Тема 3. ЗАХИСТ НАСЕЛЕННЯ В УМОВАХ НС. ЗАСОБИ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ЛЮДИНИ. РЕАНІМАЦІЯ
Навчальні запитання.
1. Засоби захисту органів дихання та шкіри людини.
2. Правила користування та особливості використання протигазу.
3. Медичні засоби захисту. Склад аптечки АІ – 2 та ІПП – 8. Правила застосування.
4. Ознаки клінічної смерті. Способи реанімації та техніка надання першої допомоги.
Анотація теми
3.1. Засоби захисту органів дихання та шкіри людини.
Приступаючи до вивчення цієї теми, слід розглянути класифікацію ЗІЗ
населення в умовах НС.
Слід з’ясувати при яких ураженнях потрібно використовувати ті чи інші
засоби захисту.
3.2. Правила користування та особливості використання протигазу,
респіратору, ватно-марлевої пов’язки.
Необхідно чітко засвоїти правила експлуатації та використання ЗІЗ (додаток Б). Щоб виявити необхідний розмір протигазу, слід обміряти голову по замкненій лінії, яка проходить через тім'я, щоки та підборіддя. Обмірювання роблять сантиметровою стрічкою. Згідно з одержаними даними підбирають відповідний розмір протигазу (табл. 3). Перевірка правильності підбору та справності (герметичності) протигазу проводитися таким чином: одягнути шолом – маску; зачинити отвір у дні коробки пробкою (при відсутності - долонею) та зробити вдих. Якщо повітря не поступає під маску протигазу, то він справний (герметичний).
Таблиця 3.
Розміри шолом – маски протигазу
| Величина вимірювання | Розмір |
| До 63 см. | Нульовий |
| Від 63,5 до 65см. | Перший |
| Від 65,5 до 68 см. | Другий |
| Від 68,5 до 70,5 см. | Третій |
| Від 71 см. Та більше | Четвертий |
При відсутності протигазу можуть бути використані респіратори для захисту органів дихання від звичайного та радіаційного пилу та БР. Частіше використовуються респіратори Р – 2 та ШБ – 1 (“Пелюстка”).
Рост респіратора Р -2 підбирається по висоті обличчя, як і респіратор
Р-2Д (Для дітей від 7 років) ( Табл.4)
Таблиця 4.
Підбір респіратору Р -2Д для дітей.
| Висота обличчя дитини, мм | 80 – 100 | 100 – 115 | 115 - 125 | 125 і більше |
| Відповідний висоті обличчя, розмір респіратора Р – 2Д |
Найбільш простим засобом захисту органів дихання є ватно – марлева пов'язка, яку можливо виготовити самостійно. Пов'язка виготовляється зі шматка марлі 100 х 50 см і шару вати 30 х 20 см, товщиною 1- 2 см.
По обидва боки і накладають на вату. Кінці марлі, що залишилися, розрізають на 30 – 35 см. У разі відсутності спеціального захисного одягу можна використовувати прогумовані тканини, пластикові плащі та накладки, ватні куртки та штани, шкіряні рукавички та гумове взуття.
3.3. Медичні засоби захисту. АІ – 2, ІПП – 8. Правила користування. Аптечка індивідуальна (АІ - 2) призначена для надання само – чи взаємодопомоги з метою попередження чи ослаблення шкідливого впливу на організм людини вражаючих факторів ядерної, хімічної та бактеріологічної зброї. Засоби, що містяться в ній, знаходяться у відповідних гніздах і укладені в пенали різного кольору і форми, що полегшує пошук необхідного препарату.
Слід вивчити назви та призначення предметів, які знаходяться у складі аптечки АІ – 2.
Слід знати правила і порядок використання ІПП-8, як дегазуючого засобу.
3.4. Ознаки клінічної смерті. Способи реанімації та техніка надання першої
допомоги. Реанімація (оживлення) – це відновлення і штучна підтримка функцій життєво важливих органів, у першу чергу, серця і легень.
