Диффузды -токсикалы зоб
Д-т зоб –анда тиреоидты гормондарды тапшылыымен крінетін синдром.
Этиол: генетикалы орналасу - гаплотип тасымалдаушысы,
Психосоциальды факторлар.
Классиф: Тиреотоксикоз йод изотипін жоары стаумен
Тиреотоксикоз йод изотипін тмен стаумен По тяжести: субклиникалы, манифестті, асынан.
Клиника: озышты, эмоционалды трасызды, жрек соу, шаршаышты, ентігу, диарея.
ДЗ: ТТГ, Т 4, Т 3, аланша без УЗИ
Емі: метимазол10-40 мг/тул.тиреостатиктер 12-18 ай
ВТЭ: жеіл трінде – ауыр физикалы ебектен босатылу, орташа ауыр трінде- 3 топ мгедегі, ауыр трінде- 2 топ мгедегі Диспансерлік ба:радиоактивті йод терапиясынан немесе хирургиялы емнен кейін мір бойы баылау
Болжамы:олайлы
Профилактика:біріншілік профилактика жо
ХПН III А сатысыны клиникалы аымы
Клиникалы аымны біралыпты сатысы (Рябов, 1976)
Клиника: полиурия, никтурия, артериальды гипертензия, анемия орташа ауыр дрежесі
ДЗ: нормохромды анемия, тромбоцитопения, креатинин 145-700ммоль/л, СКФ 40-10 мл/мин, гиперлипидемия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия.
Емі: диета№7, негізгі ауруды емі (иммуносупрессивті терапия), иАПФ
ВТЭ: 3 топ мгедегі
Диспанс:СБЖ жедел даму арындылыыны баасы 6-12 ай интервалында жзеге асады
Прогноз: негізгі ауруа байланысты
Профилактика: диета, тз жне белокты шектеу, негізгі ауру емі, алкогольді, шылым шегуді , нефротоксикалы препараттарды тотату.
ХПН III Б стадии клиникалы аымы
Клиникалы аымны (уремиялы) айын сатысы
Клиника: Олигурия, ауыр дрежелі анемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия, метаболикалы ацидоз.
ДЗ: креатинин 700-800 ммоль/л, ШФЖ 10 мл/мин аз.
Емі: диета№7, негізгі ауруды емі (иммуносупрессивті терапия), иАПФ, гемодиализ
ВТЭ: 3 топ мгедегі
Диспанс: СБЖ жедел даму арындылыыны баасы 6-12 ай интервалында жзеге асады
Прогноз:диализ жне бйрек трансплантациясы науасты мірін зартады
Профилактика: диета, тз жне белокты шектеу, негізгі ауруды емі, алкогольді, шылым шегуді , нефротоксикалы препараттарды тотату.
Созылмалы гломерулонефрит.
Соз Гл – иммунды заымдану механизмімен жне СБЖ дамуымен жретін бйрек шумашаларыны ауруы.
Этиол:геморрагиялы васкулит, вирусты гепатит В, Крон ауруы, Бехтерев ауруы, кпе карциномалары, сифилис, ЖЖ, дрі-дрмектер, токсиндер
Классиф: латентті, гематуриялы ( Берже ауруы), гипертониялы, нефротикалы, аралас.
Клиника:ісіктер,нефротикалы, нефритикалы синдромдар, лсіздік, никтурия, тері ышынуы жне ратыы, іш тулер, мрыннан ан кетулер.
ДЗ:СОЭ жоарылаан, Берже ауруы кезінде IgA жоарылаан, жйелік ауруларда IgG
Емдеу: иммуносупрессивті терапия: глюкокортикоидтар (преднизолон), цитостатиктер (циклофосфамид), симптоматикалы: антигипертензивті терапия (иАПФ), антиагреганттар, антикоагулянттар.
ВТЭ: ебекке жарамсызды 2-4 ай
Диспанс:мір бойы
Болжам:10-20 жылдан кейін СБЖ дамиды
Профилактика:біріншілікпрофилактика жргізілмейді
СБЖ ІІБ стадиясыны клиникалы кріністері
Бастапы клиникалы кріністері
Клиника: полиурия, никтурия, лсіздік
ДЗ: креатинин 115-145 ммоль/л, СКФ 80-40мл/мин,
Емдеу: диета№7, негізгі ауруды емдеу(иммуносупрессивті терапия), иАПФ,
ВТЭ:
Диспанс: СБЖ ршуіні арынын баалау 6-12 айлы интервалмен жргізіледі
Болжам: негізгі ауруа байланысты
Профилактика: диета, тздар мен ауызды шектеу, негізгі ауруды емдеу, алкогольден, темекіден, нефротоксикалы препараттардан бас тарту.
Крон ауруы
Крон ауруы -спецификалы клиникалы картинамен крінетін мультижйелік ауру, фокальді ассиметриялы трансмуральді гранулематозды абынумен жретін, АЖ заымдайтын ауру.
Этиол: генетикалы фактор, инфекция (микобактерия туберкулезді)
Классиф: жедел созылмалы. Жеіл, орташа, ауыр аым.
Клиника: Іште ауырсыну, салма тастау, лсіздік,жиі 6реттен кп кніне сйы нжіс.
ДЗ: Б/Х: АLT, ACT, тимол сынамасы, билирубин, холестерин, глюкоза, СРБ, ИФА - Ig G,гельминттерге тексеру, колоноскопия, ректороманоскопия.
Емі: диета, 5-АСК (месалазин, сульфасалазин), ГКС (преднизолон).
ЕЖ: 2-4 аптаа ауру ршу кезеінде.
Диспанс:мір бойы, колоноскопия жылына 1 рет.
Болжамы:олайсыз.
Профилактика:режим и качество питания,ауыз уысы санациясы , зиянды деттен бас тарту, гигиена сатау, профилактика анкетулер мен жылангз, стриктур. Ірід-инфекционды асыныс профилактикасы.