Глава 1. ОБЩАЯ ТЕОРИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

ББК Ю93я73

Ш378

Т. С. Шевцова.ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ: учебное пособие.Тюмень:ИздательствоТюменскогогосудар ственного университета, 2014. 328 с.

Рассматриваются различные направления психологического консульти рования и психотерапии, мировоззренческие позиции, цели, задачи, методы

и психотехники работы с клиентом. Предлагаются вопросы для самоконтро ля, упражнения, задания по каждому направлению. Для самостоятельной работы приведен список литературы, разработаны тесты.

Целями являются создание феноменологических основ консультатив ной деятельности, активизация ее ценностей и смыслов, осознание миссии консультанта, а также развитие целостного мировоззрения и ориентации применительно к консультированию и немедицинской психотерапии.

Разработано в соответствии с ФГОС по курсу «Основы психологическо го консультирования» и предназначено для студентов направления «Психо логия» всех форм обучения.

Рекомендовано к изданию кафедрой общей и социальной психологии, УМК Института психологии и педагогики ТюмГУ.

Рабочая программа дисциплины размещена на сайте ТюмГУ http://utmn. ru/ и в разделе web-кабинета информационной системы Института дистан ционного образования https://iside.distance.ru «Учебно-методическое обе спечение».

Рецензенты: Г.И.Морева, канд. психол. наук, доцент кафедры общей и

социальной психологии Института психологии и педагогики

ТюмГУ

Н. Г. Милованова,д-р пед.наук,профессор ТОГИРРО

Ответственный

за выпуск: А. В. Трофимова,зав.отделом учебно-методических ресурсов Института дистанционного образования ТюмГУ

ISBN 978-5-400-00-997-6

Оглавление

ПРЕДИСЛОВИЕ........................................................................................................... 6

Глава 1. ОБЩАЯ ТЕОРИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ........................................................................................... 9

§ 1. Цели и задачи психологического консультирования............................. 9

§ 2. Общие вопросы психологического консультирования

и психотерапии............................................................................................... 14

§ 3. Представления о внутреннем содержании консультативного

	и психотерапевтического процессов.....................................................
Резюме.............................................................................................................
Вопросы для самопроверки..........................................................................
Глава 2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ.
ЛИЧНОСТНЫЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
КОНСУЛЬТАНТА.............................................................................................
§ 1. Факторы эффективности консультативного процесса........................
§ 2. Этика и ответственность консультанта.................................................
§ 3.	Модель эффективного консультанта.....................................................
§ 4.	Система ценностей консультанта..........................................................
§ 5.	Понятие позиции консультанта. Виды позиций..................................
§ 6.	Способы подстройки к клиенту............................................................

§ 7. Влияние профессиональной деятельности

	на личность консультанта......................................................................
§ 8.	Профессиональная подготовка консультанта.......................................
Резюме.............................................................................................................
Вопросы для самопроверки..........................................................................
Глава 3. СТРУКТУРИРОВАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО
ПРОЦЕССА.......................................................................................................
§ 1.	Пятишаговая модель интервью.............................................................
§ 2.	Признаки эффективности интервью.....................................................

– 3 –

§ 3. Индивидуальные проблемы в интервью.................................................. 97

Резюме...................................................................................................................... 101

Вопросы для самопроверки............................................................................... 101

Глава 4. ПОДХОДЫ К РАЗРЕШЕНИЮ ТИПОВЫХ

КОНСУЛЬТАТИВНЫХ ПРОБЛЕМ.................................................................... 102

§ 1. Экзистенциально-гуманистический подход......................................... 102

§ 2. Экзистенциальная терапия........................................................................ 108

Резюме...................................................................................................................... 113

Вопросы для самопроверки............................................................................... 114

§ 3. Логотерапия: направленность в будущее............................................. 115

Резюме...................................................................................................................... 130

Вопросы для самопроверки............................................................................... 130

§ 4. Гуманистический подход и клиентцентрированная

терапия............................................................................................................ 131

Резюме...................................................................................................................... 134

Вопросы для самопроверки............................................................................... 135

§ 5. Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник................. 136

Резюме...................................................................................................................... 171

Вопросы для самопроверки............................................................................... 172

§ 6. Диалогический подход в психологическом

консультировании....................................................................................... 173

Резюме...................................................................................................................... 192

Вопросы для самопроверки............................................................................... 193

§ 7. Трансактный анализ в психологическом

консультировании....................................................................................... 194

Резюме...................................................................................................................... 243

Вопросы для самопроверки............................................................................... 245

§ 8. Нейролингвистическое программирование.......................................... 246

Резюме...................................................................................................................... 288

Вопросы для самопроверки............................................................................... 289

ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................................... 290

– 4 –

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ............................................................................... 293

Тесты для самоконтроля.................................................................................... 293

Ключи к тестам для самоконтроля................................................................. 304

Задания для контрольной работы.................................................................. 304

Вопросы для подготовки к экзамену.............................................................. 308

ГЛОССАРИЙ............................................................................................................ 311

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 320

– 5 –

ПРЕДИСЛОВИЕ

Широкое внедрение психологии в педагогическую практику зако номерно приводит к развитию тех ее областей, которые традиционно обозначены как методы психологического воздействия и направлены на оказание помощи клиентам. К основным направлениям деятель ности психолога в образовании и других областях следует отнести психодиагностику, просвещение, профилактику, прогнозирование, психокоррекцию, интервьюирование, консультирование и психоте рапию. Среди них одно из важнейших мест, несомненно, принадле жит психологическому консультированию и психотерапии.

Психологическое консультирование является относительно но вой областью психологической практики, выделившейся из психо терапии. Необходимость этого вида деятельности возникла в ответ на потребности людей, не имеющих клинических нарушений, од нако ищущих психологическую помощь. Поэтому в психологиче ском консультировании мы сталкиваемся прежде всего с людьми, испытывающими трудности в повседневной жизни. Спектр про блем поистине широк: трудности на работе (неудовлетворенность работой, конфликты с коллегами и руководителями, возможность увольнения), неустроенность личной жизни и неурядицы в семье, плохая успеваемость в школе, недостаток уверенности в себе и са моуважения, мучительные колебания в принятии решений, труд ности в завязывании и поддержании межличностных отношений и т. п. С другой стороны, психологическое консультирование как мо лодая область психологической практики пока еще не имеет строго очерченных границ, в поле зрения попадают самые разнообразные проблемы.

Психологическое консультирование — это оказание психологиче ской помощи тем, кто обращается к консультанту по поводу решения тех или иных проблем. Психологическая помощь ограничена рамка ми, в которых личности или группе обычно оказывается поддержка

в виде интерпретации полученной от клиента в ходе диагностики, интервьюирования, наблюдения или беседы информации, советов и

– 6 –

рекомендаций. Неотъемлемой частью психологического консульти рования, его логическим продолжением может стать психотерапия в тех случаях, когда следование совету или соблюдение рекомендаций не приносят определенного желаемого результата.

В практике психологического консультирования важное значение придается возможности интегрирования различных методов и под ходов психотерапевтической помощи. Интервьюирование, консуль тирование, психотерапия, а во многих случаях и психологическая коррекция зачастую переплетаются, одно направление дополняет другое, что обогащает работу психолога, а клиенту дает возмож ность более полного и глубокого осознания своих проблем, истоки и механизмы их происхождения, пути и способы их преодоления.

Совершенно естественно возникает вопрос о том, какие факто ры могут повлиять на успешность консультирования. Определение этих факторов сопряжено, во-первых, с самим консультантом — его индивидуально-личностными особенностями, ценностями, миро воззренческими позициями и их широтой допущений, верованиями

и убеждениями, уровнем профессиональной компетентности, гиб кости ума и сенситивности, духовно-нравственного развития и пр. Личность консультанта (психотерапевта) выделяется почти во всех теоретических системах как важнейшее целительное средство в про цессе консультирования. Во-вторых, эффективность консультирова ния во многом зависит от того, насколько были учтены особенности клиента: его потребностно-мотивационная и эмоционально-волевая сферы, сфера познания, культурно-ценностные ориентации, способ ности и возможности. В-третьих, эффективность консультирования обусловлена установлением особого контакта между психотерапев том и клиентом как исходной предпосылкой возможности построе ния психотерапевтической работы.

Любая профессиональная деятельность подразумевает наличие определенных морально-этических принципов, лежащих в основе всех действий, выполняемых в рамках данной профессии, — про фессиональной этики. Профессиональная этика здесь рассматри вается как совокупность определенных правил, которыми должен

– 7 –

руководствоваться специалист при осуществлении своей деятель ности, предполагающей достаточно прочную и жесткую систему этических норм. Морально-этические принципы профессиональной деятельности психолога-консультанта основываются на нормах эти ки и морали. Выраженная ориентация на ценность другого человека

в профессиональной деятельности психолога-консультанта предпо лагает адекватное восприятие им своих возможностей как меры воз действия на другого человека, основанной на переживании чувства долга и ответственности. Это позволяет рассматривать профессию психолога как один из немногих видов социальной активности, где обобщенные идеи о ценности человека предельно конкретизируют ся и персонифицируются в его словах и действиях.

Представители гуманистического направления в психотерапии склонны видеть человека существом прирожденно активным, борю щимся, самоутверждающимся, повышающим свои возможности, с почти безграничной способностью к позитивным изменениям. Уси лия психотерапевта направлены на личностный рост пациента, а не просто на лечение болезни. Терапевтической целью является дости жение максимальной осведомленности и более высокого состояния сознания, позитивного отношения к себе и к миру, эффективного се годняшнего существования.

– 8 –

Глава 1. ОБЩАЯ ТЕОРИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

§ 1. Цели и задачи психологического консультирования

Психологическое консультирование —практическое оказаниедейственной психологической помощи советами и рекомендациями людям, нуждающимся в этой помощи, со стороны профессионально подготовленных специалистов, психологов-консультантов1.

Некоторая неопределенность предмета психологического кон сультирования отражается в разнообразии определений. Так, ли цензионная комиссия Ассоциации служащих и менеджеров США, выдающая разрешения на частную практику, предлагает следующее определение: «Консультирование — это совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и приня тии решений относительно профессиональной карьеры, брака, се мьи, совершенствования личности и межличностных отношений».

X. Буркс и Б. Штеффлер дали более широкое определение: «Кон сультирование — это профессиональное отношение квалифициро ванного консультанта к клиенту, которое обычно представляется как «личность-личность», хотя иногда в нем участвуют более двух чело век. Цель консультирования — помочь клиентам понять происходя щее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставлен ной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера».

Имеется много сходных определений, и все они включают не сколько основных положений:

1) консультирование помогает человеку выбирать способы по ведения и действовать по собственному усмотрению;

2) помогает обучаться новому поведению;

3) способствует развитию личности;

1 См.: Осипова А. А. Справочник психолога по работе в кризисных си туациях. Ростов н/Д: Феникс, 2005. С. 506.

– 9 –

4) в нем акцентируется ответственность клиента, т. е. признает ся, что независимый, ответственный индивид способен в соответ ствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента;

5) его сердцевиной является «консультативное взаимодействие» между клиентом и консультантом, основанное на философии «кли ентцентрированной» терапии.

Основоположник клиентцентрированной терапии, известный американский психотерапевт К. Роджерс1 определил три основных принципа этого направления:

а) каждая личность обладает безусловной ценностью и заслужи вает уважения как таковая;

б) каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;

в) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, при нимать самостоятельные решения.

