Профессионально-ориентированные ситуационные задачи
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ
по дисциплине «Медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности»
Для студентов 3 курса стоматологического факультета
Вопросы по МК
1. Определение, классификация ЧС. Медико-санитарные последствия ЧС.
2. Определение, задачи и основные принципы единой системы по предотвращению и ликвидации ЧС.
3. Режимы функционирования РСЧС и порядок их введения.
4. Силы и средства ликвидации ЧС (войска ГО, «Центроспас»: поисково-спасательная служба, авиация МЧС).
5. Задачи, организационная структура ВСМК.
6. Формирования службы МК, их характеристика.
7. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы для работы в ЧС.
8. Медицинская защита населения и спасателей в ЧС, определение и мероприятия медицинской защиты.
9. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты.
10. Медико-психологическая защита населения. Психотравмирующие факторы. Основные способы психологической защиты населения.
11. Основные поражающие факторы при катастрофах, их характеристика.
12. Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе в ЧС.
13. Мероприятия, проводимые в ЛПУ при режиме повышенной готовности.
14. Работа ЛПУ в режиме ЧС.
15. Мероприятия, проводимые при эвакуации лечебного учреждения.
16. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ЧС. Преемственность, последовательность, своевременность оказания медицинской помощи.
17. Особенности медицинской сортировки, организация и задачи. Основные сортировочные признаки.
18. Виды медицинской помощи, их характеристика.
19. Эвакуация. Основные принципы медицинской эвакуации. Организация медицинской эвакуации в очаге.
20. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий (характеристика химических аварий, основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге).
21. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий (характеристика радиационных аварий, поражающие факторы, основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге).
22. Медико-санитарное обеспечение при ЧС дорожно-транспортного, взрыво- и пожароопасного характера (краткая характеристика, основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге). Организация медицинской помощи.
23. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах (краткая характеристика, основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге, особенности организация медицинской помощи).
24. Землетрясения, их краткая характеристика. Организация медицинской помощи при землетрясениях.
25. Наводнения, их краткая характеристика. Организация медицинской помощи при наводнениях.
26. Пожары (лесные, торфяные), их краткая характеристика. Организация медицинской помощи при пожарах.
27. Задачи, основные принципы санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС.
28. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания и пищевого сырья. Проведение санитарной экспертизы.
29. Характеристика и классификация медицинского имущества. Организация медицинского снабжения в режиме ЧС.
30. Основные принципы медицинского снабжения.
Вопросы по МОМГО
1. Основные задачи МСГО.
2. Основные мероприятия МСГО при переводе на военное положение.
3. Основные мероприятия МСГО в условиях мирного времени.
4. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятий. Основные принципы организации ЛЭМ.
5. Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания.
6. Виды медицинской помощи - определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства.
7. Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.
8. Медицинская сортировка пораженных определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочной бригады.
9. Основные сортировочные признаки.
10. Медицинская эвакуация - определение, цель, принципы организации, способы, требования.
11. Дайте определение отряда ПМП. Основные задачи ОПМ.
12. Основные мероприятия при оказании первой медицинской и доврачебной помощи.
13. Определение понятия больничной базы МСГО. Лечебные учреждения, входящие в состав ББМСГО.
14. Основные задачи головной больницы. Задачи, которые возлагаются на управление больничной базы.
15. Характеристика инфекционного подвижного госпиталя.
16. Характеристика хирургического подвижного госпиталя.
17. Характеристика санитарно-эпидемического отряда.
18. Понятие о карантине и обсервации.
19. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.
20. Классификация защитных сооружений.
21. Классификация средств индивидуальной защиты.
22. Понятие о ядерном оружии и его поражающие факторы.
23. Понятие о биологическом оружии.
24. Химическое оружие. Токсикологическая классификация отравляющих веществ.
25. Основные факторы медицинской обстановки. Этапы медицинской обстановки.
26. Определение понятия МСГО. Задачи МСГО.
27.Объектовые и территориальные формирования МСГО.
28. Характеристика санитарного поста и санитарной дружины.
29. Определение понятия квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
30. Определение понятия очага ядерного поражения, зоны очага ядерного поражения. Характеристика лучевой болезни по степени тяжести.
Вопросы по ТМЗ
1. Токсичные химические вещества раздражающего действия - классификация, физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клинические проявления, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
2. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клинические проявления, первая медицинская помощь и принципы лечения отравлений метиловым спиртом, этиленгликолем, дихлорэтаном, трихлорэтиленом и тетраэтилсвинцом.
3. Лучевые поражения в результате внешнего общего (тотального) облучения. Особенности радиационных поражений при воздействии нейтронов.
4. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения.
5. Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек. Принципы профилактики и лечения.
6. Медицинские средства профилактики и оказания помощи при химических поражениях. Общие принципы лечения и антидотной терапии пораженных ТХВ.
7. Медицинские средства профилактики и оказания помощи при радиационных поражениях (радиопротекторы, средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности, профилактики общей первичной реакции на облучение, профилактики ранней преходящей недееспособности, раннего лечения ОЛБ).
8. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия - классификация, физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клинические проявления, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
9. Классификация ТХВ цитотоксического действия. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений диоксинами и полихлорированными бифенилами.
10. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ипритами и люизитом.
11. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений галогенпроизводными углеводородов (метилбромид, метилхлорид), окисью этилена, диметилсульфатом и рицином.
12. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ФОС.
13. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ТХВ, действующими на ГАМК-реактивные синапсы (гидразин и тетанотоксин) и ТХВ нервно-паралитического действия животного происхождения (ботулотоксин, са-кситоксин, тетродотоксин).
14. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ТХВ психодислептического действия и таллием.
15. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ТХВ, образующих карбокси- и метгемоглобин.
16. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ТХВ, вызывающими гемолиз эритроцитов, ингибирующими ферменты цикла Кребса и разобщающими окислительное фофсфорилирование.
17. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений синильной кислотой и ее соединениями.
18. Цель, задачи, структура токсикологии. Основные понятия токсикологии. Принципы классификации ядов и отравлений. Основные понятия токсикометрии.
19. Формы проявления токсического процесса у человека. Острые, подострые и хронические формы интоксикации.
20. Виды ионизирующих излучений, их свойства и количественная оценка, основы дозиметрии.
21. Общая характеристика радиационных поражений, формирующихся при ядерных взрывах и радиационных авариях.
22. Радиобиологические эффекты (классификация, стадии действия ионизирующих излучений в организме, реакции клеток на облучение, формы лучевой гибели клеток, действие излучения на ткани, органы и системы организма).
23. Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений. Особенности организации работы медицинской службы. Оценка радиационной обстановки.
24. Медико-тактическая характеристика очагов химических поражений. Особенности организации работы медицинской службы. Оценка химической обстановки.
25. Химическая разведка и контроль. Методы обнаружения ТХВ. Организация и порядок проведения исследования воды и продовольствия на зараженность ТХВ.
26. Радиационная разведка и контроль. Методы измерения ионизирующих излучений. Организация и порядок проведения исследования воды и продовольствия на зараженность ТХВ.
27. Средства и методы специальной обработки. Приемы, способы и средства проведения частичной специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.
28. Средства и методы специальной обработки. Приемы, способы и средства проведения полной специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.
29. Средства защиты органов дыхания (респираторы, шлем для раненых в голову, гопкалитовый патрон, противогазы).
30. Классификация технических средств индивидуальной защиты. Средства защиты кожи и глаз – предназначение, устройство и правила пользования.
Профессионально-ориентированные ситуационные задачи
1. Больной доставлен на ЭМЭ в бессознательном состоянии, лицо красное, периодически все тело сводит сильными судорогами, зрачки расширены, экзофтальм, дыхание редкое, судорожное. Поставить диагноз, назначить лечение.
2. В гараже в легковом автомобиле с работающим двигателем обнаружено тело человека. Сознание его отсутствует, кожа бледная, дыхание не определяется, пульса нет. Зрачки широкие со слабой реакцией на свет. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
3. Мужчина, оператор системы обеспечения безопасности на АЭС. Через 40 мин после радиационной аварии с выбросом радиоактивных веществ в атмосферу появилась рвота, постоянная головная боль, головокружение, общая слабость. Температура тела 390С. Кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы. Диагностирована острая лучевая болезнь ІІ степени. Укажите объем первой медицинской помощи.
4. Пораженный лежит без сознания, синюшный, периодически наблюдаются судороги всего тела, дыхание редкое, зрачки сужены, пульс 60 уд. в мин. На нем надет противогаз, но гофрированная трубка повреждена. Задание: поставить диагноз, оказать первую мед. помощь, определить объем доврачебной помощи и первой врачебной помощи на ЭМЭ.
5. По сигналу «Химическое нападение» военнослужащий быстро надел противогаз, но не надел защитного плаща и не произвел санитарную обработку. Через несколько минут у него появились подергивания рук и правого плеча, затем беспокойство, одышка. На ЭМЭ у больного отмечается тремор мышц рук и лица, цианоз губ и носа, затрудненное дыхание, приступы удушья, повышение сухожильных рефлексов, тахикардия, тошнота, зрачки нормальных размеров. Задание: поставить диагноз, отметив, почему в какой степени и предположительно каким ОВ он поражен, назначить лечение.
