ИЖ №20 Гипогликемиялы кома.
орытынды
1.Инсулин
1. Гликоген тзілуін кбейтеді
2. глюконеогенезді ынталандырады
3. ауыз тзілуін азайтады
4. ан сарысуындаы калий млшерін арттырады
5. май тзілуін азайтады.
2.Диабеттік комадаы науаса инфузиялы терапияны ай сйытытан бастау керек?
1. полиглюкиннен
2. реополиглюкиннен
3. гемодезден
4. физиологиялы сйытытан
5. барлы жауап дрыс
3.Диабеттік кома кезінде байалады
1. метаболикалы алкалозбен декомпенсирленген тынысты ацидоз
2. метаболикалы алкалозбен гипонатриемия
3. pH 7.35-тен жоары
4. метаболикалы ацидозбен гипокалиемия
5. метаболическим алкалозбен декомпенсирленген тынысты алкалоз
4.Гипофиз нені секрециясына сер етеді?
1. гипоталамус жне бйрексті безіні ыртысты абатына
2. бйрексті безіні милы затына
3. йы безні
4. аталан барлы бездер
5. дрыс тек 1 жне 2
5.Гипогликемиялы комаа тн белгіліер:
1. дегидратация
2. тырыспалар
3. сіір рефлекстеріні тмендеуі
4. гипервентиляция
5. полиурия
6.Гипогликемия келесі клиникалы белгілермен сипатталады:
1. тахикардия
2. рефлекстер гиперактивтілігі
3. баяу тере тыныс, бозару
4. дрыс 1 жне 3
5. дрыс 2 жне 3
7.Диабеттік кетоза тн емес
1. калийді ансарысуындаы млщеріні артуы
2. анионды айырмашылыты артуы
3. кетонурия
4. гипервентиляция
5. гемоконцентрация
8.Альдостерон баылайды
1. Na+ жоалту жне K+ стап алуды
2. Na+ стап алуды жне K+жоалту
3. су жоалту
4. кмірышыл газын тасымалдау
5. оттек алмасуын
9.Диабеттік команы емдеу кезіндегі аса ауіпті асыну болып табылады:
1. гипогликемия
2. гипокалиемия
3. ми ісінуі – дисэквилибрирлену синдромы
4. тыныс бзылысы
5. барлы жауап дрыс
10.Науаста глюкозурия аныталса е бірінші ажет:
1. ан рамындаы глюкоза млшерін аш арна зерттеук
2. Глюкозаа толерантты тест жргізу
3. сульфонилмочевина препараттарын таайындау
4. кмірсуды шектеу
5. базальді инсулин млшерін анытау
11.Салыстырмалы трде ант диабетіні I типі:
1. Инсулинмен немі емдеуді ажет етеді
2. Диабет жиі жас адамдарда кездеседі
3. диабет аымы кетоацидоза бейім
4. Семіздік серінен дамиды
5. йы безіні атерлі ісігіне келеді
II. Емтихан сратары:
1.Макро- жне микроорганизмні араатынасы.
2.рса уысы азаларыны ауруларымен шаырылан перитонитті клиникалы крінісі. Жйелі абынулы жауап синдромы кезінде патофизиологиялы згерістер.
3.Офтальмологиядаы науастарды операция алды жадайыны сипаттамасы: осалы аурулар.
4.Бактериялыинвазиядан арнайы жне арнайы емес ораныс факторлары.
5.Ішті тйы жараатыны, рсаішілік ан кетуді клиникалы крінісі, рса уысыны перкуссиясыжне аускультациясы, клиникалы арап тексеру жне лабораторлы зерттеулер мліметтері (гемоглобин, эритроциттер, гематокрит) бойынша рсаішілік ан кетуді диагностикалау.
6.Операция алдынауастарды жасты ерекшелік.
7.Ауруханалы инфекцияны экзогенді жне эндогенді кзі.
8.Абдоминальды хирургияда шыл операциялар кезіндегі анестезияа дайындау, анестезия принциптері, «толы асазан» мселесі.