При важких травмах, гострій крововтраті, поразці електричним струмом, утопленні, отруєннях виникає стан клінічної смерті, що продовжується не більше 4-5 хв. Якщо відразу приступити до проведення реанімаційних заходів, у ряді випадків можна врятувати потерпілого.
Ознаками клінічної смерті є: відсутність свідомості, подиху, пульсу, широкі зіниці і відсутність їхньої реакції на світло.
Реанімація включає такі етапи: відновлення прохідності дихальних шляхів, штучну вентиляцію легень і закритий масаж серця. Слід вивчити порядок дій при проведенні реанімаційних заходів, необхідно з’ясувати положення потерпілого при наданні допомоги у залежності від характеру ураження.
Якщо реанімацію проводить одна людина, то необхідно чергувати два вдихи з наступними 30 поштовхами. Якщо допомогу надають 2 особи, то 1 вдих чергують з 4-5 поштовхами на грудину. Необхідно вивчити особливості використання реанімаційних заходів у дітей залежно від віку.
Відпрацьовувати практичні навички з реанімації краще на тренажері.
У дітей компресію грудної клітки виконують аналогічно, тільки з меншою силою. Натискувати треба на середину грудини, а не на нижню її третину, як у дорослих. Вдування повітря проводять після кожних 5 компресій.
Контрольні запитання та завдання
1. Наведіть класифікацію ЗІЗ.
2. Дайте характеристику засобів захисту органів дихання.
3. Охарактеризуйте засоби захисту шкіри.
4. Дайте характеристику медичних засобів індивідуального захисту.
5. Що таке реанімація та в яких випадках її проводить?
6. Ознаки клінічної та біологічної смерті.
7. Як підготувати постраждалого до проведення реанімаційних заходів?
8. Які засоби захисту використовуються при виникненні надзвичайних ситуацій в сучасних умовах?
9. Вміст АІ - 2.
Література:13,14,21,22,30,31.
Тема 4. КОЛЕКТИВНІ ЗАСОБИ ЗАХИСТУ ЛЮДИНИ. НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ПОРАНЕННЯХ, КРОВОТЕЧАХ, ЗАКРИТИХ ТРАВМАХ, ПОШКОДЖЕННЯХ ГРУДНОЇ КЛІТИНИ ТА ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ. ТРАВМАТИЧНИЙ ШОК
Навчальні запитання
1. Колективний захист населення, види.
2. Перша допомога при пораненні та кровотечі. Види ран. Ускладнення: правець, газова гангрена, сказ.
3. Правила надання першої допомоги при синдромі тривалого здавлення, вивихах.
4. Травма грудної клітки. Види пневмотораксу. Особливості надання першої допомоги.
5. Травма органів черевної порожнини. Внутрішня кровотеча, надання першої допомоги.
6. Травматичний шок, його стадії, профілактичні заходи.
Анотація теми
4.1.Колективний захист населення, види.
Приступаючи до вивчення колективних засобів захисту населення, слід спочатку розглянути класифікацію ЗКЗ.
Слід вивчити види захисних споруд, правила їх утримання, експлуатації та використання. Необхідно знати види евакуації та порядок здійснення евакуації.
За захисними властивостями сховища поділяються на класи з відповідними коефіцієнтами захисту. Окрім того, сховища поділяються за можливістю їх створення, місткістю та місцем розташування.
Слід вивчити системи забезпечення повітрям, електроенергією, опаленням, водопостачанням, каналізацією, зв’язком та системою оповіщення в сховищах.
Протирадіаційні укриття (ПРУ) – це захисні споруди, що забезпечують захист населення від вражаючої дії іонізуючого випромінювання та, частково, ударної хвилі. Необхідно вивчити їх види та умови, правила користування ними.
4.2. Перша допомога при пораненні та кровотечі. Види ран. Ускладнення:
правець, газова гангрена, сказ.
