Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 17 страница

*А-интерферон

*Фамцикловир

*Ампициллин

*+Дезинтоксикационды терапия парентеральды

 

#728

*!Ер адам 23 жаста лсіздікке, шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне, жрек айнуына жне блшыетіні ауырсынуына, тері жамылыларыны сарыштануына, зріні арауытуына шаымданды. арау кезінде: бауыры о жа абыра доасынан 2 см – ге шыыы, пальпацияда сезімталдыы аныталды, лайан ккбауыр сезіледі. Диагнозы: Жедел вирусты гепатит А, жеіл аымда.

Науасты емдеу тактикаыз андай?

 

*+Диета жне режим сатау

*Гепатопротектор олдану

*Инфузионды ем

*Ферментті препараттар

*Глюкокортикоидты препараттар

 

#729

*!Ер адам 30 жаста, зін анааттанарлы сезінеді, біра кейде склераны физикалы кштемеден кейін жне суы тигеннен кейін сарыштыын байайды, соы 2 жылдан бері о жа абыра астындаы ауыртпалыты байайды. Билирубин 42,1 мкмоль/л (тікелей емес 41 мкмоль/л. тікелей 1,1 мкмоль/л).

Науасты емдеу тактикаыз андай?

 

*диетотерапия, режим сатау

*темекі жне алкогольден бастарту

*+гепатопотектор таайындау, энтеросорбент, фототерапия

*шыл госпитализация жне стационар жадайында баылау

*ферментті препарат таайындау

 

#730

*!Ер адам 22 жаста зін анааттанарлы сезінеді, біра группаластары шырышты абатыны сараюын байаан, физикалы жктемеден кейін пайда болан жне суы тиген. Соы 2 жылда периодты трдегі о жа абыра астындаы ауырсыну болды. Билирубин 42,1 мкмоль/л (тікелей емес 41 мкмоль/л. тікелей 1,1 мкмоль/л). Аасы жне науасты кесі тексерілді. Екеуінде де ан сарысуында тікелей емес билирубин саны жоарылаан.

Науаса андай препараттар таайындайсыз?

 

*+аллохол, полисорб, лив 52

*мотилиум, креон, контролок

*контролок, преднизолон

*преднизолон, мезим-форте

*ферталь, мотилиум

 

#731

*!Ер адам 30 жаста, бірнеше кннен бері жаласан о жа абыра астындаы ауырсыну сезіміне шаымданады. Ауырсыну о жа жауырына иррадияцияланады, ащы, майлы жне алкоголь абылдаанда ауырсыну кшейеді. О жа абыра асты пальпациялаанда ауырсыну бар. УДЗ – де: т абыны згерісі – абырасы алыдаан, т жолыны абыну белгілері, т моторикасы бзылан.

андай препарат таайындау ажет?

 

*+антибиотиктер жне спазмолитиктер, т айдауыш препараттар

*гепатопротекторлар, ферментті препараттар

*ферментті препараттар, т айдауыш препараттар

*протон помпасыны препараттары, спазмолитиктер

*ферментті препараттар, спазмолитиктер

 

#732

*!йел адам 48 жаста, лсіздікке, тбетіні нашарлауына, зріні арауытуына, терісіні сараюына шаымданады. арау кезінде терісі сарыштанан, тамырлы жлдызшалар, алааны гиперемияланан. Бауыры абыра доасынан 3 см – ге шыыы, тыыз, пальпацияда ауырсыну. ан анализінде билирубин 300 мкмоль/л – ге жоарлаан жне аминотрансферазаны белсенділігі 5 есеге лайан. Гистологиялы зерттеуде бауырда кпіртрізді немесе мультилобулярлы некроз аныталды.

Пациентті емдеу тактикаыз андай?

