Основные половые отличия таза

 

Форма и размеры женского таза находятся в непосредственной связи с функцией матки, в которой вынашивается и созревает плод, а также обеспечивается родовая деятельность. Поэтому для акушерской практики большое значение имеют знания средних размеров таза женщины, основные из которых представлены в таблицах 4.11, 4.12 и на рис. 4.36(б), 4.37.

Таблица 4.11

Основные размеры таза женщины

Наименование размера	Точки отсчета	Длина (см)
Остистая дистанция, distantia spinarum	Между передними верхними остями подвздошных костей	25 -27
Гребневая дистанция, distantia cristarum	Между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей	27-29
Вертельная дистанция, distantia trochanterica	Между наиболее удаленными точками вертелов бедренных костей	30-32
Наружная конъюгата, conjugata externa	Между наружной поверхностью лобкового симфиза и остистым отростком V поясничного позвонка
Анатомическая конъюгата, conjugata anatomica	Между мысом и верхним краем лобкового симфиза	11,5
Истинная (гинекологическая) конъюгата, conjugata vera (gynaecologica)	Между наиболее выступающей кзади точкой симфиза – eminentia retropubica и мысом крестца	10,5-11
Диагональная конъюгата, conjugata diagonalis	Между мысом и нижним краем лобкового симфиза

 

Таблица 4.12

Размеры малого таза

Плоскости малого таза	Размеры, см
прямой (diameter recta)	поперечный (diameter transversa)	косой (diameter obliqua)
Вход в таз	11,5	13,5
Широкий отдел полости таза	12,5	12,5	–
Узкий отдел полости таза	11,5	10,5	–
Выход из таза	9,5		–

 

Рис. 4.37. Размеры женского таза (распил в сагиттальной плоскости).

1 – анатомическая конъюгата; 2 – истинная (гинекологическая) конъюгата; 3 – прямой размер (выхода из таза); 4 – диагональная конъюгата; 60° – угол наклона таза.

 

Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получится так называемая ось таза, axis pelvis, или проводная ось таза. Она идет почти параллельно передней поверхности крестца и показывает тот путь, который совершает головка плода при акте родов. Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди, inclinatio pelvis, так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной полскостью угол наклона таза, которые у женщин составляет 55 - 60°, у мужчин 50 - 55°. Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи. Величина угла наклона таза колеблется между 75° и 55°. При положении сидя таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равен 7°.