Жалпы тжірибелік практикадаы манипуляция

#2004

*!Жасспірім 14 жаста. Дрігерді арауына бойыны жй суіне шаымданды. арау кезінде: бойы – 146 см, салмаы – 40 кг. Анамнезінде: уаытында жетіліп туылан. Жасына сай дамып жетілген. Бір жасына дейін емшек емген. Екпелерді уаытында алан. Объективті: тері жабындысы алыпты тсте. Іш органдарында патологиялы згеріс жо.

Науаса андай зерттеу дісі жргізілуі тиіс?

 

+* ол сйегіні рентгенограммасы

*Ішкі органдарды УДЗ

*ан рамындаы гонадотропты жне жыныс гормондарын зерттеу

*аланша безінді ультрасонографиясы

*сйек тініні биопсиясы

 

#2005

*!Жасспірім 15 жаста. Эндокринолога профилактикалы тексеруге келген. Арты салмаа шаымданады. Анамнезінде: уаытында туылан, N салмаымен. Жасына лайыты жетілген. Екпелерді уаытында алан. Дріге аллергиясы жо. кесі антты диабетпен ауырады. Бала салматы те жылдам осан. Объективті: бойы – 166 (орташа крсеткіш ), салмаы – 78( жоары ). Бетінде жасспірімдік безеу, терісі майлы. Арты май ішінде, мыынында жиналан, сонымен атар а жолатар бар. А – 110/70мм. сын.ба. Баса органдарында патологиялы згеріс жо.

Науаста ары арай андай зертеу дісін жргізу тиімді?

 

*Жалпы ан анализі, жалпы зр анализі

+*Гормонды анытау (инсулин,Т4,ТТГ,эстрадиол,кортизол)

*гипофизді ЭЭГ, МРТ – на жолдау

*аланша безді аутоуммунды ауруларыны маркерлерін серологиялы зерттеу

*андаы СТГ млшерін анытау

 

#2006

*!Жасспірім 16жаста. профилактикалы арап тексергенде шаымдары жо. барлы мамандарды тексеруінен ткен, диагнозы - дені сау. объективті: бойы-170 см (орташа), салмаы-56 (орта крсеткіш). тері жамылысы таза. перифериялы лимфа бездері лкеймеген.''д’’ есепте трмайды. ішкі мшелер патологиясыз.

осы жаста андай егу е алдымен жасалынады?

*вгв

Ккп

+*адс-м

*акдсопв

*манту сынамасы

 

#2007

*!Жасспірім 12 жаста. Мектепте Манту сынамасын жргізгенде 72 сааттан кейінгі нтижесінде 12 мм папула пайда болды. Объективті: зін жасы сезінеді. Дене ызуы-алыпты. Перифериялы лимфа бездері лкеймеген. Физикалы дамуы жасына сйкес. «Д»есепте трмайды. Тері жамылысы таза. Екпе тлжаты кнтізбе бойынша. Баса жйелері патологиясыз.

Науаса ары арай андай тактика жргізу керек?

 

* БЦЖ вакцинасы ажет

+*фтизиатрды консультациясы

*1жыла барлы екпелерге уаытша мед.отвод

*дерматолог консультациясы

*немі БЦЖ вакцинацияа арсы крсеткіш

 

#2008

*!Подросток-мальчик, 15 лет. Жалоб нет. Пришел к врачу общей практики на проф.осмотр. Рост-166см.( средний), вес-51кг (средний показатель). Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические лимф.узлы не увеличены. Сон и аппетит не нарушены. Успеваемость в школе хорошая. Проф.прививки в срок. На «Д» учете не состоит. По органам без особенностей.

Каких узких специалистов по плану должен пройти подросток?

 

*кардиолог, невропатолог, лор

*хирург, стоматолог, ортопед

*окулист,ифизиотерапевт, лор

+*лор,невропатолог, эндокринолог.

*дерматолог,хирург,уролог

 

2008.Жасспірім-ер бала, 15жаста. Шаымы жо. Жалпы тжірибелік дрігерге профилактикалы арап тексерілуге келген. Бойы-166 см (орташа). Салмаы-51 кг (орташа крсеткіш). Объективті: Тері жамылысы мен шырышты абаттары таза. Перифериялы лимфа бездері лкеймеген. йысы мен тбеті згермеген. Мектепте лгерімі жасы. Профилактикалы екпе кесте бойынша алынан. «Д»есепте трмайды. Баса жйелері патологиясыз.

Жасспірім жоспарлы трде андай мамандардан ту керек?

 

*кардиолог, невропатолог, лор

*хирург, стоматолог, ортопед

*окулист, физиотерапевт, лор

+*лор, невропатолог, эндокринолог.

*дерматолог, хирург, уролог

 

#2009

*!Жасспірім ыз бала, 14жаста, мектептегі профилактикалы тексеруде шаымдары: арты салма. Анамнезінде: уаытында туылан, алыпты салмапен. 1жаса дейін емшек стімен оректенген. Жасына сйкес дамып жетілген. Профилактикалы екпесі уаытымен. Соы жылдары кенеттен салмаыны артуы байалан. Салмаы-157 см (орташа), салмаы-70 кг (жоары крсеткіш). Отбасында ата-анасы мен баса балаларыны салматары жастарына сйкес. Тері жамылысы таза. Лимфа тйіндері лаймаан. Кеуде аймаында, ішінде, жамбасында, арасында май шгінділері байалады. Екіншілік жынысты белгілері лсіз дамыан, йелдік трі. Баса жйелері патологиясыз.

Науаса ары арай жргізілетін тактика?

 

+*анды б\х анализі:глюкоза, холестерин, бауырлы сынамаларылипопротеины

*аланша безіне УДЗ

* СА,Р, анытау сілтілік фосфатаза

*цитогенетикалы зерттеу

*ультрасонография

 

#2010

*!Жасспірім 16жаста. АДС-М профилактикалы екпеге келді. Объективті зін жасы сезінеді. Мрынмен дем алуы шырышты блінді серінен иындаан. Аасы –жеіл гиперемияланан. Тері жамылысы таза. Перифериялы лимфа тйіндері лайан. Дене ызуы алыпты. Профилактикалы екпесі кнтізбе бойынша. кпесінде ата тыныс, сырыл жо. Жрек ндері алыпты. Зрі мен нжісі згермеген. ойылан диагноз - ЖРВИ.

Науаса ары арай андай тактика жргізіледі?

 

*3 кннен со егу

*немі АДС-М ге арсы крсеткіш

*6айдан со

*1айа мед.отвод

+*толы жазылана дейін мед.отвод

 

#2011

*!Жасспірім 13жаста. Траты труа баса республикадан келген. Жалпы арап тексергенде физикалы жне нервті-психикалы дамуы жасына сай. Белсенді. Тымуалаушылы пен аллергоанамнез аныталмаан. Тері жамылысы таза. Перифериялы лимфа бездері лаймаан. Ішкі мшелері патологиясыз. «Д»есепте трмайды. Екпе кнтізбесі толы емес, V-ККП,RV-БЦЖ екпелері жо.

