Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 23 страница

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+острый простатит

*острый цистит

*острый пиелонефрит

*хронический простатит в стадии обострения

*камень мочевого пузыря

#969

*!Послеродовая женщина вызвала на дом врача. Жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, рези и ощущение жжения в течение всего процесса мочеиспускания, моча с гнилостным запахом, боли в надлобковой области, усиливающиеся при наполнении пузыря, повышение температуры тела до 37 С ,слабость. Из анамнеза: выписана из родильного дома 5 дней назад, в родах разрывы промежности, кормит грудью, выделение из родовых путей сукровичные с запахом.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+острый цистит

*острый эндометрит

*острый эндомиометрит

*расхождение швов промежности

*хронический сальпингоофорит обострение

#970

*!На приеме мужчина 47 лет строитель, с жалобами на боли в области почки с постоянным ноющим характером, из анамнеза неоднократно получал стационарное по поводу обострения хронического пиелонефрита, ранее боли были виде приступа, а в последнее время приобрели ноющий характер, повышение температуры тела отмечает не всегда. Расстройства мочеиспускание отмечает до или после приступа. Общем анализе крови -Нв 96/л, лейкоциты 10,3*10/9 л, СОЭ 18 мм/ч. Общем анализе мочи : лейкоциты 20-30 в п/з, бактерии++, ураты ++.

На УЗИ почек расширение чашечно-лоханочной системы.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+хронический пиелонефрит. гидронефроз почек

*мочекаменная болезнь

*опухоль мочевого пузыря

*хронический пиелонефрит в стадии обострения

*камень мочевого пузыря

#971

*!Мужчина 53 лет обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, чувство жжения внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в яичниках, повышение температуры до 38 С. Из анамнеза: несколько лет назад получал лечение по поводу ЗППП. ОАМ: слизь +++, бактерии +++, лейкоциты 23-30 в поле зрения.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ приемлемо для установления диагноза?

*ПЦР на инфекции передающиеся половым путем

*+УЗИ предстательной железы

*пальцевое ректальное исследование

*бактериологическое исследование мочи

*ИФА на инфекции передающиеся половым путем

#972

*!Женщина 37 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38С, частое и болезненное мочеиспускание, тупые, ноющие боли в поясничной области справа без иррадиации, головную боль, слабость, периодическое познабливание. Во время беременности, наблюдались изменения в моче, исчезнувшие после родов повышение АД до 180/100 – 200/120 мм рт. ст. (+) симптом Пастернацкого справа. ОАМ: белок 0,099 г/л, эпителий -большое количество, лейкоциты – 40-60 в п/зр, эритроциты – 3-4 в п/зр, цилиндры (гиалиновые) – 1-2 в п/зр.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+обострение хр. пиелонефрита.

*обострение хронического гломерулонефрита

*мочекаменная болезнь

*амилоидоз почек

*гипертонический криз

#973

*!Женщина 32-х лет, вызвала на дом врача, с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе - частые циститы. Объективно: температура 38°С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*обострение хронического цистита

*острый пиелонефрит

*+обострение хронического пиелонефрита

*приступ мочекаменной болезни

*острый гломерулонефрит

#974

*!На профилактическом осмотре: женщина 24 лет, на момент осмотра жалоб не предъявляет. В анамнезе – хронический пиелонефрит, железодефицитная анемия.Кожные покровы бледной окраски. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления в норме. На руках у женщины общий анализ мочи: 10 0000 бактерий на 1 мл мочи, белок –отриц, ураты +.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+бессимптомная бактериурия

*рецидивирующее течение хронического пиелонефрита

*железодефицитная анемия

*мочекаменная болезнь

* рецидивирующее течение хронического цистита

#975

*!На дом вызвал врача мужчина 65 лет. Жалобы на боли внизу живота, резь, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями, мутная моча, субфебрильная температура тела. Со слов по заключению узи почек имеется камень в верхнем отделе правого мочеточника. В детстве перенес туберкулез с учета снят.Кожные покровы бледной окраски. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 98 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*туберкулез почек

*+острый цистит

*мочекаменная болезнь

*острый пиелонефрит

*камень в мочевом пузыре

#976

*!Женщина 72 лет, обратилась с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, периодически мутная моча с неприятным запахом и ургентное недержание мочи. По данному поводу получала лечение 6 месяцев назад. На УЗИ: объем остаточной мочи – до 176 мл. При осмотре гинекологом обнаружено выраженное опущение стенок влагалища и цистоцеле (урогенитальный пролапс), что, вероятно, и стало причиной развития рецидивирующего цистита. В первой порции мочи из двухстаканной пробы было обнаружено 13 000 лейкоцитов и 600 эритроцитов, во второй – 9000 лейкоцитов и 600 эритроцитов.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+рецидивирующий острый цистит