Р. Кочунас в своей работе «Основы психологического консульти рования», ссылаясь на исследования Гейзе, Блошера, выделил спе цифические черты психологического консультирования, отличаю

щие его от психотерапии:

yyконсультирование ориентированона клинически здоровую лич-ность: это люди,имеющие в повседневной жизни психологическиетрудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности; консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения: ориентация основана на вере, что человек может изменяться, выби рать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных устано вок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, не достатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста;

yyконсультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;

1 См.: Роджерс К. О становлении личности. М., 1995.

– 10 –

yyконсультирование обычно ориентируется на краткосрочнуюпомощь (до 15 встреч);

yyориентируется на проблемы,возникающие во взаимодействииличности и среды;

yyв консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;

yyконсультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента1.

Таким образом, определения психологического консультирова ния охватывают стержневые установки консультанта в отношении человека вообще и клиента, в частности. Консультант принимает клиента как уникального, автономного индивида, за которым при знается и уважается право свободного выбора, самоопределения, право жить собственной жизнью. Тем более важно признать, что любое внушение или давление мешает клиенту принять ответствен ность на себя и правильно решать свои проблемы.

Вопрос определения целей консультирования не является про стым, поскольку зависит от потребностей клиентов, обращающихся за психологической помощью, и теоретической ориентации самого консультанта. Однако прежде чем ознакомиться с многообразием це лей консультирования, сформулируем, следуя за Джордж и Кристиа ни2, несколько универсальных целей, которые в большей или мень шей степени упоминаются теоретиками разных школ:

1) способствовать изменению поведения, чтобы клиент мог жить продуктивнее, испытывать удовлетворенность жизнью, несмотря на некоторые неизбежные социальные ограничения;

2) развивать навыки преодоления трудностей при столкновении

с новыми жизненными обстоятельствами и требованиями;

3) обеспечить эффективное принятие жизненно важных реше-ний. Существует множество дел, которым можно научиться во

1 Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999. 240 с.

2 Джордж Р., Кристиани Т. Консультирование: теория и практика. М.:

Эксмо, 1990.

– 11 –

время консультирования: самостоятельные поступки,распределение времени и энергии, оценка последствий риска, исследование поля ценностей, в котором происходит принятие решений, оценка свойств своей личности, преодоление эмоциональных стрессов, по нимание влияния установок на принятие решений и т. п.;

4) развивать умение завязывать и поддерживать межличностные отношения. Общение с людьми занимает значительную часть жизни

и у многих вызывает трудности из-за низкого уровня их самоуваже ния или недостаточных социальных навыков. Будь то семейные кон фликты взрослых или проблемы взаимоотношения детей, следует улучшать качество жизни клиентов посредством обучения лучшему построению межличностных отношений;

5) облегчить реализацию и повышение потенциала личности. По мнению Блошера, в консультировании необходимо стремиться к максимальной свободе клиента (учитывая естественные социальные ограничения), а также к развитию способности клиента контролиро вать свое окружение и собственные реакции, провоцируемые окру жением1.

Р. Мэй указывает, что при работе с детьми консультант должен добиваться изменения их ближайшего окружения в целях повыше ния эффективности помощи2.

Несмотря на некоторую общность целей психологического кон сультирования, основные психологические школы все-таки значи тельно расходятся в их понимании.

Цели консультанта и клиента, в конечном счете, соприкасаются, хотя каждый консультант имеет в виду свою систему общих целей, соответствующую его теоретической ориентации, а каждый клиент — свои индивидуальные цели, приведшие его к специалисту. Очень ча сто формулировка и переформулировка целей происходят в процес се консультирования при взаимодействии консультанта с клиентом. Реализация целей консультанта зависит от потребностей и ожида

1 См.: Джордж Р., Кристиани Т. Консультирование: теория и практика.

М.: Эксмо, 1990.

2 Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 1993.

– 12 –

ний клиента. Чтобы успешно сочетать свои общие задачи и конкрет ные цели клиента, необходимо с самого начала задать клиенту вопросы: «Что Вы ожидаете от нашего общения?», «Каковы ваши желания?» и т. п. Клиенты, как правило, имеют только самое общее представление о том, что такое консультирование и что ожидать от консультанта. Когда клиент не владеет никакой информацией о кон сультировании, он не способен должным образом сформулировать цели.

Во всех этих и других подобных случаях психологическое кон сультирование решает следующие основные задачи:

1) уточнение (прояснение) проблемы, с которой столкнулся клиент;

2) информирование клиента о сути возникшей у него проблемы,

о реальной степени ее серьезности (проблемное информирование клиента);

3) изучение психологом-консультантом личности клиента, его потенциальных способностей, возможностей (ресурсов) с целью вы яснения того, сможет ли клиент самостоятельно справиться с воз никшей у него проблемой;

4) четкое формулирование советов и рекомендаций клиенту по поводу того, как наилучшим образом решить его проблему;

5) оказание текущей помощи клиенту в виде дополнительных практических советов, предлагаемых в то время, когда он уже при ступил к решению своей проблемы;

6) обучение клиента тому, как лучше всего предупредить воз никновение в будущем аналогичных проблем (задача психопрофи лактики);

7) передача психологом-консультантом клиенту элементарных, жизненно необходимых психологических знаний и умений, освое ние и правильное употребление которых возможно самим клиентом без специальной психологической подготовки (психолого-просве тительское информирование клиента)1.

1 Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 1993.

– 13 –

§ 2. Общие вопросы психологического консультирования

и психотерапии

В настоящее время трудно рассматривать психотерапию как це лостное явление. Она представляет собой такое многообразие тео рий и практик, которое нелегко сложить в единую картину: границы психотерапии размыты, понимание роли и функций психотерапевта разнообразно.

