылт№ Нв-70г/л, ретикулоцит 180промиль, эритроциттерді орташа диаметрі 5,2нм. Эритроциттердіосмосты резистенттілігі 0,7-0,4% Nacl. Болжам диагноз:

*Темір тапшылыты анемия

*талассемия

*+Тым уалайтын Минковского-Шоффара гемолитикалы анемиясы

*гемофилия

*аутоиммунды гемолитикалы анемиясы

 

#1302

*! ыз 3 жаста. ЖРВИ ауыраннан кейін мрыннан ан кету, теріде кгерулер пайда болды.

Преднизалонмен жргізілген емінде сері жо. ЖЗ: Эрит. 2,1х1012/л, лейк. 1,5х109/л, т/я 1, с/я 8, лимф. 82, мон 9, ЭТЖ 44 мм/са, тромбоциттер 18х109/л. Бауыр, ккбауыр жне лимфа тйіндері лаймаан. Болжам диагноз:

 

*ИТП

*+апластикалы анемия

*Жедел лейкоз

*Тромботикалы тромбоцитопениялы пурпура (Мошковица с-мы)

*Виллебранда ауруы

 

#1303

*! ыз бала 6 жаста. Кл, дифтерия, сіреспеге арсы алдын алу егуінен кейін 3 кннен со ішінде ауру сезім, дене ызуыны жоарлауымен ибасталан.Баланы аппендицитке кдіктеніп хирургиялы ауруханаа жеткізілген.арап тексергенде бала бозаран, дене ызуы 38,5°. Мрын- жтынша жолы згеріссіз. Тілі а жабындамен жабылан. Іші жмса, барлы блігі ауыру сезіммен, бауыр абыра доасынан +2 см тмен орналасан. Ккбауыры пальпацияланбайды. Жамбас жне буын аймаында папулезді-гемморагиялы бртпелер аныталады. Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа е тиімді?

 

* Гемофилия

* Жедел лейкоз

* Виллебранд ауруы

* +Геморрагиялы васкулит

* Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

#1304

*! 3 жастаы балада денесінде кгерулер мен рылан аймата-гематомалар, мрнынан ан ау байалады. Жалпы жадайы згермеген.пкесі мен анасында жоары анаышты байалады. Болжам диагноз:

*+гемофилия

*Висотта-Олдрича синдромы

*конституциональды апластикалы анемия

*жедел лейкоз

*Виллебранд ауруы

 

#1305

*!2 жасар ыз хирургия блімшесіне тізесі ісініп тсті, бір жыл жне апта брын 2 рет мрны

анады. Байап араанда: ол-аятарында, кеудесінде, мойнында бірлі-жарым анталаулар.

О тізесі ісікі, ауырады. Периартикулярлы тіндерге ан йылан. ЖС: Эрит. 3,2х1012/л, Нв

90 /л, лейкоц. 10,0х109/л, ЭТЖ 22 мм/са, Тромбоцит 280х109/л. Анасы жаынан жесі мен

апасы анаыштыа бейім. Болжам диагноз:

 

*Гемофилия

*Шенлейн-Генох ауруы

*+Виллебранд ауруы

*Гланцман тромбоастениясы

*Жедел лейкоз

 

#1306

*!Бала 3 жаста. Есі тежелген, лсіздік, тбеті тмен, іш ату. Топыра жейді. Ауыз уыс иегінде жырытар. Аускультацияда - жрек шында систоликалы шу, шапалаты 1 тон. Пальпацида бауыр жне ккбауыр лаюы. ан зерттеуінде Эрит. 1,6х1012/л, Нв 42 г/л. Диагноз:

 

*Блекфана-Даемонда анемиясы

*Гемолитическая анемия

*+Темір тапшылыты анемия

*Анемия Фанкони

* Вискотта-Олдрича синдромы

 

#1307

*! Минковского-Шоффар гемолитикалы анемиясына тн уштік симптом:

* +сараю+ анемия + спленомегалия

* сараю + анемия + гепатоспленомегалия

* цианоз + ан ау + спленомегалия

* сараю+ ан ау+ спленомегалия

* тері абатыны бозаруы+ анемия + спленомегалия

#1308

 

*!Жедел лейкоз кезіндегі перифериялы андаы згерісі:

*анемия + лейкоцитоз + тромбоцитопения

* +анемия + нейтропения + тромбоцитопения

* эритроцитоз + лейкоцитоз + тромбоцититоз

* эритроцитоз + нейтропения + тромбоцитопения

 

#1309

*!5жасар лда, ЖРВИ-дан кейін 1аптадан кейін, аяында симметриялы, геморрагиялы

сипаттаы са папулезді бртпе, пайда болды. арау кезінде тізе жне балтыр, тобы

буындары аймаында айын ауру сезімі мен ісіну пайда болан. Жрек пен кпесі згерусіз.

Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыры мен ккбауыры лаймаан. Болжам диагноз:

 

*Апластикалы анемия

*Жедел лейкоз

*ИТП

*+геморрагиялы васкулит

*Виллебранд ауруы

 

#1310

*!л бала 1 жаста. лааннан кейін басында клемді гематома пайда болып, мрнынан атты

ан кеткен. Анасы жаынан аасы бала кезінен буындары ауратыны белгілі, мгедек. Немере

аасы 3 жасында миына ан кетуден айтыс болан. Тмендегілерді ішінен алаш жргізетін

сынаманы табыыз:

 

*+ан ю уаыты

*тромбоциттер санын санау

*ан йындысыны ретракция уаыты

*Протромбин уаыты

* Дьюке бойынша ан ау уаыты

*! Геморрагиялы васкулитті е ауіпті асынуы

 

#1311

 

*! ыз бала 6 жаста. Кл, дифтерия, сіреспеге арсы алдын алу егуінен кейін 3 кннен со ішінде ауру сезім, дене ызуыны жоарлауымен ибасталан.Баланы аппендицитке кдіктеніп хирургиялы ауруханаа жеткізілген.арап тексергенде бала бозаран, дене ызуы 38,5°. Мрын- жтынша жолы згеріссіз. Тілі а жабындамен жабылан. Іші жмса, барлы блігі ауыру сезіммен, бауыр абыра доасынан +2 см тмен орналасан. Ккбауыры пальпацияланбайды. Жамбас жне буын аймаында папулезді-гемморагиялы бртпелер аныталады. андай зерттеу дістерін жргізу ажет:

 

* миелограмма

* коагулограмма

* биохимический ан анализі

* иммунологиялы ан анализі

* +жалпы ан анализі

 

#1312

 

*! ыз бала 6 жаста. Кл, дифтерия, сіреспеге арсы алдын алу егуінен кейін 3 кннен со ішінде ауру сезім, дене ызуыны жоарлауымен ибасталан.Баланы аппендицитке кдіктеніп хирургиялы ауруханаа жеткізілген.арап тексергенде бала бозаран, дене ызуы 38,5°. Мрын- жтынша жолы згеріссіз. Тілі а жабындамен жабылан. Іші жмса, барлы блігі ауыру сезіммен, бауыр абыра доасынан +2 см тмен орналасан. Ккбауыры пальпацияланбайды. Жамбас жне буын аймаында папулезді-гемморагиялы бртпелер аныталады. андай мамандар бірігіп арау ажет:

 

* +педиатр мен хирург

* Дерматолог пен хирург

* Гастроэнтеролог пен хирург

* педиатра мен гастроэнтеролог

* гастроэнтеролог пен дерматолог

 

 

#1313

*!Бала 5 жаста. Іштегі тола трізді ауру сезіміне, жрек айнуа, іштегі ауру сезіміне, терідегі брпеге жне балтыр буыныны ауру сезіміне щаымданады. арау кезінде: аяыны тменгі аймаында симметриялы геморрагиялы бртпе, кбіне балтыр буыны аймаында орналасан. Ішінде ауру сезімі аныталады. Нжісінде: ан аныталады. Болжам диагноз:

*гемофилия

* жедел лейкоз

* Виллебранд ауруы

* +геморрагиялы васкулит

* Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

#1314

*!*!Бала 5 жаста. Іштегі тола трізді ауру сезіміне, жрек айнуа, іштегі ауру сезіміне, терідегі брпеге жне балтыр буыныны ауру сезіміне щаымданады. арау кезінде: аяыны тменгі аймаында симметриялы геморрагиялы бртпе, кбіне балтыр буыны аймаында орналасан. Ішінде ауру сезімі аныталады. Нжісінде: ан аныталады. ай мамандар тексеру ажет:

+хирург

* дерматолог

* ревматолог

* инфекционист

* гастроэнтеролог

 

#1315

*! ыз бала, 8 жаста. ЖРВИ жиі ауыран. Госпитализациядан 2 апта брын ішінде пайда болан ауырсынулара шаымданан. Периодты трде ыса уаыта дене температурасыны 38°С дейін ктерілгендігі, белінде ауыру сезімі жне таертегі ісінулерге шаымданады. Ауруханаа келіп тсеріні алдында о жа тізесінде ауыру сезімі пайда болан. арап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаан экхимоздар мен петехиальді бртпелер. Мрын-жтынша аймаы тыныш. Іші жмса, кіндік маы айналасында жеіл ауырсыну сезімі. абыра доасынан бауыры - 3 см, ал ккбауыры – 2 см шыып тр. Зрінде згерістер жо.

