Доходы бюджета Федерального фонда формируется в соответствии с (ФЗ №326, гл. 5, ст. 26)
бюджетным законодательством РФ;
Законодательством РФ о страховых взносах;
Законодательством РФ о налогах и сборах;
Законодательством РФ об иных обязательных платежах;
+все перечисленное верно.
170. К доходам бюджета Федерального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст. 26):
А. страховых взносов на ОМС;
Б. недоимок по взносам, налоговым платежам;
В. начисленных пеней и штрафов;
Г. средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами;
+ Д. страховых взносов на ДМС;
Е. доходов от размещения временно свободных средств.
171. Расходы бюджета Федерального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;
Б. исполнения расходных обязательств РФ, возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан;
В. выполнения функций органа управления Федерального фонда;
+ Г. выполнения функций органа управления Территориального фонда.
172. В составе бюджета Федерального фонда формируется (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
+ А. нормированный страховой запас;
Б. ненормированный страховой запас.
173. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливаются Федеральным законом о бюджете Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
+ А. на очередной финансовый год;
Б. на прошедший финансовый год;
+В. на плановый период.
174. Порядок использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливается (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;
Б. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
+ В. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
175. Доходы бюджетов территориальных фондов формируется в соответствии с (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
+бюджетным Законодательством РФ;
Законодательством РФ о страховых взносах;
Законодательством РФ о налогах и сборах.
176. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. субвенции из бюджета Федерального фонда;
Б. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда;
В. платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы;
Г. платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС;
+Д. все перечисленное верно.
177. К доходам бюджетов территориальных фондов относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. доходов от размещения временно свободных средств;
Б. межбюджетных трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ;
В. начисленных пеней и штрафов;
+ Г. доходов от размещения средств выделенных на ОМС;
Д. иных источников, предусмотренные законодательством РФ.
178. Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. выполнения территориальных программ ОМС;
+ Б. выполнения программ добровольного медицинского страхования;
В. исполнения расходных обязательств субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан.
179. Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. ведения дела по ОМС страховыми медицинскими организациями;
Б. исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов РФ;
В. выполнения функций органа управления территориального фонда;
+ Г. выполнения функций органа управления федерального фонда.
180. В составе бюджета территориального фонда формируется (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
+А. нормированный страховой запас;
Б. ненормированный страховой запас.
181. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливается законом (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. о бюджете Федерального фонда;
+Б. о бюджете Территориального фонда.
182. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда не должен превышать (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
+А.среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год;
Б. среднегодовой размер планируемых средств.
183. Подлежат ли изъятию средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):
А. подлежат;
+ Б. не подлежат.
184. Порядок распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов устанавливается (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):
А. Законодательством РФ;
Б. Федеральным законом;
+ В. Правительством РФ.
185. Общий объем субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):
+ А. численности застрахованных лиц;
+Б. норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС;
В. норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС.
186. Субвенции на осуществление организации ОМС на территориях субъектов РФ носят (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):
+А. целевой характер;
Б. нецелевой характер.
187. Субвенции, предоставляемые бюджетам территориальных фондов и использованные не по целевому назначению, возмещаются бюджету (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):
А. Пенсионного фонда;
+ Б. Федерального фонда;
В. территориального фонда.
188. Субвенции, предоставляемые бюджетам территориальных фондов и использованные не по целевому назначению, возмещаются бюджету Федерального фонда в порядке, установленном (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):
А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
Б. уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;
+ В. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
189. Целевые средства СМО формируются за счет всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):
А. средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение ОМС;
Б. средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения;
В. средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц;
+Г. средств, поступивших от граждан на ДМС.
190. СМО направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):
А. базовой программой ОМС;
+ Б. территориальной программой ОМС.
191. Собственными средствами СМО в сфере ОМС являются все, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):
А. средств, предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС;
Б. 30 % сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;
В. 30 % сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;
+ Г. 50% сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи.