Можно выделить следующие основные моменты: 1) медицин ский психотерапевт выступает в качестве «врача», который лечит «больных»; 2) психотерапевты могут видеть сущность своей дея тельности не в лечении, а в воспитании или перевоспитании — кор-

рекции тех или иных дефектов развития личности клиентов,например, в психоанализе, адлеровской индивидуальной психологии;

3) могут стремиться формировать у клиентов желательные поведен ческие навыки, это — поведенческая терапия; 4) могут осмысливать свою роль в качестве практических философов-антропологов, это — экзистенциональная психотерапия.

Ясно, что в таком случае невозможно сформулировать такое определение психотерапии, которое охватило бы все ее разновид ности. В психотерапии сосуществуют подходы, в которых клиенту отводится исключительно пассивная роль (директивная гипнотера-пия);методы,в которых терапия может длиться считанные минуты

(нейролингвистическое программирование — НЛП) или быть продолжительной (психоанализ, юнгианский анализ); терапия может быть ориентирована на анализ глубин бессознательного (психодина-мический подход) и на анализ«вершин»человеческой психики (ло-готерапия В. Франкла);имеются методы,в которых психотерапевтотносится к клиенту с предельной чуткостью и уважением (родже-

ровская личностноцентрированная психотерапия); в гештальт-

терапии считается,что всякая интеллектуализация является помехой в терапевтическом процессе (соблюдается принцип: «забудь свой разум и обратись к своим чувствам»),а в когнитивной терапии рациональное понимание является основным инструментом воздействия на клиента.

– 14 –

Исследование и анализ различных направлений в области пси хологического консультирования и психотерапии дают возможность не только изучения мировоззрения, концепций, методов и техник оказания психологической помощи, но и выбора из каждой теории идей, которые в наибольшей степени позволяют психологу, в силу его личностных особенностей, его мировоззрения, создать свою продуктивную схему работы с клиентом. Удивительную гибкость в выборе тех или иных психотерапевтических инструментов проявлял К. Г. Юнг1. Но все-таки методологические трудности в разрешении проблемы эффективности психотерапии заключаются в том, что, как

и художественное творчество, психотерапия содержит в себе нечто, в принципе ускользающее от всякого точного измерения. Попытки научных исследований психотерапевтической эффективности ока зываются не всегда удачными. Главная причина видится в том, что многие виды психотерапевтических практик принципиально несо измеримы в силу их онтологической разноплановости и обращен ности к различным аспектам и уровням человеческого бытия.

§ 3. Представления о внутреннем содержании консультативного и психотерапевтического процессов

Поскольку различные школы психотерапии имеют свои собствен ные критерии для определения улучшений и невозможно сформули ровать единые нормы оценки и сравнения результатов, Г. Страпп и его коллеги предложили принцип соответствия проблемы, терапии и результата самой теории научного исследования2.

Наиболее интересным представляется вопрос об исследовании самого психотерапевтического процесса: каким образом психо терапевт производит результативные изменения в клиенте? Само появление этого вопроса было очень важным, так как целый ряд исследований подтвердили, что опытные терапевты с самыми раз

1 Юнг К. Г. Психология бессознательного. М., 1994.

2 Strupp H., Schacht T., Henry W. Problem-Treatment-Outcome Congru

ence: A principle Whose Time has Come// Psychoanalytic process research strat egies. Berlin, 1988.

– 15 –

личными ориентациями одинаково эффективно работают со свои ми лиентами1. Более того, в одном из исследований студентам, ис кавшим психотерапевта, предлагалась помощь профессиональных психотерапевтов и обычных профессоров колледжа, способных строить поддерживающие взаимоотношения. В итоге и те и дру гие студенты оказали одинаковый уровень продвижения в решении своих проблем2.

Эти результаты показывают, что факторы, общие для различных психотерапевтических школ, более значимы в достижении измене ний, чем специфические процедуры психотерапии.

В определении неспецифических факторов не существует едино го мнения, и исследователи предлагают разные их перечни. Многие обращают внимание на специфические факторы клиентов и факто ры терапевтов — доверие, искренность, теплота, принятие3, эмпа тия, способность к поддержке4.

Наряду с этими факторами особое значение придается ожида нию помощи и улучшений, которые создают у клиента веру в спо собность изменять свое поведение5.

Наиболее развернутые списки включают в себя три группы фак торов:

1. Эмоциональные (характеристики рабочего альянса в психоте рапии):

yyмежличностные отношения теплоты и доверия;yyутешение и поддержка;

yyдесенсибилизация.

2. Когнитивные (изменение неадаптивных представлений клиен та о себе и о мире): понимание, инсайт.

1 Garfield S., Bergin A. Handbook of psychotherapy and behavioral change. New York, 1978.

2 Strupp H., Hadley S. Specific versus nonspecific factor in psychotherapy: a controlled study of outcome // Archives of General Psychiatry, 1979. Vol. 36.

3 Fabrikant B. Encyclopedia of psychology. New York, 1984.

4 Rubin Z. Mc. Neil E. Psyhology: Being Human. New York, 1985. 5 Price R. Principles of psychology. New York, 1982.

– 16 –

3. Поведенческие (развитие навыков социального поведения во взаимодействии с терапевтом): подкрепление адаптивных реакций1.

Несмотря на то, что некоторые факторы кажутся специфически ми для той или иной ориентации и, вероятно, удельный вес их может быть различным в разных типах лечения, но они участвуют в любом психотерапевтическом процессе. Например, феномен десенсибили зации не является свойственным только бихевиоральной терапии, так как создается самой принимающей атмосферой терапевтической сессии. Обсуждение клиентом тревожащих его проблем в безопас ной обстановке терапевтического приема снижает травматичность. Возможность произнести вслух то, что мучает, позволяет переоце нить ситуацию, сделать ее видение более реалистичным и объектив ным. С другой стороны, повторяемое обсуждение травмирующего опыта в безопасной терапевтической ситуации может постепенно приглушить тревожные ассоциации с этими событиями.

