Жрек жмысыны интракардиалды механизмдері алай сипатталады?
Жрек ызметі 1-1мен байланысты 3 трлі механизм арылы реттеледі. Интрацеллюлярлы, интракардиалды, экстракардиалды.
Жрек еті арасында кптеген метасимпатикалы жйке жйесіне жататын интрамуралды нейрон бар. Олар сезімтал, аралы, озалтыш, тежеуші нейрондар. Сезімтал нейрондарды штарында орналасан рецепторлар жрек етіндегі механикалы жне жрек уысындаы гидродинамикалы згерістерді абылдап аралы нейрондара, содан со озалтыш нейрондара жеткізіп отырады. Нтижеде рефлекс арылы жрек ызметінде згерістерді тудырады. Аралы нейрондар арасында тежеуші нейрондар бар. озалтыш нейрондар талшыты з шынан ацетилхолин немесе норадреналин медиаторларын бліп отырады. АЦЕТИЛХОЛИН ЖРЕК ызметін лсіретсе, НА ЖЕДЕЛДЕТЕДІ. Демек жрек блімдері ызметін зара йлестіретін ондаы нейрондар тобы, рефлекстік ызметі. Алайда жрек ызметі олны автоматизмі, жасушалы тетіктер мен жректі зіндегі шеткі рефлекстерге ана байланысты емес. Экстракардиалды реттелуде жрек ызметін бкіл денемен йлестіреді.
Жрек жмысыны экстракардиалды механизмдері алай сипатталады?
Жрек ызметін бкіл дене ызметіне йлестіріп, сйкестендіріп отыратын –орталытаы ВЖЖ яни экстракардиалды реттелу.Кнделікті жмыса арай жасушалар мен тіндерге ажет ан млшері згеріп отырады. МЫСАЛЫ. ара жмыста ая-ола кш кп тседі. Олара ажет ан млшері артады. Осыан орай жрек соуы жиілейді. атты жиырылады, жрек ызметі кшиеді. Мны ОЖЖ мен андаы сері кшті химиялы заттар реттейді. Жректі жректен тыс гуморуалді жне ОЖЖ АРЫЛЫ реттелуін –ЭКСТРАКАРДИАЛДЫ РЕТТЕЛУ д.а. ВЖЖ ос нейронды біреуі ОЖЖ де 2ші сидан тыс ганглийлерде соысы белгілі бір азаа жрекке келіп тарамдалады.Блар жрек жне олар арасындаы ганглийлер, эфференттік нейрондармен тйіспе райды. Сйтіп парасимпатикалы жне симпатикалы ЖЖ жрекке апаратты нейрондар арылы жргізеді.Парасимпатикалы жйке жрек ызметін лсіретеді. Симпатикалы жйке болса кшейтеді.
Гемодинамиканы маызды задылытарын атаыз. ан аысы, ысым жне ан аысына кедергі арасында андай байланыс бар?
Гемодинамика кбіне гидродинамика заына баынады. Жректі сол арыншасынан олаа ан лсін лсін тек систола кезінде теді. Бан арамастан ан тамырларда здіксіз аады. Мны себебі ірі артериаларды абырасында серпімді талшытарды кп болуы. ГИДРОДИНАМИКА ЗАЫ бойынша сйыты ттік арасындаы ауы сол ттікті бос жаы (Р1) мен ая жаындаы ысымны (Р2) айырмашылыына жне ттік абырасыны сйытыа кедергі жасау дрежесімен байланысты. Р1 мен Р2 айырмашлы сйыты жылжуына /е.
Артерия жарааттансы ан шапшып аатыны белгілі яни оларда Р жоары, венада тмен. Сондытан ан немі артериядан венаа арай аады. ан ысымы (Р1- Р2 айырмашылыы) тмендесе, ан жылжымай алуы ммкін. ан ысы оланы 120-130 орташа артериаларда 100-110 артериола 70-80, каппилярлар 25-30, вена 9-12 мм.с.б. болады. Жоары жне тменгі уысты веналарда ысым атмосфералы ысымнан тмен. Сондытан жарааттанса сырта апай ішіне ауа кіріп эмболия пайда болады.
ан тамырларды ан аысына крсететін кедергілері.
