Тромбоз жне эмболия 1 страница

#522

*!Тромбоэмболия кезінде айсы дрілік заттарды олданан НЕРЛЫМ тиімді?

*реополиглюкин

*В тобындаы друмен

*актовегин

*никотин ышылы

*+гепарин

 

#523

*!Науас 65 жаста, 2 жылдан бері алма-кезек асаумен ауырады, біра ешашан медициналы кмек алмаан, емделмеген. абылдау блімшесіне келмес брын 9 саат алдын, о жатаы аяы кенеттен мздап ауырып, жансызданан. арап тексергенде, о аяы бозаран, стаанда мздай, тері асты веналары толымсыз, белсенді озалысы мен сезімталдыы тмендеген, шап ыртысынан тменгі жата тамыр соысы аныталмайды.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

*мыын венасыны тромбозы

*мыын артериясыны эмболиясы

*ишалгия

*нейроблшы етті синдром

*+мыын артериясыны тромбозы

 

#524

*!Науас 30 жаста, травматологияны абылдау бліміне сол жа олыны ауру сезіміне, жансыздануы, мздауы, сонымен атар саусатарыны оалысыны шектелуіне шаымданып тсті. Анамнезінде туыстарыны айтуы бойынша мас кйінде сол жа ырымен жатып йытап алан. арап тексергенде сол жатаы олы мздай, бозаран, йы артериясында тамыр соысы аныталмайды.

Осы жадайа тменде крсетілген диагноздарды айсысы НЕРЛЫМ сйкес келеді?

 

*+йы артериясыны тромбоэмболиясы

*йы артериясыны эмболиясы

*бана асты венасыны тромбозы

*краш синдромы

*сол олды перифериялы ангиоспазмысы

 

#525

*!Науас ауруы басталаннан кейін бір тулік ткен со, о аяыны атты ауру сезіміне, жансыздануы мен мздауына шаымданып тсті. Науаса бірнеше кн алдын коронарография жасалан.

Крсетілген асынуларды айсысы болуы ммкін?

*+эмблия

*тромбоз

*миокард инфарктысы

*ишиалгия

*перифериялы ангиоспазм

 

#526

*!Науас 55 жаста, сол жа аяыны атты ауру сезіміне, мздауына, ая саусатарыны озалысыны шектелуіне шаымданады. Анамнезінде: ревматизмге байланысты ревматолог дрігерде есепте тр. Аяын тексеріп араанда мздай, бозаран, сан артериясындаы пульсациясы жоарылаан, тізе асты артериясында пульсациясы аныталмайды. А-150/90 мм.сн.ба, аритмия.

Алдын-ала ойылан диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

*жедел миокард инфарктысы

*+сан артериясыны эмболиясы

*сан артериясыны тромбозы

*шонданай нервісіні ысылуы

*сол аяты гемипарезі

 

#527

*!Тменде крсетілген себептерді айсысы НЕРЛЫМ кпе артериясыны тромбоэмболиясына келеді?

 

*рса оласыны тромбозы

*апа венасыны тромбозы

*йы артериясыны тромбозы

*+тменгі уыс жйесіні тромбозы

*артериовенозды жыланкзі

 

#528

*!Науас 71 жаста, о тізе буыныны шыып кетуіне байланысты травматология блімшесіне тсті. Шыан сйегін орнына саланнан кейін 2 кн ткен со о аяында атты ауру сезімі, жансыздануы байалан. арап тексергенде: балтыры, ая басы мздай, тері асты венасы босасыан, ая басы жне тізе асты артериясыны пульсациясы аныталмайды. Тізе буыныны клемі лкейген.

Тменде крсетілген патологияларды айсысы НЕРЛЫМ сйкес келеді?

