Підшкірна ін’єкція (введення інсуліну).
Оснащення:стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, пінцет в дезінфікуючому розчині лоток. Гумові рукавички, маска, спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємності з дезрозчинами.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 8. Виконання процедури Підготувати інсуліновий шприц та флакон з інсуліном до виконання ін’єкції. Набрати інсулін із флакона (після протирання гумової кришки спиртом, дати спирту висохнути) відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40 чи 100 ОД інсуліну (звірити із флаконом) | Пам’ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно! При передозуванні інсуліну може виникнути зниження вмісту цукру в крові – гіпоглікемічна кома. При недостатньому введенні інсуліну може виникнути діабетична кома |
| 9. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення | Забезпечується виконання процедури |
| 10. Обробити місце ін’єкції двічі ватними кульками, змоченими в спирті, дати спирту висохнути | Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується ефективне виконання процедури, оскільки спирт інактивує інсулін |
| 11. Обробити рукавички двома кульками, змоченими спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Видалити залишки повітря з шприца | Забезпечується профілактика ускладнення |
| 13. Захопити вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін’єкції | Запам’ятайте! Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне і те ж місце можуть виникнути ускладнення – жирова дистрофія підшкірної основи – ліподистрофія |
| 14. Ввести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45º (якщо довжина голки 10мм, то під кутом 90º) | Забезпечується дотримання методики введення |
| 15. Відпустити складку і повільно ввести ліки | Забезпечується дотримання методики введення |
| 16. Прикласти суху стерильну ватну кульку до місця ін’єкції | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Витягнути швидким рухом голку | Забезпечується зменшення болю |
| 18. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнення |
| 19. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 20. Зняти рукавички і маску, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 21. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію | Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
Підшкірна ін’єкція (введення олійного розчину).
Оснащення:стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, пінцет в дезінфікуючому розчині, лоток. Гумові рукавички, маска, спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємності з дезрозчинами, водяна баня.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Дотримується право пацієнта на інформацію. Попередження ускладнення |
| 3. Підготувати оснащення | Забезпечується проведення процедури |
| 4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5.Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 7. Виконання процедури Підігріти ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36ºС +37ºС | Забезпечується попередження ускладнення |
| 8. Взяти шприц 2-5 мл та голки діаметром 0,8-1 мм. Набрати теплий олійний розчин із ампули в шприц, замінити голку | Забезпечується підготовка до виконання процедури |
| 9. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо дозволяє стан), звільнити місце ін’єкції від одягу | Забезпечується зручне положення пацієнта |
| 10. Визначити місце ін’єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна) | Забезпечується правильність виконання процедури |
| 11. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками | Дотримується інфекційна безпека |
| 12. Лівою рукою взяти шкіру в місці ін’єкції в складку | Забезпечується введення ліків під шкіру |
| 13. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-450 | Забезпечується введення ліків під шкіру |
| 14. Після введення голки лівою рукою підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини. Якщо кров у шприці відсутня, то повільно ввести розчин. Якщо кров з’явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити чи не потрапила голка в просвіт судини | Попередження олійної емболії |
| 15. Повільно ввести олійний розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом до місця ін’єкції і вийняти голку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Після введення розчину місце ін’єкції добре промасажувати стерильною ватною кулькою, змоченою у 70% розчині етилового спирту. На місце ін’єкції прикласти зігріваючий компрес або грілку | З метою уникнення постін’єкційних ускладнень. Забезпечується краще розподілення ліків в підшкірній основі |
| 17. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнень |
| 18. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення та матеріали | Забезпечується інфекційна безпека |
| 19. Провести знежирення інструментів у миючому розчині або ополоснути ефіром | Забезпечується видалення залишків олійного розчину |
| 20. Зняти маску, рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 21. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію | Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |