Алгоритм диференціальної діагностики геморагічного синдрому
Геморагічний висип
![]() |
Ураження ЦНС
![]() | ![]() |
Так Немає
![]() | ![]() | ||
менінгокок- інфекційний характер та локалізація
цемія токсикоз висипки
![]() | ![]() | ![]() | |||||||
![]() | ![]() | ||||||||
дрібно- дрібний різних великі
плямистий біля розмірів екхімози
у склад- суглобів,
ках симетрич. + ураження
більше слизових
![]() |
висипки, характерні супутні прояви
для вазопатії
( ДВЗ-Синдром) гнійні біль у гепато- носові
вогнища животі, сплено- кровотечі
артралгії, мегалія
гематурія
стрепто- гемора- лейкоз тромбо-
кокова гічний СЧВ цитопе-
інфекція васкуліт нічна
пурпура
Осмотична резистентність еритроцитів значно знижена при вродженій гемолітичній анемії. Велике діагностичне значення має оцінка кількості тромбоцитів у периферичній крові, що знижується при хворобі Верльгофа, перніціозній і апластичній анеміях. Тромбоцитопенія вказує на підвищений розпад або знижене утворення тромбоцитів. При зменшенні кількості тромбоцитів до 30 109/л розвивається спонтанний геморагічний синдром. Основні принципи надання невідкладної допомоги при кровотечах можна представити на прикладі надання невідкладної допомоги при носових кровотечах.
Семіотика порушення системи крові включає наступні синдроми.
Анемія – це стан, для якого характерне зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові. Розрізняють постгеморагічні, дефіцитні, гіпо- і апластичні й гемолітичні анемії.
Гемолітичний синдром – супроводжується підвищеним гемолізом еритроцитів, що приведе до анемії, жовтяниці й посиленню еритропоезу як компенсаторної реакції на анемію (анемія Мінковського-Шоффара).
Геморагічний синдром – це клінічний прояв схильності організму до числених кровотеч і крововиливів як під впливом незначної травми, так і виникаючих спонтанно (хвороба Шенляйна-Геноха, хвороба Верльгофа, гемофілія).
Проліферативний синдром – спостерігається при гострому й хронічному лейкозах.
Алгоритм надання невідкладної допомоги при носовій кровотечі
Носова кровотеча
![]() |
1. Заспокоїти дитину
2. Придати сидяче або напівсидяче положення
3. Притиснути крила носа до носової перегородки на 10 хв.
4. Зібрати анамнез
Захворювання, що викликають кровотечі
![]() |
Є Немає
Гемостатична терапія Притиснення крил носа неефективно
![]() | |||
![]() | |||
Огляд переднього відділу носа й зіва
![]() |
Місце кровотечі
![]() | ![]() |
Встановлено Не встановлено
Консультація отоляринголога Холод на ніс, у носову порожнину – турунда
с 3 % розчином перекису водню або 0,1% розчином адреналіну
![]() |
Немає ефекту
![]() |
Тампонада носа