ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ

1)

t 37,2⁰С

Жалобы на высыпания, слабость, снижение

аппетита.

Ps 120 уд в ' Состояние средней степени тяжести, сознание ясное,

ЧД 35 уд в Положение в постели активное.

АД 120/80мм.рт.ст Ночь спала спокойно, не лихорадила.

Кожа бледно-розовая, влажность кожи умеренная, эластичность и тургор тканей снижены. По всей поверхности кожи и слизистой оболочке гортани сыпь в виде везикул, на местах прежних образовались корочки. Новых подсыпаний нет. Язык влажный, налетов нет. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, умеренной громкости. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Назначено:

- смазывать везикулы 1% раствором бриллиантового зеленого;

2)

t 36,7⁰С Жалоб нет

Ps 115 уд в ' Состояние средней степени тяжести, сознание ясное,

ЧД 32 уд в Положение в постели активное. Отмечается

положительная динамика .

АД 120/80мм.рт.ст Ночь спала спокойно, не лихорадит. Аппетит восстанавливается. Кожа бледно-розовая, влажность кожи умеренная, эластичность и тургор тканей снижены. По всей поверхности кожи единичные везикулы, на месте прежних корочки. Новых подсыпаний нет. Язык влажный, налетов нет. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, умеренной громкости. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Назначения выполняются

3)

t 36,6⁰С Жалоб нет

Ps 118 уд в ' Состояние легкой степени тяжести, сознание ясное,

ЧД 34 уд в Положение в постели активное. Отмечается

Положительная динамика.

АД 120/80мм.рт.ст Ночь спала спокойно, не лихорадит. Аппетит хороший

Кожа бледно-розовая, влажность кожи умеренная, эластичность и тургор тканей снижены. По всей поверхности кожи единичные везикулы, на месте прежних корочки. Новых подсыпаний нет. Язык влажный, налетов нет. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, умеренной громкости. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

ГОУ ВПО

«Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства

по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра детских инфекционных болезней

Зав.кафедрой- проф., д.м.н. Литяева ЛА

Преподаватель- асс.,к.м.н., Ковалева О.В.

История болезни

Ф.И.О. Мигранов А. М

Основное заболевание – Ветряная оспа, типичная, легкой степени тяжести

Осложнения – нет

Сопутствующие заболевания – нет.

Выполнил:

Студент 66 группы

Кульбаев Д Р

Оренбург 2010г

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

Больная Мигранов А. М находился на стационарном лечении в Оренбургской городской клинической инфекционной больницы, диагноз: ветряная оспа, типичная, легкой степени тяжести. Поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39.0 С, высыпания в виде пузырьков на шее, груди, вялость, слабость, снижение аппетита. В результате проводимого лечения (супрастин 0,024 мг/кг по ¼ таб 3 раза в день, свежие высыпания обрабатывать 1% раствором бриллиантового зеленого, на половые органы ванночки с фурацелином) температура снизилась до нормальных цифр, аппетит нормализовался, с 5 дня заболевания новых высыпаний не было, на месте прежних образовались корочки, которые под действием местного лечения постепенно прошли. Ребенок выписан из стационара под наблюдение в условиях поликлиники.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Харченко Г.А., Оганесян Ю.В., Марусева И.А. Инфекционные заболевания у детей. Протоколы диагностики и лечения , Издательство «Феникс», Ростов- на- Дону, 2007 г.

2. Ющук Н.Д., Царегородцев А.Д. Лекции по инфекционным болезням. – М:, ВУНМЦ, 1996 г.

3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. Москва «Медицина» 2001г.

4 Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни Москва «Медицина» 2003г.