Болжам диагноз:

* гемофилия

* жедел лейкоз

* Виллебранд ауруы

* +геморрагиялы васкулит

* идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

#1316

*! ыз бала, 8 жаста. ЖРВИ жиі ауыран. Госпитализациядан 2 апта брын ішінде пайда болан ауырсынулара шаымданан. Периодты трде ыса уаыта дене температурасыны 38°С дейін ктерілгендігі, белінде ауыру сезімі жне таертегі ісінулерге шаымданады. Ауруханаа келіп тсеріні алдында о жа тізесінде ауыру сезімі пайда болан. арап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаан экхимоздар мен петехиальді бртпелер. Мрын-жтынша аймаы тыныш. Іші жмса, кіндік маы айналасында жеіл ауырсыну сезімі. абыра доасынан бауыры - 3 см, ал ккбауыры – 2 см шыып тр. Зрінде згерістер жо.

андай зерттеулер жргізілу ажет:

 

* коагулограмма + жалпы ан анализі

* жалпы зр анализі+ жасырын ана нжіс

* биохимиялы ан анализі + жалпы зр анализі

* + жалпы ан анализі + жалпы зр анализі

* жалпы ан анализі + жасырын ана нжіс

 

#1317

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты ауруханаа шаымданып келіп тсті. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардеп шегеді (мрыннан, ызыл иектен, асазан-ішек жолдарынан ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

* Лейкоз

* Гемофилия

* +Виллебранд ауруы

* Геморрагиялы васкулит

* Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

 

#1318

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты ауруханаа шаымданып келіп тсті. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардеп шегеді (мрыннан, ызыл иектен, асазан-ішек жолдарынан ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсысы Е апаратты?

 

* V фактор дегейі + тромботест

* + VIII фактор дегейі жне тромбоцит рамы

* VII фактор дегейі жне протромбинді индекс

* VI фактор дегейі жне и фибринолитикалы белсенделегі

* IX фактор дегейі + гепаринге плазманы толеранттылыы

 

 

#1319

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты ауруханаа шаымданып келіп тсті. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардеп шегеді (мрыннан, ызыл иектен, асазан-ішек жолдарынан ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* миелограмма

* коагулограмма

* +ДН-диагностикасы

* Жалпы ан анализі

* тромбоцитті ристоцетинмен анрегациясына тест жргізу

#1320

*!Ер бала, 9 жаста. Ерте жастан бастап ан кетулерге бейім: емшек жасында лаудан кейін арасында лкен гематома пайда болан, одан кейін мрыннан ан кетулер мен жамбас аймаында ан йылулар байалан. 3 жасында тілін тістеп алан жерінен за ан кету байалан. 4 жасында сира-тобы жне тізе буындарына ан йылу байалан. Буындары ісінген, деформацияланан, озалыс клемі шектелген.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

* Лейкоз

* +Гемофилия

* Виллебранд ауруы

* Геморрагиялы васкулит

* Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

#1321

*!Ер бала, 9 жаста. Ерте жастан бастап ан кетулерге бейім: емшек жасында лаудан кейін арасында лкен гематома пайда болан, одан кейін мрыннан ан кетулер мен жамбас аймаында ан йылулар байалан. 3 жасында тілін тістеп алан жерінен за ан кету байалан. 4 жасында сира-тобы жне тізе буындарына ан йылу байалан. Буындары ісінген, деформацияланан, озалыс клемі шектелген.

Жарааттан со Е жиі анша уаыттан кейін ан кетеді?

 

* +½ - 1 сааттан

* 2 - 3 сааттан

* 3 - 4 сааттан

* 4 - 5 сааттан

* 5 - 6 сааттан

 

#1322

*!Ер бала, 9 жаста. Ерте жастан бастап ан кетулерге бейім: емшек жасында лаудан кейін арасында лкен гематома пайда болан, одан кейін мрыннан ан кетулер мен жамбас аймаында ан йылулар байалан. 3 жасында тілін тістеп алан жерінен за ан кету байалан. 4 жасында сира-тобы жне тізе буындарына ан йылу байалан. Буындары ісінген, деформацияланан, озалыс клемі шектелген.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* миелограмма

* коагулограмма

* +ДН-диагностика

* Жалпы ан анализі

* тромбоцитті ристоцетинмен агрегацияа тест жргізу

#1323

*!Ер бала, 9 жаста. Ерте жастан бастап ан кетулерге бейім: емшек жасында лаудан кейін арасында лкен гематома пайда болан, одан кейін мрыннан ан кетулер мен жамбас аймаында ан йылулар байалан. 3 жасында тілін тістеп алан жерінен за ан кету байалан. 4 жасында сира-тобы жне тізе буындарына ан йылу байалан. Буындары ісінген, деформацияланан, озалыс клемі шектелген.