 

*1 жыл бойы режим жне диетаны сатай отыра адаалау

*+Глюкокортикостероидты таайындау жне УДХК

*Бауыр трансплантациясы

*Гепатопротектор, тайдауыш препарат таайындау

*Гепатопротектор жне УДХК

 

#733

*!Поликлиникаа 40 жастаы йел адам мынадай шаымдармен келді: тез шаршаыштыа, лсіздікке, ебекке абілеттілікті тмендеуіне, йыны бзылуына, эмоционалды трасыздыа, тбетіні тмендеуіне, 6 ай ішінде 10 кг дене салмаын жоалтуы, ауызында ащы дм, о жа абыра астында жне ішіні жоары жаында тйыталан ауырсыну сезімі.Анамнезінде: жедел вирусты гепатит В.арау кезінде бауыры абыра доасынан 2 см-ге шыыы, пальпацияда сезімталдыы жоары.HBsAg о.

андай этиотропты ем таайындайсыз?

 

*А-интерферон+преднизолон

*+А-интерферон+ламивудин

*А-интерферон+циклофосфамид

*Ламивудин+адеметионин

*Преднизолон

 

#734

*!йел адам 20 жаста аяы ауыр кезінде вирусты гепатит В мен ауыран, нрестеде осы ауру белгілері аныталды, тексеру кезінде айындалды. андай ем таайындау керек?

 

*Интерферон жапамайы

*Ацикловир

*Амизон

*+Альфа-рекомбинантты интерферон

*Анаферон

 

#735

*!Ер адам 60 жаста, шаымдары: шаршаыштыа, жмыса абілеттілікті тмендеуі, таам абылдааннан кейінгі о жа абыра астындаы периодты трдегі ауырсыну сезіміне, орташа интенсивті, дене темпиратурасыны 37 градуска ктерілуі, теріні ышуы. Анамнезінде: Туберкулезге байланысты за ем абылдаан. арау кезінде бауыры жне ккбауыр лайан. Лабораториялы крсеткіштерінде – АСТ – 80 МЕ, АЛТ – 75 МЕ.

Ем тактикаыз андай?

 

*Белоксыз емдм жне 1 жыл дрігер адаалауында болу.

*Арнайы блімшеге жедел трде госпитализациялау.

*+Гепатопротектор таайындау, тайдауыш препарат, В,С тобыны друмендер, белоксыз емдм

*Бауыр трансплантациямсы

*Глюкокортикостероид таайындаужне УДХК

 

#736

*!Бойжеткен 18 жаста, шаымдары: лсіздікке жне тез шаршаыштыа, тбетіні нашарлауына, жрек айнуына, блшы етіні ауырсынуына, тері жамылысыны сарыштануына, зріні арауытуына шаымданады. арау кезінде бауыр о жа абыра астында 1 см – ге шыыы, пальпация кезінде сезімталдыты жоарлауы байалды, ккбауыры лайан. Диагноз: жедел вирусты гепатит А, жеіл аым.

Ем тактикаыз?

 

*Гепатопротектор олдану

*Инфузионды терапия

*Ферментті препараттар

*Глюкокортикоидты терапия

*+Режим жне диета сатау

 

#737

*!Женщина 35 лет, жалуется на чувство тяжести и распирания в эпигастрии после приема пищи, пониженный аппетит, общую слабость, запоры, чередующиеся с поносами. Последнее 2 года лечилась по заболеванию желудка. Ухудшение состояния отмечает в течение 5 дней .Объективно: Нормального питания. Периферические лимфоузлы не увеличены. Со стороны сердца и легких без патологии. Язык влажный, обложен белым налетом, сосочки сглажены. Живот внешне не изменен, слегка болезнен в подложечной области. Печень у края реберной дуги, кишечник обычных пальпаторных свойств.

Какая тактика ведения наиболее целесообразна?

 

*санаторно-курортное лечение

*Диета №1 (1а, 5) Питание дробное, 5-6 раз в сутки

*субцитрата висмута по 4 мг/кг 3 раза в день за 30 мин. до еды и 4-ый раз спустя 2 часа после еды, перед сном.