При вивченні питань щодо ран і кровотеч слід розглянути класифікацію та особливості ран, можливі ускладнення ран (кровотечі їх класифікацію, інфекційні ускладнення ран, травматичний шок). Необхідно вивчити засоби спинення кровотечі. Слід засвоїти порядок надання першої медичної допомоги щодо зупинки кровотеч, обробки ран, накладання асептичних пов'язок, профілактики шоку. Слід з’ясувати, що порядок надання першої медичної допомоги залежить від особливостей ран та характеру уражень.
Спинення кровотечі може бути тимчасовим і остаточним. Самоспинення кровотечі є фізіологічною захисною реакцією організму, яка виникає внаслідок рефлекторного звуження судин, що сповільнює кровообіг і прискорює утворення мікротромбів. Таке спинення кровотечі можливе тільки при пошкодженні малих судин.
4.3.Правила надання першої допомоги при синдромі тривалого здавлення,
вивихах.
При розгляді теми щодо закритих ушкоджень, м’яких тканин, вивихів, синдрому тривалого здавлення або травматичного токсикозу, необхідно вивчити класифікацію ушкоджень, ступені важкості, задачі та порядок надання першої медичної допомоги у залежності від характеру ушкодження. Слід знати види шин, правила їх накладання, порядок укладки потерпілих у залежності від ушкоджень правила транспортування.
4.4. Травма грудної клітки. Види пневмотораксу. Особливості надання
першої допомоги.
При вивченні тем щодо травми грудної клітини та черевної порожнини, слід розглянути види цих травм, види пневмотораксу. Необхідно знати порядок надання першої медичної допомоги при вказаних травмах та правила транспортування постраждалих.
Закрита травма грудей часто супроводжується переломами ребер і грудини. При цьому виникає біль у місці перелому, що посилюється при кашлі та глибоких видихах. Ускладнення подібних переломів – поранення легенів та інших органів грудної порожнини гострими відламками кісток. Хворим з переломами ребер роблять тимчасову іммобілізацію грудної клітки (на видиху накладають на грудну клітку стискаючу пов’язку з широкого бинта, простирадла або іншого підсобного матеріалу).
4.5. Травма органів черевної порожнини. Внутрішня кровотеча, надання першої допомоги щодо травм черевної порожнини слід знати види, особливості цих травм, ускладнення та міри їх запобігання. Перша медична допомога та транспортування в лікарню.
4.6. Травматичний шок, його стадії, профілактичні заходи.
Слід зазначити, що причиною травматичного шоку найчастіше є вогнепальні поранення, закриті та відкриті ушкодження голови, грудної клітки, черевної порожнини, закриті та відкриті переломи, численні опіки та електротравми. При вивченні цього питання слід звернути увагу на фази перебігу шоку та його ступені. Далі необхідно звернути увагу на заходи щодо профілактики шоку та порядок надання першої медичної допомоги.
Контрольні запитання і завдання
1. Які існують способи тимчасової зупинки кровотечі?
2. Охарактеризуйте правила накладання кровоспинного джгута .
3. Перерахуйте види ушкоджень та особливості ран.
4. Наведіть причини виникнення ускладнень ран та їх профілактики.
5. У чому полягає суть синдрому тривалого здавлення?
6. Опишіть послідовність надання першої допомоги, залежно від ступеня важкості.
7. Дайте характеристику видів ушкоджень грудної клітки та порядку проведення першої медичної допомоги.
8. Розкрийте суть поняття пневмотораксу, його видів. Особливості надання
першої допомоги залежно від виду.
9. Охарактеризуйте поняття про “гострий живіт”.
10. Укажіть порядок проведення першої медичної допомоги при
ушкодженнях органів черевної порожнини.
11.Які причини, фази, ступені важкості травматичного шоку існують?
12. Наведіть правила та порядок надання першої допомоги та
профілактики розвитку шоку.
Література:13,14,17,18,20,21,22,29,30,31