A. кз алмасыны ыысуын анытау шін 8 страница

A. созылмалы эзофагит

B. ешті дивертикулы

C. ешті лейомиомасы

D. еш обыры

E. Гастроэзофагальды рефлюксті ауыру

Науас 65 жаста. ешті т/3 блігіні обыры диагнозы ойылды. Анамнезінде екі рет миокард инфарктісін алан. Жалпы белок 50 г/л. ЭКГ – миокардты тыртыты згеруі, жректі ишемиялы ауыруы. Іш уысыны УДЗ: бауыр паренхимасында кптеген тзілістер. Кеуде уысы мшелеріні шолымды рентгенограммасында: барлы кпелік алада кптеген домаланан кріністер.

Алынан деректерді ескере отырып ары арай тактиканы крсетііз?

A. Химиялы терапия

B. Сулелік терапия

C. Паллиативті операциялар

D. Радикальды операциялар

E. Дезинтоксикациялы терапия

Науас 75 жаста. ешті т/3 блігіні обыры диагнозы ойылды. Анамнезінде екі рет миокард инфарктісін алан. Hb-70 г/л. Эр – 2.0х10⁹/л. Жалпы белок 50 г/л. ЭКГ – миокардты тыртыты згеруі, жректі ишемиялы ауыруы. Зерттеулерді нтижесінде кпеде кптеген метастаздар.

Алынан деректерді ескере отырып, ары арай тактиканы крсетііз?

A. Химиялы терапия

B. сулелік терапия

C. Гастростомия

D. Радикальды операция

E. Ниссен бойынша фундупликация

Науас 70 жаста. еш обыры диагнозы ойылды. Анамнезінде миокард инфарктісі. Hb-70 г/л. Эр – 2.0х10⁹/л. Жалпы белок 50 г/л. Зерттеулерді нтижесінде кпе мен бауырда кптеген метастаздар.

Тменде сынылан аз жараатты паллиативтік операцияны тадаыз?

A. еш резекциясы

B. Гастростомия

C. Энтеростомия

D. ешті стенттеу

E. Эзофагодуоденоанастомоз

ешті о/3 обырына операция жасауда науаста ісікті олаа жарып шыуы аныталды.

Интраоперациялы олжаларды ескере отырып ары арай тактиканы крсетііз?

A. алып тастауа ммкіндігі болмаан, со операцияны аятау

B. ола блігінмен ешті резекциялау, оланы протездеу

C. еш экстирпациясы

D. ісікті интраоперациялы сулелендіру

E. ешті резекциясы

Науас 55 жаста, асазанны кардиальды блігіне туімен ешті т/3 обыры аныталды. Шалай метастаздар жо.

сынылатын операция клемін крсетііз?

A. Операцияа арсы крсеткіш

B. Торек-Добромыслов операциясы

C. Льюис операциясы

D. Гарлок операциясы

E. Паллиативтік операция

73 жастаы науаста ешті тменгі кеуде блігіні обыры асазанны кардиальды блігіне ауысуы аныталан. Шеткері метастаздар жо.

сынылан операция клемін крсетііз?

A. Операцияа арсы крсеткіш

B. Торек-Добромыслов операциясы

C. Льюис операциясы

D. Гарлок операциясы

E. Паллиативтік операциялар

76 жастаы науас, атерлі ісікті ешті 3 блігіне орналасаны аныталан. Регионарлы лимфа тйіндерінде метастаздар жне шеткері метастаздар жо.

сынылан операция клемін крсетііздер?

A. ешті экстирпациясы

B. Торек-Добромыслов операциясы

C. Льюис операциясы

D. Гарлок операциясы

E. Операцияа арсы крсеткіш

Асынан то ішекті атерлі ісігі кезінде крсетілген операция:

А. Радикальды

В. Паллиативтік

С. Электрокоагуляция

D. шыл

Е. Жоспарлы

атерсіз ісік:

А. регионарлы тйіндерге метастазданады

В. Шалай азалара метастазданады

С. регионарлы лимфа тйіндерге жне шалай азалара метастазданады

D. метастазданбайды

Е. тмен сараланан трлері метастазданады

Тік ішек обырына тн симптом:

А. анус аймаында ышу жне ашуы

В. Жрек айну, су

С. Тік ішектен патологиялы блінулер

D. Тбеті тартпауы

Е. тік ішек аймаында ауырсыну

Тмен сараланан асазан-ішек жолдарыны ісіктері ие, кбінесе:

А. Инфильтративті суге

В. Экзофитті суге

С. Аралас сумен

D. Экзофитті жне аралас сумен

Е. Инфильтративті жне аралас сумен

Жуанішек обыры кезінде улану феномені крінеді:

А. Субфебрильді ызуы

В. ішті траты ауырады

С. ызуыны ктерілуі

D. Ішек тімсіздігі

Е. "кофе ойыртпасы" сы

Обырды екіншілік алдын-алу арастырылады:

А. химиялы канцерогендерді тазарту

В. онкогенді вирустарды жтырмауды алдын алу

С. Темекі тартудан бас тарту

D. обыралды ауыруларды анытау жне емдеу

Е. жылсайын медициналы тексеруден ту

Тік ішекті ампулярлы обырыны жиі гистологиялы трі болып табылады:

А. Дифференцияланбаан

В. жалпаталшыты

С. кілегейлі

D. Аденокарцинома

Е. Мол.

Науас айналшытан алызыл тсті ан аатынына шаымданады.

Бірінші кезекте андай зерттеу дістерін жргізу керек?

А. Колоноскопия

В. Ирригоскопия

С. Ректороманоскопия

D. Саусапен ректальды зерттеу

Е. Аноскопия

Науаста тік ішекті ампулярлы блігіні обырына кмнданады. Ісікті саусапен зерттеу кезінде жасау ммкін емес.

андай диагностикалы манипуляцияларды олдану керек?

А. Колоноскопия

В. Ирригоскопия

С. Ректороманоскопия

D. Лапароскопия

Е. рса уысын УДЗ.

40 жастаы науаста анустан 10 см ашытыта, тесікті бітелген жне бауырды о жа блігіндегі жалыз метастаздалан тік ішекті обыры аныталды.

Емдеу тактикасы андай?

А. ісікті эндоскопиялы «реканализация»

В. Тік ішекті паллиативті алдыы резекциясы

С. Екі бааналы сигмостомия

D. тік ішекті ішперде-анальды экстирпациясы жне бауырды о блігіні резекциясы

Е. Сулелік жне симптоматикалы терапия.

Науаста ісік айналша тесіктен 4 см жоары орналасан.

ажетті операция клемін тадаыз?

А. ішбтаралы экстирпация

В. Ішішілік резекция

С. Екібааналы сигмостомия

D. тік ішекті іш-анальды резекциясы

Е. тік ішекті бтаралы ампутациясы

Жіті ішек тімсіздігімен асынан бйен обырымен науаста мынадай операция жасалуы ммкін:

А. Ішбтаралы экстирпация

В. Гартман операциясы

С. Операция крсетілмеген

D. сигманы тмен алумен тік ішекті іш-анальды резекциясы

Е. тік ішекті бтаралы ампутациясы

75 жастаы науаста, жіті ішек тйнелуіні сигма трізді ішекті ісігінен жне нерлым кеш мерзімде тскен келесі тактиканы орындау тиімді.

А. 48-72 сааттан кейін зерттеу жне операция орындау

В. Кешенді емдеу

С. Инфузиялы терапия жне айталамалы сифонды клизма

D. 2-3 саат ішінде операцияа дайындау. соынан Гартман операциясын орындау.

Е. шы-шына анастомозымен сигма трізді ішекті резекциясын орындаумен шыл операциясы

Бітелген тоішекті тйнелуіні алашы кезеінде келесі емдеу тактикасы жргізіледі:

А. ішекті некрозын жне тесілуін тотататын шыл оперативтік араласу орындау

В. тексергеннен кейін жне ішекті тйілуіні себебін анытаан со 48-72 саатта операция жасау

С. Екі бааналы колостома немесе энтеростома салу – операциясын шыл трде орындау

D. консервативті шаралар жргізу, оларды сері болмаанда – шыл операция жасау

Е. комплекті консертивті емдеу жргізу

То ішекті андай полиптері бар малигнизацияа аз бейімділік:

А. Гиперпластикалы

В. Брлі

С. Аденоматозды

D. кптеген аденоматозды

Е. барлы жадайларда малигнизация индексіні бірдей.