9.Гемодинамиканы бастапы жадайы, коз iшiнiн кысымы
10.Экзогендіауруханаішілікинфекцияны алдын алу дістері: Реанимацияжнеарындытерапия блімшесіндегі асептика жне антисептика. Эндогендіауруханаішілікинфекцияны алдын алу дістері.
11.Асазан жне 12 елі ішек жарасыны перфорациясы, ештік, асазанды жне ішектік ан кетулерге байланысты операциялар кезіндегі анестезия.
12.Офтальмологиялы науастарды операция алдындаы дайындыы.
13.Сепсисік шокты, жйелі абынулы жауап синдромыны (ЖЖС) клиникалы крінісі, ЖЖС-ды длелдейтінлабораторлы-инструментальды зерттеу дістеріні нтижелері.
14.Бауыр жне т шыару жолдарына шыл операцияларда, жедел панкреатитке байланысты операциялар кезіндегі анестезия.
15.Офтальмологиялы науастарда анестезия жне операция кезінде висцеро-висцералдыреакциялар диагностикасы.
16.Магистральды кктамыр жне артерияларды катетеризациялау шін магистральды антамыр-нерв баандарыны топографиялы анатомиясы жнеи проекциясы (банаасты аймаы, мойын, аятарды тамырлары).
17.ртрлі этиологиялы перитонит, жедел ішек тімсіздігі, жедел аппендицит, ысылан жарытара байланысты операциялар кезіндегі анестезия.
18.Кзішілік ысыма, жас ауа жне кз алмасыны озалысына сер етуді ескере отырып анестетиктерді тадау.
19.Омырта жотасы мен жлынны топографиялыанатомиясыжне рса уысыны азаларына хирургиялы кірісулер кезінде регионарлыанестезияны ткізу (эпидуральды, жлынды).
20.Жлынды шокты клиникалы крінісі, омырта жотасы жне жлынны жарааты кезіндепатофизиологиялы жылжулар,жедел медициналы кмек крсету алгоритмі, омырта жотасы жне жлынны жарааты кезінде тасымалдау ерекшеліктері.
21.Сыры кз алмасына операция кезінде анестезия дістері. Жергілікті анестезияны жне жалпы жансыздандыру заттарын бірлестіріп олдану.
22.Токсикалы шок синдромыны (ТШС) клиникалы крінісі, баса аурулармен ажырату диагностикасын жргізу.
23.Жараатты шок, геморрагиялы шок: анытамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
24.Диагностикада кз алмасыны рефлекторлы реакцияларыны жне операция кезінде жне операция соында асынуларды пайда болуыны рлі.
25.Анафилактикалы шокты клиникалы крінісі, емдеу шараларыны алгоритмі.
26.Жараатты шок, жаншылу синдромы кезінде операция алды дайындыты ерекшеліктері.
27.Торлы абыты ажырап кетуін алдын алуа баытталан офтальмологиялы операцияларда анестезия ерекшеліктері.
28.Антибактериальды препараттарды сер ету механизмі.
29.Механикалы жараата байланысты операциялар кезіндегі анестезия,операциялы-анестезиологиялы ауіп.
30.Кз аурулары клиникасындаы операциялардан кейінгі интенсивті терапия ерекшеліктері: офтальмологияда интенсивті терапия жргізуге крсеткіш. Асынулары жне оларды профилактикасы.
31.Рациональды антибиотикотерапияны азіргі заманы дістері.
32.Геморрагиялы шок,массивті ан кету кезіндегі операция алды дайынды жне анестезия ерекшеліктері.
33.Офтальмологиялы операцияларда операционды-анестезиологиялы ауіпті анытау. Офтальмологиялы науастарда хирургиялы кірісулерге дайынды жадайыны ерекшеліктері. Анестезия жне операция кезінде офтальмологиялы науастарда висцеро-висцеральды реакцияларды диагностикалау.
34.Антибактериальдытерапия кезіндегі ателіктер жне асынулар.
35.Жараатты шок фонында операция кезінде жазылуды анытайтын факторлар.