*недержание мочи

*острый пиелонефрит

*хронический цистит

*опухоль мочевого пузыря

#977

*!Мужчина 57 лет. Жалобы на жжение и боль, во время мочеиспускания , учащенные позывы к мочеиспусканию, зуд, повышенная чувствительность полового члена, боль во время полового акта. В анализах мочи гематурия, лейкоцитурия. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 98 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+острый уретрит

*острый гломерулонефрит

*острый простатит

*камень мочевого пузыря

*опухоль мочевого пузыря

#978

*!Ер адам 45 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. 13 жыл бойы нефрологты баылуында. Бйрек трансплантатыны ызметі алай згереді?

*Бір дегейде алады

* 5 жылдан кейін алпына келеді

*Жыл соында алыпа келеді

*+дайы біртіндеп тмендейді

*Бірінші жылы алыпты саталады

#979

*!л бала 14 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. Нефрологта Д есепте трады. Иммуносупрессивті ем абылдайды. Бйрек трансплантаты бар науаса андай вирусты инфекция жиі ауіп тндіреді?

*ызылша

*Ккжтел

* Ротавирус

* арапайым герпес

*+Цитомегаловирус

#980

*!ыз бала 29 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. Нефрологта 5 жыл бойы баыланады. Бйрек трансплантациясынан кейін науастарды жыл сайын диспансерлік баылау кезінде міндетті компонент андай?

* Трансплантат биопсиясы

* Трансплантат МРТ-сы

*Трансплантат КТ-сы

*+ СКФ есептеу

*Цистоскопия

#981

*!Ер адам 40 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан, ызметі алыпты, олдаушы иммуносупрессивті ем абылдайды: такролимус + микофенолат + метилпреднизолон.

Бйрек биоптатыны морфологиялы тексеру нтижесін алана дейін бйрек трансплантатыны созылмалы ажырауына аса тн диагностикалы критерийлер андай?

*Ісінулер пайда болуы

*Зр млшеріні азаюы

*Артериялы ан ысымыны жоарылауы

*Бйрек трансплантаты аумаыны ауыруы

*+Креатининні динамикада баяу прогредиентті жоарылауы

#982

*!йел адам 55 жаста, Созылмалы трансплантациялы нефропатия диагнозымен нефрологта Д есепте трады. Анамнезінде 10 жыл брын бйрек трансплантациясы жасалан. Тез шаршауа, теріні бозаруына, бетіні ісінуіне шаымданады. Инструменттік тексеру УДЗ: бйрек клемі кішірейген.

Созылмалы трансплантациялы нефропатия патогенезінде аса маызды звено андай?

*Бйректі артаюы

*Организмні артаюы

*+Иммунды емес механизмдер

*Инфекциялы асынулар

*Иммунологиялы механизмдер

#983

*!Ер адам 40 жаста, анамнезінде 2 ай брын бйрек трансплантациясы жасалан. Емханада нефрологта Д есепте трады. Дрігер трансплантат биопсиясына жіберуі тиіс. Бйрек трансплантатыны биопсиясын жасауа андай крсетілімдар бар?

* Трансплантат пиелонефриті

* Трансплантат гломерулонефриті

* Трансплантатты жіті жетіспеушілігі

*рансплантатты созылмалы жетіспеушілігі

*+Хаттамалы биопсияны бйрек ызметіне байланыссыз жасау сынылады

#984

*!йел адам 40 жаста, 2 ай брын бйрек трансплантациясы жасалан. Нефрологта Д есепте трады. Тексеру хаттамасы бойынша науас операциядан кейін трансплантат биопсиясына баруы тиіс.

Бл тексеру андай патологияны анытау шін таайындалады?

*Жіті ажырауды

*Иммуосупрессия трін

* Цитомегаловирус бар екенін

*+Субклиникалы ажырауды

*Саыраулаты бзылыстарды диагностикалау

#985

*!йел адам 30 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. Емханада Д есепте трады. Дрігер ан рамындаы альбумин концентрациясын анытау шін тексеруге жіберді. Аса ытимал тексеру жиілігі андай?