Науаса ары арай андай тактика жргізіледі?

 

+*РПГА-а ан

*1ай аралыта екпе салу

*Манту сынамасын жргізу,кейін жоспар бойынша екпе егу

*6 айа мед.отвод

*3ай аралыта екпе егу

 

#2012

*!Жасспірім ер бала, 15жаста. Дрігерге мына шаымдармен келді: тмен салмаа, шаршаышты. арау кезінде бойы – 153 см, салмаы – 40 кг орта тмен крсеткіш, дене бітімі инфантильді, аяттары зын, блшыеті лсіз, дауы нресте сияты, жоары. Сырты жыныс мшесі дрыс алыптасан, біра пубертаттыа дейінгі кезеге сйкес келеді. Мадай жне олтыастында шаш суі жо. «Д» есепте созылмалы гастрит диагнозымен трады.

Науаса ары арай андай тактика жргізіледі?

 

*гонадолиберинмен тест стимуляция

*цитогенетикалы зерттеу

*ультрасонография

+*гонадотропных гормонды анытау жне аннан тестостеронды анытау

*аннан катехоламинні дрежесін анытау

 

#2013

*!ыз бала 9 жаста. Анасы ст бездеріні лкеюі мен менструальды циклды пайда болуына шаымданып келді. арау кезінде бойы - 130, салмаы-27 кг (орташа крсеткіш), йел тріне май тіндерін тндырылан (жамбас айналасында). Анамнезінде: анасында жне баса йел тусыандарында ерте менструалды цикл мен жынысты тк суі аныталмаан. Объективті: Екіншілік жынысты жетілу белгілері: ст бездеріні ісінуі, ареоланы лкеюі, олты астында тк суі, лкен ерін айналасында тк суі, ыздарда 5 кндік ан бліндісі аныталды.

Науаса ары арай андай тактика жргізіледі?

 

*ан сарысуынан ТТГ, Т3, Т4 анытау

*гонада биопсиясы, биоптатка цитологиялы зерттеу.

+*гонатропты зерттеу жне аннан жынысты гормонды зерттеу жне зрден метоболит экскрециясы.

*цитогенетикалы зерттеу

*аланша безді аутоиммунды ауруларына серологиялы маркерлерін анытау.

 

#2014

*!Жасспірім –ер бала, 15жаста. Дрігерге тмен дене салмаымен шаымданып келді. Бойы-164 см (орташа), салмаы-39 кг (тмен крсеткіш). Анамнезінде: тымуалаушылы аурулары жо, ата-аналарында алыпты бой мен салма. Объективті: зін жасы сезінеді. йы жне тбеті бірнеше бзылан. Перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Барлы дене блікті теріасты шел май абатыны жаруы, сіресе іште. Май атпарлары, тін тургоры, блшыет тонусы, тері серпімділігі аздап тмендеген. Екінші жынысты жетілуі згермеген. Ішкі мшелер патологиясыз. Іш атуа бейімділік.

Науаса одан рі жасалынатын діс андай болады?

 

+* гонадотропты гормондарды анытау, Э2( эстрадиол), ИФР-1( инсулинтрізді су факторы),СТГ,инсулин, тиреоидных гормон, кортизол

* ПТГ(паратиреоидный гормон)дрежесін анытау,кальцитонина, аннан метаболитов вит.Д

*аланша безіні онкологиялы ауруы жне аутоиммунды серологиялы маркерлерді зерттеу

* функциональды тест ткізу

* цитогенетикалы зерттеу

 

#2015

*!Жасспірім – ыз бала, 13жаста. Мектептегі профилактикалы тексеруде аласа бойлылы аныталды. Бойы – 144 см (тмен), салмаы – 43 кг (орташа крсеткіште). Анамнезінде: тымуалаушылыта-кесі тмен бойлы. Аласа бойлылы соы жылдары байалан. Жасы оиды. Жзуге белсенді трде барады. «Д»есепте трмайды. Проф.екпесі кнтізбеге сйкес. Объективті дене бітімі пропорциональды. йысы бзылмаан. Тері жамылысы таза, тін тургоры, блшыет тонусы згермеген. Бетінде жасты безеу. Екінші жынысты белгілері жасына сйкес. Перифериялы лимфа бездері лаймаан. Ішкі мшелері патологиясыз.

Науаса ары арай андай тактика жргізіледі?

 

*салматы денегі индексін анытау (ИМТ)

* медикаментозды стандартты тесттін жргізу

* физиологиялы функциональды сынама ткізу

*рса уысыны УДЗ

+* биологиялы( «сйектік») жасын анытау

 

#2016

*!Ер бала 12жаста, йыдан кейін кзін аша алмайды, шырышты-іріді блініс пайда болды. Объективті бала мазасыз, абаты ісінуі, кгірттену, кзден шырышты-іріді бліністер, конъюктивасы жеіл гиперемияланан, жас зегін басанда шырышты-іріді блінділер блінеді.

Крсетілгендерді айсысы осы науаса е маызды іс-шаралар болып табылады?

 

+*кзжас абына массаж

*жас шыу жолдарын жуу

*мрын ойнауын зондтау

* конъюнктивті ттікті жуу

*абаа массаж.

 

#2017

*!йел кісі 65 жаста. ЖДА а мынандай шаымдармен: бас ауру, сол жа кз аймаындаы ауру сезіміне, сол жа кз брышыны ызаруы мен ісінуіне, абаты ісінуі мен гиперемиясына, кзіні ашылмауымен келді. арап тексергенде: OS-ісік, гиперемия, кзжас абына пальпация жасаанда кенеттен ауру сезімі, кз саылауы ісінген абапен жабы, кз жас абы аймаы ісінген, кенет гиперемияланан.

Науаса ары арай андай тактика жргізіледі?

 

+Хирургиялы ем

*Антибактериальды терапия

*мрынжас арнасын жуу

*кзжас абынна массаж

коньюктивальды абын жуу

 

#2018

*!йел кісі 35 жаста, жалпы тжірибелік дрігерге жас ауына, аздап о кзіні фотофобиясына шаымданып келді. зіні ауруын ЖРВИ кейін болуымен байланыстырады. Объективті: OD-конъюктива мен абаты гиперемиясы, абаты конъюктивында фолликула, конъюктивада анталау.

Тменде крсетілгендерді ішінде андай дрі-дрмек е олайлы болып табылады?

* антибиотиктер инстилляциясы.

* антибиотиктер инстилляциясы, консультация венеролог.