36.Анестезия техникасын тадауда маыза ие анатомиялы араатынастарды баалау.
37.Сепсис: Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасыжне диагностикасы.
38.Инфузиялы-трансфузиялы терапияны негізгі принциптері, метаболизм бзылыстарын, НО коррекциялау.
39.Клемді реконструктивті операциялар алдында аспирация ауіптілігін баалау жне оны профилактикасы.
40.Сепсис кезіндегі реанимацияжнеарынды терапия.
41.Геморрагиялы шок кезіндегі медикаментозды терапия.
42.Тыныс алу бзылыстарыны профилактикасы жне жа-бет аймаыны массивті заымдалуында жне жедел абынулы аурулары кезінде операция алдындаы интенсивті терапия.
43.Инфекциялы-сепсистік шок: сепсистік шокты дамуына сер ететін жадайлар. Патогенезі. Кезедері.
44.Науасты жасын, дегидратация дрежесін ескере отырып, гиповолемия кезінде инфузиялы терапия алгоритмін растыру. Инфузиялы терапия эффективтілігін, саат сайыны диурезді баалау.
45.Ауыз арылы толыанды таматандыру болмаан кезде жоспарлы операциялара дайындауды ерекшеліктері.
46.Микрофлора тріне байланысты инфекциялы-сепсистік шокты клиникасы.
47.Парентеральды таматандыруды жргізу принциптері.
48.Реанимация жргізуге крсеткіш, тампонада дістері, интубация, коникотомия, трахеотомия.
49.Сепсистік шок кезіндегі арынды терапия.
50.Операциялы ан жоалту клеміне байланысты анестезия жне инфузиялы терапия тактикасы.
51.Жаты заымдалуы, аурулары, дефекттері кезіндегі операциялардаы анестезия. Жа – бет аймаында атерлі тзілістер кезіндегі операциялардаы анестезия.
52.Сепсистік шок кезінде олданылатын детоксикация дістері.
53.Гемотрансфузия: ткізу принциптері, крсеткіштер, арсы крсеткіштер, баылау, эффективтілігі.
54.Ларингэктомия жне Крайл операциясы кезіндегі анестезия. Естуді алыпа келтіруге баытталан операциялардаы анестезия. Отоларингологияда реконструктивті операциялар кезіндегі анестезия.
55.кпені іріді аурулары бар науастар жадайыны ерекшеліктері.
56.Науасты жалпы жадайыны ауырлыын сипаттайтын негізгі клиникалы жне лабораторлы мліметтер.
57.Амбулаторлы стоматологиялы практикадаы анестезияа негізгі талаптар. Балаларда трахея мен бронхтарды бгде заттары кезіндегі эндоскопияда анестезия ерекшеліктері.
58.кпені хирургиялы патологиясы бар науастарды операция алды корригирлейтін терапиясы.
59.Нейрохирургиялы науастар шін тн функциональды жне зат алмасу бзылыстары.
60.Ауыр интубация жадайындаы анестезия: ауыр интубация жадайындаы ингаляционды жне ингаляционды емес енгізу (вводных) наркоз трлері. Жергілікті анестезияны олдану жне оны жалпы анестезиямен бірге олдану. Ауыр интубацияны жргізуде жаратандыру ерекшеліктері. Ауыр интубация кезіндегі желдету дістері.
61.Трахеобронхиальды аашты санациясы.
62.мірлік маызды ызметтерді айын емес бзылыстары бар науастарды операция алды дайындау.
63.Интубацияны оротрахеальды жне назотрахеалды дістері.ткізгіштер мен талшыты оптиканы олдану. Жоары сапалы ЖЖ тері арылы ткізу дісі.
64.Асазанды ан кетумен ажырату диагностикасын жргізе отырып, кпелік ан кетуді диагностикалау. кпелік ан кету кезінде арынды терапия шараларын ткізу алгоритмі.
65.Жалпы жадайы ауыр жне коматозды жадайдаы науастарды операция алды дайындау.
