Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» 232*1

#1426

*!Клиникага 8 жасар баланы анасы шаымданып келді,2 апта бойы балада шлдеу, полиурия, терісіні рауы байалады. Тбетіні жоарылауына арамастан дене салмаы 2 кг азайан. Бірінші кезекте жргізілетін зерттеу дісі:

*копрограмма

*жалпы ан анализі

*+ашарына андаы антты анытау

*жалпы зр анализі

*Зиминцкий сынамасын жргізу

#1427

*!Клиникага 8 жасар баланы анасы шаымданып келді, 2 апта бойы балада шлдеу, полиурия, терісіні рауы байалады.Тбетіні жоарылауына арамастан дене салмаы 2 кг азайан.

Зат алмасуды ай тріні бзылуы НЕРЛЫМ тн?

*белок

*липид

*пуриндік

*+кмірсу

*электролиттік

#1428

*!8 жасар ызбала 5 жыл бойы базисті-болюсты инсулиндік терапия абылдайды.Диабет мектебінде оыан.Біра диета сатауды жне инекция жасауды жіберіп алады.зін-зі баылау бойынша гликемия ашарына 8-9ммоль,таматанудан со 2 сааттан кейін 11-15моль/л.Соы уаыттардаы шаымы а басында “мырса жргендей” сезімі.

Шаымны туындауыны Е ЫТИМАЛ себебі андай?

*метаболикалы ацидоз

*диабеттік ангиопатия

*метаболикалы бзылыс

*+периферифериялы нейропатия

*бйрек сті безіні тмен резерві

#1429

*!Клиникага 6 жасар баланы анасы шаымданып келді, 2 апта бойы балада шлдеу,полиурия, терісіні рауы байалады.Тбетіні жоарылауына арамастан дене салмаы 2 кг азайан.

Бала емделмеген жадайда дамитын Е ммкін тыныс алуды згерісі:

*зілмелі

*тнгі апное

*+жиі, шулы

*сирек , тере

*беткей , тере

#1430

*!13 жасар ыз баланы 2 жылдан бері шлдеу,полиурия,дене салмаыны азаюы мазалайды.Емханада зерттеу барысында аш арына глюкоза млшері 15 ммоль рады.Дрігер инсулин мен диета таайындады.

Диетаны таайындаудаы негізгі масат:

*ан рН тратандыру

*+нормогликемияны стау

*дене салмаын алыпа келтіру

*инсулинорезистенттікті тмендету

*инсулинге сезімталдыты жоарылату

#1431

ыз баланы таматану рационыны негізгі блігі неден труы керек:

*жылдам сіетін кмірсулар

*сімдік жне жануар майлары

*жануартекті ауыздар

*сімдіктекті ауыздар

*+баяу сіетін кмірсулар

#1432

*!9 жастаы ызбалада 3 жыл брын шлдеу,полиурия ,дене салмаыны тмендеуі мазалады.Стационарда гипергликемия аныталды 15-25 ммоль. Дрігер инсулин жне диета таайындады. ызбала жалпы білім беретін мектепте оиды жне андаы гипергликемияны зі баылайды.Ашарына ант млшері 5,2ммоль. Анасы андаы ант млшеріні бірден тмендеп кету аупіне аладаулы.

Гипогликемияа алып келетін БАРЫНША ммкін себебі:

*стресс

*абыну рдісі

*тойып тама жеу

*инсулинді аз енгізу

*+жоспардан тыс физикалы жктеме

#1433

*!12 жасар жеткіншек ждеуге,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:баланы салмаы азайан,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар.Жрек тондары айын,ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Тыныс шыаранда ацетон исі сезіледі.ЖЗА ант 3,5%,ацетон(++).

Тмендегі диагноздарды айсысы Е ытимал?

*+ант диабеті

*антсыз диабет

*жедел холецистит

*созылмалы гепатит

*ацетонемиялы су

#1434

*!12 жасар жеткіншек ждеуге,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:бала ары,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді, фурункулез бар.Жрек тондары айын, ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан, іші жмса, бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Тыныс шыаранда ацетон иісі сезіледі. ЖЗА ант 3,5%,ацетон(++).

Крсетілгендерді айсысы осы жадайа НЕРЛЫМ сйкес келеді?

*глюкагонны гиперсекрециясы

*+инсулинні абсолюттік тапшылыы

*инсулинні салыстырмалы тапшылыы

*инсулинорезистенттілікті тмендеуі

*инсулинорезистенттілікті жоарылауы

#1435

*!10 жасар ызбала 5 жыл бойы базисті-болюсты инсулиндік терапия абылдайды.Диабет мектебінде оыан. Біра диета сатауды жне иньекция жасауды жіберіп алады.зін-зі баылау бойынша гликемия ашарына 8-9 ммоль, таматананнан со 2 сааттан кейін 11-15моль/л.Соы уаыттарда ая басында “мырса жргендей” сезімі мазалайды .

андай крсеткішті жоарылауы БАРЫНША ммкін?

*ГАД аутоантиделер титрі

*+гликолизирленген гемоглобин

*инсулинге аутоантиденелер титрі

*инсулинорезистенттік индексі

*шума фильтрациясыны жоарылауы

#1436

*!9 жасар ызбала ждеуге,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:бала ары,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар. Жрек тондары айын, ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.

Бл жадайда ай крсеткішті ктерілуі Е ЫТИМАЛ?

*ЭТЖ крсеткіші

*зр тыыздыы

*зрдегі белок млшері

*+андаы ант млшері

*андаы лейкоциттер саны

#1437

*!9 жасар ызбала дрігерге ждеуге,лсіздікке,жрек айнуа,тбетіні нашарлауына,жиі зр шыаруа шаымданып келді.арап тексергенде: ары,терісі ра,алаан жне табан тсі сарыш,фуренкулез бар.Жрек тоны айын,риті дрыс.Пулсь 92 рет минутына,А 115/70 мм.сб. Тілі ра ,а жабындымен апталан. Іші жмса,бауыры 1 см лайан шеткі ыры абыра астында.