*гемартроз

*блшы ет аралы гематома

*жараатты артериоспазм

*+тізе асты артериясыны жедел тромбозы

*Марторелл синдромы

Атеросклероз

#529

*!Науас 48 жаста, анамнезінде: гангрена болуына байланысты брын екі аяыны ампутациясы жасалан. Осыдан 3 кн брын сол олыны саусатарында кенеттен атты ауру сезімі, бозаруы, мздауы, содан кейн кгеруі мен ісінуі болан. Ауруыны атты болуына байланысты науас тнде йытай алмайды. Сол олыны шыбы жне шынта артерияларында пульсациясы крт тмендеген. О жа олындаы артерияларыны пульсациясы саталан.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы НЕРЛЫМ сйкес келуі ммкін?

 

*+ облитерациялы тромбангиит

*ол артерияларыны эмболиясы

*Мартореллсиндромы

*Рейносиндромы

*мойын омыртасыны остеохондрозы

 

#530

*!Науас 65 жаста, 2 жылдан бері алма-кезек асаумен зардап шегеді. Ангиографияда – бифуркация дегейіндегі рса оласыны стенозы, ола абырасыны атеросклерозды згерісі аныталды.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

*мыын венасыны тромбозы

*мыын артериясыны эмболиясы

*абдоминальді ишемиялы синдром

*Такаясу синдромы

*+Лериш синдромы

 

#531

*! Облитерациялы атеросклероз жне облитерациялы эндартериитті салыстырмалы диагностикасын жргізгенде тменде крсетілген тексеру дістеріні айсысы НЕРЛЫМ мліметті?

*компьютерлік томография

*реовазография

*+аорто-артериография

*пирофосфатты Те99 (технеций) радионуклидті тексеру

*УДДГ

 

#532

*! Науас 55 жаста, жрген кезде сан жне бксе блшы еттеріні ауру сезіміне, жынысты кш уатыны тмендеуіне шаымданады. Соы кезде тотаусыз не бары 70 метр затыа ана жре алады. арап тексерген уаытта аятарындаы сан артерияларыны екеуінде де пульсациясы аныталмайды.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

*+Лериш синдромы

*Паркс-Вебер-Рубашов синдромы

*ола бифуркациясыны постэмболиялы окклюзиясы

*оланы кеуделік блігіні коарктациясы

*екі аяты сан артерияларыны атеросклерозды окклюзиясы

 

#533

*!Науас 27 жаста, жрген кезінде сол ая басы мен балтырындаы ауру сезіміне шаымданып тсті. 4 жылдан бері ауырады. Алдымен тотаусыз 500-600 метр ашытыа жруші еді, соы кездерде 50-60 метрден арты ашытыа жре алмайды. Кніне данаа дейін 30 темекі шегеді. Сол жатаы ая басы жне балтырыны терісі бозаран, стап араанда о жатаы аяымен салыстыранда мздай. Сол жа ая басында артериалды пульсациясы жо, ал о жа аяыны сырты бетінде лсіреген. Ал тізе асты жне сан артерияларыны пульсациясы екі жаында да аны аныталады.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы НЕРЛЫМ сйкес келуі ммкін?

 

*облитерациялы атеросклероз

*+облитирациялы эндоартериит

*Лериш синдромы

*Рейно ауруы

*тізе асты артериясыны тромбозы

 

#534

*!Науас 44 жаста, о аяыны ІІІ дрежелі ишемиясымен ауырады, не бары 30 метр ашыа ана жреді. Сол аяындаы артериялы пульсациясы барлы дегейде саталан, ал о жаы – тек жалпы сан артериясында саталан. Ангиографияда – о тізе асты артериясыны окклюзиясы, оларды тарматары коллатералдар арылы толан.

Тменде крсетілген операцияларды айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*ампутация

*лкен тері асты венасын артерилизациялау

*+тізе асты артериясыны ауто- (алло) пластикасы

*белдік симпатэктомия

*ола санды аллошунттау.

 

#535

*!Науас 63 жаста, «Атеросклероз, мыын артерияларыны стенозы, сан артериясыны окклюзиясы» деген диагнозбен операцияа алынды. Сан артерияларыны кальцинозы аныталды. Тменде крсетілген операцияларды айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

 

*реконструктивті операцияны жаластыру жне сонымен аятау

*тек профундопластика жасау

*периартериальді симпатэктомия

*+белдік симпатэктомия

*ревизия жасаумен операцияны аятау

Жедел панкреатит

#536

*!52 жастаы ер адам, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне, белге иррадиацияланатынына, кп рет сатындыына шаымданып келді. Ауыранына 4-5 саат болан, жадайыны нашарлаанын майлы тама жегенімен байланыстырады. Ішті пальпациясы кезінде Керте симптомы о, Щеткин-Блюмберг симптомы теріс.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы АНАРЛЫМ ытимал?