айталанан гемартроз кезінде уролитиазды андай трі Е жиі дамуы?

 

* уратты

* нруызды

* фосфатты

* +кальцилік

* рылымды

 

#1324

*! Ер бала, 6 айлы. Тіс асты жгенін тілдірткеннен кейін 6 сааттан со кшті ан кету байалып ауруханаа жатызылан. Анамнезінен: босану кезінде бала басында кефалогематома аныталды, наашы атасында ан кетулер байалан. арау кезінде: баланы терісі бозылт, тізесінде кішкентай кгеру бар. ан анализінде: эритроциттер - 3,5х1012/л, Нb - 110 г/л, лейкоциттер - 6,0х109/л, ЭТЖ - 4 мм/са, ан ю уаыты – басы 12-ші минут, соы - 20-шы минут.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Лейкоз

* +Гемофилия

* Виллебранд ауруы

* Гемморагиялы васкулит

* Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

#1325

*! Ер бала, 6 айлы. Тіс асты жгенін тілдірткеннен кейін 6 сааттан со кшті ан кету байалып ауруханаа жатызылан. Анамнезінен: босану кезінде бала басында кефалогематома аныталды, наашы атасында ан кетулер байалан. арау кезінде: баланы терісі бозылт, тізесінде кішкентай кгеру бар. ан анализінде: эритроциттер - 3,5х1012/л, Нb - 110 г/л, лейкоциттер - 6,0х109/л, ЭТЖ - 4 мм/са, ан ю уаыты – басы 12-ші минут, соы - 20-шы минут.

Аталан ауруа ан ю жйесіні ай крсеткіші сйкес келеді?

* АЧТВ заруы

* протромбин индексіні жоарылауы

* протромбиназа тзілсіні бзылуы

* Х немесе XI факторлар концентрациясыны тмен боуы

* +VIII немесе IX факторлар концентрациясыны тмен боуы

 

#1326

*! Ер бала, 6 айлы. Тіс асты жгенін тілдірткеннен кейін 6 сааттан со кшті ан кету байалып ауруханаа жатызылан. Анамнезінен: босану кезінде бала басында кефалогематома аныталды, наашы атасында ан кетулер байалан. арау кезінде: баланы терісі бозылт, тізесінде кішкентай кгеру бар. ан анализінде: эритроциттер - 3,5х1012/л, Нb - 110 г/л, лейкоциттер - 6,0х109/л, ЭТЖ - 4 мм/са, ан ю уаыты – басы 12-ші минут, соы - 20-шы минут.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* миелограмма

* +коагулограмма

* ДН-диагностика

* Жалпы ан анализі

* тромбоцитті ристоцетинмен агрегацияа тест жргізу

#1327

*! Бала 6 жаста. Шаымдары: мрны анау, ая-олдарында нктелі ан йылулар мен кптеген анды ісінулер бар. Ауруханаа жатар алдында 3 кн брын кл мен тырыспаа арсы ревакцинация жргізді. Тексеру кезінде: тамаы таза, барлы денесінде жне ая-олдарында петихиальды жне даты геморрагия (асимеятриялы орналасан, трлі даму сатыларында), кз торлы абыында ан йылулар байалады. ан ау затыы – 16 мин.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Лейкоз

* Гемофилия

* Виллебранд ауруы

* Гемморагиялы васкулит

* +Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

#1328

*! Бала 5 жаста. Терісінде ртрлі клемді жне пішінді теріастылы ан йылулар бар (кгеру) шаымданады. Кбіне ая-олдары мен бетінде орналасан. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялы датар пайда бола бастады, негізінен кп блігі аяында орналасан.Тексеру кезінде: кеудесінде, бетінде жне ая-олдарында ртрлі тсті геморрагиялы датар крінеді. ан ау затыы – 12 минут.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

* Лейкоз

* Гемофилия

* Виллебранд ауруы

* Гемморагиялы васкулит

* +Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

#1329

*!Бала 5 жаста.Шаымдары мрынынан за ан кету, ая-олдарында кптеген ан талаулар мен нктелік ан кетулер. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялар пайда бола бастады. арап тексергенде: бозару, аасы таза, барлы денесінде жне ая-олдарында петехиальды жне дата гемморагиялар (ассиметриялды орналасан, р трлі даму). Бауыр жне ккбауыры лаймаан.ан: эритроциттер - 3,2х1012/л, Нb - 85 г/л, ТК - 0,80, тромбоциттер - 40х109/л, лейкоциттер - 8х109/л, этж - 20 мм/с.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Жедел лейкоз