Крсетілгендерді айсысы осы жадайды туындауына Е НЕГІЗГІ себепші болып табылады?

*гиподинамия

*йод тапшылыы

*гиповитаминоз

*+вирусты инфекция

*таматануды артышылыы

#1438

*!6 жасар ызбала ждеуге,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:бала ары,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Стационара жатызылды.Емнен кейін жадайы жасарды.йінде диета сатауды жне инсулин енгізу ережесін жиі бзады.зін -зі баылау бойынша андаы ант 13-15ммоль/л.

Бл жадайда белгілі бір уаыт ткен со андай асыну дамуы Е ЫТИМАЛ?

*майлы гепатоз

*тамырлар дистония

*диабеттік табан синдромы

*жректі ишемиялы ауруы

*+перифериялы нейропатия

#1439

*!Науас 13 жасынан ант диабетіні 1 типімен интенцифицирленген инсулинді терапия абылдайды (новорапид жне лантус), дене массасына 1,5ммоль/л ден тулігіне абылдайды. Аш арына гликемия рдайым жоары. Жиі ашты сезімі болады. Лантус млшерін бірнеше рет жоарылату гликемияны суіне алып келді

Гликемия жоарылауыны е негізгі себебі?

*аз таматану

*пубертатты период

*+арты инсулин дозасы

*инсулинні аз млшері

*инсулинні тмен сапасы

#1440

*!12 жасар жеткіншек дрігерге ждеу,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданып келді.арап тексергенде:бала ары, терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар.Жрек тондары айын,ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Тыныс шыаранда ацетон исі сезіледі.ЖЗА ант 3,5%,ацетон(++).

Е ЫТИМАЛ диагнозы?

*+Д 1 тип, кетоацидоз

*Д 1 тип, компенсация

*Д 2 тип, алашы крінісі

*спецификалы ант диабеті

*ацетонемиялы су синдром

#1441

*!Бозбала 17 жаста 5 жыл бойына интенсифицирленген инсулинотерапия абылдайды . кейде здігімен инсулин дозасын згертеді. Соы уаыттарда йысыны бзылуына, тнде орынышты тс круіне шаымданады. Басыны атты ауруымен оянады. Ашарына гликемия 15,6 ммоль/л.

Бл жадайды Е ммкін болатын себебі?

*за серлі инсулин жетімсіздігі

*+за серлі инсулин дозасыны шамадан тыс болуы

*кешкі асты алдында ыса серлі инсулинні жетіспеуі

*тскі астан брын ыса серлі инсулинні шамадан тыс болуы

*кешкі астан со ыса серлі инсулинні шамадан тыс болуы

#1442

*!3 жастаы ыз балада физикалы жне аыл есті дамуында артта алуда. Сйлемейді, бос, йышыл. Басы лкен, мрны ішке кірікі, ке. Тілі лкен, аузынан шыып тр. Терісі ра, терісты абатында ісіну. Ая штары суы. Пульс 74 рет1 мин. лкен дреті 1 рет ш кнде.

ай гормонн жоарыда крсетілген симптомдарды шаыру ммкіндігі Е жоары ?

*+тироксин

*адиуретин

*соматостатин

*соматотропин

*тирокальцитонин

#1443

*!6 жастаы ыз бала физикалы жне аыл есті дамуы жаынан артта алуда. Сйлемейді, йышыл. Басы денесімен салыстыранда лкен, мрны ішке кірікі, ке. Макроглоссия, терісі ра, терісты абатында ісіну. Ая штары суы. Пульс 70 рет1 мин. лкен дреті 1рет ш кнде. Сйек жасы ш жаса сйкес келеді.

Тменде крсетілген крсеткіштерді айсысыны диагностикалы маызы зор?

*анда холестерина дегейіні жоарылауы.

*анда гемоглобин дегейіні тмендеуі

*+анда тиротропин дегейіні жоарылауы

*ашарына жне таматан со тмен гликемия

*анда тиреоидты гормондарды дегейіні тмендеуі

#1444

*!Екі жасар ыза шамамен 1 жыл брын тироксин таайындалды.немі ем абылдайды.Анасыны баланы жадайына байланысты шаымдары жо.азіргі уаытта ыз балабашаа барады.Жаын арада жиі ЖРА жне ЖРВИ-мен жиі ауыратын балалармен арым-атынаста болды.

андай Е ытимал згерісті ктуге болады?

*сирек жтел

*жиі шулы тыныс

*ит рген трізді жтел

*жалытыратын жтел

*+ЖРА жне ЖРВИ-а бейімділік

#1445

*!Анасы 12 жасар ызын емханаа абылдауа келді.Шамамен ш апта брын ыз ЖРВИ-мен ауыран.Артынша ждеу,ашушады,тершедік,олдарыны дірілдеуі осылды.Жазуы згерді.Анасы мойыныны лшемдеріні лайанын байады.

Берілгендерді ішінде ай гормон дегейіні тмендеуі Е ытимал?

*+тиротропин

*пролактин

*эстрадиол

*кортизол

*инсулин

#1446

*!15 жасар баланы тремор,ыстыа тзімсіздік мазалайды.Соы ш айда 3кг арытады.Анасы баланы екі кзіні де біршама шыыы боланын байаан.Емхана дрігері аланша безіні лайанын крді.

Берілген ауруларды айсысына осындай кзді згерісі Е ЖОАРЫ ДРЕЖЕДЕ тн?

*эндемиялы жемсау

*жедел тиреоидит

*жеделдеу тиреоидит

*фиброзды тиреоидит

*+жайылмалы уытты жемсау

#1447

Берілген гормональды бейін нсаларыны (N-алыпты, - жоарылауы, - тмендеуі) айсысы балада Е ытимал крініс береді?