66.Шыл жадайларда эндотрахеалды наркозды жргізу шін трахеостома оюа крсеткіш.Жоспарлы анестезияда науасты стелдегі алпы жне анестезия адекваттылыын жне науас жадайын баылау ерекшеліктері.
67.Пневмотораксты анытау (ашы, жабы, кернеулі), жедел жрдем крсету.
68.Тыныс алу жолдарыны ткізгіштігін жне кпені адекватты вентиляциясын амтамасыз ету. «иын тынысты жол».
69.Ауызды жне жоары тыныс алу жолдарын тазарту.
70.Плевральды пункция. Артериальды ысымды анытау масатында перифериялы артерияларды (шыбы, шыта) пункциялау.
71.Су-тз алмасуыны бзылыстарын коррекциялау. Бас ааішілік ысымды алпына келтіруге баытталан шаралар.
72.Трахеостомоа ктім жасау.
73.Амбулаторлы тжірибеде операция алды тексеру жне жансыздандыруа медикаментозды дайындау, наркоз алдында негізгі анамнездік мліметтер жне объективті (лабораторлы) тексеру клемі. Операция алды дайындыты ткізу ерекшеліктері.Амбулаторлы жадайда премедикация жргізуге крсеткіштер жне арсы крсеткіштер.
74.Жедел кпелік жректі патофизиологиялы механизмдері.
75.Жа- бет аймаында, ЛОР- азаларында операция жасаан кезде операциядан кейінгі оректендіру ідістері.
76.Кірісу аймаына, амбулаторлы кірісу тріне жне клеміне байланысты анестезия дісін тадау. Науаста жасына, жалпы жадайына, нервті-психикалы статусына жне осалы аурулара байланысты анестезия дісін тадау.
77.Жедел сол жа арыншаны жетіспеушілігі: патофизиологиясы, клиникасы, диагностикасы, аымы жне жрек демікпесіні рентгенологиялы крінісі.
78.Мрынан ан кетуді диагностикалау,мрынны алдыны тампонадасы.
79.Жергілікті жне регионарлы анестезия. Анальгетиктерді жне нейролептиктерді фракционды титрлеп енгізумен бірге жергілікті анестезияны крсеткіштері жне оны баалау. Эпидуральды анестезия.
80.кпені кардиогенді ісінуі: ауырлы дрежесі, бронх демікпесімен ажырату диагностикасы.
81.Мрыннан ан кеткен кездегі геморрагиялы шок дигностикасы, оториноларингологиядаы интенсивті терапия,ан кеткен кездегі алмастырушы терапия.
82.Наркоз жне операция кезеінде амбулаторлы науастарда есінен тануды алдын алу, диагностикалау жне емдеу.Регургитация, аспирация, ларингоспазм, бронхиолоспазм, бас айналу, басты аурысынуын жне т.б. алдын алу жне емдеу.
83.Жедел о жа арыншаны жетіспеушілігі: патофизиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
84.Тынысалусистемасынын, функционалдыканатомиясы.
85.Тынысалужуиесiныннегiзгi механизмы.
86.кпе артериясыны тромбоэмболиясы: патофизиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
87.Амбулаторлы жадайларда реанимациялы кмекті йымдастыру: кенеттен анайналуды тотауы кезінде шыл кмек крсету шін ажетті ралдар жинаы жне медикаментозды препараттар. Жедел тыныс алу бзылыстары кезінде шыл кмек крсету. Демікпелік стама кезінде шыл кмек.
88.Стенокардия, миокард инфаркті кезінде шыл кмек
89.крсету.Гипертониялы криз кезінде шыл кмек.Коллапс, естен тану кезінде шыл кмек.Аллергиялыжнеанафилактикалы шок кезінде шыл кмек клемі. Науасты критикалы жадайдан шыараннан кейінгі дрігер тактикасы.
90.Тынысалу жуиесiнiн регуляциясы.
91.Постреанимациядан кеиiгiкезен (болезнь).
III. Тжірибелік дадылар тізімі:
1.Жрек- кпе реанимациясы
2.Трахея интубациясы
3.Коникотомия
4.Дефибрилляция