VII. Состояние зрительных функций
![]() ![]() ![]() | Определяется по таблицам Рабкина При врожденной патологии – исследуют бинокулярно При приобретенной – монокулярно Трихроматы читают 27 таблиц Аномальные трихроматы с 1 по 12 Дихроматы неверно читают более 12 таблиц |
д) бинокулярное зрение
Зрение бывает:
à ![]() | а) способ Кальфа (проба на «промахивание») б) опыт Соколова («отверстии» в ладони) в) течение незнакомого текста с карандашом |
VIII. Исследование глазницы и окружающих её частей
а. Края орбиты:
à ![]() | Исследуются при пальпации |
![]() ![]() | При нормальном положении глазного яблока в орбите, оно почти не выступает из её полости. Контрольный метод: пациент садится в профиль и смотрит вдаль. Прозрачную линейку устанавливают к наружному краю орбиты нулевым делением, а по вершине роговицы снимают показания Способ Гиршберга |
![]() | |
В норме световой рефлекс от зеркала офтальмоскопа должен отражаться в центре зрачка каждого глаза. | |
в. Определение объема движения глазных яблок | При максимальном отклонении глазного яблока к наружи – наружный край роговицы должен доходить до наружной спайки век Кнутри – до области слезного мясца При взгляде книзу за краем нижнего века должно быть больше половины роговицы При взгляде вверх – роговая оболочка заходит за край верхнего века приблизительно на 2 мм. |
г. Характер движения | В норме – равномерное, иногда в крайних положениях возможен нистагм. |
д. Исследование конвергенции | Палец, на который смотрит больной, приближают к глазу строго по средней линии. В норме расхождение отмечаются на достаточно близком расстоянии. При патологии раньше. |
IX. Исследование век
a) Положение:
à ![]() | В норме нижний край на 0,5-1,0 мм ниже лимба роговицы Верхнее веко на 2мм прикрывает верхний лимб |
б) Ширина глазной щели:
à ![]() ![]() ![]() | В норме длина 3-3,5мм, ширина 1,5 см Лагофтальм встречается при параличе лицевого нерва Птоз наблюдается при поражении глазодвигательного нерва Спастический блефароспазм при кератоконъюнктивитах (туберкулез) При истерическом - при надавливании на точки верхнеглазничного или нижнеглазничного нерва, он прекращается или наоборот вызывается |
в) Состояние кожных покровов
![]() ![]() ![]() ![]() | Кожа в норме тонкая нежная, под ней рыхлая клетчатка Темно-красный цвет характерен для кровоизлияний, воспалений Темный цвет – при усиленной пигментации Депигментация при альбинизме, при vitiligo-очаговая депигментация Желтая окраска - при желтухе Сероватая - при аргирозе (при отравлении серебром) При воспалениях кожа не только красная, но и горячая на ощупь. |
г) Переднее и заднее ребро
à ![]() ![]() | Переднее – слегка закруглено, вдоль растут ресницы Заднее – острое, плотно прилежит к глазному яблоку. В норме ресницы растут кнаружи Рост в несколько рядов – pоlytrichia Уменьшение, облысение – madarosis Верхние ресницы загибаются концам кверху, нижние – книзу. |
д) Интермаргинальное пространство | |
е) Наличие дефектов и врожденных аномалий:
à ![]() | В норме дефектов нет (дефект- колобома) Аблефария Эпикантус Блефарофимоз |
![]() ![]() ![]() | Бородавки, папилломы, кожный рог, ксантелазмы и т.д. Рак, саркома Дермоид, невус, гемангиома и т.д. |