*+ТТГ, Т3 и Т4

*ТТГ, Т3 и Т4

*ТТГN, Т3 и Т4

*ТТГ, Т3 и Т4

*ТТГ, Т3 и Т4 N

#1448

*!3 жасар ызды анасы дрігерге баласыны физикалы жне аыл-есіні дамуыны артта алуына шаымданып келді.арап тексергенде - ыз сйлемейді,енжар,есте сатау абілеті тмендеген.Басы денесінен салыстырмалы трде лкен, кесірігі лкейген жне ке.Макроглоссия,терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы.Пульс 1 мин. 84 рет.лкен дреті 3 кнде 1рет.

Емні сйкестігін баалау масатында берілген крсеткіштерді айсысын анытау ажет?

*тироксин

*+тиротропин

*тиролиберин

*трийодтиронин

*тирокальцитонин

#1449

*!6 жастаы ыз, физикалы жне аыл-ой дамуы жаынан артта алан.Сратара енжар жауап береді, есте сатау абілеті тмендеген. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі ке.Макроглоссия,терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы.Пульс 1 мин. 84 рет. лкен дреті 3-4 кнде 1рет.Сйектік жасы ш жаса сйкес келеді.

андай зерттеу Е бірінші кезекте крсетілген ?

*гликемиялы бейін

*кз тбін тексеру

*+ТТГ мен бос Т4 анытау

*инсулинмен ынталандыру сынаы

*аланша безіні пункциялы биопсиясы

#1450

*!3 жасар ызды анасы дрігерге баласыны суіні артта алуына шаымданды.арап тексергенде - физикалы дамуы 1,5 жаса тн. Басы денесінен салыстырмалы трде лкен, кесірігі ке. Макроглоссия, терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы.Пульс 1 мин. 78 рет. лкен дреті 3-4 кнде 1рет.

Балада осымша андай симптомны крініс беруі Е ытимал?

*озалысты озу

*аралас сипаттаы ентігу

*интоксикация белгілері

*жоары дрежеде ансырау

*+есте сатау абілетіні нашарлауы

#1451

*!11 жасар ызды тремор,ыстыа тзімсіздік мазалайды.Соы ш айда 3кг-а арытады.Анасы ызыны екі кзіні де біршама шыыы бола бастаанын байады. Емхана дрігері аланша безіні лшемдеріні лайанын крді.анда ТТГ 0,001 (алыптыда 0,4-4,0) аныталды.

Берілген диагноздардан айсысы Е ытимал?

*жеделдеу тиреоидит

*фиброзды тиреоидит

*біріншілік гипотиреоз

*эндокриндік офтальмопатия

*+жайылмалы уытты жемсау

#1452

*!14 жастаы ыз бала емханаа лсіздікке,терісіні араюына, олыны дірілдеуіне, жрек ауына, бас ауруына, тершедікке шаымданып келді. Соы ш айда 3 кг-а арытаан. Анасы ызыны екі кзіні де біршама шыыы боланын байаан. арап тексергенде - терісі кгірт, денесіні атпарлары гиперпигментацияланан. Пульсі мин. 130 рет. А 90/40 мм.с.б., аланша безі 2 дрежелі лкейген. андаы ТТГ млшері 0,001(алыптыда 0,4-4,0).

Тменде крсетілген белгілерді айсысы ауырлы жадайыны Е ытимал критерийі болып табылады?

*арытау

*бас ауруы

*тершедік

*+А тмендеуі

*кздік симптомдар

#1453

*!7 жастаы ыз бала балалар йінде трбиеленеді. Профилактикалы тексеру кезінде дрігер бойыны суіні тежелуіне, лсіздікке, йышылдыа, ісінуге, терісіні рауына назар аударды. Дауысы тмен, жй шыады. Сратара иын жауап береді. Талдау кезінде: бос Т4-ті дегейі - 2,0 пмоль/л, (алыптыда - 10-23 пмоль/л), ТТГ – 59 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл).

андай диагноз Е ытимал?

*жайылмалы уытты жемсау

*+туа біткен гипотиреоз

*екіншілік гипотиреоз

*пангипопитуитаризм

*жеделдеу тиреоидит

#1454

*!16 жастаы ыз балада тиреостатикалы терапия фонында минутына 200 рет тахикардия , А 95/50 тмендеуі байалады. Тынысы тере рі жиі.

Кризді ай тріні дамуы Е ытимал?

*тамырлы

*гипотиреоидты

*+тиреотоксикалы

*феохромоцитомды

*гипокальциемиялы

#1455

*!7 жастаы ыз бала балалар йінде трбиеленеді. Профилактикалы тексеру кезінде дрігер бойыны суіні тежелуіне, лсіздікке, йышылдыа, ісінуге, терісіні рауына назар аударды. Тілі лкейген, тілінде тістерді ізі алан. Дауысы тмен, жй шыады. Сратара иын жауап береді. Талдау кезінде: бос Т4-ті дегейі - 2,0 пмоль/л, (алыптыда - 10-23 пмоль/л), ТТГ – 59 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл).

Ісіну синдромыны Е ытимал себебі кандай?

*+мукополисахаридтерді жиналуы

*тіндерде жылу ндіруді жоарылауы

*майышылдарыны шамадан тыс жиналуы

*организмні ішкі ортасында калийді жоарылауы

*гистогематикалы тосауылдарды ткізгіштігіні жоарылауы

#1456

*! Туа пайда болан жне жре пайда болган гипотериозды дифференциальды диагностикасында туа пайда болан гипотериозды пайдасына айсысы жатады:

*теріні ратыы

*брадикардия

* бойды артта алуы

*+ интеллекті тмендеуі

*апатия, тежелу

#1457

*! Балалардаы туа пайда болан гипотериозда рентген корсеткіштеріне тмендегілерді айсысы тн:

*остеомаляции белгілері

*+шеміршекті сйектенуіні артта алуы

*суйек тініні тыыздыыны тмендеуі

* эпифиз жне диафиз аралы аймаыны кееюі

* ізбестену аймаыны айын еместігі

*Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *3*24*1*

#1458

*!Жеткіншек 12 жаста дрігерге салма тастауа, жрек айнуына, тбетіні нашарлауына, шлдеуге, жиі зр шыаруа шаымданып келген. арап тексергенде науас ары, терісі ра, алааны мен табаны сарайан. Жрек тондары аны, ритмді. Ентігу байалады. А 115\70 мм. рт. ст. Тілі ра, а жабындымен жабылан, бауыр абыра доасынан 1 см шыыы. Демінде ацетон иісі сезіледі. ЖЗА ант 3,5%, ацетон (++).