* антигистаминдік препараттарды май жне инстилляция

+* вируса арсы препараттарды майы мен инстилляциясы.

* миотиктер инстилляциясы.

 

#2019

*!Ер адам 30 жас, суретші. Шаымдары кз ластану сезімі, ызару, таертен абаты желімденуі. St.localis: OU-конъюктива мен абаты гиперемиялануы, тыыздалу, тпелі атпар аймаында конъюктивада ткір ісік, кмбез ауданында шырышты-іріді бліністер.

Крсетілгендерді айсысы осы науаса е маызды іс-шаралар болып табылады?

 

+*Бактериологиялы егу

*Бактериологиялы егу жне гонореяа зерттеу

*кзжас жолдарын жуу

*Вирусологиялы зерттеу

*аадан жне конъюктивадан микроскопиялы жаынды алу

 

#2020

*!ЖДА а 55 жастаы ер адам аралды, шаымдары кп млшерде жас ауы, сол кзден іріді блінді блінуі. Науасты зерттегенде: OS-тменгі аба аумаында толан кз жасы, аба байламы терісіні астында рмебрша трізді томпаю, жас апшыын басанда кп млшерде шырышты-іріді блінді табылды. Жуу кезінде-мрына сйыты апайды жне жоары жас зегі арылы сыздытап апшы ішіндегі блініспен аады.

Крсетілгендерді ішіндегі андай зерттеу діс е апаратты болып табылады?

 

*офтальмоскопия

+*мрынды сынама

*гониоскопия

*Канальцевая Веста сынамасы

*мрын рентгені

 

#2021

*!Ер адам 32жаста. Шаымдары: атты ауру сезіміне, ызаруы, ауруа, о кз круіні тмендеуі. Anamnesis morbi: 2 жыл атарынан созылмалы дакриоциститпен ауырады, консервативті емделген. Ауру мен о кзді ызаруы бірінші рет байалан. арап тексергенде: OD-кз алмасында перикорнеальды инъекция, кзді сырты абыы ішкі сегменттері эксцентричті кмескіленген, ісінген, осы аймата тередеген. Бір аймаы ктерікі тередеген, жарты ай трізді. Алдыы камерада-гипопион 2,0 мм, арашы тарылан, дгелек трізді, нрлы абат гиперемияланан, ісінген.

Науаса андай діс е олайлы болып табылады?

 

+* антибиотиктермен парабульбарлы инъекция жне дакриоцистита емі.

*дакриоцистита емі жне кератопластика.

*альбуцидті инстилляция, антибиотиктер жне дакриоцистита емі.

*Бактериологиялы егінді жне антибиотиктермен парабульбарлы инъекция и витаминов

*Бактериологиялы егінді жне кортикостероитармен парабульбарлы инъекция.

 

#2022

*!ЖДА а 25 жастаы ер адам келді, шаымдары: ауру сезімі, о кзіні круіні нашарлауы. Анамнезінде: 2 жыл атарынан созылмалы дакриоциститпен ауырады, консервативті емделген. Ауру мен о кзді ызаруы бірінші рет байалан. арап тексергенде: OD-кз алмасында перикорнеальды инъекция, кзді сырты абыы ішкі сегменттері эксцентрично кмескіленген, ісінген, осы аймата тередеген. Бір аймаы ктерікі тередеген, жарты ай трізді. Алдыы камерада-гипопион 2,0 мм, арашы тарылан, дгелек трізді, нрлы абат гиперемияланан, ісінген.

Науаса андай іс-шара е олайлы болып табылады?

 

+*ауматы белсенді тазалау

*Офтальмометрия.

*кзді сырты абыын флюоресцеинмен бояу

*Бактериологиялы егінді.

*кзді УДЗ

 

#2023

*!ЖДА а 28 жастаы ер адам аралды, шаымдары: кзінде бгде затты сезіну, зиянды, жеіл фотофобия, жас ау, о кзді ызаруы. арап тексергенде: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. Объективті: OD-перикорнеальды инъекция. Кзді сырты абыыны эпителиінде майда кпіршіктер жне жоары ср тсті біріккен инфильтрат аныталды, конъюктивалды уысты 0.1% ерітіндісі флюоресцеины енгізгеннен кейін жасы ажыратылды. ”Ааш бтаы” трізді рнектелген трде.

Науаса андай діс е олайлы болып табылады?

 

* кортикостероитармен емдеу

+* вирусаарсы препараттармен емдеу

* антибактериальды препараттармен емдеу

*туберкулезге арсы ем

*кератопластика

 

#2024

*!Ер адам 16 жаста, шаымы жоары абатаы ісік пен гиперемия, сол кзін аша алмайды. зіні ауруын ЖРВИ ауыраннан кейін де ойлайды. арап тексергенде: OS-сол кзді жоары абаыны сырты уысын пальпациялаанда жылжымалы. Конъюктива жатан араанда сарыштау 2х2 мм клемді крінеді.

Тменде крсетілгендерді айсысы осы ауруда жиі асынуы болып табылады?

 

*Трихиаз

*Кератит.

*Птоз.

+* аба абсцессі

*орбита флегмонасы

 

#2025

*!ЖДА а 60 жастаы ер адам аралды, шаымдары кп млшерде жас ауы, сол кзден іріді блінді блінуі. Науасты зерттегенде: OS-тменгі аба аумаында толан кз жасы, аба байламы терісіні астында рмебрша трізді томпаю, жас апшыын басанда кп млшерде шырышты-іріді блінді табылды. Жуу кезінде-мрына сйыты апайды жне жоары жас зегі арылы сыздытап апшы ішіндегі блініспен аады.

Крсетілгендерді ішіндегі андай діс е апаратты болып табылады?

 

* антибактериальды терапия курсы

*кзжас жолдарын жуу.

*жас шыару жолдарын рентгенографиясы.

* орбита мен мрын синусын рентгенографиясы.

+*медикаментозды абынуа арсы терапия курсы

 

#2026

*!Ер адам 18 жаста, шаымдары сол кзді жоары абаыны ісінуі мен гиперемиясы. Анамнезінде жиі абаты абыну ауруы. арап тексергенде: OS- сол кзді жоары абаыны сырты уысын пальпациялаанда жылжымалы. Конъюктива жатан араанда сарыштау 2х2 мм клемді крінеді. Пальпацияда флюктуация аныталды.

Тменде крсетілгендерді айсысы осы ауруда жиі асынуы болып табылады?

 

*септицемия

*менингококцемия

*бет нервіні невриті

+*іріді менингит

*кру нерві дискісіні атрофиясы

 

#2027

*!Ер адам 24 жаста , вирусты инфекциямен ауыраннан кейін сол кзді жоары абаты терісіні ызаруы мен ісінуі байалан. Ісінуді серінен сырты жоары абаты тскен, сондытан жоары кзді cаылауы S- трізді формада. Кз алмасы тмен жне ішке сырыан. Диплопия.

