Кожная складка медленно расправляется.
Ø В первые 4 часа давайте ребёнку раствор ОРС, приблизительное количество которого должно соответствовать массе тела ребёнка ( или возрасту, если масса тела не известна), см. табл. № 5.
Однако если ребёнок хочет пить ещё, объём даваемого раствора ОРС может быть увеличен.
Ø Покажите матери, как давать ребёнку раствор ОРС, по чайной ложке каждые 1-2 мин, если ребёнок в возрасте до 2 лет, если ребёнок более старшего возраста, ему нужно через короткие интервалы времени давать пить по нескольку глотков из чашки.
Ø Проверяйте регулярно, нет ли каких-либо проблем.
· Если у ребёнка рвота, сделайте паузу на 10 минут, затем снова, несколько медленнее, начинайте давать раствор ОРС (например, по чайной ложке каждые 2-3 минуты).
· Если веки ребёнка начинают отекать, прекратите давать раствор ОРС и дайте обычную воду или грудное молоко.
Ø Рекомендуйтекормящим матерям продолжать грудное кормление по требованию.
Ø Если мать не может оставаться в больнице в течение 4 часов, покажите ей, как готовить раствор ОРС и снабдите её достаточным количеством пакетов ОРС для завершения регидратации дома ещё на 2 дня.
Ø Через 4 часа вновь оцените состояние ребёнка, проверяя признаки обезвоживания, перечисленные выше.
( Примечание:Повторно оцените состояние ребёнка до истечения 4 ч, если он отказывается от раствора ОРС или ему, по всей видимости, становится хуже).
Если признаков обезвоживания больше нет, обучите мать 4 правилам домашнего лечения:
1. давать дополнительно жидкости;
2. давать внутрь препараты цинка в течение 10-14 дней;
3. продолжать кормить ребёнка;
4. вновь обратится в больницу при появлении любого из следующих признаков:
ребёнок плохо пьёт, или не может пить, или сосать грудь;
состояние ухудшается;
повышается температура тела;
появляется кровь в стуле.
Если у ребёнка остаются признаки умеренного обезвоживания, повторите лечение в течение 4 часов раствором ОРС, как указано выше, и начинайте предлагать пищу, молоко или сок, и его следует чаще кормить грудью.
Если появляются признаки тяжёлого обезвоживания, см. выше - Табл. № 3. Введение в/в жидкости ребёнку с тяжёлым обезвоживанием. «100мл/кг»
-7-
НАЗНАЧЬТЕ ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА.
КОРМЛЕНИЕ.