Бл жадайда андай препаратты таайындау Е масатты?

*+инсулин

*акарбоза

*эксенатид

*метформин

*лираглютид

#1459

*!14 жастаы жеткіншекте кетоацидотикалы кома дамыан. Жадайыны нашарлауын ЖРВИ ткерген со гипертермия, цианоз, ентігу,жтелмен жріп пневмония дамуымен байланыстырады. анны андай рН дегейінде тамырішілік бикарбонат натрий енгізуді Е бірінші крсеткіш болып табылады?

*7,1-7,3

*7,4-7,6

*7,7-7,9

*+7,0ден аз боланда

*7,9дан жоары боланда

#1460

*!13 жастаы ыз интенсифицирленген инсулинотерпия (новорапид жне лантус) 1,5 бірл/кг тулігіне абылдайды. Ашарынаа гликемия жоары. Периодты трде арныны ашуын байайды. Бірнеше реттік лантусты дозасын жоарылату гликемияны жоарылауына алып келген.

Жоары гликемияны Е ммкін болатын себебі?

*шектен тыс таматану

*пубертаттты период

*+инсулинні арты дозасы

*инсулинні жеткіліксіз дозасы

*инсулин препаратыны тмен сапалылыы

#1461

*!13 жастаы ыз интенсифицирленген инсулинотерпия (новорапид жне лантус) 1,5 Бірл/кг тулігіне абылдайды. Ашарынаа гликемия жоары. Периодты трде арныны ашуын байайды. Бірнеше реттік лантусты дозасын жоарылату гликемияны жоарылауына алып келген.

Компенсацияа жету масатындаы БАРЫНША олайлы ем тактикасы?

*лантусты протафана ауыстыру

*инсулинді рамаа ауыстыру

*осымша метформин таайындау

*+инсулинні туліктік дозасын азайту

*инсулинні туліктік дозасын кбейту

#1462

*!15 жастаы ыз интенсифицирленген инсулинотерпия (новорапид жне лантус) абылдайды. Ашарына гликемии 5-7 ммоль/л. Кнделікті инсулин салу ажеттілігіне шаымданады. Емді ауыстыруын срайды.

Инсулинді азаа жеткізуді андай басаша жолы Е ытимал?

*жапсырмалар олдану

*+инсулинді помпаны олдану

*таблеткадаы инсулин олдану

*аэрозоль арылы инсулинмен демалу

*инсулин рамасыны екі инъекциясына кшу

#1463

*!5 жасар ызды анасы дрігерге баласыны салма тастауына, лсіздік, жрек айну, тбетті тмендеуі, шлдеу, жиі зр шыаруа шаымданып келген. арап тексергенде ары, терісі ра, ауызды байалады. Бауыры абыра доасынынан тмен 1 см шыыы. Ашарына гликемия глюкометрмен 13 ммоль/л.

Дрігерді Е масатты тактикасы?

*анасын диабет мектебіне жіберу

*+арнайыландыран стационара жатызу

*емхананы кндізгі стационарына жіберу

*диагностикалы орталы жадайында тексеру

*учаскелік дрігерді баылауына алып йіне жіберу

#1464

*!ш жасар баланы ата анасы бір апта бойында шлдеу, полиурия, салма тастау, лсіздік дамуына байланысты жедел жрдем шаыран. Аузынан тттілеу иісті шыуын байаан. арап тексергенде бала ары, терісі ра, ауыз айналасында ауызды. Тілі ра, іші жмса, бауыры абыра доасынан тмен 1 см шыыы. Жедел жрдем дрігері глюкометрде ашарына 13 ммоль/л анытаан.

Зрде андай крсеткішті жоарылауы ммкіншілігі Е жоары?

*+ацетон

*цилиндрлер

*лейкоциттер

*эритроциттер

*т пигменттеры

#1465

*!Жас жігіт 17жаста 5 жыл бойына интенсифицирленген инсулинотерапия абылдайды. Соы уаытта тнде терлегіштікке, орынышты тс круіне шаымданады. Басыны атты ауруынан оянады. Гликемия ашарына - 15,6 ммоль/л.

Тнгі уаытта андай жадайды даму ммкіншілігі Е жоары ?

*кетоз

*кетоацидоз

*+гипогликемия

*нормогликеия

*гипергликемия

#1466

*!16 жасар ызбала 10 жасынан бастап интенсифицирленген инсулинотерапия абылдайды. Бірнеше кн брын ЖРВИ ауырып алды, дене ызуы 38-39 С ктеріліп, алтырау,бел тсындаы ауыру сезімі, жиі ауыру сезімді зр шыару мазалады.

андай ары арайы жргізу тактикасы Е масатты?

*инсулинді алып тастау

*инсулиндік помпаны сыну

*+инсулин дозасын жоарылату

*инсулиндік оспалара ауыстыру

*инсулинге пероральды ант тсіретін препараттарды осу

#1467

*!5 жастаы ызбала интенсифицирленген инсулинотерапия фонында йінде кенеттен есін жоалтты. Тері жамылылары ылалды, суы, кз тонусы жоарылаан, тахикардия.

Туыстарыны алашы кмек ретінде крсететін Е тиімді емі?

