A. кз алмасыны ыысуын анытау шін 7 страница

D. Трофикалы ойы жара

E. Аятарды теріасты варикозы.

лкен теріасты венасыны рлемелі тромбофлебиті кезінде тактика андай болады:

A. Троянов – Тренделенбург операциясы

B. лкен теріасты венасыны склеротерапиясы

C. абынуа арсы, антикоагулянттік терапия

D. Антибактериалды, антикоагулянттік жне физиотерапия

E. Аяты эластикалы компрессиясы, гепарин жапамайын жергілікті олдану.

Венозды тромбоза келетін факторлара келесінен басасы жатады:

A. Жыбырла аритмия

B. Веналарды варикозды кееюі

C. Венада ан аымыны бседеуі

D. анны фибринолитикалы белсенділігіні тмендеуі

E. Венаны ішкі аптауыны бтіндігіні заымдануы.

кпе артериясыны эмболиясы нені салдарынан болады:

A. Гангренаны

B. Флегмонаны

C. Лимфаденитті

D. Эндартериитті

E. Флеботромбозды.

Посттромбофлебитикалы ауруа тн емес:

A. Беткейлі веналарды екінші варикозы

B. Іркілген дерматоз жне склеродермия

C. Трофикалы ойыжараны пайда болуы

D. Бозылт «мрмр тсті» тері жамылысы

E. Тері жамылысы гиперпигментациясы.

37 жастаы науас К. Сол жа сираыны медиалды бетіні жне саныны тменгі штен бір блігіні ауыранына шаымданады. Ауырсыну 3 кн брын сира аймаынан басталып санына жайылан. Дене температурасы 37,5⁰С дейін ктерілген, жріп – тру иындаан. Тексергенде сира жне саныны сол жа кеейген лкен теріасты венасы бойынша тері жамылысыны гиперемиясы байалады, пальпациялаанда осы аймата ауырсынатын жіп аныталады. Ая басыны жне сираыны ісігі жо. Барлы дегейлерде артерияларыны пульсациясы саталан.

Сізді диагнозыыз?

A. Жіліншік веналарыны жіті тромбозы

B. Сан венасыны жіті тромбозы

C. Сан артериясыны жіті тромбозы

D. Жіті илеофеморалды флеботромбоз

E. лкен теріасты венасыны жіті рлемелі тромбофлебиті.

37 жастаы науас К. Сол жа сираыны медиалды бетіні жне саныны тменгі штен бір блігіні ауыранына шаымданады. Ауырсыну 3 кн брын сира аймаынан басталып санына жайылан. Дене температурасы 37,5⁰С дейін ктерілген, жріп – тру иындаан. Тексергенде сира жне саныны сол жа кеейген лкен теріасты венасы бойынша тері жамылысыны гиперемиясы байалады, пальпациялаанда осы аймата ауырсынатын жіп аныталады. Ая басыны жне сираыны ісігі жо. Барлы дегейлерде артерияларыны пульсациясы саталан.

Сізді тактикаыз?

A. Троянов - Тренделенбург операциясы

B. Аяа эластикалы компрессия, ата тсектік режим

C. Антикоагулянттік, антибактериалды терапия, аяа эластикалы компрессия

D. Склеротерапия, антикоагулянттік терапия, физиоемдеу

E. Гепарин жапамайын жергілікті олдану, аяа эластикалы компрессия.

37 жастаы науас К. Сол жа сираыны медиалды бетіні жне саныны тменгі штен бір блігіні ауыранына шаымданады. Ауырсыну 3 кн брын сира аймаынан басталып санына жайылан. Дене температурасы 37,5⁰С дейін ктерілген, жріп – тру иындаан. Тексергенде сира жне саныны сол жа кеейген лкен теріасты венасы бойынша тері жамылысыны гиперемиясы байалады, пальпациялаанда осы аймата ауырсынатын жіп аныталады. Ая басыны жне сираыны ісігі жо. Барлы дегейлерде артерияларыны пульсациясы саталан.

Е бірінші осы ауруды андай асыну трі болуы ммкін?