Науаса андай діс е олайлы болып табылады?

 

*дакриоцистит, амбулаторлы ем.

+*жедел дакриоаденит, алашы кмек крсету жне стационара жолдама беру.

* кзжас абыны флегмонасы , жедел стационарлы емге жолдама беру.

* жоары аба абсцессі, антибиотики жергілікті жне ішке .

*абсцесталан арпа , стационарлы емге жолдама.

 

#2028

йел кісі 35 жаста, ЖДА а мынандай шаымдармен келді ауру сезімі жне о кзді круіні тмендеуі. арап тексергенде: OD-аралас инъекция, роговицаны арты жоары абаты, преципитат, арашы тарылан, синехияны арты шекарасы. Кру ткірлігі ОD-0,5 корр емес. КІ-35 мм.рт.ст. Кру алаы згермеген.

Науаса андай діс е олайлы болып табылады?

 

*екіншілік факоморфическая глаукома. Пилокарпин 1% .

+*екіншілік увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0,1%.

*увеит с гипертензией. Кортикостероиды.

*екіншілік факолитическая глаукома. Бетоптик С 0,5%.

*екіншілік факотопическая глаукома. Хирургиялы ем.

 

#2029

*!Ер кісі 35 жаста, шаымдары жас ауына, аздап о кзіні фотофобиясына шаымданып келді. зіні ауруын ЖРВИ ауыраннан кейін байланыстырады. Объективті: OD-конъюктива мен абаты гиперемиясы, абаты конъюктивында фолликула, конъюктивада анталау.

Науаса андай діс е олайлы болып табылады?

 

*жедел инфекционды конъюнктивит. Антибиотикпен инстилляция.

*гонобленнорея. Антибиотикпен инстилляция, консультация венеролога.

*жедел аллергиялы конъюнктивит. Инстилляция жне май антигистаминды препаратпен

+*вирусты конъюнктивит. Инстилляции жне май вируск аарсы препаратпен

*вирусты кератоконъюнктивит. Инстилляции жне май вирускаарсы препаратпен

 

#2030

*!ЖДА а 25 жастаы ер адам аралды, шаымдары: кзінде бгде затты сезіну, жеіл фотофобия, жас ау, о кзді ызаруы. арап тексергенде: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. Объективті: OD-перикорнеальды инъекция. Кзді сырты абыыны эпителиінде майда кпіршіктер жне жоары ср тсті біріккен инфильтрат аныталды, конъюктивалды уысты 0.1% флюоресцеин ерітіндісін енгізгеннен кейін жасы ажыратылды.”Ааш бтаы” трізді рнектелген трде.

Тменде крсетілгендерді айсыс ктілетін нтиже болып табылады?

 

+*аса абы даы

*макула дегенреациясы

*васкуляризации роговицы

* роговицадаы жара

*ашытыты айта алпына келуі

 

#2031

*!Ер адам 46 жаста электросварщик. Бірнеше минут алдын оранусыз жмыс жасаан. 5 сааттан со ауру сезімі, екі кзде кйгендей ауру сезімі пайда болан. Жаын жердегі емхана дрігеріне аралан. арап тексергенде: OU-кз алмасы мен аба конъюктиваны гиперемиясы, аса абатта кптеген эрозиялар, фотофобия, блефароспазм.

Науаса андай діс е апаратты болып табылады?

 

*суы басу

*кез-келген анестетикпен инстилляция

*0,25% левомицетин ерітіндісімен инстилляция

*гидрокортизон ерітіндісімен инстилляция

+*30% альбуцидпен инстилляция

 

#2032

*!Ер адам 25 жаста. Шаымдары о жа кзіндегі бгде денені болуына, аздап жарытан ору, жас ау, ызару. арап тексеруде: Visus ОD=0.4, ОS =1.0 Обьективті: ОD перикорнеальды инъекция. аса аба эпителийнде конъюнктивальды уыса 0.1% флюоресцеин ерітіндісін тамызан со майда кпіршік топтары мен зара бір бірімен байланысан ср тсті инфильрат табылды. Блінді ааш бталары трізді болды.

андай тексеру дісі диагнозды натылайды?

 

*ИФА

*Жалпы ан анализі

*Бак.себу

*БХ анализ

+*ПЦР

 

#2033

*!йел адам 32 жаста. Амбулаторияа о жа кзіні кру ммкіндігі тмендегеніне, ауру сезіміне шаымданып келді. арап тексеруде: ОD – аралас инъекция, аса абаты арты жоары блігінде преципитат, арашы тарылан. Кру ткірлігі ОD-0,5. арап тексеруден со науаса атропин 1% жне адреналин 0,1% таайындалды.

Аталан дрілерді таайындау себебіне тмендегі жауаптарды айсысы сйкес келеді?

 

*клиникалы рефракцияны анытау

*аккомодация спазмын басу

+*арты жне алдыы синехияны болдырмау

*кз тбірін тексеру

*кз бршаы экваторын тексеру

 

#2034

*!йел адам 43 жаста. Отбасылы дрігерге кру ммкіндігіні тмендеуіне жне екі кзіндегі ауру сезіміне шаымданып келді. St.localis: аздап жарытан ору жне кз алмасыны инъекциясы. OU- кз бршаында лента трізді дегенерация. Кз бршаыны арты стігі бетінде ср тсті майда преципитат. арашыы заымданан жне ттасан жлдыз трізді формада. Кз тбіріні рефлексі теріс. Кру ткірлігі екі кзінде де 0,1. Диагнозы: Увеит. Стилл ауруы.

Тмендегі жауаптарды айсысы осы аталан патологияа алып келеді?

 

+*ревматоидты артрит

*ошатыхориоидит

* кру нервіні ісігі

*перифериялы увеит

*алмастыру полиартриты

 

#2035

*!Ер адам о жа кзіні жоары абаындаы ауыру сезімінсіз тзіліске шаымданады. Диаметрі 4 мм, жылжымалы, згеріссіз, лсіз гиперемиялы.

Науаса андай тексеру жргізу керек?

 

*Басу

*бриллиант кгімен деу

* Вишневский майымен компресс

*конъюнктивальдіуыса 1% сарыртутмайын ою

+*хирургиялы емдеу

 

#2036

*!Ер адам 25 жаста. Амбулаторияа лсіз жарытан оруа, екі кзінен жас ауына шаымданып келді. Объективті: ОU - кз бршаыны брышында кптеген нктелік инфильтрат аныталады, оны сті кедір бдыр, кейбір инфильтраттара эписклерадан ан тамырлар сйкес келеді. осымша тексеруде: гетчиндік тістер, ертоым трізді мрын,

Науаса андай тексеру жргізу керек?