*+омепразол по 20 мг, кларитромицин 7,5 мг/кг, амоксициллин 20-30 мг/кг 2 раза 7дней

*омепразол по 20 мг, кларитромицин 7,5 мг/кг , метронидазол 40 мг/кг 2 раза 7дней

 

#738

*!Мужчина 58 лет на приеме предъявляет жалобы на сильные боли в верхней половине живота на протяжении 2 недели, уменьшающиеся после приема пиши, ночные боли, тошноту, нестабильное давление: повышение АД до 190/110 мм рт. ст. Впервые боли в эпигастрии появились 16 лет назад. Неоднократно лечился стационарно .Цитологическое исследование: выявлена 3-я степень обсемененности бактериями НР. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательный.

Какая тактика ведения наиболее целесообразна?

 

*мебеверин 200 мг х 2 раза в сутки пантопразол 40 мг в/в х 2 раза в сутки,курс 10 дней

*5-АСК в дозе >3 г/день в течение 10 дней

*однократно в сутки 30 мг лансопразола перед завтраком длительность лечения 4-6 недель.

*госпитализировать в стационар

*+ рабепразол 20 мг, кларитромицин 7,5 мг/кг метронидазол 40 мг/кг2 раза в день, в течение 7 дней.

 

#739

*!Женщина 45 лет с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера, тошнота и рвота не приносящие облегчения, ненадолго купирующиеся приемом нитроглицерина, потерю аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, ощущение "конфетки", застрявшей в нижней части пищевода, понос до 2-3 раз в суткиЯзык сухой, обложен белым налетом, сосочки сглажены. Живот участвует в акте дыхания. При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского и точке Губергрица, . Симптомы Курвуазье-Жерье, Ортнера, Щеткина-Блюмберга «- ».

Какая тактика ведения наиболее целесообразна?

 

*мебеверин 200 мг х 2 раза в сутки пантопразол 40 мг в/в х 2 раза в сутки,курс 10 дней

*5-АСК в дозе >3 г/день в течение 10 дней

*однократно в сутки 30 мг лансопразола перед завтраком длительность лечения 4-6 недель.

*рабепразол 20 мг, кларитромицин 7,5 мг/кг метронидазол 40 мг/кг2 раза в день, в течение 7 дней.

*+госпитализировать в стационар

 

#740

*!Мужчина 24 лет, обратился с жалобами на запор, метеоризм, отсутствие позыва на дефекацию, боли в животе. В анамнезе состоит на учете у гастроэнтеролога с детство по поводу запоров. При осмотре «лягушачий живот». ОАК: гемоглобин -92 г/л.

Какая тактика лечения наиболее показана?

 

*диета: фрукты, овощи, молочнокислые, газонеобразующие продукты

*+стимуляция перистальтики массажем, лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими методами

*применение очистительных клизм, слабительных препаратов

*внутривенные инфузии препаратов в дневном стационаре

*витаминотерапия, железосодержащие препараты

 

#741

*!На приеме мужчина 46 лет, экономист ,в анамнезе язвенная болезнь желудка. Приглашен на профилактический осмотр, при беседе выяснено: запоры нередко сочетаются с болями по ходу толстой кишки (в основном в ее нижней части). Помимо задержки стула, возможно и резкое уменьшение его количества.

Какая тактика лечения наиболее показана?

 

*+назначить препараты снижающие кислотность желудочного сока и пробиотики

*назначить препараты повышающие кислотность желудочного сока и пробиотики

*режим труда и отдыха

*диетотерапия

*прием слабительный препаратов при задержке стула

 

#742

*!Студент 25 лет, жалобы: хронический запор, пониженный аппетит, изжогой, тошнотой, болями в животе, метеоризмом, утомляемость, общее недомогание, повышенная раздражительность, нарушение сна, головные боли. В течение 6месяцев эти все симптомы нарастали, к врачу не обращался. Со слов перенесенных заболеваний нет.

Какая тактика лечения наиболее показана?