441. Крсетілген тоішекті бліктеріні айсысына ісікті суі экзофитті трі тн:

A. соыр жне рлемелі то ішек

B. тмендемелі тоішек

С. Клдене то ішекке

D. сигма трізді ішекке

E. барлы бліктерінде

То ішекті обырына кмндананда тік ішекті саусапен тексергенде анытау шін керек:

A. ішек тімсіздігіні болуы

B. кіші жамбаста бос сйыты

C. геморроидальды тйінні болуы

D. патологиялы блінулеріні болуы

E. дуглас кеістігіндегі метастаздарды болуы

Науас 50 жаста, колоноскопия жасаанда клемі 1,5 см жіішке аяшада сигма трізді ішекті жалыз полипі табылды. Шаымы жо. Жалпы жадайы бзылмаан. ан жне зр сараптамасында згеріссіз. Жасырын ана тест теріс.

Емдеу дісін тадаыз?

А. сигма трізді ішекті резекциясы

В. солжаты гемиколэктомия

С. Эндоскопиялы полипэктомия

D. Колэктомия

Е. Гартман операциясы

абылдау бліміне 70 жастаы йел келді. 2 кн брын оны сол жа мыын аймаында жтелген кезде, физикалы кш тскенде кшейетін ауырсыну пайда болды. Кптен бері іш атуымен зардап шегеді. Тексергенде жадайы анааттанарлы. Тілі ылалды, жамылан. Іші демалу актісіне атысады, пальпация жасаанда блшыетті кернеулігі жне сол жа мыын аймаында ауырсынады. Мнда Щеткин-Блюмберг симптомы айын. Шамалы лейкоцитоз, ызуы 37,2°С.

Сізді болжамды диагнозы?

А. Спастикалы колит

В. Сол жаты бйрек стамасы

С. То ішекті дивертикулиті

D. сигма трізді ішекті майлы салбырды братылуы

Е. айтыландарды ешайсысы

70 жастаы науасты соы 3 айда созылмалы ішатуы мазалайды. Соы аптада нжісі 3-4 кн жок. Іш айдататын дрі олданады. Бір апта брын тік ішектен ан кетуді крінісі болды - 200 мл згермеген ан блінді. Тексергенде жадайы анааттанарлы. Іші кепкен, пальпацияда жмса, патологиялы тзілістер аныталмайды. Перкуссияда – жоары тимпанит. Тік ішекті саусапен тексергенде патология жо.

Сізді болжамды диагнозыыз?

А. сигма трізді ішекті дивертикулиті

В. Мегаколон

С. То ішекті сол жаыны ісігі

D. сигма трізді ішекті братылуы

Е. айтыландарды ешайсысы емес

Науас 66 жаста, 6 ай бойы ішатумен зардап шегеді, 5 кг арытады. Тері жамылысы бозылт-жерді тсті. Іші кепкен, о мезогастрий аймаында ауырсынады. ЖА Hb-90 г/л, Эр.-2,5х10¹²/л.

Сізді болжамалы диагнозыыз?

А. жіті ішек тйнелуі

В. Сигманы дивертикулиті

С. Тоішекті полипозы

D. Тоішекті обыры

Е. Колит

87 жастаы науаста – тік ішекті тменампулярлы блігіні обыры бітеліп тйнелуі белгілерімен. Ісік операбельды. Шеткері метастаздары жо.

Керекті операция клемін тадаыз?

А. іш-бтаралы экстирпация

В. Сулелік терапия

С. екібааналысигмостомия

D. сигманы тмен салбыратумен тік ішекті іш-анальды резекциясы

Е. тік ішекті бтаралы ампутациясы

ос контрасттаумен ирригоскопия сіз мынадай кріністі тапты: ішекті абыраларыны тісше трізді сырты контуры жне четка трізді кптеген домала жне доалы тзіліс.