 

*птеригиум. Гормандар инстилляциясы жне оптикалы айматы хирургиялы емдеу.

*кз бршаы туберкуласы. Гормандар жне витаминдер инстилляциясы, тнгі мезгілде мазь жау, фтизиатрконсультациясы.

*фликтенулезді кератит.Гормандар жне витаминдер инстилляциясы, тнгі мезгілде мазь жау, фтизиатр консультациясы.

+*сифилитикалы кератит. Кеейткіш , 1% сары ртутты мазь, кортикостероидтар, венерологконсультациясы.

*кз бршаыны клекеленуі. Гормандар жне витаминдер инстилляциясы, тнгі мезгілде мазь жау.

 

#2037

*!Ер адам, о жа кзіні жоары блігінде ауыру сезімінсіз тзіліске шаымданады. Диаметрі 5 мм, жылжымалы, озгеріссіз, лсіз гиперемия.

Дифференциальды диагностика жасауда тмендегілерді айсысы кп мн беруді ажет етеді?

 

+*жоары аба мейбомиялы бездеріні аденокарциномасы

*жоары аба халазионы.

*жоары аба фурункулы.

*жоары аба флегмонасы.

*жоары аба абсцессі.

 

#2038

*!йел адам В, 55 жаста. Кз алдындаы жарылдауа, кз йнекпен нашар круге шаымданады. Объективті: VisusOD/OS= 0.5/0.4, н/к. Кз бршаы млдір, кз арашыы орталыта орналасан, жарыа реакция о. Кз алмасы тыыз.

Тмендегі дрілерді айсысы ауруды ршуіні алдын алады?

 

+*таурин

*тималол 0.25%

*бетаксолол 0.25%

*пирацетам

*этамзилат

 

#2039

*!Ер адам А, 63 жаста. 16 жылдан бері антты диабетімен зардап шегеді. Айтуы бойынша соы екі жылда о жа кзі круіні тмендегенін байайды.

Диабеттік ретинопатияны анытауда е алашы жасалатын тексеру дісі?

 

*рефрактометрия

*кератометрия

+*офтальмоскопия

*экзофтальмометрия

*скиаскопия

 

#2040

*!Ер адам Л, 49 жаста. Кз алдыны тмандануына жне ая астынан круді жоалуына шаымданып келді. Анамнезінде: СД. ЖТД «кз торыны орталы артериясыны жедел бзылысы » деген диагноз ойды.

 

*Офтальмологты шаыру

*Кндізгі стационара жіберу

*Баылау

+*Жедел госпитализация

*Жоспарлы госпитализация

 

#2041

*!Ер адам Х, 65 жаста. Кенеттен о кзіні кормейтінін байайды. ВГД: ОD- 50 мм.рт.ст. Объективті: ОD – кз тбіріні экскавациясы жне кру нерві басыны атрофиясы. Гониоскопияда алдыы камера брышы ашы, орташа зындыта.

Диагнозды натылауда тмендегі тексеру дістеріні айсысы керек?

 

+*периметрия.

*кзді УДЗ.

*электрофизиологиялытексеру.

*кампиметрия.

*экзофтальмометрия.

 

#2042

*!Ер адам О, 60 жаста. Кенеттен сол жа кзіні нашар кретінін байайды. ВГД: ОS- 30 мм.рт.ст. Объективті: ОS - кз тбіріні экскавациясы жне кру нерві басыны атрофиясы. Гониоскопияда алдыы камера брышы ашы, орташа зындыта.

Тмендегі дрілерді айсысы біріншілік кмекте олданылады?

 

*0,25% левомицетин ерітіндісі

*1,0% атропин ерітіндісі

*0,25% цинксульфаты ерітіндісі

*5% глюкоза ерітіндісі

+*0,005% ксалатан ерітіндісі

 

#2043

*!Ер адам Р, 70 жаста. Екі кзіні круді тмендеуіне шаымданады. Объективті : VisusOD/OS= 0.1/0.2, н/к. Кз бршаы млдір, нрлы абы атрофирленген, кз арашыы орталыта орналасан, жарыа реакция саталан. Кз алмасы тыыз. Кз тбірі:

Тмендегі факторларды айсысы науасты хирургиялы емдеуге крсеткіш болып табылады?

 

*Науас жасы

+*кру функциясыны тмендеуі

*екі кзіні заымдануы

*кз тбіріні нашар круі

*кз алмасы алдыы камера брышын жабуы ммкін

 

#2044

*!Ер адам 65 жаста. Басыны о жа блігіні ауруына, жрек айнуа, зін нашар сезінуге, жарыа араанда айналыма шаымданады. Анамнезінде ант диабетіні 2 типі, катаракта, операция жасалынбаан. Объективті: OD – кз бршаы ісінген, алдыы камера майда, кз алмасы тыыз, кз тбірі аралынбайды. ВГД – 70мм.рт.ст.OS – патология жо.

Тмендегі факторларды айсысы катарактаны жедел трде операцияа алуа себеп болады?

 

+*факогенді глаукома

*екі кзініде нашар круі

*науасты соматикалы ауруы

*осымша кз ауруыны болуы

*тек жоспарлы госпитализация

 

#2045

*!йел адам П, 59 жаста. Тік араанда сол жа кз алдындаы жартылай млдір даты болуына шаымданады. Анамнезінде 15 жылдан бері ант диабетіні 2 тпіі. VisusOD/OS= 0.9/0.2, н/к. Объективті: OU– алдыы блік згеріссіз. OD – згеріс жо. OS – ДЗН домала формада, шекарасы аныталады., ашы ызылт, орташа млшердегі жекелеген кристаллдар тобы.

Тмендегі диагноздарды айсысы дифференциаьлды диагностикалауда маызды?

 

+*диабетиттікретинопатия

*гипертоникалы ангиопатия

*глаукома

*Штаргартмакулярлы дегенерациясы

* Франческетти ауруы

 

#2046

*!Ер адам П, 61 жаста. Тік араанда сол жа кз алдындаы жартылай млдір даты болуына шаымданады. VisusOD/OS= 0.9/0.2, н/к. Объективті: OU– алдыы блік згеріссіз. OD – згеріс жо. OS – ДЗН домала формада, шекарасы аныталады., ашы ызылт, орташа млшердегі жекелеген кристаллдар тобы.

Тмендегілерді айсысы ВМД ра трін емдеуді индикаторы болып табылады?

 

+*орталы заиптыты 5-10º ысаруы

* орталы заиптыты 10-15ºысаруы

* орталы заиптыты 15-20ºысаруы

* орталы заиптыты 20-25ºысаруы

* орталы заиптыты 25-30ºысаруы

 

#2047

*!Ер адам П, 61 жаста. Таертеде сол жа кзі крмей алан. Айтуы бойынша айын жарытанудан со крмей алан. Анамнезінде ВМД. VisusOD/OS= 0.9/0(нуль) н/к. Объективті: OU – алдыы блікте згеріс жо. OD – згеріс жо.