 

*ограничиться диетой и режимом труда , отдыха

*+назначить прием слабительный препаратов

*консультация невропатолога

*назначить желчегонные препараты

*направить с гастроэнтерологическое отделение

 

*Анемии*1**

#743

*!Наиболее вероятная симптоматика характерна при какой анемии: жжение языка, парестезии, боли в животе, лакированный язык, увеличение печени и селезенки

*железодефицитной

*+в12-дефицитной

*гемолитической

*гипопластической

*острой постгеморрагической

 

#744

*!Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для клинической картины в12-дефицитной анемии?

 

*ломкость ногтей, сухость волос

*кровоточивость, петехиальная сыпь

*+глоссит, «полированный» язык

*потливость, снижение массы тела

*повышение температуры тела с преходящей желтухой

 

#745

*!Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?

 

*железодефицитная

*+в12-дефицитная

*гемолитическая

*гипопластическая

*сидероахрестическая

 

#746

*!В-12 тапшылыты анемияны негізгі себебі

 

*ішек дивертикулезі

*ішекті абыну аурулары

*В12 гиповитаминозы

*глистік инвазия

*+ішкі фактор жетіспеушілігі

 

#747

*!Трансферринні темірге аныуыны жоарлауы мына жадайда байалады

 

*Вильсона-Коновалов ауруы

*+сидеробласты анемии

*тиреотоксикоз

*амилоидоз

*теміртапшылыты анемия

 

#748

*!Гемоглобин рамыны, сарысу ферритиніні, трансферринні темірмен аныуыны тмендеуімен, микроцитоз,эритроциттерді тстік крсеткішіні тмендеуімен жретін гематологиялы синдром

 

*+теміртапшылты анемия

*сидеробласты анемия

*созылмалы аурудан болатын анемия

*кіші -талассемия

*В12 тапшылыты анемия

 

#749

*!Науаста ем таайындамай трып ретикулоцитозды болуы мынаны крсетеді

 

*жаында болан анемия

*+сйек кемігіні регенераторлы абілетіні саталуы

*В-12 витамині жетіспеушілігі

*ауруды олайсыз аымы

*апластикалы/гипопластикалы анемия

 

#750

*!Сарысулы ферритин дегейі мынаны

 

*темірді тасымалды ызметі

*сйек кемігіндегі темірді шыарылуы дегейі

*ретикулоциттердегі гемоглобин рамы

*+резервті темір клемі

*трансферринні темірмен аныц дрежесі

 

#751

*!Созылмалы миелолейкозды акселерация фазасына тн клиникалы белгілер

 

*Лейкоцитоз, спленомегалия

*+Лейкоцитоз, спленомегалия, сйектегі ауырсыну сезімі

*ызба, сйектегі ауырсыну сезімі

*Сйектегі ауырсыну сезімі, лимфоаденопатия

*Лимфоаденопатия, лейкоцитоз, спленомегалия

 

#752

*!Созылмалы миелолейкозды акселерация фазасына тн клиникалы симптомдар

 

*+Лейкоцитоз, сйектегі ауырсыну сезімі

*Лейкоцитоз, спленомегалия

*ызба, сйектегі ауырсыну сезімі

*Сйектегі ауырсыну сезімі, лимфоаденопатия

*Лимфоаденопатия, лейкоцитоз, спленомегалия

 

#753

*!Ходжкин ауруы дегеніміз не?

 

*Жйке жйесіні атерсіз ауруы

*Жйке жйесіні атерлі ауруы

*Лимфа жйесіні атерсіз ауруы

*+Лимфа жйесіні атерлі ауруы

*Жрек антамыр жйесіні атерлі ауруы

 

#754

*!Халыаралы TNM жіктелуі бойынша лимфома алай блінеді?

 

*А, B,С, Д дрежесіне блінетін 4 дреже

*+А жне B дрежесіне блінетін 4 дреже

*А жне B дрежесіне блінетін 3 дреже

*А жне B дрежесіне блінетін 5 дреже

*А, B,С, Д дрежесіне блінетін 3 дреже

 

#755

*!Ісік тінінен андай жасушаларды табылуы Ходжкин лимфомасы диагнозын растайды?