192. Собственными средствами СМО в сфере ОМС являются все, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):
А. 50 % сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или неоказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
+Б. 50 % средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств;
В. 10 % средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств;
Г. средств, поступивших от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц.
193. Формирование собственных средств СМО осуществляется в порядке, установленном (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):
+ А договором о финансовом обеспечении ОМС;
Б. договором о финансовом обеспечении ДМС.
194. Операции со средствами ОМС в СМО подлежат (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):
А. отражению в отчете об исполнении бюджета федерального фонда;
+Б. отражению в отчете об исполнении бюджета территориального фонда.
195. Порядок и условия размещения временно свободных средств Федерального и территориальных фондов устанавливается (ФЗ №326, гл. 5, ст.29):
А. Конституцией РФ;
Б. Законодательством РФ;
+ В. Правительством РФ.
196. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов, на оплату медицинской помощи утвержденной (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):
уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;
+уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
197. Тарифы на оплату медицинской помощи включают в себя статьи затрат, установленные (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):
А. федеральной программой ОМС;
+ Б. территориальной программой ОМС.
198. Тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между всем перечисленным, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):
А. уполномоченного государственного органа субъекта РФ;
Б. территориального фонда;
+В. Федерального фонда;
Г. страховых медицинских организаций;
Д. профессиональных медицинских ассоциаций;
Е. профессиональных союзов медицинских работников.
199. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех СМО (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30)?
+ А. да;
Б. нет.
200. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):
+А. настоящим Федеральным законом;
Б. Конституцией РФ;
В. Правительством РФ.
201. Расходы, осуществленные СМО, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
+А. лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица;
Б. страховой медицинской организацией;
В. медицинской организацией.
202. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи СМО, осуществляется на основании (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
+А. результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи;
Б. результатов медико-экономической экспертизы.
203. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
+А. страховой медицинской организацией;
Б. территориальным фондом.
204. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется СМО на основании (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
+А. реестров счетов;
Б. существующих тарифов;
+ В. счетов медицинской организации.
205. СМО вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование обо всем, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
А. возмещения своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица;
Б. возмещения расходов потраченных на оформление необходимой документации;
+ В. возмещения морального ущерба;
Г. возмещения судебных издержек.
206. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов СМО предъявляется в порядке (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
+ А. гражданского судопроизводства;
Б. уголовного судопроизводства.
207. Могут ли юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):
+ А. могут;
Б. не могут.
208. Оплата расходов на лечении застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве осуществляется в соответствии с (ФЗ №326, гл. 5, ст. 32):
+ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».
209. Сведения о принятом решении об оплате расходов на лечении застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве направляются со дня принятия решения, но не позднее (ФЗ №326, гл. 5, ст. 32):
А. 5 дней;
+ Б. 10 дней;
В. 15 дней.
210. Территориальный фонд направляет сведения о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве в (ФЗ №326, гл. 5, ст. 32):
+ А. страховые медицинские организации;
Б. медицинские организации;
В. Федеральный фонд.
211. Правовое положение Федерального фонда определяется всем, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
А. закона о государственных социальных фондах;
Б. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
В. устава Федерального фонда ОМС;
+Г. Конституции.
212. Органами управления Федерального фонда являются (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
+А. правление Федерального фонда;
+Б. председатель Федерального фонда;
В. Правительство РФ.
213. Каким органом является правление Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?
+А. коллегиальным;
Б. индивидуальным;
В. частным.
214. Правление Федерального фонда определяет и осуществляет (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
+А. основные направления деятельности Федерального фонда;
+Б. текущий контроль за деятельностью Федерального фонда;
В. текущий контроль за деятельностью территориального фонда.
215. Сколько человек входит в состав правления Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?
А. 5 человек;
Б. 9 человек;
+В. 11 человек.
216. В состав правления Федерального фонда по должности входят (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
+А. руководитель уполномоченного Федерального органа исполнительной власти;
Б. руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ;
+В. председатель Федерального фонда.
217. Кем утверждается состав правления Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?
А. Государственной Думой РФ;
+Б. Правительством РФ;
В. Федеральным собранием.
218. Кто возглавляет правление Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?
+А. председатель правления Федерального фонда;
Б. президент правления Федерального фонда;
В. директор.
219. В состав правления Федерального фонда могут входить представители все органов, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
А. Федеральных органов законодательной и исполнительной власти;
Б. общероссийских объединений работодателей;
В. общероссийских объединений профсоюзов;
+Г. территориальных органов законодательной и исполнительной власти.
220. Председатель Федерального фонда назначается на должность и освобождается от должности (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
А. Федеральным органом исполнительной власти;
+Б. Правительством РФ.
221. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
+А. осуществления контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС Конституции РФ;
Б. осуществления контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства;
В. утверждения форм заявлений, реестров счетов, актов;
Г. определения общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;
222. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
А. определения общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;
Б. ведения единого реестра страховых медицинских организаций;
+В. обеспечения доступа к сведениям, составляющим информацию ограниченного доступа;
Г. обеспечения в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.
223. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
А. ведения единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в ОМС;
Б. ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи;
+В. ведения единого реестра численности населения РФ;
Г. ведения единого реестра застрахованных лиц.
224. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
А. определения общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;
Б. ведения единого реестра страховых медицинских организаций;
+В. осуществления международного сотрудничество в сфере ДМС;
Г. осуществления международного сотрудничество в сфере ОМС.
225. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):
+А. обеспечения доступа к сведениям, составляющим информацию ограниченного доступа;
Б. обеспечения в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;
В. осуществления организации научно-исследовательской работы по вопросам ОМС;
Г. осуществления подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров в целях осуществления деятельности в сфере ОМС.
226. Правовое положение территориального фонда определяется всем, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. закона о государственных социальных фондах;
Б. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
+В. Конституции.
227. Территориальный фонд осуществляет (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. управление средствами ОМС на территории субъекта РФ;
Б. управление средствами ОМС на всей территории РФ.
228. Для чего предназначены средства ОМС, которыми осуществляет управление территориальный фонд на территории субъекта РФ (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?
+А. для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы ОМС;
+Б. для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на тер-ритории субъекта РФ;
В. для обеспечения финансовой устойчивости системы ДМС.
229. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств ОМС, является (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. государственной собственностью соответствующего субъекта РФ;
Б. государственной собственностью Правительства РФ.
230. Кем используется имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств ОМС (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?
А. Пенсионным фондом;
Б. Федеральным фондом на праве оперативного управления;
+В. территориальным фондом на праве оперативного управления.
231. Управление территориальным фондом осуществляется (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. председателем;
+Б. директором;
В. президентом.
232. Директор территориального фонда назначается и освобождается от должности (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;
Б. исполнительным органом муниципальной власти;
+В. по согласованию с Федеральным фондом.
233. Каким органом является правление территориального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 334)?
+А. коллегиальным;
Б. индивидуальным;
В. частным.
234. Кем утверждается состав правления территориального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?
+А. высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;
Б. высшим исполнительным органом государственной власти РФ;
В. исполнительным органом муниципальной власти.
235. Правление территориального фонда не вправе осуществлять (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. административно-хозяйственные функции;
Б. контроль за деятельностью территориального фонда;
+В. организационно-распорядительные функции.
236. Территориальный фонд в своей деятельности подотчетен (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. высшему исполнительному органу государственной власти субъекта РФ;
Б. исполнительному органу муниципальной власти;
+В. Федеральному органу.
237. Кем утверждается положение о территориальном фонде (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?
+А. высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;
Б. исполнительным органом муниципальной власти;
В. высшим исполнительным органом государственной власти РФ.
238. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. аккумулирования средств ДМС и управления ими;
Б. участия в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
В. аккумулирования средств ОМС и управления ими;
239. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. получения от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на ОМС необходимой информации для осуществления ОМС;
Б. осуществления администрирования доходов бюджета Федерального фонда;
+В. начисления премий страховым медицинским организациям.
240. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. предъявления в интересах застрахованного лица требовании к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, связанные с защитой его прав в сфере ОМС;
+Б. начисления премий медицинским организациям;
В. утверждения для страховых медицинских организаций дифференциальных подушевых норма-тивов.
241. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи;
Б. обеспечения права граждан в сфере ОМС, путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав;
+В. ведения федерального реестра экспертов качества медицинской помощи.
242. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории РФ;
Б. предъявления исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица;
В. предъявления претензий или исков к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.
243. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
+А. ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи;
Б. собора и обработке данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи;
В. осуществления контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.
244. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе обязательного медицинского страхования субъекта РФ;
Б. подготовки и переподготовки кадров для осуществления деятельности в сфере ОМС;
+В. осуществления международного сотрудничества в сфере ОМС.
245. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):
А. обеспечения в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;
Б. ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе субъекта РФ;
+В. принятия решения об образовании совещательных, координационных органов Федерального фонд .
246. Базовая программа ОМС – это (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
+А. составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая Правительством РФ;
Б. составная часть программы оказания гражданам платной медицинской помощи.
247. Базовая программа ОМС определяет все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. видов медицинской помощи;
Б. перечня страховых случаев;
+В. размера обязательных платежей, которые уплачиваются страхователями.
248. Базовая программа ОМС определяет все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. структуры тарифа на оплату медицинской помощи;
Б. способов оплаты медицинской помощи;
+В. размера обязательных платежей, которые уплачиваются страхователями;
Г. критериев доступности и качества медицинской помощи.
249. В базовой программе ОМС устанавливается все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. требований к условиям оказания медицинской помощи;
Б. нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
В. нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи;
+Г. нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на численность населения.
250. В базовой программе ОМС устанавливается все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. нормативов финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо;
+Б. нормативов финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на численность населения;
В. расчета коэффициента удорожания базовой программы ОМС.
251. Кем устанавливается страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35)?
А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
+Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;
В. Правительством РФ.
252. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМС устанавливается исходя из всего перечисленного, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. стандартов медицинской помощи;
Б. порядков оказания медицинской помощи;
+В. объемов медицинской помощи.
253. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи единые на всей территории РФ устанавливаются (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
+А. базовой программой ОМС;
Б. территориальной программой ОМС.
254. Права застрахованных лиц, на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные ба-зовой программой ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
+А. едины на всей территории РФ;
Б. различны на всей территории РФ;
255. В рамках базовой программы ОМС оказываются все виды помощи, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. первичной медико-санитарной;
Б. скорой медицинской;
+В. санитарно - авиационной скорой медицинской;
Г. специализированной медицинской.
256. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. заработной платы;
Б. начислений на оплату труда;
В. приобретения лекарственных средств;
+Г. командировок медицинского персонала.
257. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. расходных материалов;
Б. продуктов питания;
В. мягкого инвентаря;
+Г. содержания VIP палат.
258. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. медицинского инструментария;
Б. реактивов и химикатов;
+В. командировок медицинского персонала;
Г. организации питания.
259. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
А. оплаты услуг связи, транспортных и коммунальных услуг;
+Б. содержания VIP палат;
В. арендной платы за пользование имуществом;
Г. оплаты программного обеспечения.
260. Имеет ли право Правительство РФ при утверждении базовой программы ОМС устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35)?
+А. имеет;
Б. не имеет.
261. Базовая программа ОМС устанавливает требования к (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):
+А. территориальным программам ОМС;
Б. федеральным программам.
262. Составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая в порядке, установленном законодательством субъекта РФ - это (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
+А. территориальная программа ОМС;
Б. федеральная программа ОМС.
263. Территориальная программа ОМС формируется в соответствии с требованиями, установленными (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
+А. базовой программой ОМС;
Б. федеральной программой.
264. Территориальная программа ОМС включает в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
А. видов и условий оказания медицинской помощи;
Б. перечня страховых случаев;
+В. объемов оказания медицинской помощи.
265. Территориальная программа ОМС определяет все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
А. значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
+Б. значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на численность населения;
В. значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
Г. значения норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо.