Тмендегілерді айсысы ВМД жадайында жедел госпитализациялауа себек болып табылады?

 

+*макулярлы айматаы кз торыны жарылуы

*кз торыны андануы

*науасты стационарда ем алуды алауы

*ВМД ра трінде

*ВМД ылал трінде

 

#2048

*!йел адамД, 57 жаста. Сол жа кзіні круіні тмендеуіне шаымданды. Кру ткірлігі OS =0,3, КІ -38 мм рт. ст. Глаукома бойынша офальмологтан ем алады. Айтуы бойынша тамшыны немі олданады, бірнеше рет ауыстыран, кзінде ауыру сезімі мазалап трады. Объективті: OS - нрлы абы атрофирленген, стінде датарды болуы, псевдоэксфолиация.

Тмендегілерді айсысы жоспарлы госпитализациялауа крсеткіш болып табылады?

 

+*кзішілік компенсирленбеген ысым

*науасты трмыс жадайыны тмен болуы

*науасты жасы

*науасты алауы

*жоары кзішілік ысым

 

#2049

*!йел адам О, 45 жаста. Сол жа кзіні біртіндеп круіні тмендеуіне шаымданып келді. Кру ткірлігі OS =0,8, ВГД -28 мм рт. ст. Мрын жатаы кру аймаы OS10º с тарылан.

 

++*тимолол 0,25%

*таурин

*пирацетам

*цитохром С

*бетаксолол 0.25%

 

#2050

*!йел адам В, 63 жаста. Жалпы тжірибелік дрігерге кзіндегі ауыру сезіміне, круді тмандануына, жарыа араанда, бас ауруы, жалпы лсіздікке шаымданады. Биомикроскопиялы: OD – кз алмасыны аны инъекциясы, аса аба ісінген, алдыы камера майда, кз бршаы кеейген, кз тбірі тманданып крінеді, кзішілік ысым 40 мм рт. ст. OS – патологиялы згеріс жо.

Тмендегі дрілерді айсысы алашы кмекте олданылады?

 

+*Пилокарпин

*Таурин

*Цитохром С

*Этамзилат

*Пирацетам

 

#2051

*!Ер адам Д, 68 жаста. Кз алдындаы жарылды пайда болуына, жыпылытауа, содан кейін ай астынан круді жоалуына шаымданып келді. Анамнезінде – АГ. ЖТД « кз торыны орталы артериясыны ан айналымыны жедел бзылысы.» деген диагноз ойып, жедел жрдем бригадасын шаырды.

Тмендегі дрілерді айсысы кзішілік ысымды тмендетуде пайдаланылады?

 

*Магнезия сульфаты

*Фуросемид

*Капотен

+*Диакарб

*Глицерол

 

 

#2052

*!йел адам Д, 65 жаста. Круді нашарлауына шаымданады. VisusOD/OS= 0.9/0.3, н/к.Объективно: OS– конъюнктива ашы ызылт. аса аба млдір, нрлы абы, коз бршаы домала формада, шекарасы аныталады, ашы ызылт, макулада орташа млшердегі жекелеген друзалар. OD – згеріс жо.

*циклоскопия

+*кз тбіріні суреті
*оптикалыкогерентты томография

*кз алмасы УДЗ

*аутофлюоресценция

 

#2053

*!йел адам Н, 64 жаста. йыдан со таертегілік кз алдындаы тмандану болады. арап тексеруде: ОU - аса абыта шаын ісіну, алдыы камера майда, кз тбірі флермен аралады. ВГД Р0: ОD-28 мм.рт.ст., ОS-32 мм.рт.ст. Гониоскопияда: ОU алдыы камера брышы жабы, нрлы абы корнеокомпрессияда жо, брышты барлы бліктері крінеді.

Науаса ай жргізу тсілі тиімді?

 

*антиоксиданттар

*жалпы гипотензивті терапия

*жергілікті гипотензивті терапия

*антибактериальдыемдеу

+*оперативтіемдеу

 

#2054

*!йел адам Р, 66 жаста. О жа кзі круіні тмендеуіне шаымданады. VisusOD/OS= 0.3/0.8, н/к. Объективті: OD – конъюнктива ашы ызылт. аса абы млдір, нрлы абы біркелкі, домала формада, жарыа реакция саталан. Кз тбірінде: Кру нервісіні дискі овальді формада, шекарасы аныталады, ашы ызылт, макулада орташа млшердегі жекелеген друзалар. Периферия згеріссіз. OD – згеріссіз жо.

Тмендегілерді айсысы осымша диагностикалы тсілге жатады?

 

*кзішілік ысымды тексеру

*авторефрактометрия

*визометрия

*физикальдытексеру

+*кз тбірін суретке тсіру

 

#2055

*!Ер адам П, 59 жаста. О жа кзіні алыстан жне жаыннан круіні тмендеуі. арап тексеруде: VisusOD/OS = 0.3/0.9. Амслер тесті о.

 

+*оптикалы когерентті томография

*УДЗ

*периметрия

*офтальмоскопия

*биомикроскопия

 

#2056

*!йел адам Д, 65 жаста. Кенеттен сол жа кзіні круіні тмендеуін байады. Жалпы тжірибелік дрігерінді арауында: VisusOD/OS= 0.9/0.3. Пальпацияда сол жа кзі о жаа араанда аттылау.

 

*ИОЛ санау

*пахиметрия

+*тонометрия

*кераторефрактометрия

*УДЗ

 

#2057

*!йел адам Н, 55 жаста. Сол жа кзіні круіні тмендеуіне шаымданды. Кру ткірлігі OS =0,8. ВГД -38 мм рт. ст. Кру аймаы OS жоары блікте 300 с тарылан.Объективті: OS – нрлы абы атрофирленген, жоары бетінде датар, псевдоэксфолиация. Тонография:OS:Р0 =35.

Тмендегілерді айсысы осымша диагностикалы тексеруге жатады?

 

*визометрия

*офтальмоскопия

*биомикроскопия

*периметрия

+*А,В скан

 

+++++1.46 жастаы науас жалпы лсідікке, тез шаршаыштыа, тілдегі ауырсыну мен кйдіру сезіміне, эпигастрии тсындаы ауырлы сезіміне, аятарындаы ауырсыну сезіміне, ая–олдарыны жансыздануына шаымданып келді. араанда тері жабындыларыны аздап сарыштыы байалады. А 140/70 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 96 рет. Бауыры абыра доасынан 1,5 см шыып тр. ан талдауында: Нb–70 г/л, ТК– 1,4, тромбоциттер– 110Х10 л, лейкоциттер -2,5 мы., нейтрофилдер т/ядролытар – 5%, с/ядролылытар – 56%, моноциттер– 10%, лимфоциттер–29%, ЭТЖ–12 мм/са, макроцитоз, нейтрофилдерді гиперсегментациясы. Бл ауруды этиопатогенетикалы емі мына таайындаулармен шешіледі.

A. Цианокобаламин 400 мкг х 1р/д.

A. Сорбифер 320 мг х 2р/д.

B. Переливание эр.массы

C. Витамин В6 по 1мл х 1р/д.

D. Ранферон 15мл 3р/д

 

2.30 жастаы йел озалысы шектелген тізе буыныны ауырсынуымен баылануда. Объективті: тізе буындарыны дефигурациясы, заымдалан буында шектелу. ан талдауында: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9,0х10⁹/л, жалпы белок 75г/л, ЭТЖ 27мм/са. СРБ – (). Буындарды R-графиясы – буын маындаы остеопороз белгілері, буын саылауыны тарылуы. Крсетілген ауруды базисті еміне келесі препараттарды осуа болады:

A. Азатиоприн

B. Азатиоприн, метотрексат

C. Азатиоприн, метотрексат, кризанол

D. Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин

E. Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон

 

3.45 жастаы науас М.., ессіз жадайда жеткізілді. алтасынан диабет кнделігі табылды. араанда: ждеу, тері жабындылары ра, суы. Тілі таурай тстес, ра. Тыныс алуы ацетон исімен. Тынысы шулы (Куссмауль трінде). А 70/30 мм сын.ба. Пульсі – минутына 105 рет. Бауыры абыра доасынан 4,5 см-ге лайан, тыыз. Гликемия- 27 ммоль/л, гипокалиемия, анны рН тмендеген, глюкозурия, айын кетонурия. Науасты жргізуде айсысы тиімді?

A. 0,1 ед/кг ыса сер ететін инсулинді саат сайын б/е енгізу

B. 20 бірлік ыса сер ететін инсулинді тері астына бір реттік енгізу

C. 0,1 ед/кг ыса сер ететін инсулинді саат сайын тері астына енгізу

D. 0,1 ед/кг ыса сер ететін инсулинді саат сайын к/к саат сайын тамшылатып енгізу

E. Пролонгирленген инсулинні бір инъекциясын анытау кезінде енгізу

 

4.Патогенді анытаанша ауруханадан тыс пневмонияны тиімді антибактериалды емі шін таайындаан дрыс:

A. Гентамицина

B. Тетрациклина

C. Ровамицина

D. Бисептола

E. Кефзола

 

5.65 жастаы науас соы жылы анда-санда болатын бас ауруына,бас айналуына шаымданады. Басы ауыранда бірнеше рет А 170/100 мм.с.б.ктерілген. Науасты анасы 55 жасында А жоары ктеріліп инсультпен айтыс болан. Науасты арты салмаы бар,кп шылым шегеді,сыра мен майлы таматы жасы креді.Науасты болжам диагнозы андай?

A. Артериальды гипертония І дреже,ауіп ІІІ

B. Артериальды гипертония ІІ дреже, ауіп ІІІ

C. Артериальды гипертония ІІ дреже, ауіп ІV

D. Артериальды гипертония ІІІ дреже,ауіп ІІІ

E. Артериальды гипертония ІІІ дреже, ауіп ІV

 

6.55 жастаы йел, шйде аймаындаы бас ауруына, тез шаршауа, кешке жаын табанда пайда болатын ісіктерге шаымдары бар.ш жыл бойы ан ысымы сынап баанасы бойынша 170/110 миллиметрге дейін ктеріледі. Дрігерлік арау кезінде:жректі шектері: о шегі- тс сйекті о ырында, жоары шегі- III абыра аралыында, сол шегі- бана орта сызыы бойынша V абыра аралыында. Жректі тондары тйыталан. Жрек соуыны жиілігі минутына 86 рет. ан ысымы сынап баанасы бойынша 160/100 мм.андаы ренин дегейі тменделген?

A. Бисопролол 5 мг

B. Амлодипин 5 мг

C. Периндоприл 4 мг

D. Индапамид 2,5 мг

E. Лозартан 50 мг

 

7.63 жастаы йел. Тере дем алан кезде пайда болатын кеуде уысындаы ауру сезіміне, аз млшерде шырышты аырыпен жтелге шаымдары бар.ш кн бойы ауыран. Дрігерлік арау кезінде:тері абаттары дымыл, бозаран. кпеде тыныс алуы лсіреген, кпені тменгі блімдерінде крепитация, тыныс алуды жиілігі минутына 20 рет.Жректі ндері тйыталан, ыраты. ан ысымы сынап баанасы бойынша 150/90 мм. ан талдауында: гемоглобин – 110 г/л, эритроциттер – 3,8х10¹²/л, лейкоциттер – 13,2х10⁹/л, эритроциттерді тну жылдамдыы – 12 мм/с. Тменде крсетілген тексеру тсілдерді арасындаы е маыздысын тадаыз?

A. Кеуде ысын рентгенографиялы зерттеу

B. Бронхоскопия

C. Спирометрия

D. Биопсия масатымен бронхография

E. Электрокардиография

 

8.Цефалоспориндерді 2 атарына андай дрілер жатады:?

А) цефазолин

В) цефуроксим

С) цефтриаксон

D) клафоран

Е) цефотаксим

 

9.Тмендегі аускультация нтижесінен жрек аауын анытаыз: жрек шында 1 тон атты шапалапен естіледі, митральді клапаннан осымша тонны ашылуы (перепел ыраы), кпе бааныны стінен 2 тон акценті естіледі, жрек шында диастолалы шу естіледі, науасты вертикальді жадайда жатан кезде жасы естуге болады.

A) Митральді жетіспеушілік

B) Митральді стеноз

C) Аорталы жетіспеушілік

D) Аорталы стеноз

E) шжармалы клапан жетіспеушілігі

10.Науас Г., 30 жаста кардиология бліміне жрек соысыны жиілеуіне, кеуде тсындаы ысып ауырсынуа, кейде есінен тануды болуына шаымданып келді. Объективті араанда: дене бітімі астеникалы. Жрек тондары аздап тйыталан, ыраы дрыс ЖСЖ– 88 рет/мин. А – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ - ST V2-V3 сегментіні элевациясы. Тропонин Т-згермеген. Бірінші кезекте науас андай тексеруді ажет етеді?

