Энергетическая недостаточность питания
Расстройство питания, обусловленное его недостаточностью - это проявление различных форм голодания:
- абсолютное голодание;
- полное голодание;
- неполное голодание (количественное недоедание);
- частичное голодание (качественное недоедание);
- смешанные формы голодания (сочетание полного и частичного голоданий).
Во внутренних органах при голодании используется энергия окисления жирных кислот. Нервные ткани нуждаются в получении энергии из глюкозы. Запасы углеводов, главным образом гликогена, в печени и мышцах человека хватает на 5-10 дней. Далее глюкоза образуется из аминокислот при распаде белков. Кроме того, белки расходуются на непрекращающиеся пластические процессы в организме. Развивается прогрессирующее истощение организма. Отмечается смещение кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза.
2. Белковая недостаточность организма.
Является специфической формой алиментарного заболевания. АБН возникает при малом содержании белков в пище или преобладание белков низкой биологической ценности.
Тяжелая форма алиментарной белковой недостаточности - это квашиоркор. Происходит резкая задержка физического и умственного развития. Снижается выработка гормонов гипофиза, щитовидной и половых желез, надпочечников. Поражаются клетки поджелудочной железы, уменьшается выработка инсулина, ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. Поражается печень. Сначала в ней нарушается жировой обмен. Уменьшается число эритроцитов, лейкоцитов, снижается гемоглобин, возникает гипохромная анемия. Изменяется разность давления в кровеносном русле и межклеточной жидкости. Поэтому развиваются отеки. Возникает гипоавтиаминоз витаминов С, А, Д, группы В. Снижается количество антител.
Дефицит белков в организме усугубляет энергетическая недостаточность.
Профилактика: введение в организм полноценных белков является одним из основных методов профилактики.
3.Количественный недостаток жира в питании - это уменьшение или полное прекращение потребления жиров. Качественный недостаток жиров в питании выражается в дефиците продуктов питания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и отчасти лецитина.
Для этого состояния характерно:
- нарушение эпителиальной ткани, сухость кожных покровов, экзема.
- дегенеративные процессы отмечаются в мочеполовой системе, слизистой оболочке желудка, слюнных железах
- нарушается усвоение белков, снижается физиологическое действие витаминов, происходит отставание в физическом развитии.
Для профилактики в пищевом рационе увеличивают содержание жиров (молочные, растительные).
27. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
Пищевой статус
Статус питания отдельного человека или коллектива - это определенное состояние здоровья и физического развития, сложившееся под воздействием данной структуры и режима фактического питания.
Формирование статуса питания обусловливают три компонента:
- комплекс морфологических признаков
- функциональное состояние организма
- адаптационные резервы организма человека.
К морфологическим показателям относят:
- рост
- масса тела
- окружность груди, живота, плеча, бёдер
- конституциональный тип телосложения
- толщина подкожно-жировой клетчатки и характер ее распределения.
Показатели функционального состояния:
- работоспособность
- физическая подготовленность
- число дыхательных движений
- число сердечный сокращений
- артериальное давление
- психо-эмоциональное состояние (агрессия, депрессия, эмоциональный подъем, эмоциональные переживания).
Показатель адаптационных резервов:
- уровень/частота заболеваемости простудными заболеваниями
- наличие острой соматической патологии
- хронической соматической патологии
- кратность обострений
- количество дней потерянной трудоспособности, возможность организма справляться в экстремальных условиях
- объем воспринимаемой информации
- способность к обучению.
Исходя из этого выделяют 4 статуса питания:
1. Обычный статус - это фактическое питание, осуществляемое в соответствии с обычными нормами. При данном питании нет функциональных и морфологических нарушений. Адаптационные резервы способствуют обычным условиям жизни.
2. Оптимальный статус - он формируется при использовании специальных рационов. При данном статусе питания морфологические, функциональные и адаптационные возможности компенсируют потребности организма и позволяют обеспечивать жизнедеятельность человека, даже в условиях чрезвычайных стрессовых ситуациях.
Такой статус питания вырабатывается у военнослужащих, спортсменов, космонавтов, работников МЧС.
3.Избыточное питание характеризуется перееданием, либо при использовании рационов с повышенной энергетической ценностью, а также смещение приема пищи на вечернее и ночное время.
В зависимости от массы тела выделяют следующие степени ожирения:
1 степень: масса тела по сравнению с идеальным увеличена более, чем на 20%.
2 степень: 30-49%
3 степень: 50-99%
4 степень: 100 и более %
4. Недостаточный статус питания связан с недополучением всех или некоторых пищевых веществ и приводит к снижению функции адаптационных резервов, а также может изменять морфологию человека. Выделяют три разновидности недостаточного статуса:
- Неполноценный пищевой статус. При обследовании находят снижение функций, нет нарушения структуры, адаптационные возможности не обеспечивают устойчивости даже при воздействии в обычных стрессовых ситуациях
- Предболезненный пищевой статус. При данном статусе обнаруживаются не только нарушенные функции, но и изменения структуры. Резко снижены адаптационные возможности. Отмечается изменение биохимических показателей и появляются симптомы пищевой недостаточности. Пример: гиповитаминоз, однообразное питание.
- Болезненный или патологический пищевой статус. При данном статусе отмечаются выраженные нарушения функций и структур организма. Адаптационные возможности на нуле. Пример: анорексия.