6. Пораженный доставлен на ЭМЭ в бессознательном состоянии. У него периодические сильные судороги всего тела, лицо красное, зрачки расширены, пульс редкий, дыхание судорожное, редкое. От одежды больного ощущается запах горького миндаля. Поставить диагноз, оказать неотложную врачебную помощь.
7. Пораженный жалуется на плохое зрение вдаль, головную боль, стеснение в груди, затруднение дыхания, дрожание рук и ног, тошноту. Объективно: саливация, миоз, тремор отдельных мышц, пульс 70 уд., артериальное давление 120/80 мм рт.ст. поставить диагноз, оказать первую медицинскую доврачебную и первую врачебную помощь.
8. В результате многочасового пребывания в теплом помещении с плохой вентиляцией самочувствие человека резко ухудшилось: появились головокружение, головная боль, сонливость, жажда, тошнота, участилось дыхание, пульс увеличился до 90 ударов в минуту. Внезапно человек потерял сознание. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
9. Пострадавший доставлен в больницу после длительного пребывания зимой в горах. При поступлении жалобы на боли в стопах. Кожа стоп бледная, холодная, ее чувствительность снижена. Пульсация на периферических артериях резко ослаблена. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
10. Женщина при аварии на химическом предприятии, производившим аммиак, почувствовала резкий раздражающий запах и затруднение дыхания. Состояние средней тяжести. Жалобы на охриплость голоса, загрудинную боль, кашель с выделением слизистой мокроты. АД 130/80 мм.рт.ст., пульс 96/мин. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
11. Мужчина получил ножевое ранение в грудь. При осмотре пострадавшего справа в области четвертого ребра обнаружена резаная рана 3 х 2 см, из которой вытекает пенистая кровь, нарастает одышка. Поставить диагноз, оказать неотложную помощь.
12. В своем доме с печным отоплением обнаружен пожилой мужчина. Сознание отсутствует, кожа бледная, дыхание не определяется, пульса нет. Зрачки широкие со слабой реакцией на свет. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
13. Пострадавший отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей, носа и рта. Следы рвотных масс на одежде. Дыхание и пульс несколько учащены. Температура воздуха + 6о С. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
14. В момент аварии на химическом предприятии пострадавший ощутил характерный запах горького миндаля. Противогаз надел с опозданием. Через несколько минут появилось удушье, потерял сознание. В расположение медицинского пункта доставлен в тяжелом состоянии. Сознание помрачено, кожные покровы и видимые слизистые оболочки розовой окраски. Зрачки расширены, на свет не реагируют Выраженный экзофтальм. Резкое напряжение всех мышц, клонико-тонические судороги. Дыхание поверхностное, частое. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД - 130/90 мм рт. ст. Поставить диагноз и определить необходимый объем первой медицинской помощи (в очаге) и первой врачебной помощи.
15. В результате разрушения жилого дома вследствие взрыва бытового газа пострадавшему 3 часа назад придавило плитой обе нижние конечности до средней трети бедер. Мужчина в сознании, стонет от боли. Пытается самостоятельно освободиться из-под завала. Оказать первую мед. помощь.
16. В районе появился запах прелого сена или гнилых фруктов. Через 4 часа люди почувствовали першение и жжение в носоглотке, сладковатый неприятный привкус во рту, тошноту. Определить каким веществом произошло отравление, возможные источники, порядок действий.
17. У пострадавшего обширный ожог спины, полученный во время пожара. В центре ожоговой поверхности одежда прилипла к коже, по периферии образовались большие пузыри, в которых уже начала скапливаться жидкость. Оказать пострадавшему неотложную помощь.
18. Пострадавший находился в районе химического заражения в противогазе, без средств защиты кожи. Через 6 часов после выхода из очага появились тошнота, рвота, головокружение, зуд и жжение кожи в области шеи, подмышечных впадин, паховой области, внутренних поверхностей бедер. При осмотре состояние удовлетворительное, на наиболее чувствительных участках кожи неяркая, размытая эритема. Внутренние органы без изменений. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД - 115/70 мм рт. ст. Поставить диагноз и определить объем первой медицинской и первой врачебной помощи.
19. Пострадавший доставлен из района химического заражения в состоянии резкого удушья, возникающего приступообразно. Периодически отмечается судорожное сокращение отдельных мышечных групп, многократная рвота, диарея, приступообразные разлитые боли в животе. Указанные симптомы возникли через несколько минут после употребления воды из открытого водоисточника. При осмотре: цианотичен, зрачки сужены, отмечается гиперсаливация, экспираторная одышка, сухие хрипы. Язык обложен, пальпация живота резко болезненна, прощупывается спазмированный, четкообразный кишечник. Пульс 76 ударов в минуту, АД - 90/40 мм рт. ст. Поставить диагноз и определить объем первой медицинской и первой врачебной помощи.