266. В каких случаях норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
+А. установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям;
+Б. установления дополнительного перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи;
В. установления объема страхового обеспечения по страховым случаям в соответствии с базовой программой ОМС;
Г. увеличения среднегодовой численности населения, проживающей на территории субъекта РФ.
267. Из какого фонда осуществляется дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
А. Пенсионного фонда;
Б. Федерального фонда;
+В. территориального фонда.
268. Что должна предусматривать территориальная программа ОМС, в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
+А. перечень направлений использования средств ОМС;
Б. перечень направлений использования средств ДМС.
269. Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы определяет на территории субъекта РФ все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
А. способов оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС;
Б. структуры тарифа на оплату медицинской помощи;
+В. структуры тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы.
270. Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы определяет на территории субъекта РФ все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
+А. нецелевых значений качества медицинской помощи;
Б. условий оказания медицинской помощи;
В. целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи.
271. Территориальная программа ОМС в дополнении к базовой программе может включать в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
А. перечня страховых случаев;
Б. видов и условий оказания медицинской помощи;
+В. перечня медицинских организаций.
272. При установлении территориальной программой ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС, она должна включать в себя все значения, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
А. нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
Б. нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
+В. условий работы медицинского персонала в ЛПУ.
273. Что создается в субъекте РФ для разработки проекта территориальной программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
А. совет;
Б. комитет;
+В. комиссия.
274. В состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС в субъекте РФ входят все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
А. представителей органов исполнительной власти субъекта РФ, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций;
Б. представителей медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций;
+В. представителей застрахованных граждан субъекта РФ.
275. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением комиссии между (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):
+А. страховыми медицинскими организациями;
+Б. медицинскими организациями;
В. застрахованными лицами.
276. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются исходя из всего, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
А. количества, пола и возраста застрахованных лиц;
Б. количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям;
+В. количества, пола и возраста незастрахованных лиц, проживающих на территории;
Г. потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.
277. Может ли стоимость утвержденной территориальной программы ОМС превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
А. может;
+Б. не может.
278. В какой срок уполномоченные органы исполнительной власти субъекта РФ размещают в сети «Интернет» утвержденные территориальные программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
+А. не позднее 14 календарных дней со дня их утверждения;
Б. не позднее 20 календарных дней со дня их утверждения;
В. не позднее 30 календарных дней со дня их утверждения.
279. Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных между участниками ОМС договора (ФЗ №326, гл. 8, ст. 37):
+А. о финансовом обеспечении ОМС;
+Б. на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
В. на выплату компенсаций при отказе в медицинской помощи, не входящей в ОМС.
280. По договору о финансовом обеспечении ОМС медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями установленными (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
+А. территориальной программой ОМС;
Б. Федеральной программой.
281. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. оформления, переоформления, выдачи полиса ОМС;
+Б. обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;
В. ведения учета застрахованных лиц, выданных им полюсов ОМС;
Г. несения ответственности за ненадлежащее исполнение условий договора.
282. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. предоставления в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь;
+Б. обеспечения всеобщности ОМС граждан;
В. использования полученных целевых средств по договору;
Г. возвращения территориальному фонду целевых средств неиспользованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней.
283. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. возвращения остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в территориальный фонд;
Б. заключения с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоров на оказания и оплату медицинской помощи по ОМС;
+В. участия в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
Г. раскрытия информации о своей деятельности.
284. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
+А. выдачи целевых кредитов;
Б. сбора, обработки данных персонифицированного учета, сведений о застрахованных лицах, о медицинской помощи, оказанной им, обеспечения их сохранности и конфиденциальности;
В. информирования застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями;
Г. рассмотрения обращений и жалоб граждан.
285. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. представления в территориальный фонд данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах, об использовании средств ОМС, об оказанной медицинской помощи;
+Б. информирования застрахованных лиц о страховых компаниях, предоставляющих полиса ДМС;
В. осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях.
286. Права страховой медицинской организации включают в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. участия в формировании территориальной программы ОМС и распределения объемов предоставления медицинской помощи;
Б. участия в согласовании тарифов на оплату медицинской помощи;
В. изучения мнений застрахованных лиц о доступности и качестве медицинской помощи;
+Г. участия в формировании базовой программы ОМС.