* Апластикалы анемия

* Гемолитикалы анемия

* Гипопластикалы анемия

* +Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

 

 

#1330

*!ыз, 10 лет. ЖРВИ-дан кейін бір аптадан кейін, мрыннан жне иектен ан ау байалды.Денесінде ртрлі тсті кгерулер. Лимфа тйіндері лаймаан, ккбауыр мен бауыры ккбауыр мен бауыры лаймаан. Жалпы ан анализінде-Эрит. 3,6х1012/л, Нв 108 г/л, ТК 0,9, лейк. 8,2х109/л, п/я 5, с/я 56, лимф. 32, мон 5, СОЭ 10 мм/час, тромбоциттер 10х109/л. Еміне ажет препараттарды белгілеіз

*гепарин, курантил

*+преднизолон, дицинон

*викасол, аскорбиновая кислота

*делагил, кетотифен

*иммунат, свежезамороженная плазма

 

#1331

 

*! Бала 6 жаста. Шаымдары: мрны анау, ая-олдарында нктелі ан йылулар мен кптеген анды ісінулер бар. Ауруханаа жатар алдында 3 кн брын кл мен тырыспаа арсы ревакцинация жргізді. Тексеру кезінде: тамаы таза, барлы денесінде жне ая-олдарында петихиальды жне даты геморрагия (асимеятриялы орналасан, трлі даму сатыларында), кз торлы абыында ан йылулар байалады. ан ау затыы – 16 мин.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* коагулограмма + миелограмма

* анны биохимиялы анализі+ миелограмма

* жалпы ан анализі (толытырылан) +миелограмма

* + жалпы ан анализі (толытырылан) + коагулограмма

* жалпы ан анализі (толытырылан) + анны биохимиялы анализі

 

#1332

*! Бала 5 жаста. Терісінде ртрлі клемді жне пішінді теріастылы ан йылулар бар (кгеру) шаымданады. Кбіне ая-олдары мен бетінде орналасан. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялы датар пайда бола бастады, негізінен кп блігі аяында орналасан.Тексеру кезінде: кеудесінде, бетінде жне ая-олдарында ртрлі тсті геморрагиялы датар крінеді. ан ау затыы – 12 минут.

Тромбоциті дегейіні Е мліметтісі болып табылады?

 

* +50х109/л жне одан тмен

* 80х109/л жне одан тмен

* 110х109/л жне одан тмен

* 140х109/л жне одан тмен

* 170х109/л жне одан тмен

#1333

Бала 5 жаста.Шаымдары мрынынан за ан кету, ая-олдарында кптеген ан талаулар мен нктелік ан кетулер. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялар пайда бола бастады. арап тексергенде: бозару, аасы таза, барлы денесінде жне ая-олдарында петехиальды жне дата гемморагиялар (ассиметриялды орналасан, р трлі даму). Бауыр жне ккбауыры лаймаан.ан: эритроциттер - 3,2х1012/л, Нb - 85 г/л, ТК - 0,80, тромбоциттер - 40х109/л, лейкоциттер - 8х109/л, этж - 20 мм/с.

Тмендегі миелограмма крсеткіштері ішінен осы ауруа тн Е мліметтісі?

 

* бласт саныны жоарлауы

* миелобласттар саныны жоарлауы

* промиелоциттер саныны жоарлауы

* метамиелоциттер саныны жоарлауы

* + «жмыссыз » мегакариоциттер саныны жоарлауы

#1334

*! ыз бала 5 жаста. лсіздікке, тбетіні болмауына, шаштарыны тсуіне, салма аз осуына, жиі тмаурататынына шаымданады. Анасында жктілік кезінде анемия болан. Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала озалыссыз, тері жне шырышты абаттары бозылт, шаштары ра, тырна пластинкалары желінген, тері асты шел май абаты жеткіліксіз дамыан, жктеме кезінде ентігу болады, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі. Баса мшелерінде ааулытар жо.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* миелограмма

* коагулограмма

* анны биохимиялы анализі

* анны серологиялы анализі

* + жалпы ан анализі (толытырылан)

#1335

*! ыз бала 9 жаста. лсіздікке, бас айналуа, лаындаы шуылан, тбетіні жотыына, ентігуге шаымданады. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. . Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала солын, тері жне шырышты абаттары бозылт сарыштану белгілері бар, шаштары сыныш, ра, тырна пластинкалары желінген, ауыз брыштары жарылан, тін тургоры жне блшыет тонусы тмендеген, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі, гепатомегалия.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Апластикалы анемия

* В12-тапщылытыанемия

* Гемолитикалы анемия

* +Темір тапшылыты анемия

* Постгеморрагиялы анемия

 

#1336

*! ыз бала 9 жаста. лсіздікке, бас айналуа, лаындаы шуылан, тбетіні жотыына, ентігуге шаымданады. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. . Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала солын, тері жне шырышты абаттары бозылт сарыштану белгілері бар, шаштары сыныш, ра, тырна пластинкалары желінген, ауыз брыштары жарылан, тін тургоры жне блшыет тонусы тмендеген, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі, гепатомегалия.