 

*Цитолемма

*Куршман

*+Рид-Штернберг

*Моноклональды

*Гиалоплазма

 

#756

*!Тмендегі микроорганизмдерді айсысы Ходжкин лимфомасы дамуыны негізгі себебіне жатады?

 

*Rubella virus

*E.coli

*Малярия плазмодиі

*Эбола вирусы

*+Эпштейн-Барр вирусы

 

 

*Анемии*2**

#757

*!йел адам 36жаста, себебі белгісіз анемиямен госпитализацияланды. ан анализінде: НВ-40 г/л, тстік крсеткіш-0,9, ретикулоциттер-88%, лейкоциттер-7,5х109/л, тромбоциттер-355х109/л.

Тмендегі анемияларды айсысыны ммкіншілігі жоары?

 

*фолий тапшылыты

*+темір тапшылыты

*гемолитикалы

*в12-тапшылыты

*апластикалы

 

#758

*!Жас жігіт 18 жаста. Жиі суы тиюмен ауыратыны анамнезінен белгілі. арап тексергенде жадай орташа дегейлі ауырлыта. Науас лсіз, тбеті тмендеген, дм сезуі брмаланан. Тері жамылысы ср тсті, ра. Жалпы блшыет тонусы тмендеген. Жрек тондары тйыталан, жрек шында систолалы шу. Бауыры абыра доасынан 2,5 см шыыы.ан анализінде: НВ 60 г/л., эр. 2,5х 10¹²/л, ТК-0,75, рет. 4%, е сарысудаы - 9 ммоль/л, ожсс 108 мкмоль/л, сарысуды трансфферинмен аныу крсеткіші 12%.Тмендегі диагноздарды айсысы деп ойлайсыз?

 

*нруыз тапшылыты анемия, III дреже, гипохромды, вирусты этиологиялы.

*темір тапшылыты анемия, II дреже, гипохромды, аралас этиологиялы.

*темір тапшылыты анемия, ІІ-III дреже, нормохромды, аралас этиологиялы.

*+темір тапшылыты анемия, III дреже, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

*темір тапшылыты анемия, І-II дреже, гипохромды, аралас этиологиялы.

 

#759

*!Ер кісі 45 жаста, 3 жыл брын асазан резекциясы жасалан. Операциядан кейін гемоглобин 133 г/л болан. Бір жыл аралыында жадайы нашарлаан, крт лсіздік, кз алдына шыбын-шіркейді крінуі.Жалпы ан анализінде: эритроциттер 3,0х10¹²/л, гемоглобин 60 г/л, тстік крсеткіш 0,62; лейкоциттер 3,9х10⁹/л, ЭТЖ 15 мм/са, анизоцитоз, микроцитоз. Сарысулы темір 6,5 мкм/л.

ай крсеткішті тмендеуі осы жадайа алып келді?

 

*+темір (II)

*цианокобаламин

*десфериоксиамин

*фолий ышылыны цианкобаламині

*преднизолон

 

#760

*!Жас ыз 19 жаста. Дрігерге тбетіні тмендеуі, дм сезуі брмалануы (топыра, бора мтаждылы) шаымдарымен келді. арап тексергенде: таматануы тмендеген. Тері жамылысы ср тсті, ра. Шаштары кгірт тсті, тілді емізікшелері тегістелген. ан анализінде: эритроциттер -2,6х10¹² /л, гемоглобин -76 г/л, ТК-0,7, лейкоциттер-6,6х10⁹/л, эозинофил- 3%, сегмент ядролы-49%, лимфоциттер-42%, моноциттер-6%. Тромбоциттер-150х10⁹/л, ЭТЖ 8 мм/са.

Тмендегі болжама диагноздарды айсына сйкес келеді?