287. Права страховой медицинской организации включают в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. получения вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС;
+Б. изменения стандартов лечения застрахованного лица, с целью экономии средств;
В. привлечения экспертов качества медицинской помощи.
288. К обязанностям территориального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. предоставления страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах определенного объема;
Б. предоставления страховой медицинской организации средств, предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС, в пределах установленного норматива;
+В. предоставления кредитов страховщикам.
289. К обязанностям территориального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. предоставления страховой медицинской организации целевых средств из нормированного страхового запаса;
Б. осуществления контроля за деятельностью страховой медицинской организации;
+В. осуществления контроля за деятельностью страховой медицинской организации в области ДМС.
290. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией, при наличии у нее списка застрахованных, договор (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
+А. о финансовом обеспечении ОМС;
Б. о кадровом обеспечении ОМС;
В. о юридическом обеспечении ОМС.
291. Каким фондом рассматривается обращение страховой медицинской организации за предоставлением целевых средств, сверх установленного объема (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. Пенсионным фондом;
Б. Федеральным фондом;
+В. территориальным фондом.
292. В какие сроки после проведения проверки принимается решение о предоставлении средств из нормированного страхового запаса территориального фонда (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
+А. в течение 10 рабочих дней со дня обращения;
Б. в течение 15 рабочих дней со дня обращения;
В. в течение 20 рабочих дней со дня обращения.
293. К основаниям для отказа, в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. наличия у страховой медицинской организации остатка целевых средств;
+Б. отсутствия у страховой медицинской организации остатка целевых средств;
В. необоснованности объема дополнительно запрашиваемых средств;
Г. отсутствия средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.
294. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду, при нарушении установленных договором о финансовом обеспечении ОМС сроков предоставления данных о застрахованных лицах (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
+А. трех тысяч рублей;
Б. пяти тысяч рублей;
В. семи тысяч рублей.
295. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду за использование не по целевому назначению целевых средств (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. 5 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
+Б. 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
В. 15 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению.
296. Средства, использованные не по целевому назначению, страховая медицинская организация возмещает в течение (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. 30 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом;
Б. 20 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом;
+В. 10 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом.
297. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду за невыполнение условий договора о финансовом обеспечении ОМС в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. 5% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС;
+Б. 10% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС;
В. 15% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС.
298. Кого должна уведомить медицинская организация о намерении досрочного расторжения договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
+А. территориальный фонд;
Б. Федеральный фонд;
+В. застрахованных лиц.
299. Когда считается расторгнутым договор о финансовом обеспечении ОМС при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
+А. с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва;
Б. через месяц после приостановления или прекращения действия лицензии;
В. через три месяца после приостановления или прекращения действия лицензии.
300. Кто осуществляет права и обязанности страховой медицинской организации после прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. Пенсионный фонд;
Б. Федеральный фонд;
+В. территориальный фонд.
301. В течение какого времени, территориальный фонд осуществляет права и обязанности страховой медицинской организации после прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
+А. в течение двух месяцев;
Б. в течение в шести месяцев;
В. в течение года.
302. Каким законом устанавливается норматив расходов на ведение дела по ОМС для страховых медицинских организаций (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
+А. законом о бюджете территориального фонда;
Б. законом о бюджете федерального фонда;
В. законом о бюджете Пенсионного фонда.
303. Кем утверждается форма типового договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
+Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;
В. Правительством РФ.
304. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между (ФЗ №326,гл. 8, ст. 39):
+А. медицинской организацией, включенной в реестр участвующих в реализации территориальной программы ОМС и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС;
Б. страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС и населением;
В. медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и населением.
305. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязуется (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):
+А. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС;
Б. оказать любую медицинскую помощь застрахованному лицу.
306. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС страховая медицинская организация обязуется (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):
+А. оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС;
Б. оплатить любую оказанную медицинскую помощь, застрахованному лицу.
307. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл 8, ст. 39):
А. получения от медицинских организаций сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи;
Б. получения информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;
+В. организации оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой стране в случае командировки или переезда.
308. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8 ст. 39):
+А. проведения контроля экономической эффективности;
Б. проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
В. организации оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации, в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.
309. Обязанности медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):
А. предоставления сведений о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи;
Б. предоставления счетов за оказанную медицинскую помощь;
+В. предоставления сведений о медицинском персонале;
Г. предоставления отчетности об использовании средств ОМС.
310. Имеют ли право страховые медицинские организации отказать в заключение договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинской организации, выбранной страховым лицом и включенной в реестр медицинских организаций (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?
А. имеют;
+Б. не имеют.
311. На основании чего осуществляется оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?
+А. реестров счетов;
+Б. счетов на оплату медицинской помощи;
В. счетов предоставленных застрахованным лицом.
312. В каком размере страховая медицинская организация уплачивает пени медицинской организации за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?
А. одной двухсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ;
+Б. одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ;
В. одной пятисотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ.
313. За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ОМС медицинская организация (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):
+А. уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены договором;
Б. прекращает медицинскую деятельность до выяснения обстоятельств;
В. приносит извинения в письменной форме.
314. В каком размере медицинская организация уплачивает штраф в бюджет территориального фонда за использование не по целевому назначению средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?
А. 5 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
+Б. 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
В. 15 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению.
315. Когда считается расторгнутым договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?
+А. с момента приостановления действия лицензии;
+Б. с момента утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности;
В. в течение месяца после приостановления действия лицензии.
316. Кем утверждается форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?
А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
+Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;
В. Правительством РФ.
317. Кем устанавливается порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
А. территориальным фондом;
+Б. Федеральным фондом;
В. Пенсионным фондом.
318. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. медико-экономического контроля;
+Б. контроля экономической эффективности;
В. медико-экономической экспертизы;
Г. экспертизы качества медицинской помощи.
319. Установление соответствия сведений об объемах оказанной помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, территориальной программе ОМС, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
+А. медико-экономический контроль;
Б. медико-экономическая экспертиза;
В. экспертиза качества медицинской помощи.
320. Установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. медико-экономический контроль;
+Б. медико-экономическая экспертиза;
В. экспертиза качества медицинской помощи.
321. Медико-экономическая экспертиза проводится специалистом-экспертом, являющимся врачом (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
+А. имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет;
+Б. прошедшим соответствующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;
В. работающим в должности заведующего отделением или заместителя главного врача по лечебной работе.
322. Выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. медико-экономический контроль;
Б. медико-экономическая экспертиза;
+В. экспертиза качества медицинской помощи.
323. Экспертиза качества медицинской помощи проводится (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
+А. экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;
Б. экспертом качества медицинской помощи, не включенным в федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи.
324. Экспертом качества медицинской помощи является врач – специалист, имеющий все, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. высшего образования;
Б. свидетельства об аккредитации специалиста;
+В. стажа работы в страховой медицинской организации не менее 5 лет;
Г. стажа работы по специальности не менее 10 лет;
Д. подготовки по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.
325. Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи содержит все сведения об экспертах, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. Фамилии, Имени, Отчества;
Б. специальности;
+В. предыдущего места работы;
Г. стажа работы по специальности.
326. Кем устанавливается порядок ведения реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
А. территориальным фондом;
+Б. Федеральным фондом;
В. Пенсионным фондом.
327. Размещение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи на официальном сайте территориального фонда в сети «Интернет» устанавливается (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. территориальным фондом;
+Б. Федеральным фондом;
В. Пенсионным фондом.
328. Имеет ли право медицинская организация препятствовать доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
А. имеет;
+Б. не имеет.
329. Имеет ли право медицинская организация отказать в предоставлении экспертам запрашиваемой ими информацию (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
А. имеет;
+Б. не имеет.
330. Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. территориальным фондом;
+Б. Федеральным фондом;
В. Пенсионным фондом.