Однако выделение общих факторов не достаточно для понима ния самих механизмов психотерапевтического процесса. Существо вание общих факторов только подтверждает общность этих меха низмов для любой психотерапии. Поэтому очень важны те немногие работы, которые посвящены изучению психологических механизмов психоаналитического процесса, поскольку их результаты могут быть распространены на другие виды психотерапии. В первую очередь, это исследования К. Леви-Сторсса2 и Ж. Лакана3. Остановимся на них подробнее.

В работах этих авторов психоаналитический процесс рассма тривается как частный случай процесса смыслоизменения, который аналогичен процессу переживания и осмысления психотравмирую щих событий. Психоанализ — это процесс, который реконструирует искаженные ранними детскими переживаниями смыслы сознания. К. Леви-Стросс и Ж. Лакан сходным образом описывают этот про

1 Price R. Principles of psychology. New York, 1982.

2 Леви-Стросс К. Структурная антропология. М., 1985.

3 Лакан Ж. Функция и поле речи и языка в психоанализе. М., 1995.

– 17 –

цесс двойного смещения смыслов, который в психотерапии произво дится посредством символизации переживаний.

К. Леви-Стросс называет этот механизм действенностью сим волики: преобразование смысловых структур «достигается с по мощью мифа, переживаемого больным, который он либо получает извне, либо строит его сам, причем структура этого мифа на уровне неосознаваемых психических процессов должна быть аналогична той органической структуре, появление которой на уровне телесном должно быть вызвано с помощью мифа. Эффективность символики как раз и состоит в этой «индукционной способности», которой об ладают по отношению друг к другу формально гомогенные структу ры, построенные на разном материале и разных уровнях живого: на уровне органических процессов, неосознаваемых психических про цессов и сознательного мышления»1.

Структурирование индивидуального опыта является, по К. Леви-Строссу, основной функцией бессознательного . И она аналогично осуществляется как в процессе лечения, так и в процессе заболе вания. Симптом возникает для больного , возвращает первоначаль ный смысл этому переживанию, которое не могло быть сознательно принято ранее. То есть психоанализ предоставляет язык, с помо щью которого можно дать приемлемое выражение явлениям, кото рые по существу своему стали непонятны ни социальной группе, ни больному, ни целителю. Таким образом, бессознательное для К. Леви-Стросса — это «индивидуальный словарь, в котором каждый из нас записывает лексику истории своей индивидуальности, и… бессознательное, организуя этот словарь по своим законам, придает ему значение и делает его языком, понятным нам самим и другим людям».

Подобным же образом рассматривает бессознательное и законо мерности психоаналитического процесса Ж. Лакан: «Симптом це ликом разрешается в анализе языка, потому что и сам он структури рован как язык, … он, другими словами, и есть язык, речь которого

1 Леви-Стросс К. Структурная антропология. М., 1985. С. 179.

– 18 –

должна быть освобождена»1. Намеренное использование психоана литиком языковых символов позволяет клиенту избавиться от теле сной символизации переживаний: «Подобно отрицанию, которое удвоением аннулируется, метафоры эти теряют свой метафориче ский смысл», то есть психоаналитик «работает в собственной сфе ре метафоры, которая есть лишь синоним включенного в механизм симптома символического смещения»2.

Лакановское описание психоаналитического процесса транс формации смыслов аналогично механизму действенности симво лики у К. Леви-Стросса: «символ … вытеснен в бессознательное…

И поэтому, чтобы стать в субъекте действенным, ему достаточно быть услышанным, ибо действие его протекает в субъекте безотчет но, что мы и признаем в повседневной практике, объясняя многие реакции субъектов — как нормальных, так и невротиков — их от кликом на символический смысл действия, отношения или объекта. Следовательно, нет никакого сомнения, что аналитик может поль зоваться властью символа, точно рассчитанным образом вводя его в семантические резонансы своих замечаний»3.

Безусловно, работы Ж. Лакана были инициированы наблюдени ем З. Фрейда о том, что невротические симптомы обладают смыс лом, который может быть расшифрован в анализе. Например, комок в горле клиента может означать невыплаканные когда-то слезы, а приступы удушья — невозможность дышать атмосферой своей семьи. Сходным образом могут быть проанализированы и другие проявления бессознательного — сновидения и ошибочные дей ствия. То есть все манифестации бессознательного рассматриваются З. Фрейдом как утраченные вследствие работы цензурных механизмов смыслы сознания. Ж. Лакан продолжает эту линию работ З. Фрейда и представляет бессознательное как главу индивидуальной истории, которая подверглась цензуре и отмечена пробелом или обманом. Но истина, по мнению Ж. Лакана, восстановима, так как она записана:

1 Лакан Ж. Функция и поле речи и языка в психоанализе. М., 1995. С. 39.

2 Лакан Ж. Функция и поле речи и языка в психоанализе. М., 1995. С. 30.

3 Леви-Стросс К. Структурная антропология. М., 1985. С. 64.

– 19 –

yyв теле,где симптом расшифровывается как надпись,которая,будучи однажды прочитана, может быть уничтожена;

yyв воспоминаниях детства;

yyв содержании и особенностях словарного запаса,стиля жизнии характера;

yyв мифологизированной истории жизни;

yyв сохраняющихся следах искажений,вызванных необходимостью согласовать фальсифицированные «главы истории» с другими, смысл которых восстанавливается в результате интерпретации.

Таким образом, работы К. Леви-Стросса и Ж. Лакана представ ляют психоаналитический процесс как трансформацию искаженных смыслов сознания.

Понимание психоанализа в традициях семиотического подхода достаточно распространено в настоящее время1. Ч. Райкрофт, автор «Критического словаря психоанализа»2 приводит мнение ряда ис следователей о том, что психоанализ является в действительности теорией смысла.

