Основные составные части некоторых костей лицевого черепа
В местах, где череп испытывает давление при жевании, образуются приспособления в виде плавно изогнутых утолщений компактного вещества, выступающих над поверхностью кости, – контрфорсы.
Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти и переходящие вверху в кости лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти.
Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки зубной альвеолы клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости.
Скуло-височный контрфорс начинается от утолщения луночек первых двух больших коренных зубов и направляется кверху от скуловой кости, которая сама упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху — в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным.
Крыло-нёбный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой.
Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные альвеолы, а с другой — продолжается вдоль ветви этой; кости к ее шейке и головке. При жевании через головку передается давление с нижней челюсти на височную кость.
Кости лицевого черепа участвуют в образовании глазниц, полости носа, полости рта, подвисочной и крыловидно-небной ямок. Височная ямка принадлежит мозговому черепу. В силу того, что она тесно связана с подвисочной и крыловидно-небной ямками, она будет описана в данном разделе.
Глазница, orbita, – парная полость, имеющая вид четырехгранной пирамиды. Основание пирамиды обращено кпереди и ограничивает вход в глазницу, aditus orbitae. Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus (рис. 3.21). В глазнице расположено глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
Вход в глазницу ограничен:
– носовой частью, надглазничным краем и скуловым отростком лобной кости, pars nasalis, margo supraorbitalis et processus zygomaticus ossis frontalis;
– скуловой костью, os zygomaticum;
– подглазничным краем и лобным отростком верхней челюсти, margo infrаorbitalis et processus frontalis maxillae.
Рис. 3.21 Строение стенок глазницы:
1 - ala minor ossis sphenoidalis; 2 - canalis opticus; 3 - for. supraorbitale; 4 - for. ethmoidale posterius; 5 - for. ethmoidale anterius; 6 - os lacrimale; 7 - processus frontalis maxillae; 8 - facies orbitalis maxillae; 9 - processus orbitalis ossis palatini; 10 - sulcus infarorbitalis; 11 - for. infraorbitale; 12 - fissura orbitalis inferior; 13 - ala major ossis shenoidalis; 14 - os zygomaticum; 15 - fissura orbitalis superior; 16 - pars orbitalis ossis frontalis.
В глазнице выделяют 4 стенки: верхнюю, латеральную, нижнюю и медиальную, каждая из которых образована различными костными структурами. Строение стенок глазницы предоставлено в таблице 3.5. Сообщение глазницы с другими топографическими образованиями черепа описаны в таблице 3.6.
Таблица 3.5
Строение стенок глазницы
| Стенка глазницы | Костные структуры, образующие стенку |
| Верхняя стенка, paries superior | - глазничная часть лобной кости, pars orbitalis ossis frontalis; - малое крыло клиновидной кости, ala minor ossis sphenoidalis |
| Латеральная стенка, paries lateralis | - глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; - глазничная поверхность скулового отростка лобной кости, faciesorbitalis processus zygomaticus ossis frontalis; - глазничная поверхность скуловой кости, facies orbitalis ossis zygomatici |
| Нижняя стенка, paries inferior | - глазничная поверхность верхней челюсти, facies orbitalis maxillae; - глазничная поверхность скуловой кости, facies orbitalis ossis zygomatici; - глазничный отросток небной кости, processus orbitalis ossis palatini |
| Медиальная стенка, paries medialis | - лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae; - носовая и глазничная части лобной кости, pars nasalis et pars orbitalis ossis frontalis; - слезная кость, os lacrimale; - глазничная пластинка решетчатого лабиринта, lamina orbitalis labyrinthus ethmoidalis; - тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis |
Таблица 3.6
Сообщения глазницы
| Название отверстия | Образование, с которым сообщается глазница |
| Зрительный канал, canalis opticus; | - передняя черепная ямка, fossa cranii anterior; |
| Надглазничное отверстие (вырезка), foramen supraorbitale (incisura supraorbitalis) | - лобная область,regio frontalis |
| Носослезный канал, canalis nasolacrimalis | - полость носа (нижний носовой ход), cavitas nasi (meatus nasi inferior) |
| Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius | - передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii |
| Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius | - задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores |
| Нижняя глазничная щель, fissura orbiralis inferior | - подвисочная ямка, fossa infratemporalis; - крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina |
| Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior | - средняя черепная ямка, fossa cranii media |
| Подглазничный канал, canalis infraorbitalis | - передняя поверхность верхней челюсти (клыковая ямка), facies anterior maxillae (fossa canina) |
| Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale | - скуловая область (скулолицевое отверстие), regio zygomatica (foramen zygomaticofaciale); - подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale) |
Ряд сообщений глазницы образуется при соединении отдельных костей: при соединении лобного отростка верхней челюсти и слезной кости образуется носослезный канал, canalis nasolacrimalis; верхняя челюсть и большое крыло клиновидной кости ограничивают нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior; при соединении лобной и решетчатой костей формируются переднее и заднее решетчатые отверстия, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (рис. 3.22).
Рис. 3.22 Сообщение глазницы и крыловидно-небной ямки.
1 – зонд в for. rotundum; 2 – dorsum sellae; 3 – зонд в canalis opticus; 4 – sulcus prechiasmatis; 5 – for. ethmoidale posterius; 6 – lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 – for. ethmoidale anterius; 8 – os lacrimale; 9 – os frontale; 10 – sinus frontalis; 11 – sutura nasofrontalis; 12 – os nasale; 13 – vomer; 14 – sulcus nasolacrimalis; 15 – canalis nasolacrimalis; 16 – facies orbitalis maxillae; 17 – зонд в canalis infraorbitalis; 18 – concha nasalis inferior; 19 – sinus maxillaris; 20 – lamina perpendicularis ossis palatini; 21 – зонд в canalis palatinus major; 22 – processus pyramidalis ossis palatini; 23 – hamulus pterygoideus; 24 – tuber maxillae; 25 – lamina lateralis processus pterygoidei; 26 – fossa pterygopalatina; 27 – processus orbitalis ossis palatini; 28 – for. sphenopalatinum, 29 – зонд в canalis pterygoideus.
Полость носа, cavitas nasi, располагается по центру norma facialis. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, которая ограничена:
– носовыми вырезками верхних челюстей, incisurae nasalеs maxillae;
– нижним краем носовых костей, ossa nasalia.
Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан, choanae.
Каждая хоана ограничена:
– сошником, vomer;
– телом клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis;
– горизонтальной пластинкой небной кости, lamina horizontalis ossis palatini;
- медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Полость носа имеет следующие стенки: верхнюю, нижнюю и латеральные, а также перегородку носа. Данные о костных структурах, участвующих в образовании стенок полости носа, представлены в таблице 3.7.
Таблица 3.7