Спонтанды пневмоторакс. Жедел іріді плеврит. Пиопневмоторакс.
*2*18
#416
*! О жа кпені абсцессімен стационарда ем абылдап жатан 36 жастаы науас, кенеттен кеуде тсында ауырсынуды жне ентігуді туындаанына шаымданады. арап тексергенде терісін ылал суы тер басан, акроцианоз. О жа кеуде торыны перкуссиясында жоары блімдерде орапты дыбыс, ал тменгі блімдерде тйы дыбыс. Аускультацияда тыныс шуылдары естілмейді.
Тменде ксетілгендер асынуларды айсысы болуы ММКІН?
*метастатикалы абсцесстерді дамуы
*тері асты эмфиземасы
*+пиопневмоторакс
*кпеден ан кету
*сепсис
#417
*! 27 жасар ер адамда, бір саат брын толы саулы жадайында, кеуде уысыны сол жа блімінде кенеттен атты ауру сезімі туындады, дем жетіспегенін сезінді. Дене ызуы алыпты. Перкуссияда сол жа кпе тсында орапты дыбыс, жректі тйы шекарасы о жаа ыысан. Аускултацияда сол жата тыныс естілмейді.
Тменде берілген алдын ала диагноздарды айсысы НЕРЛЫМ ммкін болуы ытимал?
*экссудативті плеврит
*миокард инфарктісі
*кпе туберкулезі
*+спонтанды пневмоторакс
*ысылан ккет жарыы
#418
*! 15 жасар бала, кеуде уысыны о жа блігіні ауырсынуына, ентігуге, жалпы лсіздікке шаымданып келді. Дене шынытырумен айналысып жатанда кеудесіні о жа бліміні кенеттен атты ауырсынуы пайда боланын, тыныс алуыны ыйындауын атайды. Кеуде торыны шолу рентгенограммасында о кпені толы коллапсы аныталды.
Тмендегілерді айсысыны орын алуы Е ытимал?
*кпе абсцессіні жарылуы
*плевралы жабысатарды жыртылуы
*+кпені эмфизематозды буллаларыны жарылуы
*туа біткен кпені ауалы кисталарыны жарылуы
*жедел пневмония
#419
*! Рентгенологиялы тексеруде кпені толы коллапсымен о жаты пневмоторакс аныталды, кеудеаралы клекесі ыыспаан.
Осы жадайда пневмотораксты ай трі орын алан?
*+тотальді
*субтотальді
*абыралы
*апикальді
*медиастинальді
#420
*! 37 жасар ер адамда, шамамен бір саат брын ауыр затты ктеру барысында сол жа кеуде блімінде кенеттен ауырсыну, ентігу, демні жетіспеушілігі туындаан. Сол жа кпе аймаында тыныс естілмейді, перкуссияда тимпанит, жрек шекарасы шамалы о жаа арай ыысан.
Тменде берілген алдын ала диагноздарды айсысыны болуы Е ытимал?
*ра плеврит
*миокард инфарктісі
*+спонтанды пневмоторакс
*кпе артериясыны тромбоэмболиясы
*экссудативті плеврит
#421
*! 27 жастаы ер адам, абылдау бліміне жол апатынан кейін о жа кеуде бліміндегі ауырсыну, ентігу, демні жетіспеушілігі шаымдарымен жеткізілген. О жа кеуде торыны перкуссиясында орапты дыбыс, аускультацияда тыныс шуылдары естілмейді. Кеуде торыны шолу рентгенограммасында о жатан 4-5 абыраларды сынуы, о жаты субтотальды пневмоторакс аныталды.
Тмендегі берілгендерді айсысы Е ммкін болатын диагноз?
*спонтанды пневмоторакс
*+травмадан кейінгі пневмоторакс
*гидропневмоторакс
*пиопневмоторакс
*абыралы пневмоторакс
#422
*! 43 жастаы ер адам, тыныс алу жйесіні іріді абыну аурулары кдігімен келіп тскен.
Жедел плевра эмпиемасын анытау шін андай симптомдар Е маызды болып табылады?