*+6 айа дейін айына 1 рет

*6 айа дейін айына 2 рет

*6 айа дейін айына 3 рет

*12 айа дейін айына 1 рет

*12 айа дейін айына 2 рет

#986

*!Ер адам 45 жаста. Учаскелік дрігерге бел аумаыны сол жаындаы ауырсынуа, лсіздікке, бас ауруына, бас айналуына, жректі шалыс соуына шаымданып келді. Анамнезінде бір ай брын сол жа бйрегін алмастыран.

андай тексеру осы науас шін аса мліметті болады?

*+ЖА, ЖЗА, бйректі УДЗ жне КТ

*ПЦР, ЖА, бйрек МРТ-сы

*ЖЗА,анны БХ, ПЦР

*андаы ант млшері, ПЦР, ЖЗА

* ЖЗА, андаы ант млшері, бйректі УДЗ

#987

*!Ер адам 53 жаста. Тексеру кезінде зрді жалпы анализінде эритроциттер саны 40-50 к/а. Ауыру сезімі жо, зр шыаруы бзылмаан. Науас 35 жыл бойы кніне 1-2 орап темекі тартады. Бйрек УДЗ-сінде о жа тбекшеде лшемі 20 мм акустикалы клекесіз тзіліс аныталды. Экскреторлы-шолу урографияда: о бйрек тбекшесінде диаметрі 2 см дгелек аау аныталды.

Аталан болжама диагноздарды айсысы е тиімді?

*жоары зр шыару жолдарыны даму аномалиясы

*бйрек туберкулезі

*+тбекше ісігі

*о жа ЛМС жеткіліксіздігі

*тбекшеде тас

#988

*!Ер адам 23жаста. йінде ЖТД-і араан. Пациентті шаымдары: жалпы лсіздік, шамасызды, трансплантант аймаында ауыру сезімі. Анамнезінен: балалы шаынан созылмалы гломерулонефритпен ауырады, СБЖ 2 жыл брын дамыан. 3 апта брын донор бйрегі ауыстырылып салынан. Отадан кейінгі кезе анааттанарлы. ЖА: эритроциттер 3,8х10¹²/л, лейкоциттер 8,8х10⁹/л, гемоглобин - 120 г/л, ЭТЖ - 17 мм/са, креатинин - 80 мкмоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. ЖЗА: белок - іздері, лейкоциттер - 5-6 к/а., эритроциттер - жо.

Донор бйрегін аза абылдамауын диагностикалауда андай діс олданылады?

*+тері арылы бйректі пункциялы биопсиясы

*бйрек УДЗ-і

*бйрек КТ-сы

*бйректі шолу урографиясы

*МРТ

#989

*!Ер адам 27 жаста, ЖТД-ге бетіні, білегіні ісінуіне, бел аймаыны ауыруына, зр тсііні згеруіне, жалпы лсіздікке шаымданып келді. 3 апта брын ткерген баспадан кейін алаш рет ауыран. Тексеру кезінде: ЖЗА: тыыздыы - 1012, зр тсі - «ет жуындысы тсіндей», белок - 6 г/л, лейкоциттер-2-3 к/а, эритроциттер - барлы кру алаында, тйіршікті цилиндрлер 12 - 15 дейін к/а.

Аталан болжама диагноздарды айсысы е тиімді?

*жедел пиелонефрит

*бйрек тас ауруы

*+жедел гломерулонефрит

*интерстициальды нефрит

*зр шыару жйесіні инфекциясы

#990

*!йел 30 жаста. Шаымдары: бетіні ісінуі, бас ауруы, зріні тсі згеруі. Тексеру кезінде: бетінде, аяында ісіктер, А 145/90 мм.с.б.б.. Зр анализінде: нруыз - 2,5 г/л, эритроциттер - барлы кру алаында.

Тменде аталан диагноздарды айсысы е тиімді?

*+жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*бйрек туберкулезі

*бйрек тас ауруы

*интерстициальды нефрит

#991

*!Жас жігіт 19 жаста баспадан кейін бел аймаыны екі жатанда ауыру сезіміне, абаыны ісінуіне, балтырыны домбыуына шаымданады. Артериальды ысымы 160/95 мм.с.б.б.. Пастернацкий симптомы екі жатанда «о» мнді. Жалпы зр анализі: тыыздыы - 1018, белок 1,056 г/л, эритроциттер 20-23 кру алаында, лейкоциттер 7-9 кру алаында. Нечипоренко зр анализы бойынша зор анализі: эритроциттер 6000 1 мл-де, лейкоциттер-2000 1 мл-де, цилиндрлер жо. анны креатинині 102 мкмоль/л. андай диагноз е тиімді?