20. Во время автомобильной аварии пострадали три человека. У одного из них в области лба ушибленная рана размером 3 на 0,5 см. Пострадавший в сознании, адекватно отвечает на вопросы, ориентируется в месте и времени. У второго пострадавшего отмечается ушиб в области лба. Он жалуется на головную боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, один
раз была рвота. О случившемся плохо помнит, пульс 62 удара в минуту. У третьего пострадавшего в средней трети левого плеча отмечается болезненность при пальпации, отек, небольшое кровоизлияние. Определите: последовательность оказания помощи и объем первой мед. помощи каждому пострадавшему.
21. Пострадавший доставлен на ПМП из зоны локального вооруженного конфликта. Был ранен осколком снаряда в левую голень. При осмотре – в верхней трети голени рана с разорванными тканями и торчащими костными отломками. На нижней трети бедра наложен жгут, кровотечение отсутствует. Пульс нитевидный, АД 60/40 мм рт.ст. Бледность кожных покровов, сухость во рту. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
22. Пострадавший во время урагана был придавлен упавшим деревом. Без сознания. Из ушей и носа сочится кровь. Частота дыхания 22 в мин. Прослушивается ослабленное дыхание левого легкого. Перкуторно – небольшой тимпанит. Патологическая подвижность и крепитация ребер по средней подмышечной линии слева. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
23. Пострадавший находился в химическом очаге в неисправном противогазе. Несколько минут ощущал резкий, неприятный запах горчицы. Через несколько часов появились слезотечение, светобоязнь, насморк, ощущение песка в глазах, першение в горле, насморк. При осмотре состояние удовлетворительное, лицо одутловатое, веки сомкнуты, отечны. Отмечается гиперемия и отечность конъюнктив, охриплость голоса, гиперемия слизистых оболочек гортани и носоглотки. Пульс 82 удара в минуту, АД - 120780 мм рт. ст. Поставить диагноз, оказать первую мед. помощь.
24. На ЭМЭ доставлен солдат в бессознательном состоянии. На лице и на шее красноватые пятна, зрачки нормальные, реакция на свет отсутствует. Дыхание 10-12 раз в минуту, зубы стиснуты (тризм), пульс 80-100 уд., артериальное давление 80/60 мм рт.ст. было непроизвольное мочеиспускание. Периодически конвульсивные подергивания мышц. По сообщению водителя санитарной машины, он чем-то отравился в землянке. Поставить диагноз, назначить лечение.
25. Пораженный на поле боя лежит без сознания периодически у него судороги всего тела, в глазах какой-то страх и испуг, зрачки расширены (мидриаз), экзофтальм, лицо красное. Без противогаза. Определите диагноз поражения, окажите немедленно первую медицинскую помощь.
26. На ЭМЭ пораженный резко возбужден, у него временами бред охриплым голосом, трудно вступает в контакт с персоналом, зрачки расширены, пульс 150 уд. Поставить диагноз, назначить лечение.
27. Больной на ЭМЭ жалуется на слабость, боли в груди, одышку, кашель с выделением серозной пенистой мокроты. Объективно: небольшой цианоз, пульс 80 уд., артериальное давление – 110/70 мм рт.ст., в легких мелкопузырчатые влажные хрипы, особенно в нижних долях, акцент второго тона на легочной артерии. Четыре часа тому назад был в химическом очаге поражения. Поставить диагноз, назначить лечение.
28. На ЭМЭ пораженный жалуется на слабость, головные боли, чихание, кашель, насморк, слезотечение и резь в глазах. Объективно: глаза красные, веки отечные, глаза слезятся. Отмечается покраснение кожи на шее и предплечья обеих рук, в подмышечных впадинах и паховых складках, местами небольшие везикулы. Пульс 70 уд., артериальное давление 120/80 мм рт.ст., в легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Часов 5-6 тому назад был в химическом очаге. Поставить диагноз, назначить лечение.
29. Пораженный возбужден, пуглив, неспокоен, зрачки сужены, через каждые 3-5 мин приступы удушья, дыхание шумное, наблюдается слюнотечение, тремор мышц рук, тошнота, была рвота, пульс 80 уд., артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Поставить диагноз, назначить лечение.
30. Пострадавший доставлен после ДТП (был сбит легковым автомобилем). Общее состояние средней тяжести. Нарушений гемодинамики нет. При внешнем осмотре – гематома на передней брюшной стенке. Поставить диагноз, назначить лечение.