*жедел аппендицит

*жедел холецистит

*+жедел панкреатит

*пилородуоденалды стеноз

*Меллори-Вейс синдромы

 

#537

*!58 жастаы ер адам, жедел панкреатит деген болжамалы диагнозбен жеткізілді. Анамнезінде 2 жыл брын миокард инфарктісімен ауыран. арау кезінде ішті жоары блігіні кеуіп траны байалады, палпация кезінде эпигастрий аймаында атты ауру сезімі аныталады, Щеткин-Блюмберг симптомы кмнді, ішек перистальтикасы баяу. лкен дрет болмаан.

Аталан ауруларды айсысымен дифференциалды диагноз жргізу АНАРЛЫМ дрыс?

*жедел холецистит

*жедел аппендицит

*асазанны перфоративті ойы жарасы

*ішекті жедел тйілуі

*+мезентериалды ан тамырларыны жедел тромбозы

 

#538

*!42 жастаы ер адам, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне, белге иррадиацияланатынына, кп рет сатындыына шаымданып келді. Брындары осындай ауру сезіміні стамалары боланын айтады, жадайыны нашарлаанын майлы тама жегенімен байланыстырады. Тексеру кезінде Керте жне Грей-Тернер симптомдары о. Ішті аускультациясы кезінде ішекті баяу перистальтикасы естіледі.

Тменде аталан диагноздарды айсысыны болуы АСА ЫТИМАЛ?

*бауыр циррозы

*жедел холецистит

*+жедел панкреатит

*он екі елі ішек ойы жарасыны перфорациясы

*пилородуоденалды стеноз

 

#539

*!37 жастаы науас Л., жедел панкреатит бар деген кдікпен жатызылды. Жадайы 2 саат брын алкоголь ішкеннен кейін нашарлаан. ан анализінде: лейкоциттер - 9,4х10⁹/л, ЭТЖ - 10 мм/са; рса уысыны УДЗ-да йы безіні клеміні лайандыы аныталды.

андай лабораторлы крсеткіш диагнозды АНАРЛЫМ натылайды?

*коагулограмма

*ан рамындаы антты анытау

*+ан рамындаы амилазаны анытау

*ан рамындаы мочевинаны анытау

*андаы жалпы билирубинді анытау

 

#540

*!29 жастаы ер адам, жедел панкреатитті клиникалы крінісімен келіп тсті. Осындай ауруы мірінде бірінші рет, жадайыны нашарлааны 4 саат брын басталан, оны диетаны бзылуымен байланыстырады. Ішті пальпациясы кезінде Керте симптомы о. ан анализінде: лейкоциттер - 8,9х10⁹/л, ЭТЖ - 10 мм/са; рса уысын УДЗ: т апшыында тті іркілуі, йы безі клеміні лаюы, контурыны аны еместігі аныталады.

Пациентке атысты андай тактика олдану ЛДЕАЙДА тиімді?

*жедел операция

*шыл операция

*амбулаторлы баылау

*+хирургиялы блімшеде консервативті емдеу

*терапия блімшесінде консервативті емдеу

 

#541

*!Пациент 35 жаста, эпигастрий аймаыны ауыратынына, ауру сезіміні белге иррадияциаланатынына, кп рет сатындыына шаымданып келді. Тексеру кезінде ішіні алдыы бетінде ккшіл датар бар, пальпация кезінде эпигастрий аймаында ауру сезімі аныталады. Диагностикалы лапароскопия кезінде рса уысында геморрагиялы сйыты жне стеарин датары байалады.

Аталан диагноздарды айсысыны болуы АСА ЫТИМАЛ?