андай ауру болуы ммкін?

A. Жуанішекті полипозы

B. Крон ауруы

C. Бейарнамалы жаралы

D. Дивертикулез

E. жуанішекті атерлі ісігі

449. 60 жастаы ер адамда соы 5 ай бойы ішатуы кп млшерде сасыиісті іш тумен кезектеседі, немі ішінде ауырлы сезімі болады, ішектеріні шрылдайды. зі антибиотиктер мен сульфаниламидтермен, емен айнатпасымен клизма жасап емделген. Соы аптада нжісінде ан мен сілемей, жел шыан со басылатын ішінде жіті ауыру стамасы байады. Брын ішектеріні ызметі алыпты болатын.

Диагнозды натылау шін тменде крсетілген зерттеу дісіні айсысын жргізу керек?

А. Биопсиямен фиброколоноскопия

В. Нжісті атипиялы талшыа зерттеу

С. Копрологиялы зерттеу

D. Лапароскопия

Е. УЗИ

450. 62 жастаы ер адам жалпы лсіздікке, ебекке абілеттілігіні тмендеуіне, бас айналуына, арытауы, ызуы субфебриольді, тулігіне 2-3 рет кеземен нжісі сйы, оспасыз, лкен дрет алдында ішінде шрылдауы. 4 ай бойы ауырады. Дрігерге бірінші рет аралды. Жас кезінде «колит» ойылып, демалыс орындарында емделді. Соы 10 жылда асынулар болан жо. араанда: тері жамылысыны бозаруы, тері тыыздыыны кішкене тмендеуі, іші біршама кепкен. Пальпацияда ауырсынбайды, анны жалпы сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Тменде крсетілген болжамалы диагнозды айсысы тиімді?

А. Теміртапшылыты анемия

В. Созылмалы колитті асынуы

С. Ішекті жпалы аурулары

D. тоішекті сол жаыны обыры

Е. Тоішекті о жаыны обыры

451. Кбірткені беткейлі формасы болып табылады:

А. Теріасты кбірткесі

В. Сіір кбірткесі

С. Буын кбірткесі

D. Сйек кбірткесі

Е. Сйек-буын кбірткесі

452. Екінші іріді жара деп аталады, пайда болан:

А. Некротомиядан кейінгі

В. Авитаминоз салдары

С. Іріді ошаты ашаннан кейін

D. Травматикалы жараларды ірідеуі салдарынан

Е. Некрэктомиядан кейін

453. Бастапы бактериялы ластану – бл:

А. Жарааттананнан кейінгі жараа микробтарды енуі

В. Жараланан кезінде жараа микробтарды тсуі

С. Тау кезінде жараа микробтарды тсуі

D. БХ дерісінде жараа микробтарды тсуі

Е. Барлыы дрыс

454. Екінші іріді жара деп аталады, пайда болан:

А. Некротомиядан кейінгі

В. Таза операциялы жарадан кейінгі ірідеу

С. Бгде затты алып тастаудан кейін

D. Иммунды тапшылы салдарынан

Е. Іріді ошаты ашаннан кейін

455. Жіті іріді-некротикалы абыну карбункул деп аталады:

А. Бірнеше шаш апшытары мен оршаан тіндер

В. Тіндер арасындаы кеістік

С. Бірнеше шаш апшытары, майлы без жне оршаан тіндер

D. Майлы без

Е. Шаш фолликул, майлы без жне оршайтын тіндер

456. Жарааттаы микробтар зіні белсенділігін крсете бастайды:

А. 1-4 саат

В. 6-8 саат

С. 10-12 саат

D. 14-18 саат

Е. 24 саат

457. Абцесс деп аталады:

А. Майлы безді жіті іріді абынуы

В. Бірнеше шаш фолликулдарыны жіті іріді абынуы

С. Апокриндік безді іріді абынуы

D. Тіндерде жне азада шектелген іріні жиналуы

Е. Теріасты майлы тіндерді жайылан абынуы

458. Кішкентай кіру жне лкен шыу тесігімен тесіп ткен жараат андай жараат кезінде байалады:

А. Алыс ашытытан о

В. Найзамен

С. Сыныымен

D. Жаын ашытытан о

Е. жаяу скер минасынан жарышаталан жараат

459. Грам теріс бактерияларды этиологиялы роліні суі жараларды іріді-септикалы асынуыны дамуында, негізінен байланысты болып табылады:

А. Ауруханаішілік инфекция

В. Гемотогенді жолмен берілетін инфекциялар

С. Лимфогенді жолмен берілетін инфекциялар

D. Иммунотапшылы

Е. Анемия

460. Іріді жараларды жергілікті медикаментозды емдеу аныталады:

А. Науасты жалпы жадайы

В. абыну дерісіні крініс беру дрежесі

С. Регионарлы лимфа тйіндері реакциясыны дрежесі

D. Жаралы дерісті кезені аымы

Е.Айналасындаы тіндерді перифокалды абыну реакциясыны крініс беру дрежесі

461. Карбункул бойынша операцияны нерлым алай аятайды:

А. Резеке дренаж енгізумен

В. Мрлі дренаж енгізумен

С. Ттік тріздес дренаж енгізу

D. Аынды (ирригациялы) дренаж енгізумен

Е. Протеолитикалы ферменттермен сідірілген слгіні енгізумен

462. Флегмона ашылады:

А. Тері атпарлары бойымен кптеген параллелді тіліктер

В. Тері атпарлары бойымен сызы тріздес тілік

С. Крест трізді кесілген

D. Инфильтрация аумаы арылы екі сопаша тілік

Е. Тері атпарларына арсы бірнеше тіліктермен

463. Жмса тіндерді флегмонасыны абсцестену сатысында не істеу керек:

А. Дренаждау жне лкен тілік жасау

В. Жылы компресс ою

С. Мазь жаылан бинт байлау

D. Суы компресс сынылады

Е. Антибиотикпен новокаинды егуді орындау

464. Жмса тіндерді тере абсцесі бойынша операцияны нерлым орынды аятау:

А. Аымды дренаждау

В. «Сигара» тріздес дренаж енгізумен

С. Дке дренаж енгізумен

D. Резеке дренаж енгізумен

Е. Тампонадасы

Пандактилит дегеніміз не:

А. Бл барлы тіндерге тарайтын саусаты іріді абынуы

В. Бл эпидерма астылы тері ішілік абцесс

С. Бл саусаты тырна білікшесіні абынуы

D. Бл саусаты тері ішілік шелі

Е. Бл фаланга остеомиелиті

30 ж. Науаса мынадай диагноз койылды: анаэробты, о жа аяты газды инфекциясы. Сізді тактикаыз:

А. Оперативті емдеу – лкен лампасты тіліктер жргізу

В. Консерватиті емдеу – антибиотикотерапия таайындау

С. Консерватиті емдеу – гипербариялы оксигенотерапияны жргізу

D. Oперативті емдеу – аяты ампутациясы

Е. Консерватиті емдеу – гангренаа арсы сарысу енгізу

Жмса тіндерді флегмонасы жмсарту сатысында талап етеді:

А. Бойымен абатты тіліктер, санация – дренаждау

В. Микробты флора пункциясы бактериологиялы зерттеулерімен

С. Майлы-бальзамды байлам салу

D. Ке спектрлі среі бар антибиотикті новокаинмен егу

Е. Физио-терапиялы процедуралар

468. 30 жастаы науас С. аурухананы абылдау бліміне о жа білегінде атты ауырсыну шаымдарымен тсті. Анамнезінен: трт кн брын ндірісте о жа олбасын темір нрсемен жарааттап алан. Емдеу мекемесі кмегіне жгінбеген. 2 туліктен со олы ісіп, о жа олбасы аймаында демелі ауырсыну пайда болан, дене температурасы 38°С дейін. шінші тулікте гиперемия мен ісік шынта буынына дейін тарап, о жа олды озалысында айтарлытай ауырсыну болды, дене температурасы 40°С дейін ктерілді, бас ауруы жне ауызды рауы пайда болды. Объективті тексергенде: бірнеше тері жабындары бозаран, тілі ра, ср жамылан. Дене температурасы 39,5°С.

О жа білек жне олбасы атты ісіген, тері гиперемиясы байалады. Пальпация жасаанда білекті ортаы штен бірінде флюктуация учаскесі аныталады. Жалпы ан талдауында жоары лейкоцитоз жоарылауы жне лейкоцитарлы формуланы сола жылжуы.

Клиникалы диагноз ойыыз?

А. О жа олды білек жне олбасы флегмонасы

В. Иыты тілмелі абынуы

С. Панариций

D. о олбасыны І саусаыны сыныы

Е. 3 саусаты шыуы шыуы

469. 25 жастаы йелді кенеттен ызуы 39⁰C дейін ктерілді, емшек безінде ауырсыну пайда болды. О ст безіні аймаында – гиперемия, ісіну, сырты жоары квадратында кптеген тыыздалулар. Анамнезінде 1 айдан брын шыл босанан.

Сізді болжамалы диагнозыыз?

А. ст безіні ісіктері

В. Лактациялы мастит

С. Ст безі аймаыны фурункулы

D. босанудан кейінгі мастопатия

Е. Лимфаденит

470. Науас П., 62 жаста, жіті гангреналы аппендицитпен хирургиялы блімшеде жатыр. 5 тулік брын операция жасалан. Бгін операциядан кейінгі жара аймаында ауырсыну, алтырау, дене ызуы 38,5⁰С дейін ктерілді. Объективті: операциядан кейінгі жара ісінген, жараны маайындаы терісі ызаран, пальпация жасаанда инфильтрация жне ауырсыну аныталады. Зертхана нтижелері: Лейкоцитоз - 32*10⁹/л, п/я – 18 %, с/я – 43 %, ЭТЖ – 32 мм/са, анизо- жне пойкилоцитоз аныталады.

Науас жадайыны нашарлауыны себебі андай?

А. операциядан кейінгі кезеде дисбактериоз

В. Ішекті туберкулезі

С. Операциядан кейінгі жараны ірідеуі

D. айталамалы аппендицит

Е. Аппендикулярный инфильтрат

471. 40 жастаы ер адам хирургиялы блімшеге ішті жоары блімінде ауырсыну, жрек айнуы, жеілдік болдырмайтын кп рет су. ан сараптамасында жалпы билирубин 30 мкмоль/л, тік билирубин 17 мкмоль/л, тік емес - 13 мкмоль/л, лейкоциттер 12х 10⁹/л., анны амилазасы 56 мг. крахм/ш.. Инфузиялы терапия жргізген со науасты жадайы жасарды, ауырсыну синдромы біршама азайды, біра эпигастрий жне сол абыраастында батып ауруы алды, зертханалы крсеткіштер алыпа келді. 14 тулікте науаста субфебрильді ызу - 37,4°С. Келесі кні науасты жадайы кенеттен нашарлады, науас сопорда, тері жамылысы жертсті тсті сары датармен, петехилиялы бртпелер, дене ызуы 39,8°С, алтырау, А 60/40 мм.сын.ба., ЖЖЖ минутына 128, лейкоциттер 30х10⁹/л, уыы бос, креатинин 343 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, алдыты азот 30 ммоль/л

Сізді диагнозыыз жне асынуды атауы?

А. жіті калькулезді холецистит, т абыны гангренасы

В. Жіті гангренозды аппендицит, сепсис

С. Жіті асазан ойы жарасы, перфорация

D. созылмалы гломерулонефрит, ХБП 5

Е. жіті іріді панкреонекроз, сепсис, ЖБЖ

472. Емханаа хирурга ер адам о олбасыны 2 саусаыны соы фаланга аймаында ауырсынуына шаымданып келді. Темір стасы болып жмыс істейді. Трт кн брын жмыс уаытында жіішке сыммен саусаын шаншып алан, жараны асептикпен зарарсыздамаан. Ауырсыну кшейген. зі ауыруын басатын препараттар абылдады, сері болмады. Жалпы жадайы анааттанарлы, ызуы 36,9°. О олды екінші саусаыны соы фаланг кернеулі, шамалы гиперемия.

Сізді болжамалы диагнозыыз,

А. 2 саусаты флегмонасы