Берілген ан крсеткіштеріні айсысы осы ауруа тн Е мліметтісі?

*ферритин дегейіні жоарылауы

*эритропоэтин концентрациясыны тмендеуі

*сарысулы темірді дегейіні жоарылауы

*+сарысулы темір мен ферритин дегейіні тмендеуі

*сарысудаы жалпы темір байланыстыру абілетіні тмендеуі

 

 

#1337

*! ыз бала 9 жаста. лсіздікке, бас айналуа, лаындаы шуылан, тбетіні жотыына, ентігуге шаымданады. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. . Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала солын, тері жне шырышты абаттары бозылт сарыштану белгілері бар, шаштары сыныш, ра, тырна пластинкалары желінген, ауыз брыштары жарылан, тін тургоры жне блшыет тонусы тмендеген, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі, гепатомегалия.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* коагулограмма + миелограмма

* жалпы ан анализі +миелограмма

* жалпы ан анализі + коагулограмма

* миелограмма + темір крсеткішімен анны биохимиялы

* + жалпы ан анализі + темір крсеткішімен анны биохимиялы анализі

 

#1338

*! Бала 3,5 ай. лсіздік, тбетіні тмендеуіне шаымданады. Анамнезінде: анасында жктілік кезінде анемия, бала шала туылан, 1 айынан бастап жасанды таматанан, невропатологта «Д» учетта трады. арап тексергенде: лсіздік, адинамия, жылауы. Тері жабындысы бозылт, «мрамор» трізді, серпімділігі тмен. Щырышты абаттары бозылт, ра. Тін тургоры мен блшыет тонусы тмендеген. Тері асты шел май абаты лсіз дамыан. ЖСЖ 1 минутта 150 рет. Бауыры абыра доасынан 4 см шыыы, ккбауыр 3 см.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* В12- тапшылыты анемия

* Гемолитикалы анемия

* Жетіліп туландаы темір тапшылыты анемия

* Ерте шала туылу темір тапшылыты анемиясы

* + Кеш шала туылу темір тапшылыты анемиясы

 

#1339

*! ыз бала 8 айлы. Бозаруа, тітіркенгіштікке, тбетіні тмендеуіне, лсіздікке шаымданады. Анамнезінде: анасы жктілік кезінде анемиямен ауыран, бала жетіліп туылан, 2 айынан бастап жасанды таматанады, 6 айынан бастап жеміс шырындары мен пюрелер ретсіз берген. арап тексергенде: лсіздік, аденамия, жылауы. Тері жне шырышты абаттары бозаран, серпімділігі тмен. Тіндерді тургоры мен блшыет тонусы тмендеген. Тері асты шел май абаты лсіз дамыан. ЖСЖ 1 минутта 150 рет. Бауыр абырат доасынан 4 см шыыы, ккбауыр 3 см.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* В12- тапшылыты анемия

* Гемолитикалы анемия

* +Жетіліп туыландаы темір тапшылыты анемиясы

* Ерте шала туылу темір тапшылыты анемиясы

* Кеш шала туылу темір тапшылыты анемиясы

 

#1340

*! 3,5 жасар ыз бала. 2 апта брын лсіздік, жтел, мрыннан су ау, ызуы38,5° С, терісі сарыштану, йышылды, зрді кгірттенуі басталан. арап тексергенде: есі адасан, терісі бозаран, сарыштанумен, жрек шында систолалы шуыл, гепатоспленомегалия. Зр тсі "сыра трізді". Нжісі боялан. Кумбс реакциясы о.ан анализінде: Hb 55 г/л, эритроциттер 2,2xl012/л, ТК 0,98, ретикулоциттер 11%, тромбоциттер 230x109/л, лейкоциттер 12,3х109/л, миелоциттер 1%, Т/Я 7%, С/Я 55%, Э 1%, Л 30%, М 5%, ЭТЖ 45 мм/са, айын анизоцитоз.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Жедел лейкоз

* Жре пайда болан апластикалы анемия

* Тым уалайтын апластикалы анемия

* Жре пайда болан гемолитическая анемия

* + Минковский –Шоффар гемолитикалы анемиясы

 