Описание смысловых процессов в психоанализе обнаруживает существенное сходство с исследованиями смысловой сферы личности

в отечественной психологии. Идея двойного смещения смыслов при травматизации и лечении соответствует пониманию отечественны ми психологами основных функций личностных смыслов — отра жающей и регулирующей3. Описание К. Леви-Строссом символиза ции переживаний в соотнесении различных его уровней напоминает работы Б.С. Братуся: «Смысловые образования рождаются в слож ных многогранных соотношениях меньшего и большего, целост ных ситуаций, актов поведения с более широким для них контекстом жизни. Соответственно этому и осознание смысловых образований

1 Зинченко В. П., Мамардашвили М. К. Изучение высших психических функций и эволюция категории бессознательного // Развитие эргономики в системе дизайна. Боржоми, 1979.

2 Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа. СПб., 1995.

3 Леонтьев А. Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975.

– 20 –

— это всегда процесс определенного внутреннего соотношения»1. В отличие от работ З. Фрейда, К. Леви-Стросс и Ж. Лакан рассма тривают не открытия смысла, а их изменение, так как сознание всег да стремится наделять смыслом нерациональные бессознательные проявления. Эту тенденцию сознания отмечают и отечественные психологи: Ф. В. Бассин называет ее «знаком смысла»2, а В. М. Ро зин подчеркивает важность не столько осознавания самого по себе, сколько переосознания и переосмысления проявлений бессознатель ного: «Осознание таких ситуаций — всего лишь одна из возможных реконструкций и интерпретаций; пожалуй, более важно, как эти си туации представлены, позволяет ли их описание переосмыслить по ведение и установки клиента»3.

Теперь рассмотрим подробнее выделенные ранее неспецифи ческие факторы психотерапии как частные случаи преобразования смыслов.

Пожалуй, наиболее очевидным является понимание связи пере осмысления с инсайтами. В. Франкл описывал открытие смыслов подобным образом. Инсайты как неспецифические факторы психо терапии — это некоторое осознание, осуществляемое посредством изменения смысла объектов, явлений действительности. Такое из менение смысла происходит в результате соотнесения объектов, явлений действительности с мотивами более общей деятельности. То есть именно инсайты возникают при соотнесении переживаний клиента с более общим мотивационным контекстом.

Таким более широким контекстом в психотерапии являются история жизни клиента и психотерапевтический миф. Действитель но, тревожащие клиента проблемы вплетаются психоаналитиком в личную историю жизни клиента, системным семейным терапевтом или психодраматистом — в историю семьи или рода пациента, юн

1 Братусь Б. С. К изучению смысловой сферы личности // Вестник МГУ. 1981. № 2. С. 49.

2 Бассин Ф. В. К развитию проблемы значения и смысл // Вопросы пси хологии. 1973. № 6.

3 Розин В. М. Границы психоанализа // Архетип. 1995. № 1. С. 55.

– 21 –

гианским аналитиком — в историю архетипов культуры, практиком нейро-лингвистического программирования — в контекст ресурсных состояний и т. д. Однако везде общим моментом является построе ние аналогий с различными уровнями жизни клиента, и в таком со поставлении их проблемы вступают в новые связи, обнаруживают неизвестные ранее аспекты и приобретают иной смысл для клиента. Эту готовность терапевтов к построению аналогий, к переводу зна чений с уровня на уровень отражают свойственные отечественным практикам слова-паразиты «как бы» и «на самом деле».

С другой стороны, вне зависимости от теоретической ориен тации терапевта действует и психотерапевтический миф в том его понимании, как он описан К. Леви-Строссом и М. М. Огинской, М. В. Розиным1: любая терапевтическая система имеет более или менее разработанную теоретическую модель человека, его проблем

и способов лечения. Психотерапевт транслирует клиенту это спец ифическое мировоззрение — терапевтический миф, который, став частью сознания клиента, организует его представления о себе и о мире. Поэтому не так важна теоретическая ориентация терапевта, как объяснение травмирующего переживания и установка на даль нейшие изменения. Страдание и неуверенность в понимании при чин и степени серьезности можно облегчить пониманием сущно сти проблемы и поиском способов ее разрешения. Таким образом, рассмотрение проблем и личной истории клиента под углом зрения определенной терапевтической концепции также создает условие для инсайтов.

Обратимся теперь ко второму неспецифическому фактору тера певтического действия — рабочему альянсу. Межличностные отно шения теплоты и доверия, утешение и поддержка, десенсибилиза ция и ожидание улучшений — все это характеризует психотерапевта гуманистической школы. Для них эти особенности отношения явля ются не стилевыми, а содержательными. В настоящее время гума нистическая терапия редко практикуется в чистом виде, но ее идеи

1 Огинская М. М., Розин М. В. Мифы психотерапии и их функции // Во просы психологии. 1991. № 4.

– 22 –

оказали такое большое влияние на мировоззренческие установки психотерапевтов, что во многом формируют тот самый терапевти ческий миф, о котором говорилось выше. Но, пожалуй, еще больше повлияли они на стилевые особенности взаимодействия консультан тов с клиентами, став операциональной частью консультативной и психотерапевтической работы. И это свойственно практикам любого направления: понимание и заинтересованное поведение психотера певта по отношению к клиенту является обязательным как в психоа нализе, так и в бихевиоральной терапии. В учебниках психологии бихевиоральная терапия может выглядеть как совершенно «не лич ностная» процедура, когда ее описывают в условно-рефлекторных терминах опытные психоаналитически ориентированные терапевты.

О роли принятия и эмпатии, их влиянии на самооценку и самовос приятие клиента было написано довольно много. Ведущим механиз мом здесь, безусловно, является интериоризация клиентом теплого, доверяющего и принимающего отношения терапевта к нему, перевод этого отношения в самоотношение, в структуру внутреннего диало га. Этот процесс описан в литературе также как принятие установок значимого другого на себя, что является одним из основных психоло гических механизмов формирования самосознания. Таким образом, действие рабочего альянса обеспечивается изменением смысла эмо циональных аспектов опыта (особенно в отношении к своему Я).

