Диффузды -токсикалы зоб

Д-т зоб –анда тиреоидты гормондарды тапшылыымен крінетін синдром.

Этиол: генетикалы орналасу - гаплотип тасымалдаушысы,

Психосоциальды факторлар.

Классиф: Тиреотоксикоз йод изотипін жоары стаумен

Тиреотоксикоз йод изотипін тмен стаумен По тяжести: субклиникалы, манифестті, асынан.

Клиника: озышты, эмоционалды трасызды, жрек соу, шаршаышты, ентігу, диарея.

ДЗ: ТТГ, Т 4, Т 3, аланша без УЗИ

Емі: метимазол10-40 мг/тул.тиреостатиктер 12-18 ай

ВТЭ: жеіл трінде – ауыр физикалы ебектен босатылу, орташа ауыр трінде- 3 топ мгедегі, ауыр трінде- 2 топ мгедегі Диспансерлік ба:радиоактивті йод терапиясынан немесе хирургиялы емнен кейін мір бойы баылау

Болжамы:олайлы

Профилактика:біріншілік профилактика жо

ХПН III А сатысыны клиникалы аымы

Клиникалы аымны біралыпты сатысы (Рябов, 1976)

Клиника: полиурия, никтурия, артериальды гипертензия, анемия орташа ауыр дрежесі

ДЗ: нормохромды анемия, тромбоцитопения, креатинин 145-700ммоль/л, СКФ 40-10 мл/мин, гиперлипидемия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия.

Емі: диета№7, негізгі ауруды емі (иммуносупрессивті терапия), иАПФ

ВТЭ: 3 топ мгедегі

Диспанс:СБЖ жедел даму арындылыыны баасы 6-12 ай интервалында жзеге асады

Прогноз: негізгі ауруа байланысты

Профилактика: диета, тз жне белокты шектеу, негізгі ауру емі, алкогольді, шылым шегуді , нефротоксикалы препараттарды тотату.

 

ХПН III Б стадии клиникалы аымы

Клиникалы аымны (уремиялы) айын сатысы

Клиника: Олигурия, ауыр дрежелі анемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия, метаболикалы ацидоз.

ДЗ: креатинин 700-800 ммоль/л, ШФЖ 10 мл/мин аз.

Емі: диета№7, негізгі ауруды емі (иммуносупрессивті терапия), иАПФ, гемодиализ

ВТЭ: 3 топ мгедегі

Диспанс: СБЖ жедел даму арындылыыны баасы 6-12 ай интервалында жзеге асады

Прогноз:диализ жне бйрек трансплантациясы науасты мірін зартады

Профилактика: диета, тз жне белокты шектеу, негізгі ауруды емі, алкогольді, шылым шегуді , нефротоксикалы препараттарды тотату.

Созылмалы гломерулонефрит.

Соз Гл – иммунды заымдану механизмімен жне СБЖ дамуымен жретін бйрек шумашаларыны ауруы.

Этиол:геморрагиялы васкулит, вирусты гепатит В, Крон ауруы, Бехтерев ауруы, кпе карциномалары, сифилис, ЖЖ, дрі-дрмектер, токсиндер

Классиф: латентті, гематуриялы ( Берже ауруы), гипертониялы, нефротикалы, аралас.

Клиника:ісіктер,нефротикалы, нефритикалы синдромдар, лсіздік, никтурия, тері ышынуы жне ратыы, іш тулер, мрыннан ан кетулер.

ДЗ:СОЭ жоарылаан, Берже ауруы кезінде IgA жоарылаан, жйелік ауруларда IgG

Емдеу: иммуносупрессивті терапия: глюкокортикоидтар (преднизолон), цитостатиктер (циклофосфамид), симптоматикалы: антигипертензивті терапия (иАПФ), антиагреганттар, антикоагулянттар.

ВТЭ: ебекке жарамсызды 2-4 ай

Диспанс:мір бойы

Болжам:10-20 жылдан кейін СБЖ дамиды

Профилактика:біріншілікпрофилактика жргізілмейді

СБЖ ІІБ стадиясыны клиникалы кріністері

Бастапы клиникалы кріністері

Клиника: полиурия, никтурия, лсіздік

ДЗ: креатинин 115-145 ммоль/л, СКФ 80-40мл/мин,

Емдеу: диета№7, негізгі ауруды емдеу(иммуносупрессивті терапия), иАПФ,

 

ВТЭ:

Диспанс: СБЖ ршуіні арынын баалау 6-12 айлы интервалмен жргізіледі

Болжам: негізгі ауруа байланысты

Профилактика: диета, тздар мен ауызды шектеу, негізгі ауруды емдеу, алкогольден, темекіден, нефротоксикалы препараттардан бас тарту.

Крон ауруы

Крон ауруы -спецификалы клиникалы картинамен крінетін мультижйелік ауру, фокальді ассиметриялы трансмуральді гранулематозды абынумен жретін, АЖ заымдайтын ауру.

Этиол: генетикалы фактор, инфекция (микобактерия туберкулезді)

Классиф: жедел созылмалы. Жеіл, орташа, ауыр аым.

Клиника: Іште ауырсыну, салма тастау, лсіздік,жиі 6реттен кп кніне сйы нжіс.

ДЗ: Б/Х: АLT, ACT, тимол сынамасы, билирубин, холестерин, глюкоза, СРБ, ИФА - Ig G,гельминттерге тексеру, колоноскопия, ректороманоскопия.

Емі: диета, 5-АСК (месалазин, сульфасалазин), ГКС (преднизолон).

ЕЖ: 2-4 аптаа ауру ршу кезеінде.

Диспанс:мір бойы, колоноскопия жылына 1 рет.

Болжамы:олайсыз.

Профилактика:режим и качество питания,ауыз уысы санациясы , зиянды деттен бас тарту, гигиена сатау, профилактика анкетулер мен жылангз, стриктур. Ірід-инфекционды асыныс профилактикасы.