 

*гемолитикалы анемия

*гипопластикалы анемия

*мегалобластты анемия

*глистті инвазия

*+ теміртапшылыты анемия

 

#761

*!Дрігер 40 жастаы йелді уйде арады. Крт лсіздік, бас айналуы, тырнатарыны сыныштыы, дм сезуіні брмалануына шаымданды. ан анализінде: НВ-42 г/л, ТК-0,8, ретикулоциттер-88%, лейкоциттер-7,9х10⁹/л, тромбоциттер- 360х10⁹/л.

Тмендегі болжама диагноздарды айсына сйкес келеді?

 

*гемолитикалы

*в₁₂-тапшылыты

*фолий тапшылыты

*+темір тапшылыты

*апластикалы

 

#762

*!Ер кісі 28жаста. лсіздік, тбетіні тмендеуіне шаымданады. арап тексергенде: жадайы орташа ауырлыта, терісі таза, ср тсті, шырышты абаттары ср-ызылт, жрек тондары ыраты, тйыталан, жрек шында систолалы шу. ЖЖЖ 138р/мин. ан анализінде: эритроциттер-3,1х 10¹² / л, гемоглобин 83 г/л, ТК – 0,7; лейкоциттер – 4,6х10⁹/л, ЭТЖ – 16 мм/са, ретикулоциттер 18% . Сарысулы темір 8,3 мкм/л, жалпы белок-57 мм/л.

Тмендегі диагноздарды айсына сйкес келеді?

 

*+теміртапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*тымуалаушы микросфероцитарлы анемия

*лейкоз

*гипопластикалы анемия

 

#763

*!Ер кісі 60 жаста, 3 жыл брын асазан резекциясы жасалан. Операциядан кейін гемоглобин 131 г/л болан. Бір жыл аралыында жадайы нашарлаан, крт лсіздік, кз алдына шыбын-шіркейді крінуі. Жалпы ан анализінде: эритроциттер 3,1х10¹²/л, гемоглобин 60 г/л, тстік крсеткіш 0,60; лейкоциттер 3,7х10⁹/л, ЭТЖ 13 мм/са, анизоцитоз, микроцитоз. Сарысулы темір 6,5 мкм/л.

ай крсеткішті тмендеуі осы жадайа алып келді?

 

*+темір (II)

*преднизолон

*фолий ышылы цианкобаламині

*цианокобаламин

*десфериоксиамин

 

#764

*!йел 45 жаста, лсіздік, бас айналуы, лаындаы шуыла шаымданды. Геморроидалды ан кету бойынша 2 рет операция жасалан. Тері жамылысы ср тсті. Жалпы ан анализінде: эритроциттер 3,0х10⁹/л, гемоглобин 59 г/л, ТК 0,59; лейкоциттер 4,2х10⁹/л, ЭТЖ 15 мм/са. Сарысулы темір 7,5 мкм/л. Миелограмма: эритроцитарлы скін 30%, эритроциттерді жетілу дегейі 0,58.

Тмендегі диагноздарды айсына сйкес келеді?

 

*в₁₂ –тапшылыты анемия

*+теміртапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*фолий тапшылыты анемия

*апластикалы анемия

 

#765

*!Инженер 53 жаста. 2 жыл брын асазан обыры диагнозымен стті операция жасалан. Гастроэктомия жасалан. Диетаны сатайды.Соы уаытта дей тсетін лсіздік, тілінде кйдіру сезімін, трасыз жрісті байаан. анда: гиперхромды гипорегенераторлы макроцитарлы анемия.

ай диагноза сйкес келеді?

