Приказ Министерства здравоохранения

Приложение 1

Утверждено

Республики Беларусь

Г. № 165

Перечень инфекционных заболеваний или подозрений на них, при которых проводится заключительная дезинфекция.

№ п/п	Наименование Заболевания	Показания к заключительной Дезинфекции	Кто подает заявку	Сроки выполн. с момента получения заявки	Проведение камерной дезинф.

1.	Брюшной тиф, паратифы, сыпной и возвратные тифы, Болезнь Брилля, сибирская язва, карантинные заболевания, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, лихорадка Ку (легочная форма), орнитоз, проказа	Регистрация каждого случая	Медицинский работник, установивший диагноз	Заключительная дезинфекция проводится непосредственно за эвакуацией больного	Обязательно
2.	Грибковые заболевания (микроспория, трихофития, фавус)	Регистрация каждого случая по месту жительства, детского коллектива.	Медработник кожвендиспансера (кабинета)	В течение суток от даты, указанной в заявке	Обязательно
3.	Чесотка	Регистрация каждого случая в общежитиях, гостиницах, стационарах, детских дошкольных и подростковых учреждениях всех типов с круглосуточным пребыванием, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых. Квартиры, где проживают многодетные и социально-неблагополучные семьи	Медицинский работник, установивший диагноз ----//----	В течение суток ----//----	По заявке врача-эпидемиолога, при его отсутствии – помощника врача-эпидемиолога.

4.	Дифтерия	Регистрация каждого случая в учебно-воспитательных учреждениях, по месту жительства	Медицинский работник, установивший диагноз	В течение суток с момента получения ф. 058/у (сообщения)	Не проводится
5.	Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи (А, Е)	Регистрация каждого случая в ДДУ, школах-интернатах, домах ребенка, детских домах, общежитиях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых, в квартирных очагах, где проживают многодетные и социально-неблагополучные семьи.	Врач-эпидемиолог, при его отсутствии – помощник врача-эпидемиолога.	В течение суток с момента получения ф. 058/у (сообщения)	По заявке врача-эпидемиолога, при его отсутствии – помощника врача-эпидемиолога.
6.	Острые кишечные инфекции (дизентерия, гастроэнтерит, колит), ротавирусная инфекция, сальмонеллезы, эшерихиозы.	Регистрация каждого случая в ДДУ, школах-интернатах, домах ребенка, детских домах, общежитиях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых, в квартирных очагах, где проживают многодетные и социально-неблагополучные семьи.	Врач-эпидемиолог, при его отсутствии – помощник врача-эпидемиолога.	В течение суток с момента получения ф. 058/у (сообщения)	Не проводится
7.	Полиомиелит	Регистрация каждого случая	Врач-эпидемиолог, при его отсутствии – помощник врача-эпидемиолога.	В течение суток с момента получения ф. 058/у (сообщения)	Обязательно
8.	Туберкулез	Регистрация каждого вновь выявленного случая активного туберкулеза вне зависимости от локализации процесса по месту жительства, перемены места жительства, смерти больного.	Медицинские работники противотуберкулезных диспансеров и кабинетов	В течение суток с момента получения ф. 058/у (сообщения)	Постельные принадлежности и носильные вещи заболевшего, мягкие игрушки

Примечания:

1. При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению Главного государственного санитарного врача административной территории.

2. Необходимость и объем заключительной дезинфекции по месту работы, учебы и пребывания больного в детском организованном коллективе, а также в больничных стационарах по месту выявления заболевшего определяет врач-эпидемиолог.

3. При выявлении инфекционных заболеваний, указанных в пунктах 2 – 8, в больничных стационарах заключительная дезинфекция проводится дезинфекторами этих учреждений.

4. В домашних (квартирных) очагах заключительная дезинфекция при инфекционных заболеваниях, указанных в пунктах 3 – 6, после госпитализации или излечения больного осуществляется его родственниками с применением физических методов обеззараживания и использованием бытовых моюще-дезинфицирующих средств. Инструктаж о порядке их применения и проведения дезинфекции проводят медицинские работники лечпрофучреждения, а также врач-эпидемиолог (помощник врача-эпидемиолога) при эпидобследовании очага.

5. Для дезинфекции используются препараты, разрешенные к применению Минздравом Республики Беларусь и при наличии утвержденной инструкции по их применению.