*+жедел стрептококктан кейінгі гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*тез демеулеуші гломерулонефрит

*жедел цистит

*созылмалы гломерулонефрит

#992

*!йел 24 жаста, шаымдары: жиі, ауырсынулы зр шыару. Берілген шаымдары бассейінге баран со пайда болан жне 2 кннен бері мазалайды. Дизуриялы кріністер мен ауыру синдромыны серінен жадайы орташа ауырлыта. Перифериялы ісінулер жо, интоксикация айын емес. ЖА: эритроциттер-4,3х10¹²/л, гемоглобин 132 г/л, лейкоциттер-11,3х10⁹/л, ЭТЖ –28 мм/са. ЖЗА: тсі – лайлы, белок-0,033, лейкоциттер-20-25 к/а., эритроциттер – барлы к/а.

андай диагноз е тиімді?

*жедел пиелонефрит

*+жедел цистит

*нефритикалы синдром

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

#993

*!йел 34 жаста, алтырау, температураны жоарылауы, о жа бел аймаындаы сыздаан ауыру сезімі, жиі, ауырсынулы зр шыаруа шаымданып аралды. Ауруын суытанумен байланыстырады. Анамнезінде жиі циститтер. Объективті: Температура 38,2 С. Тынысы везикулярлы. ЖСЖ 93 рет/мин., А 125/80 мм.с.б.б. Пальпацияда іші жмса, ішті тік блшы етіні сырты жиегінен о жатан абыра доасынадейін жне шап ыртысы дегейінде ауыру сезімі аныталады.рылау симптомы о жата «о».

андай диагноз е тиімді болып табылады?

*гломерулонефрит

*+пиелонефрит
*бйрек амилоидозы
*несеп тас ауруы
*бйрек туберкулезі

#994

*!йел, 38 жаста, жиі, ауырсынулы зр шыаруа, бел аймаындаы сыздаан ауыру сезіміне, зр тсіні згеруіне шаымданды. Объективті: науасты таматануы тмендеген. Температурасы субфебрильді – 37,4⁰С. Жрек тондары тйыталан. А 135/80 мм с.б.б., лейкоциттер - 7,7 мы, ЭТЖ - 27 мм/са. Нечипоренко бойынша зр анализі: лейкоциттер-20 000, эритроциттер- 1000.

Диагнозды длелдеу шін андай зерттеу дісін міндетті трде таайындау ажет?

*бйректі пункционды биопсиясы

*+зрді бактериологиялы зерттеуі

*Зимницкий сынамасы

*жалпы зр анализі

*Аддиса-Каковский сынамасы

#995

*!Ер адам 61 жаста, зрде анны пайда болуына шаымданды. зін саумын деп санайды, бухгалтер болып жмыс жасайды. Алкоголь жне наркотикалы заттар олданбайды, 16 жасынан бері шылым шегеді. Зр шыару бзылыстары жо, зр аыны лсіз емес. ЖЗА: зр алызыл тсті, эритроциттер 100-ден астам кру алаында. Зрді бактериалогиялы себу: бактериялар суі жо. Экскреторлы-шолу урографиясы: бйрек ызметі анааттанарлы, симметриялы, тмендеуші цистограммада – уыты сол жа бйір абырасында дрыс емес пішінді толу аауы аныталды.

андай диагноз е тиімді болып табылады?

*+уы рагы

*жаралы цистит

*уы асты безі рагы

*несепаар рагы

*уы тас ауруы

#996

*!Ер адам 30 жаста. Шаымдары: бел аймаы жне ішті о жа блігіндегі арынды ауыру сезімі о жа сан жне шап аймаына иррадиациялануы, жиі зр шыарулары. Бір жыл брын осындай ауыру стамалары болан, анальгетиктермен басылан, біра стамадан кейін ызыл тсті зр болан. Объективті: температура 36,5 С. Науас мазасыз, ауыруын жеілдету шін ыайлы алып іздейді. Пульс 78 рет/мин. А 125/80 мм.сс.б.б. Іші жмса, пальпацияда ішті о жартысында ауыру сезіміді. рылау симптомы «о» жата айын о.

андай диагноз е тиімді?

