Реабилитация после инфаркта миокарда

Инфаркт дело серьезное. Увеличивать нагрузки нужно осторожно, по мере заживления рубцов, под наблюдением кардиолога и врача по лечебной физкультуре. Залогом эффективного выздоровления будет регулярный прием медикаментов, процедур, назначенных врачом, полный отказ от курения и спиртного. После стационарного лечения, больного, как правило, направляют в кардиологический санаторий, где постинфарктный рубец продолжит и завершит свое формирование. В данный период пациент, благодаря повышенной активности, возвращается к своему обычному образу жизни. Сердечная мышца с помощью дозированных нагрузок, увеличивает число коллатеральных сосудов, развивает компенсаторную гипертрофию участков, не подвергшихся обширному инфаркту сердца. В санаторных условиях человек, перенесший обширный инфаркт, принимает релаксационные, общеукрепляющие процедуры. Выздоравливая, подумайте: продолжите ли вы вновь свой образ жизни, который привел вас к такому состоянию? Даже, если вы не злоупотребляли алкоголем и табаком, подумайте: не гневливый ли вы человек? Не раздражительный ли? Не завистливый? Сохраняйте положительный настрой, так как «гнев сушит кости».

 

 

Стенокардия, кейде жрек ыспасы деп аталатын кесел тс астындаы ауырудан білінеді. Бл жректік (коронарлы) ан айналуды тпелі тапшылыынан жне миокардты жіті ишемиясынан туындайды. Стенокардия себептері психоэмоционалды кернеу болуы ммкін. Алайда кбіне-кп стенокардия коронарлы артерияларды тарылуынан пайда болады. Бл кезде ан тамырлары 50-70 пайыза кішірейеді.

Стенокардияны белгілері мен симптомдары:

- зардап шегуші есінен танбайды;

- тыныс алу жолдары бос болады;

- науас беткейлі жне жиі дем алады;

- тамыры жиі жне лсіз соады; - ауыру стама трінде теді. Ол аны басталып жне аны аяталады. Ауыру трі жаншу, ысу, кейде кю трінде теді. Кбіне тс астында орналасады. Ауыруды кеудені сол жартысына, сол ола саусатарына дейін, жауырына, иыа, астыы жаа жне мойына таралуы (берілуі) ммкін;

- ауыру детте 10-15 минутке ана созылады.

Алашы кмек.

- Егер стама денеге кш тскенде болса, оны тыю ажет.

- Науаса жартылай жгініп отыру кейіпін береді. Иыына, басына жне тізе астына бктеп киім ояды.

- Сырат егер брын нитроглицерин абылдаса, сол дріні тіл астына салады.

Дрі кмектессе, стама 2-3 минутте айтуы тиіс. Ауыру кетпесе дріні айта береді. шінші таблетка да кмектеспесе, шыл трде "жедел жрдем” шаырады. Бл миокард инфарктіні алдын алу шін ажет.

27. сурак Пневмоторакс встречается при ранениях и тупой травме груди. Следует различать закрытый, открытый и напряженный (клапанный пневмоторакс).

Закрытый пневмоторакс возникает при быстром (после повреждения) склеивании краев раны (легкого) и прекращении поступления воздуха в плевральную полость. Воздух, попавший в полость плевры, может вызвать сдавление легкого на стороне повреждения и смещение органов средостения в противоположную от повреждения сторону. Степень дыхательных и сердечнососудистых расстройств (цианоз, увеличение частоты дыхания уровень АД) зависит от величины гемопневмоторакса.

Открытый пневмоторакс возникает при проникающих ранениях груди. Характерным признаком является вхождение и выхождение воздуха через рану грудной стенки.

Общее состояние больного тяжелое. Выраженный цианоз, одышка, пульс частый, артериальное давление нормальное или понижено. При перкуссии грудной клетки: тимпанит на стороне поражения смещение средостения в здоровую сторону. При аускультации: резкое ослабление дыхания и характерный присасывающий звук при вхождении воздуха в плевральную полость. В окружности раны имеется подкожная эмфизема.

Клапанный пневмоторакс может возникнуть в результате прорыва гнойного очага легкого в полость плевры (абсцесс, каверна) — «спонтанный пневмоторакс». Напряженный (клапанный) пневмоторакс характеризуется выраженными симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности: цианоз кожных покровов и видимых слизистых, одышка, тахикардия повышение артериального и снижение пульсового давления. Дыхательные движения на поврежденной стороне ограничены или отсутствуют. Определяется смещение сердечной тупости в здоровую сторону. Перкуторно выявляется высокий тимпанит на стороне повреждения дыхание не прослушивается.

Неотложная помощь. При закрытом пневмотораксе — введение анальгетиков (анальгина 1—2 мл 50% раствора в/м или в/в, промедола 1—2 мл 1% раствора), ингаляция кислорода.

При открытом пневмотораксе — те же мероприятия с наложением герметической асептической повязки на рану. Если в процессе транспортировки состояние больного ухудшается наступает дыхательная недостаточность, можно предположить развитие напряженного пневмоторакса. Тогда окклюзионную повязку следует заменить на обычную асептическую.

При напряженном пневмотораксе с резкими нарушениями дыхания показаны срочная пункция плевральной полости во II межреберье по среднеключичной линии иглой с клапаном либо системой с подводным дренажом типа Бюлау.

Госпитализация срочная в хирургический стационар в полусидячем положении на носилках