A. Жіті веналы жеткіліксіздікті дамуы

B. Посттромбофлебитикалы ауру

C. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

D. Дымыл гангренаны дамуы

E. Лимфедеманы дамуы.

Науас Д, 55 жаста, о жа сираыны кернеген атты ауырсынуларына, аябасыны жне сираыны ісігіне, дене температурасыны 38,5⁰С ктерілгеніне шаымданады. 3 кн бойы ауыран. Тексергенде о жа ая басыны жне сираыны терісі цианозды, шиеленісті, жылтыраан. О жа сираыны диаметрі сол жаа араанда 5 см лкен. озалуа ммкіндігі бар біра атты ауырсынады. Аяын пальпациялаанда тамырлы буда бойынша ауырсыну байалады, сіресе тізе асты шырында, балтыр блшыетін олмен басанда атты ауырады.

Сізді диагнозыыз?

A. Тере веналарды жіті тромбозы

B. Сан артериясыны жіті тромбозы

C. Жіті илеофеморалды флеботромбоз

D. Кіші теріасты венасыны жіті тромбофлебиті

E. лкен теріасты венасыны жіті рлемелі тромбофлебиті.

Науас Д, 55 жаста, о жа сираыны кернеген атты ауырсынуларына, аябасыны жіне сираыны ісігіне, дене температурасыны 38,5⁰С ктерілгеніне шаымданады. 3 кн бойы ауыран. Тексергенде о жа ая басыны жне сираыны терісі цианозды, шиеленісті, жылтыраан. О жа сираыны диаметрі сол жаа араанда 5 см лкен. озалуа ммкіндігі бар біра атты ауырсынады. Аяын пальпациялаанда тамырлы буда бойынша ауырсыну байалады, сіресе тізеасты шырында, балтыр блшыетін олмен басанда атты ауырады.

Осы ауруа андай симптомдар тн?

A. Троянов-Тренделенбург, Хоманс

B. Троянов-Тренделенбург, Мозес

C. Ловенберг, Гаккенбург

D. Тельман, Гаккенбург

E. Хоманс, Мозес.

Науас Д, 55 жаста, о жа сираыны кернеген атты ауырсынуларына, аябасыны жіне сираыны ісігіне, дене температурасыны 38,5⁰С ктерілгеніне шаымданады. 3 кн бойы ауыран. Тексергенде о жа ая басыны жне сираыны терісі цианозды, шиеленісті, жылтыраан. О жа сираыны диаметрі сол жаа араанда 5 см лкен. озалуа ммкіндігі бар біра атты ауырсынады. Аяын пальпациялаанда тамырлы буда бойынша ауырсыну байалады, сіресе тізеасты шырында, балтыр блшыетін олмен басанда атты ауырады.

Консервативті емдеуге осыдан басасыны брі жатады?

A. Антикоагулянттік терапия

B. Компрессиялы терапия

C. Фибринолиз ингибиторлары

D. Тсектік режим

E. Стероидты емес абынуа арсы заттар

Науас К., 38 жаста, аятарыны ауыранына, ісінуіне, сол жа жіліншігіні медиалды бетінде ойыжараны барына шаымданады. зін 8 жылдан бері науас санайды, клікжол жараатынан кейін жамбас сйектері сынып емделген. Стационардан шыарыланнан кейін аятарыны ісіктерін байаан, 3 жылдан кейін трофикалы ойыжара пайда болан, ол біртіндеп лкейе бастаан. Веналарды ультрадыбысты зерттеуінде тере веналарыны тімсіздігі аныталды.

Сізді диагнозыыз?

A. Посттромбофлебитикалы ауру

B. Тілмені посттравматикалы трі

C. Жіті артериалды жеткіліксіздік

D. Аяты тереі веналарыны жіті тромбозы

E. Сол жа жіліншігіні ойыжарасымен асынан варикозды ауру.

32 жастаы науаста, Кесарь операциясынан кейін 9 тулікте кенеттен демікпе, тс сйегіні артында ауырсыну, есінен тану пайда болан. 5 минуттан кейін жректі тотауы тіркелді. Реанимациялы іс-шаралар тиімді болып, жрек жмысы алпына келіп есі кірді. Науасты жадайы ауыр. Бетіні жне денесіні жоары блігінде цианоз байалады. кпесінде дем алу екі жаты. Пульсі 120, артериалды ысым 80 жне 50 мм сын. ба. О жа аяы орташа ісінген, шап аймаында тамырлар айын крініп тр, тамырлы буданы проекциясы бойынша сан аймаы ауырсынады.