 

*теміртапшылыты анемия

*фолий тапшылыты анемия

*+ в₁₂ –тапшылыты анемия

*ккбауыр ісігі

*гемолитикалы анемия

 

#766

*!Жас жігіт 22 жаста. Жиі суы тиюмен ауыратыны анамнезінен белгілі. арап тексергенде жадай орташа дегейлі ауырлыта. Науас лсіз, тбеті тмендеген, дм сезуі брмаланан. Тері жамылысы ср тсті, ра, шаштары кгірт.Жрек тондары тйыталан, жрек шында систолалы шу. Бауыры абыра доасынан 2,5 см шыыы.ан анализінде: НВ 58 г/л., эр. 2,8х 10¹²/л, ТК-0,75, рет. 4%, е сарысудаы – 9,5 ммоль/л, ожсс 108 мкмоль/л, сарысуды трансфферинмен аныу крсеткіші 12%.Тмендегі диагноздарды айсысы деп ойлайсыз?

 

*+темір тапшылыты анемия, III дреже, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

*темір тапшылыты анемия, II дреже, гипохромды, аралас этиологиялы.

*темір тапшылыты анемия, ІІ-III дреже, нормохромды, аралас этиологиялы.

*нруыз тапшылыты анемия, III дреже, гипохромды, вирусты этиологиялы.

*темір тапшылыты анемия, І-II дреже, гипохромды, аралас этиологиялы.

 

#767

*!Ер кісі 37 жаста, тмаудан 12 кн ткен со температурасыны айта ктерілуі, алтырау,беліндегі ауру сезіміне, зріні араюына шаымданды. арап тексергенде: терісіні сараюы, бауыр лшемдері 12-11-9. ан анализінде: эритроциттер 2,3х10¹² /л, гемоглобин 78 г/л, ТК 1,02, тромбоциттер 210 х10⁹/л, лейкоциттер 6,2х10⁹/л, ЭТЖ 20 мм/са.Зрде уробилин дегейі жоарылаан. Билирубин 49,6 мкмоль/л, тікелей 5,1 мкмоль/л.

Тмендегі зерттеулерді айсысын бірінші кезекте жасау керек?

 

*Кумбс сынамасы

*ан сарысуындаы темір дегейін анытау

*андаы бос гемоглобинді анытау

*+эритроциттерді мір сру затыын анытау

*эритроциттерді осмотикалы тратылыын анытау

 

#768

*!Жатыр фибромиомасы мен менорагиясы бар 42 жастаы йелде анемия аныталды. Нb –80г/л гипохромия, микроэритроцитоз.

андай болжама диагноз сйкес келеді?

 

*В12 тапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*апластикалы анемия

*тымуалаушы сфероцитоз

*+теміртапшылыты анемия

 

#769

*!Студент 20 жаста. лсіздік, тбетіні тмендеуіне шаымданады. арап тексергенде: жадайы орташа ауырлыта, терісі таза, ср тсті, шырышты абаттары ср-ызылт, жрек тондары ыраты, тйыталан, жрек шында систолалы шу. ЖСЖ 140 р/мин. ан анализінде: эритроциттер-3,0х 10¹² / л, гемоглобин 80 г/л, ТК – 0,7; лейкоциттер – 4,2х10⁹/л, ЭТЖ – 13 мм/са, ретикулоциттер 18% . Сарысулы темір 8 мкм/л, жалпы белок-55 мм/л.

Тмендегі диагноздарды айсына сйкес келеді?

 

*лейкоз

*гипопластикалы анемия

*тымуалаушы микросфероцитарлы анемия

*гемолитикалы анемия

*+теміртапшылыты анемия

 

#770

*!Жас ыз 18 жаста, лсіздік, бас айналу, бас ауруына шаымданып келді. зін 2 жылдан бері аурумын деп санайды. Еш нрсемен байланыстырмайды. Созылмалы гастритпен ауырады. Етеккірі 28 кн сайын, 5 кннен, кп келеді, ауру сезімді. Топыра, бор, бояуды иісі найды.арап тексергенде: тері жне шырышты абаттары ср тсті. Табаныны терісі жарылып кеткен. Тырна пластинкасы жа, тез сыныш. Жрек тондары тйыталан, ыраты. А 100/70 мм с.б.б. Тмендегі диагноздарды айсына сйкес келеді?