Іштін кысылан жарыктарынын диагностикасы мен арынды ем алгоритмі

Клиникасы

физикалы кш тскенде томпайан жары аймаында кенеттен ауыру сезіміні пайда болуы;

томпайан жарыты бойымен ауыру ;

жарыты тзетілмеуі

жтелгендегі трткіні жарыа берілмеуі

 

Эндоскопия арылы жергілікті препараттарды енгізу

Эндоскопия арылы жергілікті препараттарды енгізу катетер арылы, инструменталды канал фиброэндоскоп енгізу арылы енгізу. Емдік препараттарды катетер арылы енгізуде рамды бліктерін осады (шприц, ампула, аэрозольды шарик). Бл енгізілген препараттар эндоскоппен баыланып отырады. Асазан-ішек жолдарына емдік препараттарды фиброэндоскоп арылы енгізеді.

 

24.Кеуде уысыны ауруларын емдеуде диагностикада эндоскопияны крсетілімдері жне арсы крсеткіштері.

Бронхоскопия – іш уысыны жоары кеірдек жне бронхтарды арнайы оптикалы аспап арылы зерттеу. Ол диагностикалы жне емдік масатта олданылады.

Бронхоскопияны диагностикалауа крсеткіштер:

· Туберкулез;

· кпе рагіне кдік боланда;

· кпе ателектазы;

· 5 жылдан арты шылым шегетіндер;

· кпені обструкциялы аурулары;

· кпеде инфекция барына кдік туанда;

· Рентгенологиялы зерттеулерді орытындысында кпеде патологиялы згерістер болса.

Бронхоскопияны емдік масатта олдануа крсеткіштер:

· Тыныс жолындаы бгде денелерді жоюда;

· Тыныс жолдарына тосауыл болатын, жаадан пайда болан ісіктерді жоюда;

· Тыныс алу жолы ісікпен сыыланда оан стент оюда.

 

арсы крсеткіштер:

· Миокард инфаргында, жарты жыл алдыы;

· Жергілікті анестезияа тзімділікті болмауы;

· Жрек реттілігіні бзылуы;

· Жіті инсульт;

· Жтыншаты жне/немесе кеірдекті стенозы;

· Гипертониялы ауру;

· Бронхиалды астма;

· Жрек-антамырлы немесе кпе-жректік жеткіліксіздігі;

· Кеуде уысыны ауру синдромы;

· Нервтік-психикалы аурулар (эпилепсия, шизофрения жне т.б.);

· Бас-ми жараатынан со;

 

Эндобейнехирургиялы операцияларды техникалы амтамасыздануы

Хирургиядаы барлы операциялы араласулар арнайы инструменттерді олданумен жзеге асырылады. Операция аншалыты иын болса, олданылатын инструменттерді де саны соншалыты артады. Эндоскопиялы инструменттер XX асырда шыа бастады. Соларды ішінде алашыларын атап кетсек:

1920 ж. Orndoff троакарды жне механикалы клапанды канюласымен жасады.

1923-1962 жылдар аралыында Калк наыз эндоскопиялы инструментті жасап шыаруды жйеге ойды жне осы жылдар аралыында оны шкірттері азіргі кнгі олданылып келе жатан медициналы инструменттерді жасап шыарды.

Руддок 1934-1957 жылы зіні 2500 ге жуы лапароскопиялы инструменттерін трлендірді.

Вереш 1940 жылы тбнсалы конструкциялы инені (пневмоперитонеум кезінде) е жасысын жасады.

Тіркеме

Шоырланан жмысты амтамасыз ететін жне барлы электрлік ораныстармен орнатылан аспап. стігі средегі тіркеме экранды орнатуа арналан жне ота жасайтын хирургты кзіне жаын болуы тиіс. Бл сре экранмен бірге озалатын болуы жне ештееге кедергі келтірмеуі тиіс, ота жасайтын хирург оны озіні кзіне ыайлы брыша орналастырады. Тіркеме алты среден трса тіптен жасы себебі экранды алыстан немесе жаыннан орнату шін жне трлі рылыларды ою шін, олар, мысалы операция кезінде хирургиялы сорыш ыдысты дер кезінде ауыстыруда ажет болады.

Эндохирургиялы кешен

Эндохирургиялы кешен немесе электроаспап, бл эндоскопиялы операцияларды орындауа белгіленген – «тіреу». Тіреуге керек деген аз рылылар жне орнатылатын тіреу(тележка) жне орын ауыстыратын барлы операциялы кешендер кіреді. Барлы аспаптар бір мезетте олданылады.

Бейнежйе

Экран - бл бейнежйе, операцияны тікелей круге арналан – бейнеэкран. Бл – эндохирургиялы кешендегі олданылатын е керекті рамдас блік.

Видеокамера – бл суретті сапасын анытайтын бейне жйені е иын жне керекті компоненті

Жарытандыру – бл ота жасалатын жерге жоарыдан рефлектор кмегімен жары тсіру

Инсуфлятор –барлы операциаларда олданылатын электронды ауа жібергіш аспап.

Коагуляция жне тіндерді кесу – бл р трлі электрлік жне лазерді кмегімен ан кету кезінде олданылатын жне тіндерді кесуге арналан аспап

Компьютер – бл біралыпты жмыс істеп тран аспаптарды тексеруде олданылатын эндохирургиялы кешен

(Ота блімінде не бар соны жазасыдар)

 

 

ІІІ дегей