6. Кратность проведения заключительной дезинфекции в бытовых очагах туберкулеза регламентируется действующей нормативной документацией, а объем и необходимость проведения определяется эпидемиологом территориального ЦГЭ.

7. При подаче заявки на заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза и грибковых заболеваний указывается дата и время ее проведения.

8. Время проведения заключительной дезинфекции в организованных коллективах согласовывается с администрацией этих учреждений.

9. При получении заявки на заключительную дезинфекцию в городах после 19⁰⁰, а в сельской местности после 18⁰⁰ ее проведение допускается на следующий день, причем, исчисление сроков начинается с 9⁰⁰ часов.

10. При изменении первоначального диагноза необходимость повторной заключительной дезинфекции определяется врачом-эпидемиологом.

11. Работники санитарно-эпидемиологических учреждений выезжают в инфекционные очаги на специальном транспорте с оснащением, необходимым для проведения заключительной дезинфекции и обеспечивающим соблюдение правил охраны труда и личной безопасности.

12. Ответственность за выполнение требований нормативных документов по проведению дезинфекции возлагается на исполнителей.

13. При проведении заключительной дезинфекции с использованием дезинфекционных камер необходимо учитывать обеспеченность данным оборудованием территориальных ЦГЭ, при необходимости должен применяться принцип зонального обслуживания.

Приложение 2

Утверждено

приказ Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

Г. № 165

Инструкция

«Основные требования по организации и осуществлению контроля за

соблюдением режимов дезинфекции и стерилизации

в лечебно-профилактических учреждениях»

1. Ответственность за осуществление госсаннадзора на объектах по соблюдению режимов дезинфекции и стерилизации возлагается на главного врача территориального центра гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ), а при наличии центра дезинфекции и стерилизации (ЦДиС) – и на его главного врача.

2. Контроль проводится в порядке текущего госсаннадзора и по эпидпоказаниям. Его кратность и объем определяется территориальным Главным государственным санитарным врачом в зависимости от степени эпиднадежности объекта и эпидситуации.

3. Контроль эффективности работы дезинфекционной и стерилизационной аппаратуры и за соблюдением технологии осуществляется в соответствии с таблицами 1 и 2 настоящего приложения.

4. Примерный перечень вопросов, подлежащих проверке при контроле за организацией и проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:

n наличие средств дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки, соблюдение условия их хранения и приготовления; условий, сроков хранения и использования маточных и рабочих дезрастворов в соответствии с инструкциями по их применению;

n обеспеченность медицинским инструментарием (одноразового или многоразового использования), предметами медицинского назначения, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой и контроль эффективности ее работы объективными методами;

n организация и проведение предстерилизационной очистки мединструментария и его стерилизации, соблюдение сроков использования стерильных предметов и материалов, ведение журналов контроля качества предстерилизационной очистки, работы паровых и воздушных стерилизаторов;

n проверка практических навыков по дезинфекции и стерилизации медперсонала на рабочих местах с опросом на знание требований нормативных документов;

n результаты контроля качества (в том числе лабораторного) дезинфекции и стерилизации, эффективности работы дезинфекционной и стерилизационной аппаратуры;

n наличие договоров на проведение дезинсекции и дератизации, эффективность проводимых работ;

n соблюдение правил охраны труда персонала дезблоков, автоклавных, стерилизационных, а также занятого приготовлением и использованием дезрастворов;

5. Критерии эффективности соблюдения дезинфекционного и стерилизационного режимов:

n отсутствие высева в смывах санитарно-показательной и патогенной микрофлоры;

n отсутствие высева микроорганизмов с простерилизованных изделий;

n отсутствие роста микроорганизмов (контаминации) в растворах дезинфектантов и антисептиков;

n отсутствие роста биотестов, закладываемых в соответствии с установленными требованиями в паровые и воздушные стерилизаторы, дезкамеры, в сочетании с удовлетворительными результатами физического и химического контроля;

n отсутствие положительных проб на скрытую кровь и синтетические моющие средства при контроле эффективности предстерилизационной очистки;

n 100% камерное обеззараживание постельных принадлежностей из отделений хирургического, акушерского, детскогои инфекционного профиля, а по эпидпоказаниям - из других.

Таблица 1.