А) тамыр серпімділігіне байланысты
Б)тамыр ттігіні клемін
С)ан ттырлыы да сер етеді
9.ан аысы кедергісіні млшеріне сер ететін факторларды атаыз. Жалпы перифериялы кедергі деген не? сер ететін3 фактор бар: Тамыр серпімділігі, тамыр ттігі клемі, ан ттырлыы
10. ан тамырлардаы ан аысыны жылдамдыы мен клемі андай?ан ысымы- систола кезінде жректен аып ткен ан млшеріне, ЖСЖ жне жиырылу кшіне байланысты. Жрек систола кезінде анды нерлым айдаса, сорлым ысым олада жоары болады. Мнымен атар жрек: ан айдау кші жрекке айтып оралан, ан млшеріне тікелей байланысты/гетерометрлік за/. Сырты ан аысы н/е сыйымды веналар /тонусы тмендеген айта жрекке оралатын ан млшері азайса, А тмендейді. Артерия тамыры жрекпен алыстаан сайын, тмендейді. ан ысымы тамыр кедергісін жеге жмсалады. ан тамырыны ан аысына крсететін кедергісі, бірден серпімділігіне бпайланысты. артайандарда андары атайып, серпімділігі тмендейді де А жо. Екіншіден: тамыр ттігі клеммен байланысты. т тарылса Р ктеріледі. ан аысына те лкен кедергі жасайтын тамыр артериоласымен капилярлары. 3-ден ан ысымына оны ттырлыыда сіресе ан неурлым ою болса кедергі жоарылап ысым жо болады. Аортада с.б.б. 120-130. Орташа жуандытаы артерияда 100-110. Артериолада 70-80. Капилляр/да 25-30с.б.б. орташа жуан вена/да 9-12 мм с б
11. ан ысымын анытау тсілдерін атаыз. ан тамыры бойымен анны ысымы алай згереді?
ан аысыны жылдамдыы 3 трлі лшеммен сипатталады: клемдік, сызыты жне ан айналымыны толы мерзімі.ан аысыны клемдік жылдамдыы деп тамыр ттігіні траты диаметрі арылы белгілі уаыт ішінде тетін ан клемін айтады. Бл мл/сек. Есебімен белгіленеді.. ан аысыны клемдік жылдамдыыР тамырды бас аымен ая жаында,ы ысымдарыны айырмасына жне тамырларды шеткей кедергісіне байланысты R. Q=P1-P2/R ан аысыны сызыты жылдамдыы ан тамырыны ортасында, абырасына таяу жерінде бірдей болмайды ламинарлы аыс. Дегенмен нерлым ке болса, ан аысыны сызыты жылдамдыы солрлым жай, яни ан аысы солрлым баяу болады. Мселен, олада ол 30-50 см/сек. ысты веналар оладан екі есе ке боландытан ондаы сызыты жылдамды 15-25 см/сек. ан аысыны толы мерзімі деп бір тамшы анны лкен жне кіші ан айналымы шеберлерінен бір айналып шыатын уаытын айтады. Бл мерзім сау адамда алыпты жадайда 17-25 секундка те
12. Систолалы, диастолалы, пульсты жне орташа артериалы ысым деген не? Оларды алай анытауа (есептеуге) болады?
ан ысымын847 ж ЛюдвигUтрізді сынап монометрімен лшеп ан ысымыны исы сызыын жазып алды. Артериялы кан кысымыны исы сызыы тмендегідей3 трлі толыннан трады.ан ысымыны 1 реттік толыны жрек соуыны жиілігіне те, сондытанда ол пульстік толын деп аталады. Систола кезінде кан ысымы с.б.б. 105-125 мм-ге жетеді, бл е жоары ысым. Е тмен ан ысымы диастола кезінде дл келеді. Аталан 2 трлі ысым пульстік ысымды анытауа ммкіндік береді. Пульстік ысым- е жоары ысыммен е тмен ысымны айырмасы: с.б.б. 105-60* 45 мм, 125-85*40мм. Пульстік ысым алыпты жадайда с.б.б. 40-50 мм. Бкіл лемде адамда ан ысымы Коротков /аускультациялы –дыбыс тыдау/ дісімен аныталады. Оны жоарылауы гипертензия ,тмендеуі гипотензия д а. Ал венадаы ан ысымын ан шыаратын діспен лшейді.уысты ірі веналарда 2-5 мм теріс ысым болу ммкін. Мнда ан ысымын анытау шін оан ке ттікті ине кіргізіп инені Вальдман флебатонометрімен байланыстырып лшейді
13. ан тамырларды иннервациясы алай іске асырылады, оларды тонусы мен ан аысы андай? Аза ызметі нтижелі болу шін, канайналым ызмет арынына сай болу керек. алыпты боланымен азада ан ау жылдамдыы згеріп отырады. Осыны брі кан тамырларны кеейіп тарылуына, абырасыны тонусына байланысты. анайналым тамырларны тонусын згертіу арылы реттеледі. Тонусы жоарыласа, оны ттігі тарылады, ол тмендесе кеейеді. Орт, артериялар абырасында ет абаттары алы келеді. Осы тамырларды тонусы азаларды анмен жабдыталуын реттейді
14.Артериялы ысымды реттеуді жедел трде жруіні механизмін сипаттаыз.-
15. Артериялы ысымды реттеуді жедел емес жне баяу трде жруіні механизмін сипаттаыз.-
Тыныс алу жйесі
1. Тыныс жолдарыны физиологиялы маызы, ауаны тазалау мен кондиционирлеу механизмдері андай?-
Тыныс алу жйесіні маызы. Адам организмі зін оршаан сырты ортамен атты, Сйы жне газ тріндегі заттармен алмаспай мір сре алмайды. Адам немі сырты ортадан оректік заттарды, суды жне оттегін алады. Оттегі адам мірі шін аса маызды. Оттегі лпалардаы тотыуа атысады. Тотыу кезінде заттарды ыдырауынан кмір ышыл газы пайда болып, денеден сырта шыарылады. Дем аланда организм мен сырты орта здеріні рамындаы газдарымен алмасады. Бл оттегіні немі денеге кіріп жне кмір ышыл газыны денеден сырта айдалып труын амтамасыз етеді. Бл ызметті кеуде уысында орналасан кпе орындайды.
Оттегіні ысымыны е кбі біз дем аланда жтатын сырты ауада, кпе альвеолаларында тмендейді, ан тамырларында млде азаяды. Сондытан ауадаы оттегі организмге арай диффузды трде озалады, біра Бл те лсіз озалыс. Бл озалысты тыныс мшелері кшейтеді.
Дем алу мен дем шыаруды ыраты трде ауысуы бізді денеміздегі барлы ішкі мшелерге сер етеді.
Механизм
Главная задача легких не просто перегонять воздух, а осуществлять процесс газообмена. В легких меняется состав вдыхаемого воздуха. И здесь основная роль принадлежит кровеносной системе. Что же представляет собой кровеносная система нашего организма? Ее можно представить большой рекой с притоками из маленьких речушек, в которые впадают ручейки. Вот такими ручейками-капиллярами пронизаны все альвеолы.
Кислород, поступивший в альвеолы, проникает в стенки капилляров. Это происходит потому, что в крови и воздухе, содержащимся в альвеолах, давление разное. Венозная кровь имеет меньшее давление, чем воздух альвеол. Поэтому кислород из альвеол устремляется в капилляры. Давление же углекислого газа меньше в альвеолах, чем в крови. По этой причине из венозной крови углекислый газ направляется в просвет альвеол.
В крови имеются специальные клетки – эритроциты, содержащие белок гемоглобин. Кислород присоединяется к гемоглобину и путешествует в таком виде по организму. Кровь, обогащенная кислородом, называется артериальной.
Дальше кровь переносится к сердцу. Сердце еще один наш неутомимый труженик перегоняет кровь, обогащенную кислородом, к клеткам тканей. И далее по «реченькам-ручейкам» кровь вместе с кислородом доставляется ко всем клеткам организма. В клетках она отдает кислород, забирает углекислый газ – продукт жизнедеятельности. И начинается обратный процесс: тканевые капилляры – вены – сердце – легкие. В легких обогащенная углекислым газом кровь (венозная) поступает опять в альвеолы и вместе с остатками воздуха выталкивается наружу. Углекислый газ, также как и кислород, переносится с помощью гемоглобина.
Итак, в альвеолах происходит двойной газообмен. Весь этот процесс осуществляется молниеносно, благодаря большой площади поверхности альвеол.
2. кпелер мен кеуде сарайыны эластикалы тарту кші деген не?+
кпеде эластикалы тіндер кп. Сондытан ол созылып, айта алашы алпына келе алады. Оны ширыуы мен созылуы тыыз байланысты. Созылан кпе тінін брыы алпына келтіретін кш- эластикалы кш дейіледі. кпе нерлым созылыш болса серпімділігі де сорлым жоары .
Серпін кші – кпені аумаын тарыпта отырып, висцералды плевраны париеталдіден тартып ажыратуа тырысады. Бл – плевра уысындаы ысымды азайтатын негізгі себепті бірі. Созылан кпені айта тарылуы бронх еттеріні тонусына да байланысты.
3. Плевралы уыстаы теріс ысым немен амтамасыз етіледі жне оны сатап тратын механизмдер андай?+
Атм. ауа ысымы -760, плевра 3 мм кем. Сондытан ол теріс ысым болады.