*бетті жне мойынны цианозы, мойын веналарыны ісінуі
*кезедік асынулармен аымыны за жылдара созылуы
*ан блінділерімен аралас кп млшердегі іріді аыры
*+іріді аырыпен жтел, ентігу, дене ызуыны ктерілуі, кеудедегі ауру сезімі
*жиі айталанатын, инайтын жтел, іріді-анаралас, сасы, кпіршікті сипата ие аыры
#423
*! 33 жастаы ер адам, жараат аланнан кейін о жа кеуде тсындаы ауру сезіміне, ентігуге, ауаны жетіспеушілігіне, лсіздікке шаымданып хирургияны абылдау бліміне жеткізілген. Терісіні тсі бозаран, бет лпетінен орыныш рей байалады. О жа кеуде торыны перкуссиясында жоары жаында орапты дыбыс, ал тменгі тсында дыбысты тйыталу аныталады. Аускультацияда о кпеде тыныс шуылдары естілмейді.
Тмендегі берілген алдын ала ойылатын диагноздарды айсысыны болуы ммкін?
*спонтанды пневмоторакс
*+гемопневмоторакс
*гидропневмоторакс
*пиопневмоторакс
*реактивті плеврит
#424
*! Рентгенологиялы зерттеу барысында о жа кпе шыны пневмотораксы аныталан, кеудеаралыты клекесі ыыспаан.
Пневмоторксты андай тріні орын алуы Е ытимал?
*медиастинальды
*абыралы
*субтотальды
*+апикальды
*тотальды
#425
*! Тменде берілгендерді айсылары кпе ісіктері мен іріді ауруларыны салыстырмалы диагностикасында Е маызды орын алады?
*дрыс жиналан анамнез, рентгенологиялы зерттеу дістері
*рентгенологиялы зерттеу дістері, туберкулинді сынатар
*туберкулинді сынатар, эндоскопиялы дістер
*+эндоскопиялы дістер, рентгенологиялы зерттеу дістері
*термография, дрыс жиналан анамнез, рентгенологиялы зерттеу дістері
#426
*! 56 жастаы йел, ожаты экссудативті плеврит диагнозымен ауруханаа жатызылан. Рентгенологиялы зерттеу барысында о жата блік аралы тста клекелену белгілері аныталан.
Плевритті андай тріні болуы Е ытимал?
*медиастинальды
*абыралы
*базалды
*апикалды
*+блікаралы
#427
*!28 жастаы пациент о жаты экссудативті плеврит диагнозымен ауруханаа жатызылды. Плевра уысына пункция жасалып, серозды сйыты алынды.
Диагнозды натылау шін плевра сйытыыны андай лабораториялы крсеткіштерін баалауды маызы зор?
*+цитологиялы рамы, салыстырмалы тыыздыы, биохимиялы рамы
*иісі, сйытыты млшері
*тромбоциттер мен лейкоциттерді саны
*кетондар, метаболиттер, электролиттерді болуы
*гемоглобин саны
#428
*!37 жастаы пациентті арап тексеру нтижесіне сйеніп плевра эмпиемасы диагнозына кдік туды.
андай клиникалы белгілер плевра эмпиемасына кдіктенуге негіз болды?
*науасты «ванька-встанька» тріндегі мжбр алпы, су, жрекауы
*таертегі уаыттарда кп млшердегі 400 мл дейін аырыты бліну, саусатарды «барабан таяшалары» жне «саат шынысы» секілді згеруі
*физикалы дамуды артта алуы, кеуде торыны деформациясы, ентігу, мрын ерін шбрышыны цианозы
*ан аыру, инспираторлы ентігу, аятарды ісінуі
*+жтел, заымдану жаындаы ауырсыну, іріді улану белгілері, науасты мжбр алпы
#429
*!41 жастаы ер адам, стационарда жедел жайылмалы панкреонекроз диагнозымен стационарда ем абылдауда. Емдеу барысында кеуде торыны сол жаында ауырсыну жне ентігу пайда болды. Кеуде торын перкуссиялаанда сол жаты тменгі блімдерінде перкуторлы дыбысты тйыталу аныталады, аускультацияда тыныс шулары естілмейді. Кеуде торыны шолу рентгенографиясында – сол жаында гомогенді иаш клеке аныталады.