А) эхокардиография

В) вентрикулография

С) коронароангиография

Г) электроэнцефалография

Д) туліктік мониторлеу ЭКГ

 

11.Науас 45 жаста, о жа табанны бірінші саусаындаы атты ауырсынуа, тері тсіні згеруіне шаымданады. Анамнезі бойынша: жаында алкоголь абылдаан. Осы крініс артитті андай тріне тн:

A) Туберкулезді

B) Ревматикалы

C) Деформирлеуші

D) Ревматоидты

E) Подагралы

{Правильный ответ}= Е

 

12.Науас В., 47 жаста жрек тсындаы тыныс алумен байланысты за, сыздап ауырсынуа шаымданады. Бл шаымдарын екі кн брын салын тиюмен байланыстырады. Объективті: жрек тондары тйыталан, шамалы тахикардия, сол жа ырымен жатанда барлы систоламен диастоланы алатын жне денесін ала екейткенде кшейетін, тембрі бойынша «ар сыырына» сайтын шулар естіледі. А-110/70 мм .с.б. анда: лейкоциттер- 10,5 мы., ЭТЖ - 18 мм /са. ЭКГ-да: купол трізді STI, II, III, V3-V6 сегментіні ктерілуі. Науаса андай препарат арсы крсетілген?

А) аевит

В) кетонал (кетопрофен)

С) мовалис (мелоксикам)

D) гепарин

Е) милдронат

 

13.Науас М. 65 жаста, соы 2 жыл ішінде басты айналуына, лсіздікке, кзді арауытуына, жрген кезде теселуіді байалатынын айтты. Соы 2 ай ішінде жалпы жадайы нашарлаан: 2 рет жедел жрдем шаыран, онда жрекшені жыпылы стамасы аныталан, жалпы арау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, А – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синусты брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды згерістері. Науаса дрі енгізуді рекетін анытаыз:

А. Амиодаронкалий препараттары

B. Калций антоганистері АПФ ингибиторлары

С. Жасанды ритм беруші имплантациялар

D. Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу

Е. Бета-блокаторларжрек гликозидтерідиуретиктар

 

14.Науас М., 40 жаста лсіздікке, бас ауруына, тбетіні нашарлауына, аяыны ісінуіне шаымданады. 8 жыл бойы бйрек ауруларымен ауырады. Объективті: тбетіні тмендеуі, тері тсіні бозаруы. ан анализінде: Нв-80 гр/л, эр – 3,2 млн., лейк – 6,8 мы, ЭТЖ – 25 мм/са. Зр анализінде: д.салмаы – 1015, белок – 1,8 г/л, лейк – 6-7 к/ай, эрит – 3-4 к/ай. Берілген жадайда андай зерттеу дісі ажет болып табылады:

А. Хромоцистоскопия

В. Бйректі пункциялы биопсиясы

С. Бйректі жалпы рентгенографиясы

D. Бенс-Джонс белогын анытау

Е. Зрді бактериологиялы зерттеу

 

15.Сульфониламидтерді антты тмендетуші сері неге негізделген:

А. жасушаларында инсулинні секрециялануыны жогарылауы

В.Бйректік глюконеогенезді тежелуіне

С.Эндогенді инсулин серіні артуына

D.ішекте глюкоза резорбциясыны бседеуі

Е.Глюкагон секрециясыны тежелуі

{Правильный ответ}= A

 

16.Науас М., 78 жаста артериальды гипертензиямен ауырады. уы безіндегі аденома бойынша урологта есепте трады. Науаса А тмендету шін жне зр шыару каналыны бітелуін азайту шін аталан дрілерді айсысын науаса таайындаан дрыс?

A) урегит (этакринді ышыл)

B) эсмолол

C) кардура (доксазозин)

D) нолипрел (периндоприл)

E) верапамил

{Правильный ответ} = C

 

17.Гипогликемиялы команы емінде енгізуге серлі болып табылады:

А) к/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу

В) к/т 40% глюкозы ерітіндісін аырындап енгізу

С) к/т норадреналин енгізу

D) к/т глюкокортикоидтарды енгізу

Е) ттті емес чай

{Правильный ответ}=B

 

18.HBsAg –бл:

A)В гепатитіні вирусыны антигені бар иммунды кешен

B В гепатитіні вирусына арсы антидене

C) В гепатитіні вирусы

D) В гепатитіні вирусыны беткей антигені

E) С гепатитіні вирусы

{Правильный ответ}=D

 

19.37жастаы ер адам, он екі елі ішекті тесілген жарасына байланысты операция жасалан. Операциядан кейін науасты туыстары науасты ждегенін байаан.лшеген кезде– салма жетіспеушілігі 8 кг. Операциядан кейін жалпы капиллярлы андаы глюкоза дегейі ашарында 6,9 ммоль/л. Таматан кейін зерттегенде глюкоза дегейі- 11,3ммоль/л, гликогемоглобин дегейі 10%. Науаста:

A) алыпты

B) ант диабеті бойынша ауіп тобы

C) Глюкозаа толеранттылыты бзылуы

D) Операциядан кейінгі гипергликемия

E) ант диабеті

{Правильный ответ}=E

 

20.42 жастаы науас ауруханаа тншыу стамасымен келіп тсті. Бір жыл клемінде , бас айналумен, ауа жетпеу сезімімен жретін рлемелі жтел мазалайды.Жиі жтел стамалары жатан кйде пайда болады. Объективті:ашытан ысырыты сырылдар естіледі. Аускультативті - атыл тыныс фонында бірен- саран ысырыты сырылдар естіледі. ТАЖ 26 рет минутына, ЖСЖ 92рет минутына, А 110/70 мм.с.б. Науаста бронх обструкциясыны (бітелуіні ) себебі андай болуы ммкін?

A) Бронхішілік ісік

B) Сол арыншалы тжрек жетіспеушілігі

C) Трахеяны сырты (экспираторлы ) стенозы (тарылуы)

D) Тйінді периартериит, астматикалы варианты (трі)

E) Экзогенді аллергиялы альвеолит

{Правильный ответ}=С

 

 

21.Бронх абыраларыны іріді-абынулы деструкциясы нтижесінде бронхтарды айтымсыз патологиялы кееюі алай аталады?

1.Пневмония

2.Бронхэктаз ауруы

3.кпе эмфиземасы

4.Созылмалы бронхит

5. Муковисцидоз

 

22.Миокард инфарктісіні диагностикасындаы е спецификалы маркера не

жатады?

1.аспартатаминотрансфераза

2.аланинаминотрансфераза

3.тропонин Т, І

4.креатинфосфокиназа

5.лактатдегидрогеназа

 

23.Миокард инфарктісімен науаста жрек тсындаы ауырсыну синдромыны кшеюі, тахикардия, артериалы ысымны кенет тмендеуі, тамыр соысыны жіп трізді лсіреуі, тері жамылысыны бозаруы, суы тер байалан. Науаста андай асыну пайда болды?

1.кпе сусіділенуі

2.кардиогенді шок