Демалуда ккірек уысы кеейеді де, плевралы ысым одан рі тмендеп – 6 мм ге тееледі. Тере дем аланда 9-15 мм дейін тмендейді. Плевралы уыста Р р уаыт тмен жне атты созылса, сорлым тмен болады.
Теріс ысым ауаны кпеге кіруін , яни демалуды жеілдетеді, венадаы ан жрекке айтып оралуын амтамасыз етеді: плевра жапырашалары аралыындаы , ысымны тмендеуіне байланысты ккірек уысындаы лкен веналар мен жрекше кеейіп анды жрекке арай тартады.
Плевра жапырашалары арасында детте ауа болмайды. Плевралы уыса аздап болса да,ауа кірсе, біртіндеп ана сііп-пневмоторакс
Плевра уысындаы теріс ысымны таы бір себебі алвеолаларды ішкі бетінде сурфактант атты беткі кернеу кші те тмен затты болуы. р алвеоланы ішкі беті сурфактантпен майланан. Алвеола клемі кішірейген сайын беткі кернеу кші тмендейді. Сондытан сурфактантпен кмкерілген алвеола кпені трансмуралды ысымы анша жоарыласа да , абыспайды, рашан керіліп трады, ателектаз болмайды.
4. Тыныс алу мен тыныс шыаруды механизмдері андай?+
Сырты тыныс алу: демалу жне демшыарудан трады.
Адам демді ішке тартан кезде инспирация еттеріжиырылады да, ккірек уысын кеейтеді: диафрагма жиырылады, кмбезі жазылып 1,5 см тмендейді. Сйтіп ккірек уысы жоарыдан тмен арай кеейеді. Сырты абырааралы жне шеміршекаралы еттері тартылып, абыраларды жоары арай ктереді. Ккірек лшемдері лайып,кеейеді. кпе альвеолаа серпімді тіндерге бай, осыан байланысты лайып, ккірек уысын кернеп , тгелдей жайпап алады. Осы стте альвеолаларда ысым азаяды да, сырттан тартылан ауа кпеге арай ауысады. Одан рі инспирация еттері босап, абыралармен тс орнына тседі,кпе аумаы кішірейеді.
Ккірек уысы тарылуы- экспирация еттеріне бай. Дл осы кезде альвеолаларда ауа ысымы кшейеді, мндаы ауа кпеден сырта ыысады. Тере тыныс аланда,осымша тыныс алу еттері (лкен жне кіші кеуде еттері, алдыы тіс трізді еттері ) кшейтеді . Демді шыару тура, иаш,клдене еттері жиырылуына байланысты.
5. Атмосфералы ауаны, кпелерден шыатын жне альвеолярлы ауаларды рамы андай? алыпты тыныс алу кезіндегі альвеолярлы ауа рамыны салыстырмалы тратылыын амтамасыз ететін механизм неге негізделеді?+
Атм. ауа рамы:20,94 О2 0,07 СО2 79,03 N2 жне инертті газдар
Деммен бірге шыатын ауа рамы: 16,0 О2 4,5 СО2 79,5 N2 жне инертті газдар
Альвеолалы ауа рамы: 14,0 О2 5,5 СО2 80,5 N2 жне инертті газдар
кпеде газ алмасуыны негізгі крсеткіші альвеолалардаы газдар рамы мен
6. Оттегіні анмен транспортталуына, НвО2 исы диссоциациясына сипаттама берііз. Гемоглобинні оттегіге жаындыына трлі факторлар алай сер етеді? +
Транспорт кислорода кровью
Кислород в крови находится в растворенном виде и в соединении с гемоглобином. В плазме растворено очень небольшое количество кислорода. Поскольку растворимость кислорода при 37 °С составляет 0.225 мл * л-1 * кПа-1(0.03 мл-л-1 мм рт.ст.-1), то каждые 100 мл плазмы крови при напряжении кислорода 13.3 кПа (100 мм рг.ст.) могут переносить в растворенном состоянии лишь 0.3 мл кислорода. Это явно недостаточно для жизнедеятельности организма. При таком содержании кислорода в крови и условии его полного потребления тканями минутный объем крови в покое должен был бы составлять более 150 л/мин. Отсюда ясна важность другого механизма переноса кислорода путем его соединения с гемоглобином.
Каждый грамм гемоглобина способен связать 1.39 мл кислорода и, следовательно, при содержании гемоглобина 150 г/л каждые 100 мл крови могут переносить 20.8 мл кислорода.