Тмендегілерді айсысы панкреонекрозды асынуы болуы ммкін?
*ккетті сол жа кмбезіні релаксациясы
*метастатикалы абсцесстерді дамуы
*абырааралы невралгия
*+реактивті плеврит
*ккет жарыы
#430
*!27 жастаы ер адам, хирургияны абылдау бліміне ентігуге, лсіздікке, жтелге шаымданып келді. арап тексеру барысында науасты саусатары «барабан таяшалары» жне тырнатары «саат шынысы» секілді деформациялананы аныталды.
Жоарыдаы аныталан белгілер андай патологияа тн?
*туберкулезге
*актиномикоза
*жрек аауларына
*+бронхоэктатикалы ауруа
*спонтанды пневмоторакса
#431
*!69 жастаы арт кісі, емханадаы дрігер хирурга іріді аырыа, ентігуге, лсіздікке шаымданып келді. Сыраттананына 3 айды шамасы болан. Ауруды басталуын суы тиюімен байланыстырады. Тексеруден со «плевраны созылмалы эмпиемасы» диагнозына кдіктенген.
Осы жадайда диагнозды натылай шін тмендегі зерттеулерді айсысыны апараттылыы Е жоары?
*бронхоскопия
*плевра уысыны пункциясы
*+плеврография
*бронхография
*рентгенография
#432
*! 53 жастаы ер адам, хирургияны абылдау бліміне кеуде тсындаы ауру сезіміне, дене ызуыны ктерілуіне, ентігуге, лсіздікке, жтелге шаымданып келді. «О жаты плевра эмпиемасы» алдын ала диагнозы ойылды.
Плевра эмпиемасын тмендегі ауруларды айсысымен дифференциалды диагностика жргізген орынды?
*кпені созылмалы обструктивтік ауруымен
*пневмосклероз жне кпені эмфиземасымен
*кпені актиномикозі жне пневмоканиозбен
*жректі туа біткен аауларымен
*+крупозды пневмониямен
#433
*!Пациент Н., 22 жаста, гангренозды аппендицит диагнозымен стационарда ем абылдауда. Ота барысында рт трізді сіндіні атипті (бауыр асты) орналасуы аныталан, аппендэктомия техникалы иындытармен орындалды. Отадан кейінгі 7 тулікте кеуде торыны о жаыны ауырсынуы, дене ызуыны жоарылауы, ентігу, терлеу пайда болды. Кеуде торыны перкуссиясында о жаыны тменгі блімдерінде – дыбысты тйыталаны аныталады, аускультацияда тыныс шулары естілмейді. Кеуде торыны рентгенограммасында – о жата иаш гомогенді кленке аныталады.
Тмендегілерді айсысы деструктивті аппендицитті Е ммкін болатын асынуы болып табылады?
*ккетті о жа кмбезіні релаксациясы
*метастатикалы абсцесстерді дамуы
*абырааралы невралгия
*+реактивті плеврит
*ккет жарыы
Жедел холецистит
*2*18*2*
#434
*!Науас, 42 жаста, клиникаа о жа абыра астындаы ауру сезіміне, су, дене ызуыны 380С дейін ктерілу шаымдармен тсті. Брын УДЗ-де т тас ауруы аныталан. арап тексергенде: о жа абыра астында іші атайан жне ауру сезімі бар. Ортнер жне Мерфи симптомдары о. ан анализінде лейкоциттер - 18х109/л.
Тменде келтірілген алдын ала болжап ойылан диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*жедел аппендицит
*жедел дуоденит
*жедел панкреатит
*+жедел холецистит
*о екі иелі ішек ойы жарасыны тесілуі
#435
*!Холецистэктомиядан кейінгі 3-ші тулікте науас, о жа абыра астыны ауру сезіміне, теріні сараюна шаымданды. Дене температурасы – 36,70С. ан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л.
