Зрді жалпы анализы
Паспортты блім
1. Науасты аты-жні :Аманкулова Зубайра
2. Туылан жылы:03.05.1939 ж.
3. Жынысы:йел
4. Мекен жайы:Тркістан аласы, Абдрахманов №33
5. Жмыс орны мен ксібі: зейнеткер
6. Кндері: ауруханаа тскен:10.10.2016ж. са. 11:15
ауруханадан шыан кні:-----
7. Клиникалы диагнозы:
Негізгі ауру:ант диабеті 2 тип, ауыр аымды, субкомпенсация сатысы
Негізгі ауруды асынуы:Диабеттік нефропатия, айын нефропатия сатысы
осалы аурулары:АГ, ІІ дреже-орта ауырлыта
8. ысаша сырат анамнезі, диагностикалы зерттеулер, ауру аымы, жргізілген ем:
Шаымдары:
Негізгі:Полидипсия, ауызыны рауы, полиурия, аятарында басанда із алдыратын ісінуге шаымданады.
осымша: Артериялы ан ысымыны жоарылауына, ашулананда пайда болатын, басыны тбе блігіні,ешайда берілмейтін, затыы 1-2 саата созылатын, дрі абылдаанда(науас дріні атын білмейді) басылатын, ысып ауыратын, ауырлы дрежесі орташа ауырсынуа, басыны айналуына, кзіні арауытуына, ентігуге, лсіздікке, шаршаышты, жмыса абілетін тмендеуіне шаымданады.
Ауру тарихы:Науас зін 15 жылдан бері аурумын деп санайды. Ауру біртіндеп басталан, кезекті тексерістен ту кезінде аныталан, «ант диабеті 2 тип» диагнозы ойылан. Ауруды алашы белгілері аса байалмаан. Науасты пікірі бойынша ауруды себебі- стресстік жадайлар жне алиментарлы факторлар, яни, майлы, тзды, ттті таамдарды кп олдануы.азіргі уаытта дрігер эндокринологте «Д» есепте трады. Жылына 2 рет жоспарлы трде стационарда ем абылдап трады. «Амарал» ауруханасыны терапия бліміне жоспарлы трде ем абылдауа жіберілген. ант диабетімен ауыраннан о кзі крмейді,сол кзіне операция жасатан.
мір тарихы: Туберкулез, венерологиялы аурулармен ауырмаан. Науас 7 жыл брын клік апатына шырап, аяы сынып, аяына ота жасатан. Ота барысында науаса гемотрансфузия жасалан. 1 айдан кейін айта тексерілгенде анында Вирусты гепатит В аныталан.Ауруханада 1 ай жатып емделіп, жадайы жасаран. Науас 5 жылдан бері артериялы гипертензиямен ауырады. азіргі уаытта траты артериялы гипертензиясы бар, ем абылдап трады. Науасты дрілік препараттара аллергиясы жо. Кене шапаан, соы 6 айда гемотрансфузия жасалмаан, шетелге шыпаан. Зиянды деттері жо, диета сатайды.
Status praesens: Науасты жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене температурасы 36,5.Санасы аны. Дене бітімі:гиперстеник. Тері жамылылары: ра, тсі бозылт, теріні тургоры тмендеген, перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Науасты бойы- 1,52см, салмаы- 68кг. ДМИ-33, бірінші дрежелі семіздік.
Тыныс алу жйесі: Кеуде сарайыны сырты пішіні алыпты, деформацияланбаан. Мрын арылы тыныс алады,еркін. кпе аускультациясында везикулалы тыныс,сырыл жо. Бір минутта ТАЖ – 19 рет.
Жрек – ан тамыр жйесі: Жрек тондары тйыталан, ыраты, шулар жо. А –140/80 мм.с.б. Пульс-ЖСЖ –63 рет минутына.
Ас орыту жйесі:Тілі ра, а жабындымен жабылан. лкен дреті алыпты.
Зр шыару жйесі: ау симптомы екі жата теріс мнді. Кіші дретке отыруы жиілеген, ауырсынусыз.Аятарында басанда із алдыратын ісіктер бар.
Лабораториялы зерттеу:
Жалпы ан анализы
| Крсеткіштері | Нтижесі |
| Эритроциттер | 5,5 млн. |
| Гемоглобин | 134 г/л |
| Тсті крсеткіш | 0,73 |
| Лейкоциттер | 6,6х109/л |
| Нейтрофильдер: таяшаядерлы | |
| Сегментоядерлы | |
| Эозинофилдер | |
| Лимфоциттер | |
| Моноциттер | |
| Тромбоциттер | 195х109/л |
| ЭТЖ | 3 мм/час |
Анны биохимиялы анализы
| Крсеткештері | Нтижесі |
| жалпы белок/протеин | 70 г/л |
| Альбуминдер | 42,0 г/л |
| Мочевина | 4,2 ммоль/л |
| Креатинин | 100 ммоль/л |
| Глюкоза | 5,5 ммоль/л |
| АЛТ | 0,16 мккат/л |
| АСТ | 0,55 мккат/л |
| Билирубин | 10 ммоль/л |
| Холестерин | 4,1 ммоль/л |
Зрді жалпы анализы
млшері – 170 мл
тсі – сабан тсті сары
млдірлігі – млдір
салыстырмалы тыыздылыы - 1018
протеин – 0,033 г/л
ант - теріс
жалпа эпителий – 0-1 кру аймаында
лейкоциттер – 0-1 кру аймаында
Клиникалы диагнозды негіздеу:
- Гипергликемиялы синдром
- Метаболизмдік синдром
- Астено-вегетативтік синдром
- Гипертензиялы синдром
- Ісіктік синдром
Жоарыда айтылан мліметтерге сйене отырып, орытынды клиникалы диагноз:
Негізгі ауру:ант диабеті 2 тип, ауыр аымды, субкомпенсация сатысы
Негізгі ауруды асынуы:Диабеттік нефропатия, айын нефропатия сатысы
осалы аурулары:АГ, ІІ дреже-орта ауырлыта
Емі:
- гипокалориялы емдм
- Физ. жктемені кшейту
- Медикаментозды ем:
· Метформин 500 мг к/3рет, таматан со
· Диабетон 80 мг к/3 рет
· Амлодипин 5 мг тулігіне 1 рет
· Фуросемид 40 мг к/2рет тамаа дейін, А баылаумен.