*бйрек амилоидозы
*пиелонефрит
*гломерулонефрит
*+несеп тас ауруы
*пиелонефрит

#997

*!йел 48 жаста, суытанудан кейін келесі кні жиі ауырсынулы зр шыару пайда болды, ауыру сезімі ішті тменгі блігінде. Температура жоарыламаан. Дрігер «жедел цистит» диагнозын ойды. Зерттеу кезіндле: ЖА лейкоциттер-11,5 х10⁹/л, гемоглобин 130 г/л, ЭТЖ – 21 мм/са, ЖЗА белок-0,66 г/л, тыыздыы-1022, лейкоциттер 20-25 к/а.

Диагнозды длелдеу шін андай осымша зерттеу дістері ажет?

*уы УДЗ-і

*радизотопты зерттеу дісі

*+зрді бактериялы себіндісі

*жалпы ан анализі

*экскреторлы урография

#998

*!Жас ер адам 26 жаста, бетіі, ая-олдары ісінген, зрі «ет жуындысы» тстес. Анамнезінде: 10 жыл бойы нефротикалы синдроммен жне гематуриямен жретін созылмалы гломерулонефрит. Соы жылдары жадайы нашарлаан, рецидивті асыну. Шварц дісі бойынша шуматы фильтрация жылдамдыы – 66 мл/мин. Креатинин – 321 мкмоль/л. ЖА лейкоциттер 10,5 х10⁹/л, гемоглобин 94 г/л, эритроциттер - 2.8 х10¹²/л, ЭТЖ-33 мм/са, ЖЗА белок-3.53 г/л, тыыздыы-1009, лейкоциттер 4-5 к/а., эритроциттер барлы кру алаында, тйіршікті цилиндрлер-7-8 к/а.

Созылмалы бйрек ауруыны ай сатысына сйкес келеді?

*+2

#999

*!Ер адам А.,36 жаста, шамасызды, о жа бел аймаындаы тйы ауыру сезіміне, температурасыны 38 ⁰С дейін жоарылауына, кезеді ауырсыну, жиі зр шыару, зр тсіні лайлануына шаымданады. Бір жыл бойы ауырады, бірінші рет сол жа бел аймаында ауру сезімі пайда болан. Суытанудан кейін 3 кн бойы жадайыны нашарлауы байалан. Амбулаторлы емделген, фурагин, ампициллин абылдаан. ЖА: лейкоциттер-12,5 х10⁹/л, гемоглобин 145 г/л, ЭТЖ – 20 мм/са, ЖЗА белок-0,066 г/л, тыыздыы-1017, лейкоциттер 25-27 к/а, креатинин -87 мкмоль/л

андай диагноз е тиімді болып табылады?

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефритті ршуі

*+жедел пиелонефритті ршуі

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

#1000

*!Жас йел 30 жаста, ЖТД-ге айын емес ісінулерге, бел аймаыны ауруына, зр тсіні згеруіне шаымданып келді. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит. 2 апта брын баспаны ршуінен кейін жадайы нашарлаан. Жалпы жадайы ауыр. А 150/95 мм.с.б.б. ЖА: эритроциттер 3,2х10¹²/л, гемоглобин-98 г/л, ЭТЖ 55 мм/са, креатинин-280,5 мкмоль/л, мочевина-9,0 ммоль/л. ЖЗА: протеинурия 3.5 г/л, макрогематурия. ШФЖ 47 мл/мин.

андай диагноз е тиімді болып табылады?

*нефритикалы синдром

*+нефротикалы синдром

*нефро-нефритикалы синдром

*жекелеген зр синдромы

*тез демелі гломерулонефрит

#1001

*!Ер адам 59 жаста, зрінде интенсивті ан блінділері, кезеді трде ауру сезімсіз пішінсіз ою ызыл тсті ан йындалары блінуін жне дене температурасыны кешкі уаытта 37,3⁰С а дейін жоарылауын байаан. Анамнезінен: 20 жыл бойы анилинді бояыштар шыаратын химиялы зауытта жмыс істеген. Соы бір айда жадайы нашарлаан. ЖА лейкоциттер 7,5 х10⁹/л, гемоглобин 93 г/л, эритроциттер 3.1х10¹²/л, ЭТЖ-25 мм/са, ЖЗА белок-0,66 г/л, тыыздыы 1022, лейкоциттер 20-25 к/а, эритроциттер барлы кру алаында.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е тиімді?