Сізді диагнозыыз?

A. Ми ан айналымыны жт бзылуы

B. кпе артериясы тармаыны тромбоэмболиясы

C. Инфекциялы-токсикалы шок

D. Жіті миокард инфаркті

E. Геморрагиялы шок.

Асазан обырыны диагностикасыны е апаратты дісі:

А. Іш уысыны УДЗ

B. Іш уыс органдарыны шолымды рентгенографиясы

C. ЭГДС

D. Онкомаркерлерді зерттеу

E. Ирригография

Вирхов метастазыны орналасан жерін крсетііз:

А. Кіндік

B. Аналы без

C. Кіші жамбас

D. Сол жа банасті аумаы

Е. Бауырды жмыр байламы

Крукенберг метастазыны орналасан жерін крсетііз:

А. Кіндік

B. Аналы без

C. Кіші жамбас

D. Сол жа банасті аумаы

Е. кпе

Мария Джозеф пкесі метастазыны орналасан жерін крсетііз:

А. Кіндік

B. Аналы без

C. Кіші жамбас

D. Сол жа банасті аумаы

Е. Кіші жамбас

Асазан обыры диагностикасы кезінде андай онкомаркерлер олданылады:

А. СА 125

B. СА 19-3

C. РЭА, СА 7-42

D. HE 4

Е. АВО

Асазан обырыны жиі кездесетін гистологиялы трі:

А. Саркома

В. Лимфома

С. Аденокарцинома

D. Миосаркома

Е. Липома

Асазанны атерлі ісіктері кезінде алыста орналасан метастаздарды дл анытауа ммкіндік беретін длелді диагностика дісі:

A. Рентгенография

B. УЗИ

C. Соноэластография

D. Компьютерлік томография

Е. Контрастты гастродуоденография

65 жастаы науасты анамнезінде за уаыттан бері ойыжара. Аыры 3 айда 10 кг салма тастаан, жалпы лсіздік, немі субфебрилді дене температурасын байаан. Жалпы ан талдауынан НB-90 г/л, Эр – 2.5x10¹²/л, ЭТЖ 45 мм/ч, L-7x10⁹/л.

Осы жадайда ажетті жне апаратты зерттеу дісін атаыз?

A.Іш уысыны шолымды рентгенографиясы

B. Іш уысыны УДЗ

C. ЭГДС

D. Іш уысыны КТ

E. Іш уысыны МРТ

65 жастаы науасты анамнезінде за уаыттан бері ойыжара. Аыры 3 айда 10 кг салма тастаан, жалпы лсіздік, немі субфебрилді дене температурасын байаан. Жалпы ан талдауынан НB-90 г/л, Эр-2.5x10¹²/л, ЭТЖ 45 мм/ч, L-7x10⁹/л. ЭГДС мліметтері бойынша эрозивті гастрит. Асазан тumor.

Осы жадайда длелді зерттеу дісін жне ісікті суіні болжамды трін анытаыз?

A. Іш уысыны шолымды рентгенографиясы (эндофиттік су трі)

B. Іш уысыны УДЗ (эндофиттік су трі)

C. Полипозиционная рентгенография желудка (инфильтраттік су трі)

D. Іш уысыны КТ (экзофиттік су трі)

E. Іш уысыны МРТ (экзофиттік су трі)

Верификацияланан асазан обырымен науаса, алыста орналасан метастаздарды анытауа арапайым жне апаратты зерттеу дістерін табыыз:

A. Іш уысыны шолымды рентгенографиясы

B. Іш уысыны УДЗ, кеуде уысы органдарыны шолымды рентгенографиясы

C. Асазанны полипозициялы рентгенографиясы

D. Іш уысыны КТ

E. Іш уысыны МРТ

45 жастаы науаста о жа аналы безіні клемді рылымдары.