Интересно отметить, что изменение отношения к себе — боль шее самопонимание, самоуважение, самопринятие — также создает новый смысловой контекст для восприятия проблемы, способствует

ее переосмыслению Складывающаяся на терапевтических сессиях атмосфере доверия и принятия является непосредственным услови ем передачи клиенту терапевтического мифа, а сам психотерапевт выступает живым его воплощением. И тогда можно говорить также об идентификации с образом психотерапевта как об одном из ме ханизмов терапевтического процесса. Интериоризованный образ психотерапевта является средством для усвоения ценностных ори ентаций того или иного терапевтического мифа, а также позволяет освоить практические навыки самоанализа и саморегуляции, что свидетельствует о результативности любой психотерапии.

– 23 –

Таким образом, интериоризация клиентом особых отношений внутри терапевтического процесса, интроецирование образа тера певта в структуру самосознания и изменение смысла эмоциональ ных аспектов своего Я — еще один психологический механизм те рапевтического действия. Однако действие этого механизма может обеспечиваться не только идентификацией с «укрепляющими» об разами значимых других, но и разотождествлением с ослабляющи ми, обесценивающими и «обезболивающими» образами. Как раз эта сторона развития субъектности ярко представлена в психоанализе и особенно в современном его варианте — теории объектных отно шений. Средством для такого разотождествления является анализ переноса. Такая работа позволяет продемонстрировать клиенту вы несенные им вовне образы значимых других и связанные с ними модели отношений. Экстериоризация этих структур самосознания

в процессе психоаналитической терапии дает возможность клиен ту исследовать и скорректировать закрепившиеся стереотипы пове дения, обусловленные переживаниями ранних детских отношений. Этот механизм действует и в гештальт-терапии, и психосинтезе, ког да организуется процесс дифференциации, конфронтации и интегра ции различных частей Я, а также в психодраме, когда ее участники разыгрывают внутренний конфликт как межличностный. Аналогич ные процедуры существуют и в других видах психотерапии.

Вывод интроектов, своеобразное «очищение» Я от тех других, которые являются преградой к самоосуществлению — еще один путь к развитию самодетерминации в психотерапии. Именно так решаются многие проблемы, о которых клиент говорит, что он «не может», его близкие — что он «не хочет», а терапевт — что он «не может хотеть».

Сопоставление и интеграция общепсихологических и терапевти ческих теорий — взаимообогащающий процесс. С этой точки зрения чрезвычайно интересной представляется работа финского психоло га М. Лейман1, посвященная анализу так называемой когнитивно-

1 Leiman M. Integrating the Vygotskian theory of sign- mediated activity and the British object relation theory. Joensuu. 1990.Vol. 20.

– 24 –

аналитической терапии. Это интегративная модель краткосрочной терапии, концептуальной основой которой является психоанализ, терапия личностных конструктов Дж. Келли и теория объектных от ношений. Особенностью этой модели является использование тео рии деятельности А. Н. Леонтьева1, теории знакового опосредования Л. С. Выготского и идей М. М. Бахтина о диалогической структуре самосознания в понимании основ психотерапевтического процесса.

В этом подходе психотерапия понимается как рефлексивная дея тельность, разделенная между двумя ее участниками — терапевтом и клиентом и опосредованная особого рода знаками. М. Лейман от мечает, что «теория знакового опосредования создает новые возмож ности для процессов научения в психотерапии, для переосмысления сложных проблем сознательной и бессознательной жизни и фено менов символического формирования значений… Фокусировка на рефлексивной деятельности и совместном создании символов может быть полезной для разъяснения не только процессов когнитивно-аналитической терапии, но и других терапевтических моделей»2.

Процесс изменений в клиенте должен быть спонтанным, но кон тролируемым, во-первых, им самим, а во-вторых, психотерапевтом. Высвобождаемая энергия и раскрепощаемые эмоции должны быть правильно ассимилированы остальной психикой, причем происхо дить это должно не само по себе, а в ходе психотерапевтической ра боты по конструированию новой конфигурации психической струк туры: так, освобождение генитальной энергии должно соединяться с энергией любви, энергией сердца.

В противном случае формируется очень конфликтная психиче ская структура. Так, в женском тренинге «генитальности» клиентки «входят» в свою вагину, часто воспринимая ее как «холодную, тем ную пещеру, в которой живет маленькая девочка. Эта девочка сидит одна, ей одиноко и страшно». Женщина может принять мужчину

1 Леонтьев Д. А. Личностный смысл и трансформация психического образа // Вестник МГУ. 1988. 32.

2 Leiman M. Integrating the Vygotskian theory of sign- mediated activity and the British object relation theory. Joensuu. 1990. Vol. 20.

– 25 –

«грудью» — и в этом случае мужчина остается ребенком, другом, братом, но никак не мужчиной; женщина же — мать, подруга, се стра, нянька, но никак не женщина.

Чтобы действительно стать женщиной, женщина должна как в прямом, так и в переносном смысле принять мужчину через гени талии. Но часто это вызывает страх — на гениталиях лежит печать «эдипальной грязи», связанной с чувством стыда и вины. Полное самораскрытие женщины возможно, когда она впускает мужчину через гениталии к сердцу. Если сердце закрыто, то освобождение генитальной энергии опасно. Эти женщины часто спрашивают: «Что мне теперь делать?» Они говорят: «Я не могу справиться с сексуальностью». Но если сердце открыто, то такое освобождение возможно, так как возможна интеграция генитального и сердечного. Таким образом, конструирование представляет собой освобожде ние некоторых частей личности и выстраивание связи между ними. Психотерапевт помогает пациенту выстроить новую психическую структуру.

В консультировании и психотерапии можно выделить некоторые психотерапевтические стратегии/механизмы/техники: инсайт, соз дание эмоционального рекапитулирующего опыта, отреагирование, дезактуализация проблем, страхов, переживаний, десенсибилизация травматических стимулов, отреагирование, когнитивное «прочище ние», освобождающее ум от ошибок, актуализация трансперсональ ных ресурсов самоизменения и др.