*ттті шай ішкізу

*ыса инсулин енгізу

*нашатыр спиртін иіскету

*+теріастына глюкагон енгізу

*за серлі инсулин енгізу

#1468

*!ыса асерлі инсулин болып табылады:

*протафан

*новомикс

*лантус

*хумулин

*+актрапид

#1469

*!3 жастаы ызды анасы бірінші рет ызыны дамуыны артта алуына шаымданып келді. арап тексеруде - физикалы жетілуі 1 жыла артта алан. Психомоторлы жетілуі кешеуілдеген.1,5 жаса дейін емшек емген. 9 айдан бастап отырады, 2 жастан бастап трады, жаында ана жре бастады. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі жалпа . Макроглоссия, терісі ра, теріасты тініні ісінуі. Ая-олы суы. Пульс 1 мин. 74 рет. лкен дретке 3-4 кнде 1 рет барады.

анны жалпы анализіндегі Е ытимал крсеткіш?

*лейкопения

*тромбоцитопения

*+гипохромды анемия

*анизоцитоз, пойкилоцитоз

*салыстырмалы лимфоцитоз

#1470

*!13 жастаы ыз балаа за уаыта тиреостатикалы терапия таайындалан. Траты трде емделмейді,зін аурумын деп есептемейді. азіргі уаытта пациентті тершедік, жрек аысы, ждеу, жылауыты, мойын лшемдеріні лкеюі мазалайды.

Алдаы уаытта андай тактиканы жргізу Е оптимальді?

*шыл ота жасау

*за уаытты антитиреоидты терапияны жаластыруа кндіру

*+медикаментозды ремиссия жадайына ол жеткізу жне ота жасау

*жасалып жатан антитиреоидты терапияны тиреоидты препараттармен толытыру

*жасалып жатан антитиреоидты терапияны рамында йоды бар препараттармен толытыру

#1471

*!4 жасар ызды анасы дрігерге баласыны физикалы жне аыл-есіні дамуыны артта алуына шаымданып келді.арап тексергенде - ыз сйлемейді,енжар,есте сатау абілеті тмендеген. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі лкейген жне ке.Макроглоссия,терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы. Пульс 1 мин. 76-78 рет. лкен дреті 4-5 кнде 1рет.

Баланы аланша безіні УД зерттеуіне Е тн крініс?

*+аланша безіні гипоплазиясы

*аланша безіні гиперплазиясы

*паренхиманы жайылмалы згерістері

*диаметры 0,5 мм-ге дейін болатын кптеген тйіндер

*аланша безіні паренхимасында са кистозды тзілістер

#1472

*!13 жастаы ызбаланы салма осуы, бетіні ісінуі, терісіні рауы, іш ату мазалайды. Терісі салын. аланша безі пальпацияланбайды. А 90/60мм с.б, ЖСЖ 60 рет/мин. анда Т3 жне Т4 тмендеуі, ТТГ жоарылауы аныталан.

анны биохимиялы анализінде андай згеріс болуы Е ЫТИМАЛ?

*гипергликемия

*диспротеинемия

*гипербилирубинемия

*+гиперхолестеринемия

*тимол сынамасыны жоары болуы

#1473

*!ыз бала 16 жаста, мойныны лайанына, жылаышты, жрек соуыны жиілеуіне, салма жоалтуына шаымданады. Гипергидроз,айын ызыл дермографизм байалады. Тексеріп араанда аланша безіні екінші дрежелі лаюы, экзофтальм аныталан.

андай терапия баыты Е ытимал болып табылады?

*тыныштандырыш

*+тиреостатикалы

*жалпы ныайтатын

*тамыр кеейтетін

*дезинтоксикациялы

#1474

*!Бозбала 17 жаста, соы 2 жыл бойы тиреотоксикалы терапия абылдаан. Науасты айтуы бойынша, дрілерді траты абылдамаан, баылау жасамаан. Соы аптада ЖРВИ осылуы фонында артериальды гипотония, лсіздік, терісінде гиперпигментация пайда болан. А бірнеше тексеру барысында 90-85/60-55мм с.б.

андаы Е ЫТИМАЛ гормональды згеріс?

*альдостерон дегейі жоарылаан

*кортизол дегейі жоарылаан

*+кортизол дегейі тмендеген

*АКТГ дегейі тмендеген

*ТТГ дегейі жоарылаан

#1475

*!Анасы емаханаа абылдауа 10жасар ызын алып келді. Шамамен ш апта брын ызы ЖРВИ-мен ауыран.Артынан ждеу,жрек ау,тершедік,олдарыны дірілдеуі осылды. Ыстыты ктере алмайды. Жазуы згерді. Анасы баланы ашуша,жылауы бола бастаанын байаан.

ызды аланша безіні УД зерттеуіне Е тн крініс?

*аланша безіні гипоплазиясы

*+аланша безіні гиперплазиясы

*паренхиманы жайылмалы згерістері

*диаметры 0,5 мм-ге дейін болатын кптеген тйіндер

*аланша безіні паренхимасында са кистозды осындылар

#1476

*!Тиреостатикалы терапиядаы жасспірім ыз балада жрек айну, тотамайтын су, профузды іш ту, профузды терлеу, блшы етіні лсіздігі пайда болды.

Осы жадайдан шыару шін ай препаратты олданан Е дрыс?

*но-шпа

*коргликон

*+гидрокортизон

*Люголь ерітіндісі

*5% глюкоза ерітіндісі

#1477

*!2,5 жастаы ыз баланы анасы дрігерге ызыны физикалы жне аыл есіні артта алуына шаымданды. арап тексергенде - ыз бала сйлемейді, селос, есте сатау абілеті тмендеген. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі ірейген, жалпа. Макроглоссия, терісі ра, теріасты тініні ісінуі. Ая-олы суы. Пульс 1 мин. 80 рет. лкен дретке 4-5 кнде 1 рет барады.анындаы ТТГ млшері 120 (алыптыда 0,4-4,0)

андай тактиканы жргізу Е масатты?