#1341

*! 3,5 жасар ыз бала. 2 апта брын лсіздік, жтел, мрыннан су ау, ызуы38,5° С, терісі сарыштану, йышылды, зрді кгірттенуі басталан. арап тексергенде: есі адасан, терісі бозаран, сарыштанумен, жрек шында систолалы шуыл, гепатоспленомегалия. Зр тсі "сыра трізді". Нжісі боялан. Кумбс реакциясы о.ан анализінде: Hb 55 г/л, эритроциттер 2,2xl012/л, ТК 0,98, ретикулоциттер 11%, тромбоциттер 230x109/л, лейкоциттер 12,3х109/л, миелоциттер 1%, Т/Я 7%, С/Я 55%, Э 1%, Л 30%, М 5%, ЭТЖ 45 мм/са, айын анизоцитоз.

Аталан ауру шін андай штік симптом Е мліметті?

 

* +сарыштану + анемия + спленомегалия

* сарыштану + анемия + гепатоспленомегалия

* цианоз + ан кету + спленомегалия

* сарыштану + ан кету + спленомегалия

* тері абатыны бозаруы + анемия + спленомегалия

 

#1342

*! 3,5 жасар ыз бала. 2 апта брын лсіздік, жтел, мрыннан су ау, ызуы38,5° С, терісі сарыштану, йышылды, зрді кгірттенуі басталан. арап тексергенде: есі адасан, терісі бозаран, сарыштанумен, жрек шында систолалы шуыл, гепатоспленомегалия. Зр тсі "сыра трізді". Нжісі боялан. Кумбс реакциясы о.ан анализінде: Hb 55 г/л, эритроциттер 2,2xl012/л, ТК 0,98, ретикулоциттер 11%, тромбоциттер 230x109/л, лейкоциттер 12,3х109/л, миелоциттер 1%, Т/Я 7%, С/Я 55%, Э 1%, Л 30%, М 5%, ЭТЖ 45 мм/са, айын анизоцитоз.

Берілген ан крсеткіштеріні ішінен осы ауруа тн Е мліметтісі?

 

* тсті крсеткішіт тмендеуі

* тсті крсеткішіт жоарлауы

* ретикулоцит саныны тмендеуі

* + эритроцит осмосты тратылыыны бзылуы

#1343

*! л бала 14 жаста.Шаымдары: лсіздікк, бас айналу, жрек айну, сол абыра сатындаы ауырлы.Анамнезінен: 3 кн брын мрыныны бітелуі, дене ызуыны 38,8°С жоарлауымен пароцетомол абылдаан.Динамикада сарыштану жне зріні тсі ара-оыр тске ауысан.арап тексергенде: терісіні сараюы, сол абыра астындаы ауыру сезім, ккбауыры абыра доа астынан +2 см тмен орналасан.ан анализінде: эр. - 3,1х1012/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х109/л, лейкоциттер - 6,8 х109/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей емес-31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Жедел лейкоз

* Жре пайда болан апластическая анемия

* Тым уалайтын апластическая анемия

* анемия Минковский-Шоффар гемолитикалы анемиясы

* + Эритроциттегі Г-6-ФДГ жеткіліксіздігімен гемолитикалы анемия

 

#1344

*! л бала 14 жаста.Шаымдары: лсіздікк, бас айналу, жрек айну, сол абыра сатындаы ауырлы.Анамнезінен: 3 кн брын мрыныны бітелуі, дене ызуыны 38,8°С жоарлауымен пароцетомол абылдаан.Динамикада сарыштану жне зріні тсі ара-оыр тске ауысан.арап тексергенде: терісіні сараюы, сол абыра астындаы ауыру сезім, ккбауыры абыра доа астынан +2 см тмен орналасан.ан анализінде: эр. - 3,1х1012/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х109/л, лейкоциттер - 6,8 х109/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей трі -31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* ЛДГ белсенділігін анытау

* КФК белсенділігін анытау

* АСЛ-О белсенділігін анытау

* + Г-6-ФДГ белсенділігін анытау

* КФК-МВ белсенділігін анытау

 

#1345

*! л бала 14 жаста.Шаымдары: лсіздікк, бас айналу, жрек айну, сол абыра сатындаы ауырлы.Анамнезінен: 3 кн брын мрыныны бітелуі, дене ызуыны 38,8°С жоарлауымен пароцетомол абылдаан.Динамикада сарыштану жне зріні тсі ара-оыр тске ауысан.арап тексергенде: терісіні сараюы, сол абыра астындаы ауыру сезім, ккбауыры абыра доа астынан +2 см тмен орналасан.ан анализінде: эр. - 3,1х1012/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х109/л, лейкоциттер - 6,8 х109/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей трі -31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

Тмендегі зр анализінедегі крсеткіштерді ішінен айсысы осы ауруа Е мліметті?