331. Территориальный фонд осуществляет контроля за деятельностью страховых медицинских организаций всеми перечисленными путями, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
А. организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
Б. проведения медико-экономического контроля;
+В. проведения социологического опроса застрахованных лиц.
332. Территориальный фонд осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций всеми перечисленными путями, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):
+А. проведения контроля экономической эффективности;
Б. медико-экономической экспертизы;
В. экспертизы качества медицинской помощи;
Г. контроля за использованием средств ОМС страховыми и медицинскими организациями.
333. Кто проводит медико-экономический контроль и экспертизу, контроль качества медицинской помощи в случае, если медицинская помощь оказана застрахованным лицам за пределами территорий субъекта РФ, в котором был выдан полис ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
+А. территориальный фонд;
Б. федеральный фонд;
В. Пенсионный фонд.
334. Кем устанавливается порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
А. территориальным фондом;
+Б. Федеральным фондом;
В. Пенсионным фондом.
335. Кто информирует застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?
А. федеральный фонд;
+Б. территориальный фонд;
+В. страховая медицинская организация;
Г. медицинская организация.
336. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 41):
+А. удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями;
+Б. подлежит возврату в страховую медицинскую организацию;
В. выдается в виде премий персоналу медицинской организации;
Г. идет на преобразование медицинской организации.
337. В какие сроки медицинская организация вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?
+А. в течение 15 дней со дня получения актов;
Б. в течение 20 дней со дня получения актов;
В. в течение 30 дней со дня получения актов.
338. Куда направляется претензия медицинской организацией в случае обжалования заключения страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?
+А. в территориальный фонд;
Б. в Федеральный фонд;
В. в Пенсионный фонд.
339. В течение какого срока, территориальный фонд рассматривает поступившие от медицинских организаций материалы и организует проведение повторного медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?
А. 60 дней со дня поступления претензии;
Б. 45 дней со дня поступления претензии;
+В. 30 дней со дня поступления претензии.
340. Кто назначает экспертов для проведения повторного медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?
+А. территориальный фонд;
Б. Федеральный фонд;
В. Пенсионный фонд.
341. Имеет ли право медицинская организация при несогласии с решением территориального фонда обжаловать это решение в судебном порядке (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?
+А. имеет;
Б. не имеет.
342. Персонифицированный учет в сфере ОМС - это (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):
+А. организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях реализации прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ ОМС;
Б. организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях проведения медико-статистических исследований.
343. Целями персонифицированного учета являются (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):
А. создание условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на оказание медицинской помощи надлежащего качества;
Б. оказание медицинской помощи в соответствующем объеме в рамках программ ОМС;
В. создание условий для осуществления контроля за использованием средств ОМС;
Г. определение потребности в объемах медицинской помощи в целях разработки программ ОМС;
+Д. все перечисленное верно.
344. Персонифицированный учет, сбор, обработка, передача и хранение сведений в сфере ОМС осуществляется всеми, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):
А. Федерального фонда;
Б. территориального фонда;
В. Пенсионного фонда РФ;
+Г. работодателей.
345. Персонифицированный учет, сбор, обработка, передача и хранение сведений в сфере ОМС осуществляется всеми, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):
+А. территориального органа занятости населения;
Б. страховых медицинских организаций;
В. медицинских организаций;
Г. страхователей для неработающих граждан.
346. Кем определяется порядок ведения персонифицированного учета в сфере ОМС (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43)?
А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
+Б. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
В. Правительством РФ.
347. В сфере ОМС ведется персонифицированный учет сведений о (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):
+А. застрахованных лицах;
Б. стоимости медицинской помощи;
+В. медицинской помощи оказанной застрахованным лицам.
348. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляется сбор, обработка, передача и хранение всех сведений, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):
А. фамилии, имени, отчества;
+Б. семейного положения;
В. даты рождения;
Г. пола.
349. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляется сбор, обработка, передача и хранение всех сведений, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):
А. места рождения;
+Б. национальности;
В. места жительства;
Г. гражданства.
350. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляется сбор, обработка, передача и хранение всех сведений, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):
А. номера полиса ОМС застрахованного лица;