Тменде келтірілген асынуларды айсысы болуы ммкін?
*Боткин ауруы
*іріді холангит
*+механикалы сараю
*бауырастылы абсцесс
*паренхиматозды сараю
#436
*!Ауруханаа 58 жастаы науас йел, жедел холециститті клиникалы крінісімен келіп тсті. Консервативті емге арамастан науас іштегі ауру сезіміні кшеюіне жне суы терді пайда болуына шаымданды. Іші атайан, Щеткин-Блюмберг симптомы ішті барлы аймаында о.
Жоарыда крсетілген белгілер андай асынуа ТН?
*жедел холангит
*жедел панкреонекроз
*т апшыыны эмпиемасы
*+жедел перфоративті холецистит
*жедел деструктивті холецистит
#437
*!68 жастаы науас хирургия блімшесіне «жедел холецистит» болжам диагнозымен жатызылды. Анамнезінде бірнеше рет бауырлы шаншу стамасы болан. Дрігерге аралмаан. арап-тексеруде іші атайан жне о жа абыра астында ауру сезімі бар. Ортнер симптомы кмнді.
Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісін таайындаан ЖН?
*+УДЗ
*ФГДС
*лапароскопия
*ирригоскопия
*эндоскопиялы ретроградты холангиопанкреатография
#438
#! 65 жастаы науас йел, ауруханаа о жа абыра астындаы стама трізді ауру сезімімен, сумен жеткізілді. Брын УДЗ-де т апшыында конкременттер аныталан. арап тексергенде іші атайан, о жа абыра астында ауру сезімі бар. Кер симптомы о.
Тменде келтірілген алдын ала болжап ойылан диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*Мириззи синдромы
*іріді холангит
*тапшыыны атерлі ісігі
*механикалысараю
*+т-тас ауруы, жедел холецистит
#439
*!т-тас ауруы, жедел холециститке байланысты операция жасау барысында т апшыыны лкейгені, кей жерлері фибринмен жабыланы аныталды. т апшыыны пункциясында ірі алынан.
Тменде келтірілген операциядан кейінгі диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*жедел катаралды холецистит
*жедел гангренозды холецистит
*жедел флегмонозды холецистит
*жедел гангренозды-перфоративті холецистит
*+жедел флегмонозды холецистит. т апшыыны эмпиемасы
#440
*!Науас йел, 62 жаста, о жа абыра астында ауру сезіміне, жрегіні айнуына, усуа шаымданып тсті. Ауру сезімі о иыына жне жауырын астына таралады.
Тменде келтірілген болжап ойылан диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*жедел ішек тйілуі
*жедел панкреатит
*жедел аппендицит
*созылмалы панкреатит
*+жедел холецистит
#441
*!Науас 57 жаста, соы жылдарда о жа абыраастындаы ауру сезіміне, таам абылдааннан кейін жрек айнуына шаымданады. Пальпацияда – іші жмса, ауру сезімі жо. УДЗ: т апшыында конкременттер аныталды.
Тменде келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?
*жедел аппендицит
*жедел панкреатит
*тапшыынышемені
*т-тас ауруы,жедел холецистит
*+т-тас ауруы, созылмалы холецистит
#442
*!Науас, 67 жаста, майлы жне уырылан таматан кейін пайда болатын о жа абыраастында ауру сезіміне шаымданады. Іш пальпациясында Кер жне Мерфи симптомдары о.
Жоарыда крсетілген белгілер андай болжама диагноза ТН?
*жедел аппендицит
*жедел панкреатит
*+жедел холецистит
*мезентериалды тамырларды тромбозы
*асазан ойыжарасыны тесілуі
#443
*!50 жастаы науас, т-тас ауруына байланысты операцияа алынды. Операция барысында – т апшыы лкен шарбы маймен апталан, ісінген. т апшыыны кейбір жерлерінде некроз ошатары бар, ол жерден т блінуде.
ттас ауруыны андай асыну орын алан?