*созылмалы интерстициальды цистит

*несеп тас ауруымен асынан созылмалы пиелонефрит

*бйрек веналы гипертензиясы фонында форникальды ан кету

*тбекше жне несепаар ісігі

*+уы ісігі

#1002

*!ЖТД абылдауына 29 жастаы йел 20-30 минут сайын жиі ауырсынулы зр шыаруа, зр шыару соында зрде анны пайда болуы, зр шыару актісінен тыс уаытта асаа сті аймаыны ауыруына шаымданып келді. Пациент 3 кн брын жауын астында алан. ЖА: эритроциттер 4,0х10¹²/л, лейкоциттер 12,3х10⁹/л, гемоглобин 132 г/л, ЭТЖ -19 мм/са, креатинин 82 мкмоль/л. ЖЗА: тсі лайлы, белок-жо, лейкоциттер 25-30 к/а., эритроциттер - барлы к/а. Жыныс жолдарынан жне уретрадан блінділер аныталмаан.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е тиімді?

*вульвовагинит

*аднексит

*+жедел цистит

*уыты арапайым жарасы

*парацистит

#1003

*!Ер адам 40 жаста. Шаымдары: айын емес ісінулер, зр тсіні згеруі. 2 апта брын басынан ткерген лакунарлы баспадан кейін ауыан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары бозылт, бетінде, балтырында, табанында, білекте ісінулер. ЖА: эритроциттер-3,1х10¹²/л, гемоглобин 113 г/л, лейкоциттер-9,0х10⁹/л, ЭТЖ 61 мм/са, креатинин 92 мкмоль/л. ЖЗА: тсі лайлы, белок 3,3 г/л, лейкоциттер 7-8 к/а., эритроциттер - барлы к/а., протеинурия 3,3 г/л, макрогематурия, ШФЖ 46 мл/мин.

Тмендегі синдромдарды айсысы е тиімді болып табылады?

*пиелонефрит

*нефротикалы синдром

*жекелеген зр синдром

*+нефритикалы синдром

*тез демелі гломерулонефрит

#1004

*!Жас жігіт 25 жаста, ЖТД абылдауына лсіздік, жрек айнуы, шлдеу, жиі зр шыару, зр тсіні згеруіне шаымданып келді. 2 жыл брын жедел гломерулонефритпен ауыран. Объективті: жалпы жадайы ауыр. Тері жабындылары бозылт, ра. ТЖ 30/мин, ЖЖЖ 108 рет/мин. Іші – жмса, эпигастрий аймаыны ауыруы, бауыр +1.5 см, ауыру сезімді. Пастернацкий симптомы екі жатан да «лсіз о». Лабораторлы зерттеулер: нормохромды анемия, ан сарысуында мочевина 8,8 ммоль/л, креатинина 180 мкмоль/л, гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия.

андай зерттеу дісі диагнозды длелдейді?

*+нефросцинтиграфия

* бйрек биопсиясы

* зрді бактериологиялы зерттеу

* Аддиса-Каковский сынамасы

* экскреторлы урография

#1005

*!йел 27 жаста, баспадан кейін табанында ісіну пайда болан. А 150/100 мм с.б.б., протеинурия 1,65 г/л дейін, макрогематурия. Жедел гломерулонефрит диагнозы ойылан. Пенициллин, гипотензивті жне зр айдаушы дрілермен ем жргізілген, біра сер крсетпеген. 2 ай бойы бетінде, балтырда, табанында айын ісінулер, траты протеинурия (6,6 г/л дейін), А 130/90 – 150/100 мм.с.б.б. саталан.

Диагнозды длелдеу шін андай осымша зерттеу дісін таайындау ажет?

*АСЛО

*+бйрек биопсиясы

*cANCA, pANCA

*креатинин, мочевина

*ANA, dsDNA а антиденелер

#1006

*!Ер адам 38 жаста, жиі ауырсынулы зр шыаруа, бел аймаында сыздап ауыруына, зрді тсіні згеруіне шаымданады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта, таматануы тмендеген. Температурасы субфебрильді 7,4⁰С. Жрек тондары тйыталан. А 135/80 мм с.б,б., пульс 79 рет мин. рылау симтомы екі жаты о. ЖА: Нb-113 г/л, лейкоциттер 7,7 мы., ЭТЖ-27 мм/са. Нечипоренко бойынша зр анализі: лейкоциттер 20 000, эритроциттер- 1000.