О жа аналы безінде метастаздауды алып тастауа зерттеу дісін атаыз?

A.Іш уысыны шолымды рентгенографиясы

B. Іш уысыны УДЗ

C. ЭГДС

D. Іш уысыны КТ

E. Іш уысыны МРТ

45 жастаы науаста асазанны верификацияланан аденокарциномасы. Тексергенде Вирхов метастазы табылды.

Ауруды болжамды кезеін атаыз?

A. I

B. II

C. IIIa

D. IIIb

E. IV

50 жастаы науаста I кезедегі асазан обыры T1N0M0.

Емдеу тактикасын атаыз?

A. Химиотерапия

B. Сулелік терапия

C. Химия-сулелік терапия

D. Хирургиялы емдеу

E. Операция жне химиотерапия

50 жастаы науаста I кезедегі асазан обыры T1N0M0.

Емдеу тактикасын атаыз?

A. Химиотерапия

B. Сулелік терапия

C. Химия-сулелік терапия

D. Хирургиялы емдеу

E. Операция жне химиотерапия

Асазанны дисталды блігіні обыры кезінде жне сол жерде орналасан ойыжарасы кезінде асазан резекциясы ерекшеленеді ма.

Ерекше болса немен?

A. ерекшеліктер жо

B. И, клемімен, абластика ережелерін ескере отырып

C. Жо, операция клемі жне техникасы екі жадайда бірдей

D. И, клемімен, асептика ережелерін ескере отырып

E. И, жету жолдарымен ерекшеленеді

ЭГДС кезінде, асазанны дара полипі табылды, клемдері 1,0 см, жіішке аята. Науас жалпы жадайына шаымданбайды.

Емдеу тактикасын атаыз?

A. уысты операция, полипэктомия

B. Эндоскопиялыполипэктомия

C. Эндоскопиялы полипэктомия, гистологялы зерттеумен

D. Асазан резекциясы

E. Гастрэктомия

ЭГДС кезінде, асазанны дара полипі табылды, клемдері 1,0 см, жіішке аята. Науас жалпы жадайына шаымданбайды.

Емдеу тактикасын атаыз?

A. уысты операция, полипэктомия

B. Эндоскопиялыполипэктомия

C. Эндоскопиялы полипэктомия, гистологиялы зерттеумен

D. Асазан резекциясы

E. Гастрэктомия

Науаста верификацияланан асазан аденокарциномасыны инфильтративті трі. Операцияны адекватты клемін анытаыз?

A. Дисталды субтоталды резекция

B. Проксималды субтоталды резекция

C. Гастротомия

D. Гастростомия

E. Гастрэктомия

Науас 45 жаста. Эпигастрий аумаында ауырсынуа, 3 айда 10 кг салма тастаанына, жалпы лсіздікке, субфебрилді дене температурасына, тбетіні нашарлаанына шаымданады. Канны жалпы талдауында HB-90 г/л, Эр – 2.5x10¹²/л, СОЭ 45 мм/ч, L-7x10⁹/л.

Сізді алдын-ала диагнозыыз?

A.Созылмалы гастрит

B. Асазанны ойыжаралы ауруы

C. Панкреатит

D. Холецистит

E. Асазан обыры

Науас 45 жаста. Асазанны дисталды блігіні обыры диагнозы ойылды. Анамнезінде екі рет миокард инфаркты стаан. Жалпы ан талдауынан HB-80 г/л, Эр – 2.5x10¹²/л, СОЭ 45 мм/ч, L-7x10⁹/л. ан БХ: жалпы ауыз 50 г/л. ЭКГ – миокардты тыртыты згерістері, жректі ишемиялы ауруы. Іш уысыны УДЗ: бауыр паренхимасында кптеген рылымдар. Кеуде уысы органдарыны шолымды рентгенографиясы: барлы кпе аладарында кптеген дгеленген клекелер.