*жедел холецистит

*жедел аппендицит

*+жедел панкреатит

*илеоцекалды инвагинация

*мезентериалды ан тамырларыны жедел тромбозы

 

#542

*!67 жастаы йелде, рса уысыны УДЗ кезінде йы безіні проекциясында уысты рылым аныталды, диаметрі 3,0 см, сйыты дегейі жо. Науасты сзіне араанда оан жедел панкреатитке байланысты брындары операция жасалан. Тексеру кезінде іші жмса, ауырмайды. Дене температурасы - 36,2⁰С. ан анализінде: лейкоциттер - 8,7х10⁹/л.

Кеш операциядан кейінгі кезеінде жедел панкреатитті андай асынуыны дамуы АНАРЛЫМ ытимал?

*холедохолитиаз

*йы безіні атерлі ісігі

*шарбы алтасыны абсцесі

*+йы безіні кистасы

*йы безіні абсцесі

 

#543

*!65 жастаы йел, аузыны рауына, немі шлдеп жретіндігіне жне жалпы лсіздікке шаымданып келді. Анамнезінен: 2 жыл брын оан жедел панкреонекроза байланысты операция жасалан. арау кезінде іші жмса, ауырмайды. рса уысыны УДЗ кезінде йы безіні клемі алыпты, патологиялы рылымдар аныталдмайды.

андай лабораторлы зерттеу жедел панкреатитті кеш асынуыны дамыандыын натылауа АНАРЛЫМ ммкіндік береді?

*+андаы ант дегейін анытау

*зрдегі диастазаны анытау

*андаы диастазаны анытау

*нжіс анализінен жасырын анрды анытау

*анны ю анализі

 

#544

*!Пациент 51 жаста, абылдау блімшесіне жедел панкреатитті клиникалы белгілерімен келіп тсі.

андай лабораторлы крсеткіш диагнозды натылауа АНАРЛЫМ ммкіндік береді?

*андаы жне зрдегі антты анытау

*андаы жне зрдегі мочевинаны анытау

*+ андаы жне зрдегі диастазаны анытау

*андаы эритроциттар мен лейкоциттарды анытау

*андаы билирубинді жне зрдегі т пигменттерін анытау

 

#545

*!48 жастаы пациентте, эндоскопиялы ретроградты холангиопанкреатографиядан (ЭРХПГ) кейін келесі кні эпигастрий аймаында ауру сезімі пайда болды, белге иррадияциаланады, кп рет сан. Ішті пальпациясы кезінде эпигастрий аймаында блшы еттерді резистенттілігі мен ауру сезімі байалады, Мейо-Робсон симптомы о.

рал-аспапты зерттеуден кейін андай ауруды дамуы АСА ЫТИМАЛ?

*жедел холецистит

*+жедел панкреатит

*пилородуоденалды стеноз

*ішекті жедел тйілуі

*асазанны ойы жарасы ауруыны ршуі

 

#546

*!Жедел майлы панкреонекроз бойынша операция жасалан 53 жастаы пациентті, операциядан кейін 6-шы тулікте, жадайы нашарлап кетті, эпигастрий аймаында атты ауру сезімі пайда болды. Ішті пальпациясы кезінде эпигастрий аймаында ауру сезімі аныталады. ан анализінде лейкоциттер - 24,0х10⁹/л, ЭТЖ - 38 мм/са, жалпы билирубин - 20,5 мкмоль/л; рса уысыны УДЗ кезінде йы безіні проекциясында диаметрі 5,0 см болатын сйыты дегейі бар рылым аныталады.

Операциядан кейін андай асынуды дамуы АСА ЫТИМАЛ?

*холедохолитиаз

*йы безіні атерлі ісігі

*йы безіні кистасы

*+йы безіні абсцесі

*ішастардан тыс жатан клетчатканы флегмонасы

 

#547

*!Клиникаа жедел панкреатит деген кдікпен тскен 34 жастаы пациентке диагностикалы лапароскопия жасалды. Ревизия кезінде рса уысы азаларында патологиялы згерістер байалмайды, алайда бос геморрагиялы сйыты бар екен, оны рамында амилаза мен липазаны жоары дегейлері аныталды.