 

* нруыз, бактерия, уробилиноген

* нруыз, целиндрлер, уробилиноген

* глюкоза, нруыз, эпителиальды жасушалар

* эпителиальды жасушалар, уробилиноген, тздар

* +уробилин, бос гемоглобин, гемосидерин

 

#1346

*! 6 жастаы л бала мынандай шаымдармен лсіздік ан кету, мрынан ан кету. араанда: мойын, олтыасты лимфотйіндері лайан, шамалы спленомегалия. анда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядерлы лейкоциттер - 29%, лимфоциттер - 18%, моноциттер - 6%. Гликогенге цитохимическая реакция о.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Созылмалы лейкоз

* +Жедел лимфобластты лейкоз

* Жедел нелимфобластты лейкоз

* Миелодиспластикалы синдром

* Жедел дифференцириялы емес лейкоз

#1347

*! 6 жастаы л бала мынандай шаымдармен лсіздік ан кету, мрынан ан кету. араанда: мойын, олтыасты лимфотйіндері лайан, шамалы спленомегалия. анда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядерлы лейкоциттер - 29%, лимфоциттер - 18%, моноциттер - 6%. Гликогенге цитохимическая реакция о.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

 

* +миелограмма

* коагулограмма

* жалпы ан анализі

* анны биохимиялы анализі

* анны серологиялы анализі

#1348

*! 6 жастаы л бала мынандай шаымдармен лсіздік ан кету, мрынан ан кету. араанда: мойын, олтыасты лимфотйіндері лайан, шамалы спленомегалия. анда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядерлы лейкоциттер - 29%, лимфоциттер - 18%, моноциттер - 6%. Гликогенге цитохимическая реакция о.

Тмендегі крсеткіштер ішінен айсы синдром осы ауруа Е мліметті?

 

* анемиялы

* +геморрагиялы

* пролиферативті

* интоксикациялы

* иммунодефицитты

#1349

*!ыз бала 11 жаста. лсіздікке, жрек айну, су, шаымданады.Анамнезінен: 3 апта брын тез шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне, динамикада – бас ауруына, дене ызуы 39,3°С, лимфа тйіндеріні лаюы. арап тексергенде: бірден айын интоксикация, ая-олдарындаы кптеген эхкимоздар.Пальпацияда жа асты, мойын, олты, шап аймаындаы лимфа тйіндері диаметрі 1,0-1,5 см дейін лайан.Іші жмса ауру сезімсіз.Бауыры +4,0 см, ккбауыры абыра доасынан тмен +2,0 см орналасан.

Гликогенге цитохимическая реакция о.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

* Созылмалы лейкоз

* +Жедел лимфобластты лейкоз

* Миелодиспластикалы синдром

* Жедел нелимфобластты лейкоз

* Жедел дифференцириялы емес лейкоз

 

#1350

*!ыз бала 11 жаста. лсіздікке, жрек айну, су, шаымданады.Анамнезінен: 3 апта брын тез шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне, динамикада – бас ауруына, дене ызуы 39,3°С, лимфа тйіндеріні лаюы. арап тексергенде: бірден айын интоксикация, ая-олдарындаы кптеген эхкимоздар.Пальпацияда жа асты, мойын, олты, шап аймаындаы лимфа тйіндері диаметрі 1,0-1,5 см дейін лайан.Іші жмса ауру сезімсіз.Бауыры +4,0 см, ккбауыры абыра доасынан тмен +2,0 см орналасан.

Гликогенге цитохимическая реакция о.

андаы лейкоцитті ай дегейінде лейкостаз синдромы дамуы ммкін?

 

* 10х109

* 50х109

* +100х109

* 150х109

* 200х109

 

#1351

*!л бала 4 жаста. 3 апта бойы ауырады арап тексергенде: бірден айын интоксикация, ая-олдарындаы кптеген экхимоздар. Іші жмса ауру сезімсіз.Бауыры +4,0 см, ккбауыры абыра доасынан тмен +2,0 см орналасан.ан анализінде: Hb - 86 г/л, эритроциттер - 3,2х1012/л, ТК - 0,8, тромбоциттер бірлі-жарым, лейкоциттер - 208х109/л, бласттар - 76%, таяшаядролы- 1%, сегментядорлы - 4%, лимфоциттер - 19%, ЭТЖ 64 мм/са.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

 

 

* Созылмалы лейкоз

* +Жедел лимфобластты лейкоз

* Миелодиспластикалы синдром

* Жедел нелимфобластты лейкоз

* Жедел дифференцириялы емес лейкоз