Алынан мліметтерді ескере отырып алдаы тактиканы атаыз?

A. Хирургиялы

B. Сулелік терапия

C. Химиотерапия

D. Науасты дайындааннан кейін хирургиялы емдеу

E. Паллиативті терапия

50 жастаы науас. лсіздікке, басыны айналуына, таматананнан кейін талып алуына шаымданады. 3 ай брын асазан обырына операция жасалды, Бильрот 2 бойынша дисталды субтоталды резекция. Іші жмса, ауырсынусыз. Перитонеалды симптомдар жо. лкен дреті сйы, регулярлы. Жалпы ан талдауынан HB-110 г/л, Эр – 3.5x10¹²/л, СОЭ 25 мм/ч, L-7x10⁹/л. анны БХ: Жалпы ауыз 65 г/л. ЭКГ – ИБС. Іш уысыны УДЗ: ерекшеліктерсіз. Кеуде уысы органдарыны шолымды рентгенограммасында: ошаты-инфильтративтік клекелер аныталмакйды.

Алдын-ала диагнозыызды атаыз?

A. Келер ішек иірім синдромы

B. Анастомозды тарылуы

C. Демпинг-синдром

D. Ауруды рецидиві

E. Жабыспалы ішек тімсіздігі

Науаста асазан обырына операция кезінде згерген лимфатикалы тйіндер аныталды. Хирургты алдаы тактикасы андай?

A. Операция жасауа болмаандытан операцияны тотату

B. Операция клемін анытауа лимфа тйіндеріні шыл гистологиялы зерттеуі

C. згерген лифма тйіндері операция клеміне сер етпейді

D. Гисталогиялы зерттеусіз лимфа тйіндерін алып тастау

E. Лимфа тйіндеріні интраоперациялы сулеленуі

Асазан обырына операция жасаан кезде асазан-шарбы лимфатикалы тйіндеріне метастаздар аныталды.

Интраоперациялы табылан заттарды ескере отырып операция клемін анытаыз?

A. Операция жасауа жарамайтындытан операцияны аятау

B. Асазан резекциясы жне лимфодиссекция

C. Лимфодиссекция жне спленэктомия

D. асазан резекциясы жне спленэктомия

E. Лимфа тйіндеріні интраоперациялы сулеленуі

55 жастаы науаса асазанны кардиалды блігіні обыры диагнозы ойылды. Іш уысыны УДЗ мліметтері бойынша бауырда кптеген метастаздар. кпе рентгенографиясы: кптеген ошатар – барлы кпе ауматарында инфильтратты клекелер.

сынылатын операция клемін анытаыз?

A. Операцияа арсы крсетілімдер

B. Асазанны дисталды субтоталды резекциясы

C. Асазанны проксималды субтоталды резекциясы

D. Гастрэктомия

E. Лимфодиссекция

55 жастаы науас, таматананна кейін ауырсынуа, жалобы на тяжесть после еды, науас тез тойып алатына, жаымсыз иісі бар кекірікке, жеген тамаынын сып тастауына, лсіздікке, 1 айда 10 кг салма тастаанына, субфебрилді ызбаа шаымданады.

Асазандаы дерістерді себептерін жне орналасуын анытаыз?

A.Асазанны кардиалды блігіні ойыжарасы

B. Асазанны антралды блігіні ойыжарасы

C. Асазан пилорусыны ойыжарасы

D Асазан пилорусыны обыры

E. Асазан денесіні обыры

Гастроэзофагеальды-рефлюксті ауруды асынуларын крсетііздер:

А. ешті дивертикулы

B. Баррет еші

C. Кардиоспазм

D. ешті лейомиомасы

E. Дисфагия

Гастроэзофагеальнорефлюксті ауыруды дамуына келетін ауыруды крсетііз:

А. ешті дивертикулы

B. асазанны ойы жарасы

C. диафрагманы ештік тесігіні жарытары

D. беткейлік гастрит

E. ешті стриктурасы

403. Тменде аталан факторлардан жалпаталшыты еш обырыны дамуына бейімдеушіні тадаыз:

А. еш дивертикулы

B. асазанны ойы жарасы

C. ахалазия

D. беткейлік гастрит

E. Экология, зиянды рекеттер, дрыс таматанбау

404. ешті мойын блігіні регионарлы лимфа тйіндерін крсетііз:

А. Парастернальды

B. олтыасты

C. шапты

D. мойынды

E. ішперде артындаы

еш обырын анытау шін онкомаркерді крсетііз:

А СА 125

B. СА 19-3

C. HE4

D. РЭА, CA 19-9

E. СА 101

Жиі кездесетін еш обырыны гистологиялы типін крсетііз:

А. Саркома

В. Лимфома

С. Аденокарцинома

D. Миосаркома

E. Фиброма

Жиі кездесетін еш обырыны гистологиялы типін крсетііз:

А. Саркома

В. Лимфома

С. Миосаркома

D. жалпаталшыты обыр

E. Фибромиома

65 жастаы науас атты таматарды туіні иындауына шаымданады.

Айтылан симптомны атауын крсетііз?

A. Дисфагия

B. Диспепсия

C. Дисфония

D. Дискомфорт

E. Дискенезия

70 жастаы науас салмаыны азаюына, атты таамны туіні бзылуы, кеудесінде ауырсыну шаымданады.

Бл жадайда керекті анытау дісін крсетііз?

A. іш уысыны шолымды рентгенографиясы

B. кеуде уысыны кеуде азаларыны УДЗ

C. кеуде уысыны шолымды рентгенографиясы

D. Эзофагоскопия

E. Бронхография

еш обырымен науаста ауруды сатысын жне ісікті дрежесін натылау шін тиімді апаратты зерттеу дісін крсетііз:

A. іш уысыны шолымды рентгенографиясы

B. іш уысы мшелеріні шолымды рентгенографиясы

C. іш уысын УДЗ

D. кеуде уысы мшелеріні КТ

E. Соноэластография

еш обырымен 70 жастаы науаста емдеу тактикасын анытау керек.

Метастаздауды анытау шін арапайым натылайтын анытау дісін крсетііз?

A. іш уысыны шолымды рентгенографиясы

B. іш уысын УДЗ

C. ЭГДС

D. КТ

E. МРТ

45 жастаы науаста асазанны аденокарциномасы аныталды. араанда Вирхов метастазы аныталды.

Ауыруды болжамды сатысын крсетііз?

A. I

B. II

C. III A

D. III B

E. IV

50 жастаы науаста T1N0M0 I сатысында асазан обыры.

Емдеу тактикасын крсетііз?

A. Химиотерапия

B. сулелік терапия

C. Химиялы-сулелік терапия

D. Хирургиялы емдеу

E. Операция жне химиотерапия

Науас еш обырыны IV сатысында толы еш тімсіздігімен.

Паллиативті операцияны крсетііз?

A. еш резекциясы

B. ешті экстирпациясы

C. Гастростомия

D. Гастрэктомия

E. Эзофагогастрэктомия

Науас еш обырыны IV сатысында толы еш тімсіздігімен.

Паллиативті операцияны крсетііз?

A. еш резекциясы

B. еш экстирпациясы

C. Гастрэктомия

D. еш тесігіні реканализациясы

E. Гастро-еюноанастомоз

Науас еш обырыны IV сатысында толы еш тімсіздігімен.

Паллиативті операцияны крсетііз?

A. ешті резекциясы

B. ешті стенттеу

C. еш экстирпациясы

D. Льюис операциясы

E. Гастрэктомия

Науаста асазан аденокарциномасыны инфильтративті трі аныталан.

Адекватты операция клемін крсетііз?

A. Дистальды субтотальды резекция

B. Проксимальды субтотальды резекция

C. Гастротомия

D. Гастростомия

E. Гастрэктомия

Науас 45 жаста. Кеудесіні артында ауырсыну, дисфагия, салмаы 3 айда 10 кг азайанына шаымданады. ешті контрастпен рентгенограммасында т/3 тарылу байалады жне супрастенотикалы кеею.

Сізді болжамды диагнозыыз?