Аталан патологияларды айсысыны болуы АНАРЛЫМ ытимал?

 

*+жедел панкреатит

*бауыр циррозынан болан асцит

*мезентериалды ан тамырларыны тромбозы

*он екі елі ішекті перфортивті ойы жарасы

*ішекті жедел странгуляциялы тйілуі

 

#548

*!Пациент 40 жаста, клиникаа жедел панкреатитпен жеткізілді. Тексеру кезінде ішті алдыы бетінде жне ішті екі бйірінде клемі ртрлі ккшіл датар байалады.

Аталандарды айсысы терідегі датарды пайда болуыны АСА ЫТИМАЛ механизміне жатады?

*коагулопатия

*анны сйылуы

*ан элементтеріні бзылуы

*ан тамырлары абырасыны механикалы трде заымдалуы

*+капиллярлар абырасыны ткізгіштігіні бзылуы

 

#549

*!Пациент 46 жаста, клиникаа жедел панкреатит деген кдікпен келіп тсті. Анамнезінде ттас ауруы бар.

Жедел панкреатит пен жедел холецистит арасында дифференциалды диагноз жргізу шін КБІНЕСЕ андай клиникалы симптомдар олданылады?

*+Керте жне Ортнер-Греков

*Воскресенский жне Ровзинг

*Грей-Тернер жне Спижарный

*Мейо-Робсон жне Раздольский

*Холстед жне Кохер-Волкович

 

#550

*!Пациент 32 жаста, клиникаа жедел панкреатит деген кдікпен келіп тсті. Анамнезінде он екі елі ішекті ойы жара ауруы бар.

Жедел панкреатит пен он екі елі ішекті перфоративті ойы жарасы арасында дифференциалды диагноз жргізу кезінде, андай клиникалы симптом жедел панкреатитке АНАРЛЫМ тн?

 

*+Керте

* Юдин

*Элекера

*Спижарный

*пневмоперитонеум

 

#551

*!Пациент П. 30 жаста, клиникаа жедел панкреатит деген кдікпен келіп тсті. Анамнезінде рса уысыны жабыспалы ауруы бар.

Жедел панкреатит пен ішекті жедел жабыспалы тйілуі арасында дифференциалды диагноз жргізу кезінде, андай клиникалы симптом жедел панкреатитке АНАРЛЫМ тн?

 

*Кивуль

*Греков

*Шиман-Данс

*+Мейо-Робсон

*Цеге-Мантейфель

 

#552

*!55 жастаы ер адам, клиникаа жедел панкреатит деген диагнозбен келіп тсті. Оан брындары перитонит бойынша операция жасалан.

андай аурумен дифференциалды диагноз жргізу АНАРЛЫМ дрыс?

 

*капростаз

*асазанны атерлі ісігі

*Лериш синдромы

*Меллори-Вейс синдромы

*+ішекті жедел жабыспалы тйілуі

#553

*!Пациент П. 38 жаста, клиникаа ішті жоары блігіндегі ауру сезімі, лосу жне кп рет су сияты шаамдармен келіп тсті. Ауыранына 5 саат болан. Жадайыны нашарлаанын майлы жне уырылан таматы жегенімен, алкогольді ішуімен байланыстырады. Тексеру кезінде іші жмса, Керте жне Холстед симптомдары о.

Аталан ауруларды айсысыны болуы АСА ЫТИМАЛ?

*эзофагит

*перитонит

*жедел холецистит

*+жедел панкреатит

*асазанны ойы жара ауруы

Жедел аппендицит

#554

*!Ер адам H. 25 жаста, ішіні ауру сезіміне шаымданып тсті. Пальпация барысында о жа мыын аймаыны блшы етіні атайуы жне ауру сезімі байалады. Ровзинг симптомы о.

Аталан болжама диагноздарды айсысы дрыс?