*жедел катаралды холецистит
*жедел гангренозды холецистит
*жедел флегмонозды холецистит
*+жедел гангренозды-перфоративті холецистит
*жедел флегмонозды холецистит, т апшыыныэмпиемасы
#444
*!Науаса холецистэктомиядан жне холедохты Пиковский дісі бойынша дренирлеуден кейінгі 7-ші тулікте ремитирленген сараюына байланысты науаса фистулохолангиография жасалынды. Рентгенограммада бауырішілік зектер жне жалпы т зегі кеейген, холедохты тменгі штен бір блік дегейінде «ампутация» симптомы бар, он екі елі ішекке контрасты зат тспейді.
Тменде крсетілген белгілерді айсысы ремитирленген сараюды себебі болып табылады?
*+холедохолитиаз
*Мириззи синдромы
*іріді холангит
*индуративті панкреатит
*холедохты терминалды блігіні тарылуы
#445
*Хирургияны абылдау бліміне 68 жастаы науас тсті. УДЗ-де тапшыында кптеген майда конкременттер аныталан, холедох 1,5см-ге дейін кеейген. ан анализінде жалпы билирубин – 84,0 мкмоль/л, тікелей билирубин – 68,7 мкмол/л.
Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісін таайындаан ЖН?
*ФГДС
*колоноскопия
*лапароскопия
*ирригоскопия
*+рса уысыазаларыны МРТ –сы, (MRCP)
#446
*!Лапароскопиялы холецистэктомиядан кейін 2-ші тулікте 58 жастаы науаста рса уысында орналасан дренажды ттіктен тті блініс пайда болды.
андай асынуды орын алуы ммкін?
*холедохты стриктурасы
*іріді холангит
*билиоманы тзілуі
*холедохтаы резидуалды тас
*+т апшыыны зегіне ойылан клипсаны тсіп алуы
*447
*!Науас 50 жаста, дстрлі холецистэктомия операциясынан кейін 1-ші тулікте рса уысында орналасан дренажды ттіктен тті блініс пайда болды. Іш пердені тітіркену белгілері жо.
Жоарыда крсетілген белгілер андай асынуа ТН?
*перитонит
*іріді холангит
*механикалы сараю
*бауырастылы абсцесс
*+холедохты ятрогенді заымдануы
#448
*!Ауруханаа жедел холецистит клиникасымен тскен науаста, калтырау, тері жабындыларыны сараюы, дене ызуыны ктерілуі пайда болды. Іш пердені тітіркену белгілері жо.
Жоарыда крсетілген белгілер андай асынуаТН?
*+іріді холангит
*бауырастылы абсцесс
*т апшыыны эмпиемасы
*т апшыыны перфорациясы
*лкен дуоденальды емізікшені стенозы
#449
*! Науас 67 жаста, майлы жне уырылан таматан кейін пайда болатын о жа абыра астында ауру сезіміне шаымданды. Іш пальпациясында Кера жне Мерфи симптомы о.
андай аурумен дифференциалды диагностика жргізген ЖН?
*бйректік шаншу
*+жедел панкреатит
*жеделаппендицит
*мезентериалды тамырларды тромбозы
*асазанны ойы жарасыны перфорациясы
#450
*!Хирургиялы блімде жатан 52 жастаы науаста операциядан кейінгі 6–ші тулікте ота жасалан жара орнында ауру сезімі пайда болды, дене температурасы 38,50С. УДЗ-де т уыыны орнында клемі 6,0х7,0см. сйытыты тзіліс аныталады.
Жоарыда крсетілген белгілер андай асынуаТН?
*пилефлебит
*іріді холангит
*+бауыр астылы абсцесс
*паренхиматозды сараю
*операциядан кейінгі жараны ірідеуі
#451
*!Науас 45 жаста, майлы жне уырылан таматан кейін пайда болан о жа абыра астында ауру сезіміне шаымданды. Іш пальпациясында Ортнер, Кера жне Мерфи симптомы о.
Жоарыда крсетілген белгілер андай диагнозаТН?
*жедел аппендицит
*жедел панкреатит
*+жедел холецистит
*жедел ішек тілуі
*ойы жараны тесілуі