*тироксинді бір рет абылдауды сыну

*тироксинді бірнеше рет абылдауды сыну

*тироксинмен терапияны курспен таайындау

*+тироксинмен терапияны траты таайындау

*ТТГ-ны млшерін алыпты дегейде стауа мтылу

#1478

*! L-тироксина препаратын ате таайындаанда (крсеткішсіз), пайда болады:

* етеккірді бзылысы

*электролиттік ысырылыс

*+тиреотоксикоз

*остеопороз

*бедеулік

#1479

*! Гипотериозды емінде орын алмастыру терапиясында олданылады:

*+эутирокс

*мерказолил

*преднизолон

*йодид калия

*паратгормон

#1480

*! Туа пайда болан гипотериозда (роддомда) орын алмастыру терапиясында неонатальді скринингте ТТГ крсеткішіне сйенеміз:

*до 20 мМе/л

*20-50 мМе/л

*+более 50 мМе/л

*более 100 мМе/л

*до 10 мМЕ/л

#1481

*!Туа пайда блан гипотиреозда ем затыы:

*+мір бойы

*куз,кктемде

*3 жыл шамасымен

*1 жыл бойы

*компенсация тузілгенше

*Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *4*4*1*

#1482

*!ГИПОГЛИКЕМИЯНЫ СЕБЕПТЕРІН КРСЕТІІЗ: (3 жауап)

*стресс

*арты таматану

*абыну рдісіні болуы

*+инсулинні арты дозасын енгізу

*инсулинні жеткіліксіз млшерін енгізу

*+жоспарланбаан физикалы жктеме

*+инсулин инъекциясынан кейін кмірсуларды жеткіліксіз абылдау

#1483

*!ИНСУЛИННІ АРТЫ ДОЗАСЫН ЕНГІЗГЕНДЕ ДАМИТЫН КЛИНИКАЛЫ СИМПТОМДАР: (2 жауап)

*анемия

*арытау

* шлдеу

*+терлеу

*+гиперфагия

*субфебрилитет

#1484

*!ТУА ПАЙДА БОЛАН ГИПОТИРЕОЗДЫ ОРЫН БАСУШЫ ЕМІНІ СТАНЫМДАРЫ: (2 жауап)

*тироксинді бір рет таайындау

*тироксинмен емді курспен бастау

*+тироксинді немі таайындау

*тироксинді бірнеше рет таайындау

*+ТТГ дегейін алыпта стауа тырысу

* тироксинді калий йодидімен аамастырып абылдау

#1485

*!БІРІНШІЛІК ГИПОТИРЕОЗДЫ ЕРТЕ ЛАБОРАТОРЛЫ БЕЛГІСІ: (3 жауап)

*+ТТГ жоарлауы

*жалпы Т3 тмендеуі

*жалпы Т4 тмендеуі

*+бос Т4 тмендеуі

*+бос Т3 тмендеуі

*бос Т4 жоарылауы

*бос Т3 жоарылауы

*Пн: «Балалар аурулары», * «Балалар жпалы аурулар» блогі бойынша *1*72*2*

#1486

*! А жне Е вирусты гепатиттерді сараю алды кезеінде сіресе ай крсеткішті ктерілуі

аныталады?

* сулема сынамасыны

* протромбин индексіні

*+ АЛТ,АСТ

* байланысан билирубинні

* байланыспаан билирубинні

#1487

*! ИФА дісімен HBsAg, НВеAg, аНВсог IgM маркерларыны аныталуы андай ауруа тн?

* Жедел вирусты гепатит А

*+ Жедел вирусты гепатит B

* Жедел вирусты гепатит C

* Жедел вирусты гепатит D

* Жедел вирусты гепатит E

#1488

*! В,С,D вирусты гепатиттерді негізгі берілу жолдары:

* Фекальді-оральді

* Трансмиссивті

* атынас арылы

*+ Парентеральді

* Ауа - тамшылы

#1489

*! андай жедел вирусты гепатиттерде науастарды жартысына жуыында созылмалы трге ауысуы байалады?

* HCV +

* HAV

* HEV

* HFV

* HGV

#1490

*! Вирусты гепатит А диагнозында анда не аныталанда наты болады?

* анти-HBs

* анти-HBc

* анти-HDV

*+ анти-HAV IgM

* анти-HBe

#1491

*! Перзентханада жаа туылан нрестелерге ай вирусты гепатитке арсы вакцинация жасалады:

* ВГА

* ВГЕ

* ВГС

*+ ВГВ

*ВГG

#1492

*!Вирусты гепатитпен ауыратын науас баланы анында анти-HAV IgG аныталды.

Тмендегі келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

* ВГА, жедел кезеі

* ВГС, ршу кезеі

*+ ВГА, реконвалесценция кезеі

*Микст гепатит А + G

* ВГА, инкубация кезеі

#1493

*! Вирусты гепатитпен ауыратын науас баланы анында анти-HAV IgМ аныталды. Тмендегі келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

* Вирусты гепатит В, ршу кезеі

*+ Вирусты гепатит А, жедел кезеі

* Вирусты гепатит А, реконвалесценция кезеі

* Вирусты гепатит В, инкубация кезеі

* Вирусты гепатит С, реконвалесценция кезеі

#1494

*! Вирусты гепатитті атипті трінде андай ем таайындалады?

* инфузионды терапия

*+ базисті терапия

* иммунокоррегирлеуші терапия

* антибактериальды терапия

* гормоналды терапия

#1495

*! Гепатит диагнозын ертерек натылайтын биохимиялы крсеткіш ?

*+ АЛТ-ны жоарылауы

* сулема сынамасыны тмендеуі

* тікелей билирубинні жоарылауы

* жалпы билирубинні жоарылауы

* тимол сынамасыны жоарылауы

#1496

*! Тырыса вибрионы экзотоксиніні серінен :

* мерцательді эпителий бзылады

* + аденилатциклазыны жандануы

* белокты алмасуыны бзылуы

* белок дегейіні жоарылауы

* гистаминні кбеюі

#1497

*! Холера кезіндегі диареяны типі:

*созылмалы

*+Секреторлы

*Инвазивті

*Осмотикалы

*Гипермоторлы

#1498

*! андай шигелл трі ауыр аымдаы дизентерияны шаырады:

*Shigella sonnei

*Shigella flexneri

*Shigella boydii

*Shigella dysenteriae

*+Shigella Григорьева-Шига

#1499

*! Дизентеия кезіндегі нжісті сипатын крсетііз:

* Нжіс «кріш айнатпасы » трізді

* Нжіс жасыл « батпа мгі» трізді.

