Технічний стан газопроводу в цілому
| Додаткові дані ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
Пропозиції щодо подальшої експлуатації
| Власник (балансоутримувач) | ____________ (підпис) | ____________________ (П. І. Б.) |
| Керівник групи обстеження | ____________ (підпис) | ____________________ (П. І. Б.) |
| Дата обстеження "___" _____________ 20__ року |
| Додаток 31 до Порядку технічного огляду, обстеження, оцінки та паспортизації технічного стану, здійснення запобіжних заходів для безаварійного експлуатування систем газопостачання |
ПАСПОРТ технічного стану розподільного поліетиленового підземного газопроводу
Дані про підприємство
| Найменування міністерства | ||
| Найменування підприємства | повністю | |
| скорочено | ||
| Місцезнаходження: | індекс | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | ||
| Форма власності | ||
| Власник (балансоутримувач) | ||
| Прізвище, ім'я, по батькові | ||
| Телефон, факс | ||
| Дата складання паспорта |
Загальні відомості про газопровід
| N об'єкта | ||
| Назва, адреса газопроводу | ||
| Характеристика газопроводу: | ||
| Тиск (високий, середній, низький) | ||
| Довжина, діаметр, товщина стінки труби | ||
| Стандарт (технічні умови) на труби і матеріал труб | ||
| Рік спорудження | ||
| Максимальна і мінімальна глибина укладання (від верху труби до поверхні землі), м | ||
| Наявність сталевих вставок і їх характеристики: | ||
| кількість вставок | ||
| стандарт (або технічні умови) на трубу, з якої виготовлено вставку, і матеріал труб | ||
| рік спорудження | ||
| тип ізоляційного покриття сталевих вставок і з'єднань | ||
| поліетиленової труби із сталевою: нормальне, посилене, дуже посилене (підкреслити); армоване марлею, мішковиною, бризолом, гідроізолом, склотканиною (підкреслити) | ||
| Відхилення від чинних на цей час норм і правил, які виникли за період експлуатації або допущені під час будівництва (в т. ч. надати інформацію про стан обвалувань) | ||
| Наявність засобів електрозахисту футлярів, в яких протягнуто поліетиленовий газопровід (вказати тип електрозахисних установок і рік їх уведення в експлуатацію, захисні потенціали - від і до) | ||
| Відомості про технічний стан газопроводу, накопичені за час його експлуатації при виконанні планових технічних оглядів та обстежень, ремонтів, а також під час усунення наслідків аварій тощо |
Організація, що провела обстеження для паспортизації
| Найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
Технічний стан газопроводу і висновки щодо подальшої експлуатації
Герметичність газопроводу
| Кількість виявлених витоків газу з початку експлуатації газопроводу, які зв'язані з якістю зварних з'єднань або наскрізними корозійними пошкодженнями сталевих вставок та нещільністю роз'ємних з'єднань (враховуючи дані обстеження, яке виконується), всього | ||
| Оцінка герметичності газопроводу в балах, здійснена згідно з таблицею 1 Правил обстежень, оцінки технічного стану, паспортизації та проведення планово-запобіжних ремонтів газопроводів і споруд на них, затверджених наказом Державного комітету будівництва, архітектури та житлової політики від 09.06.98 N 124, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 13.11.98 за N 723/3163 (далі - Правила обстежень) |
4.2. Стан ізоляційного покриття сталевих вставок і з'єднань поліетиленової труби із сталевою (заповнюють у разі їх наявності)
| Кількість шурфів, в яких візуально перевірявся стан ізоляційного покриття сталевих вставок і з'єднань поліетиленової труби зі сталевою | ||
| Результат перевірки ізоляційного покриття, здійсненого шурфовим оглядом: | ||
| товщина ізоляції | ||
| стан армованої обгортки | ||
| поверхня ізоляції (гладка, зморщена, горбиста, продавлена з боків, знизу) | ||
| Характер пошкодження: проколи, порізи, наскрізна придавленість ґрунтом, крихкість, розшарування, осипуваність при ударі, інші механічні пошкодження, які сталися за час експлуатації | ||
| Оцінка стану ізоляційного покриття відповідно до таблиць 1, 2 додатка 13 до цього Порядку, балів |
4.3. Стан металу труби-вставки (у разі наявності сталевих вставок)
| Кількість шурфів, в яких проведено огляд стану металу труби _______, в тому числі - шурфів, на яких виявлено корозію: сильну _______________________, дуже сильну __________________, незначну _____________________ | ||
| Оцінка стану металу труби, здійснена відповідно до таблиці 5 Правил обстежень, балів |
Примітка. Ступінь корозії визначається згідно з таблицею 4 Правил обстежень.
Стан поліетиленової труби
| Кількість шурфів, в яких проведено огляд поверхні поліетиленової труби, в т. ч. шурфів, в яких виявлено поперечні і повздовжні тріщини газопроводу, механічні пошкодження труб і стикових з'єднань, проколи, вм'ятини (підкреслити) | ||
| Імовірні причини, які могли викликати ушкодження поверхні поліетиленової труби | ||
| Оцінка стану поліетиленової труби відповідно до таблиці 3 додатка 13 до цього Порядку, балів |
Якість зварних з'єднань
| Кількість витоків газу, які пов'язані з якістю зварних з'єднань, з початку експлуатації газопроводу, всього | ||
| Кількість додатково перевірених зварних з'єднань (згідно з вимогами пункту 6.4.2 Правил обстежень), з них визнані дефектними | ||
| Оцінка якості зварних з'єднань газопроводу, здійснена відповідно до таблиці 4 додатка 13 до цього Порядку, балів |