Эти стратегии отражают не только психотерапевтический под ход, в котором работает психотерапевт, но и индивидуальные пред почтения и верования терапевта в какой-либо один, два или несколь ко механизмов изменения. Психотерапевт в своей работе не может полагаться на все перечисленные механизмы. Как правило, среди психотерапевтов существует специализация — один хорошо вла деет техникой отреагирования, другой — анализом и инсайтом, третий — хорошо поддерживает и создает новый саногенный эмо

– 26 –

циональный опыт, четвертый — может производить конструирова ние новой психической структуры и т. п.1.

Только в идеале психотерапевт может делать все. Между тера певтами часто существует непонимание относительно стратегий по мощи клиенту. Это означает, во-первых, что к истине могут вести разные пути, а во-вторых, что психотерапевты склонны идеализиро вать свой способ работы, не видя ценности в другом. Что же, шоры могут быть и у психотерапевтов. Это шоры конкретной теории, лич ных предпочтений, некоторого психотерапевтического сообщества. Обучение психотерапии — это всегда выявление своих сильных сто рон, своих возможностей. Следует лишь помнить, что психотерапев ты не должны монополизировать право на истину, должны сохранять диалог направлений. Экуменизм в психотерапии — это не отказ от множества стратегий в угоду одной, а эклектизм, обеспечивающий подлинное мастерство терапевта.

Человек, проживая свою жизнь, попутно конструирует ее исто рию, личную «повесть временных лет». То, какой она будет, зависит от многих условий и обстоятельств, одни из которых сложились еще до его рождения, а другие — в детстве или более позднем возрасте. Родителям принадлежит важнейшая роль в этом процессе на протя жении первых лет после рождения; впоследствии в написании «лич ной истории» начинают участвовать другие значимые люди. Каждое новое событие жизни ретроспективно получает некую интерпрета цию, которая обусловлена предшествующим ходом событий.

Таким образом, составляется своего рода цепочка, состоящая из более или менее похожих друг на друга звеньев. Если суть такой интерпретации положительна, то человек воспринимает ход своей жизни как последовательность успешных решений и достигнутых целей, невзирая на случайные неудачи и препятствия. Если же ис ходная интерпретация негативна, то восприятие жизни окрашено пессимистически независимо от того, насколько в действительности человек успешен в своих действиях. Пример с двумя актерами, один из которых утверждает, что зал был наполовину полон, а другой,

1 Минделл Э. Психотерапия как духовная практика. М., 1997.

– 27 –

наоборот, что он был наполовину пуст, дает представление об этом фундаментальном различии в интерпретации одного и того же со бытия1.

В ходе индивидуальной психотерапии происходит осмысление и переработка личной истории пациента через диалог с психотерапев том2. Под переработкой биографии не следует понимать «переписы вание» истории, изображенное Оруэллом в его антиутопии «1984», когда на групповых фотографиях благодаря работе ножниц и клею исчезают одни персонажи и появляются другие. Состав историче ских действующих лиц остается прежним, меняется лишь отноше ние к ним и событиям, в которых они принимали участие. Невоз можно отменить ни один эпизод — но можно придать ему новый смысл; в результате трагические события, до того непереносимо болезненные, займут свое место в представлениях пациента о его истории жизни, перестанут причинять боль. Схематически процесс психотерапии можно представить себе следующим образом: пациент рассказывает психотерапевту истории из своей жизни — прошлой и настоящей, участниками которых могут быть его родственники, дру зья, коллеги и т. д.3.

Затем они вместе обсуждают эти истории, более или менее под робно, с большей или меньшей мерой участия обоих собеседников.

В результате у пациента постепенно возникает новое видение этих историй — причем не только в интеллектуальном, но и в эмоцио нальном плане. Благодаря этому и осуществляется изменение в пси хотерапии — пациент приходит к более целостному и позитивному, оптимистическому восприятию своей жизни и самого себя.

1 Калмыкова Е. С., Мергенталер Э. // Психологический журнал. № 5.

2002. № 1.

2 Schafer R. Retelling a life: Narration and dialogue in psychoanalysis. N. Y., 1992.

3 Пациент сообщает не только подобного рода истории, он рассказывает также свои сновидения, фантазии, делится впечатлениями о различных со бытиях, не имеющих прямого отношения к нему и т. д.

– 28 –

Следующий вопрос, ответ на который также неоднозначен: что именно в рассказывании историй оказывает положительное воздей ствие на переживания пациента и способствует возникновению ин сайта: сам процесс рассказывания или же последующее обсуждение

в ходе психотерапевтического сеанса? Иными словами, почему не кая история, которую пациент, возможно, уже поведал своим дру зьям, будучи рассказана психотерапевту, ведет к возникновению ин сайта? Наиболее правдоподобно предположение, что психотерапевт реагирует на рассказ иначе, чем близкие и друзья пациента, это-то и обусловливает терапевтический эффект. В то же время, вероятно, важную роль играет и форма рассказа, т. е. то, как пациент препод носит происшедшее с ним, какие именно выразительные средства он использует для описания своих действий и переживаний, пере сказывая собственную историю в том и другом случае.

Еще один вопрос, также не получивший пока окончательного ре шения: являются ли истории данного пациента вариациями какого-то одного сюжета, или истории разных пациентов — это лишь ва риации одного и того же «классического» сюжета1, или же у каждого человека имеется в репертуаре несколько различных сюжетных мо тивов, универсальных для всего человечества2 или глубоко индиви дуальных, приобретенных в ходе онтогенеза.

К числу самых животрепещущих в исследованиях по психоте рапии относится вопрос о том, какова степень соответствия между историями, которые рассказывает пациент, и его реальным поведе нием — как вне терапии, так и при взаимодействии с психотерапев том. Согласно классической точке зрения, взаимодействие с психо