 

*мезентериальды антамырларды тромбозы

*жедел ішек тйілуі

*+жедел аппендицит

*жедел панкреатит

*жедел холецистит

#555

*!Ер адам 60 жаста,ішті о жа аймаыны сыздап ауруымен шаымданып тсті. Дрігерлерге аралмаан, ауыранына 5-6 кн болан. арау барысында дене ызуы 37,6 ºС. Пальпация кезінде о жа мыын аймаында сопа пішіндес, озалыссыз, лшемі 7,0х5,0 см,орташа тыыздытаы тзіліс аныталды.

Аталан болжама диагноздарды айсысы дрыс?

*+аппендикулялы инфильтрат

*жедел энтероколит

*жедел аппендицит

*соыр ішек ісігі

*перитонит

#556

*!Ер адам 22 жаста, жедел жрдем бригадасы арылы жедел аппендицит диагнозымен жеткізілді.Науасты айтуы бойынша бірінші эпигастрий аймаында ауру сезімі пайда болып, 2 сааттан кейін о жа мыын аймаына ауысан.

Бл жерде жедел аппендицитті андай клиникалы симптомы дрыс?

*Раздольский

*Ситковский

*Образцов

*Воскресенский

*+Кохер-Волкович

#557

*!25 жастаы ер адама жедел флегмонозды аппендицитке байланысты операция жасалды. Науаста аппендэктомиядан 3 сааттан со жалпы лсіздік, бас айналуы, тері жамылысыны бозаруы жне тахикардия байалды. ан ысымы 90/60 мм.сын.ба. ЖА: эр-3,6х10¹²/л, Нb-80 г/л.

Аталан асынуларды айсысы дрыс болуы ммкін?

*теріасты абатыны ірідеуі

*іш уысыны инфильтраты

*+операциядан кейінгі жарадан ан кету

*тігісті босап кетуі

*лигатуралы жыланкз

#558

*!Науас А., 52 жаста, «Аппендикулярлы инфильтрат» диагнозымен ауруханаа жатызылды. Динамикада науасты дене температурасы 38,5⁰С-а дейін ктерілуі, о жа мыын аймаында ауру сезіміні кшеюі байалды. Пальпация кезінде крт ауырсыну жне инфильтратты жмсаруы байалады.

Тменде аталан асынуларды айсысы дрыс?

*соыр ішек рагы

*бауырасты абсцесс

*пиелефлебит

*соыр ішек тесілуі

*+абсцесстену

#559

*!Науас К., 35 жаста, аппендикулярлы инфильтрат крінісімен келіп тсті.

Диагнозды натылау шін тменде аталан зерттеу дістеріні айсысын олданан жн?

*+рса уысын УДЗ

*ФГДС

*диафаноскопия

*колоноскопия

*ирригоскопия

#560

*!Жедел аппендицитке операция жасау барысында рттрізді сіндіні абаты алыдаан, гиперемияланан, бетінде фибрин талшытары аныталады.

Аталан макроскопиялы згерістер жедел аппендицитті ай тріне тн?

*жедел гангренозды аппендицит

*+жедел флегмонозды аппендицит

*жедел перфоративті аппендицит

*жедел катаралды аппендицит

*аппендикулярлы инфильтрат

#561

*!Науас В., 69 жаста, «Аппендикулярлы инфильтрат» диагнозымен тсті.

Емдеу тактикасыны кандай трін олданан жн?

*+консервативті ем

*шыл аппендэктомия

*жоспарлы трде аппендэктомия

*амбулаторлы ем

* санаторлы ем

#562

*!Науас Д., 72 жаста, жедел аппендицитті клиникалы крінісімен келіп тсті. Анамнезінде: ЖИА, инфаркттан кейінгі кардиосклероз. Тменде аталан ауруларды айсысымен дифференциалды диагностика жргізу ажет?

* жедел гастрит

*т тас ауруы

*+мезентриальді тамырларды жедел тромбозмен

*жедел панкреатит

* асазан ойы жарасыны тесілуі

#563

*!Науас Б., 65 жаста, аппендикулярлы инфильтрата байланысты консервативті ем жргізгеннен кейін стационардан йіне шыарылды.

Жоспарлы аппендэктомияны тиімді уаыты андай?

*10-20 кннен кейін

*20-30 кннен кейін

*+2-3 айдан кейін

*6 айдан кейін