*Сйы «малиналы желе» трінде

* Сйы патологиялы оспаларсыз.

*+ нжіс « ректалді ткірік» трізді

#1500

*! Бір жаса дейінгі сбилерде эшерихиоз кезінде жиі кездесетін симптомды крсетііз:

* +сулы нжіс

* траты гипертермия

* тенезм эквиваленті

* патологиялы оспалар бар нжіс

* млшері аз нжіс

#1501

*! Сальмонеллез инфекциясыны ай трінде асынулар жиі кездеседі:

* респираторлы

* +септикалы, «іш сзектік» трінде

* асазан-ішектік

* энтериттік

* гастроэнтериттік

#1502

*!Жншауа тн бртпе:

*майда даты

*+ майда нктелі

*даты-папулезді

*везикулезді

*геморрагиялы

#1503

*!Менингококкцемияа тн бртпе:

*майда даты

*майда нктелі

*даты-папулезді

*везикулезді

*+геморрагиялы

#1504

*!Желшешекте бртпе орналасады

* кбіне жазылатын жерде

* кбіне бгілетін жерде

*+ бкіл денеде жне шаш аралыында

* кбіне бксе жне санында

* тек кеудеде жне іште

#1505

*!шыты инфекцияны еміндегі тиімді вируса арсы препарат:

* арбидол

* виферон

*+ ганцикловир

* тамифлю

* интерферон

#1506

*! «Иерсиниозды» оздырышы болып табылады...

*Micoplasma pneumonia

*Yersinia pestis

*Clostridium tetani

* +Yersinia enterocolitica

*Frcisella tularensis

#1507

*!«Туа пайда болан ызамы» деген диагнозды бала міріні нешінші кнімен байланыстырып оюа болады?

*+ міріні 11 кніне дейін

*міріні 14 кніне дейін

*міріні 21 кніне дейін

*міріні 28 кніне дейін

*міріні 30 кнінен кейін

#1508

*!Туа пайда болан листериозды клиникалы крінісі болуы ммкін:

* +гепатоспленомегалия, гранулематозды элементтер

* алаан жне табандаы кпіршіктер

* кередік, катаракта

* остеомиелит, синовит

* пневмония, ринит

#1509

*!Жаа туан бала АИВ-ты рса ішінде жтырып алан.

Осы ауруа сіресе тн симптомдар болып табылады

* гипотрофия, Капоши саркомасы, неврологиялы бзылыстар

* Капоши саркомасы, ірінді отит, катаракта

* гепато- жне спленомегалия, ірінді отит, катаракта

*+ гипотрофия, гепато- жне спленомегалия, неврологиялы бзылыстар

* катаракта, саыраулаты, жрек ааулары, Капоши саркомасы

#1510

*!№ 623 бйрыа сйкес андай оздырышты аныталуы сарыпты длелдейді

*+Brycella Spp

*Вирустар

*Спирохета

*Саырау латар

*арапайымдар

#1511

*! Туа біткен ЦМВИ белсенді кезеіні диагностикасында олданылатын антидене классы:

* Ig D

* Ig A

* Ig E

* +Ig M

* Ig G

#1512

*! Балалардаы ккжтел оздырышы

*+Bordotella pertussis

* Varicella zoster

* Shigella Fleksneri

* Streptococcus

* Neisseria meningitides

#1513

*! Параккжтел оздырышы жиі таралады

* парентеральды жолмен

* +ауа- тамшылы жолмен

* фекальды- оральды жолмен

* атынас арылы

* алиментарлы жолмен

#1514

*! Жпалы ауруханада эпидемияа арсы кнтзбесіні масатына жатады

*+ ауруханаішілік жтыруды алдын алу

* тек кана ауыр трінде ауыран науастарды емдеу

* шыл кмек крсету

* науасты толы зерттеу

* науасты толы емдеп шыару

#1515

*! Жпалы ауруханада эпидемияа арсы кнтзбесіні масатына жатады

* науасты толы емдеп шыару

* тек кана ауыр трінде ауыран науастарды емдеу

* шыл кмек крсету

* науасты толы клиникалы жне лабораторлы зерттеу

* + жпалы ауруды ауруханадан тыс шыармауды алдын алуын

#1516

*! Жедел респираторлы ауруларда БАБЖ бойынша ауырлыыны критерилері болып саналады

* ызба

* жтелді жиілігі

*жтелді жиілігі жне тыныс жиілігі

* жтелді жиілігі жне кеуде тмен жатарыны ішке тартылуы

*+тыныс жиілігі жне кеуде тмен жатарыны ішке тартылуы

#1517

*! Теппемен ауыран ерте жастаы балаларды ауру аымыны ерекшеліктеріні біреуі

* + ла маай сілекей бездеріні жекеше заымдануы

* йы безіні жекеше заымдануы

* бір жас аралыындаы балаларды теппемен жиі ауруы

* орта нерв жйесіні жиі заымдалуы

* ауруды ауыр дрежесі

#1518

*! Жпалы мононуклеозбен ауыран ерте жастаы балаларды ауру аымыны ерекшеліктеріні біреуі

* +симптомдарды жоары дегейіне жетуі ауруды 2-3 тулігінде болуы, ызба 1-1,5 апта болады

* серологиялы реакцияларды о нтижесі лкен жастаы балалара араанда жиі кездеседі

* лкен жастаы балалара араанда аурудын симптомдарыны кері айтуы жай (жылдам емес)

* андаы атипті мононуклеарлар ауруды соына таман пайда болады

* тонзиллитті айын крінісі, аздаан спленомегалия

#1519

*! Кл ауруына тн:

* инфекцияны кіру апасы орнында ірінді абынуды пайда болуы

* инфекцияны кіру апасы орнында серозды абынуды пайда болуы

* инфекцияны кіру апасы орнында катаралды абынуды пайда болуы

* + инфекцияны кіру апасы орнында фибринозды абынуды пайда болуы

* инфекцияны кіру апасы орнында ірінді-некротикалы абынуды пайда болуы

#1520

*! Кл оздырышы

* парамиксовирус

* + Леффлертаяшасы

* Борде-Жангу таяшасы

* хламиди

* Кох таяшасы

#1521

*! Энтеровирусты инфекцияа тн заымдану

* трахеяны шырышты абатыны

* ми абаттарыны

* ішекті шырышты абатыны

* ауызжтынша шырышты абатыны

* + кптеген мшелер мен жйелерді

#1522

*! Энтеровирусты инфекцияа тн типті ауызжтыншатаы згеріс:

* лакунарлы баспа

* катаральды баспа

* + герпетикалы баспа* некрозды баспа

* фолликулярлы баспа

#1523

*! Круп синдромы жиі дамиды:

* тмауда

* аденовирусты инфекцияда

* реовирусты инфекцияда

* +парагриппте

* РС-инфекцияда

#1524

*! Круп синдромына тн штік симптом

* мрыннан блініс, «рген трізді жтел», конъюнктивит

* дауысты арлыуы, «рген трізді жтел», коньюнктивит

* мрыннан блініс «рген трізді жтел», стридор

* дауысты арлыуы, стридор, «рген трізді жтел», +

* мрыннан блініс «рген трізді жтел», дауысты арлыуы,

#1525

*! Ларингит клиникасы кбінесе ай нозологияа тн?

* тмауа

* +парагриппке

* риновирусты инфекцияа

* аденовирусты инфекцияа

* микоплазмалы инфекцияа

#1526

*! Фарингоконъюктивті ызба андай вирусты инфекцияа тн?

* тмауа

* парагриппке

* риновирусты инфекцияа

* +аденовирусты инфекцияа

* микоплазмалы инфекцияа

#1527

*! Ринит андай вирусты инфекцияа тн?

*+ риновирусты инфекция

*аденовирусты инфекция

*тмау

* парагрипп

* микоплазмалы инфекция

#1528

* ! Парагрипке тн жтел трі?

* ра

* ылалды

* +дрекі, ит рген трізді

* стама трізді

* аз блінділермен

#1529

*! Аденовирусті инфекцияда азаны андай мшесіні абынуы оны негізгі белгісі болып саналады?

* мрынны шырышты абатыны абынуы

*+ кзді шырышты абатыны абынуы

* кмейді шырышты абатыны абынуы

* кеірдекті шырышты абатыны абынуы

* бронхті шырышты абатыны абынуы

#1530

*! ызамыты патогнотомиялы симптомын крсетііз:

* Бельский-Филатов датары

* +шйде лимфа тйіндеріні лаюы

* Мурсон симптомы

* ауыз-мрын шбрышыны бозаруы

* Стимпсон симптомы

#1531

*! Полиомиелит кезінде жиі заымдалады:

* нервтерді миелинді абышасы

* жлыны ср заты

* жлынны а заты

*+ бас миы жне жлын мотонейрондары

* нервтік импульстерді туіне арналан синапстар

#1532

*! Жиі полиемиелит мына трде теді:

* понтинді формада

*бульбарлы формада

* жлынды формада

* менингеальді формада

* субклиникалы формада

#1533

*! Туа пайда болан цитомегаловирусты клиникалы крінісі болуы ммкін:

* + сарыштану, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия

* алаанда жне табанда кпіршіктер

* кередік, катаракта

* остеомиелит

* конъюнктивит, пневмония

#1534

*! Шышыт бездерді екі жаты ісінуі тн:

* ірінді паротитке

* Микулич синдромына

* токсикалы паротитке

* +эпидемиялы паротитке

* сілекей-тас ауруына

#1535

*! Сарыпты шаыратын оздырыш микроорганизмдерді андай тобына жатады:

* саыраулатар

* вирустар

* +бактериялар

* спирохетталар

* арапайымдылар

#1536

*! Сарыпта негізгі ауру кзі:

* стар

* адам

* кеміргіштер

ан соратын рт-мырсалар

* + ірі жне са мйізді мал

#1537

*! Менингококкты инфекцияны оздырышы:

* Streptococcus

* Yersinia

*+ Neisseria

* Listeria

*Salmonella

#1538

*! Менингококкты менингитте жпаны таралу кзі:

* вирус тасымалдаушы

* оршаан ортаны объекті

* +науастанан адам

* й жаануарлары

* й стары

#1539

*! Менингококкты жпаны берілу механизмі:

* гематогенді

* фекальді-оральді

* парентеральді

* трансмиссивті

*+ аэрозольді

#1540

*! Менингококкты жпаны жергілікті тріне жатады:

* + назофарингит

* менингит

* менингоэнцефалит

* менингококкцемия

* вирус тасымалдаушы

#1541

*! Менингококкты менингитті этиотропты емінде олданылады:

* спирамицин

*+ бензилпенициллин натрий тзы

* азитромицин

* линкомицин

* преднизолон

#1542

*! Обаны инкубациялы кезеі е жиі созылады :

* +3-6 кн

* 14 кн

* 21 кн

* 40 кн

* 1 ай

#1543

*! Обаны оздырышы

*+jersinia pestis

* jersinia enterocolitica

* jersinia aldovae

* jersinia pseudotuberculosis

* jersinia intermedia

#1544

*! Адамдарды туляремияны жтыру ммкін жолдары

* ансорыш тасымалдаушылар шауы;

* +контактты жолмен;

* жпалы су арылы;

* ауа-тамшылы;

* ауа-ша.

#1545

*! Трихинеллезды жтыруды бірінші кезеінде крінетін клиникалы симптомдар

*+Лосу, су, тбетті жоалуы

*Бет ісінуі, буындардаы ауру сезімі

*Терідегі бртпелер

*Диарея, дене температурысыны 39 С дейін жоарлауы

* Блшыеттік ауру сезімдер (сіресе ол мен аята)

Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *2*32*1

Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» 232*1