ЖИА. ЖКС. Кардиогенді шок.

#1

!Кардиогенді шокты III дрежесіне Е тн артериалды ан ысымыны дегейі?

 

A. 70-60 мм.с.б.б.

B. 80-60 мм.с.б.б.

C. 100-90 мм.с.б.б.

D. 110-100 мм.с.б.б.

E. +60 мм.с.б.б. тмен

#2

!Миокард инфарктіні асынуы кардиогенді шокта Е тиімді таайындалатын дрілік препарат?

 

A. изадрин

B. +допамин

C. эпинефрин

D. преднизолон

E. натрий нитропруссиді

 

#3

!Миокард инфарктын асындыратын, кардиогенді шок кезінде олдануа е тиімді препарат:

 

  1. изадрин
  2. +допамин
  3. эпинефрин
  4. преднизолон
  5. натрий нитропруссиді

#4

!Науас 78 жаста. Шаымы: Тс артындаы ысып, басып ауру сезіміне жне 30 минуттан аса жаласуына, ентігуге, лімнен ору сезіміне, лсіздікке жне тершедікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын ткерген, АГ, ант диабеті. арап тексергенде: Жадайы ауыр, тері абаты бозылт,ылалды. Жрек ні тйыталан, ыраты. А 70/45 мм с.б.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.

оюа болатын Е тиімді диагноз:

 

A. аорта аневризмасыны жыртылуы

B. кштемелі пневмоторакс

C. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

D. +жедел миокард инфаркты кардиогенды шок

E. жедел миокард инфаркты, жедел сол арыншаны жетіспеушілігі

#5

!44 жастаы науаста ауыр физикалы кштемеден кейін лсіздік, ентігу жне тс артында басып ауру сезімі (сол иыа берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минута созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоарылаан. Е сенімді диагноз:

 

A. спонтанды стенокардия

B. демелі стенокардия

C. алаш пайда болан стенокардия

D. +ЖКС ST сегментіні жоарылауымен

E. сол жа арыншаны алдыы бетіні жедел миокард инфаркты

 

#6

!60 жастаы науаста физикалы кш тскеннен кейін ая асты тс артындаы кйдіріп ауыру сезіміне, лсіздікке, суы терге шаымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. арап тексергенде: жрек тоны кенет тйыталан, тахикардия 108 минутына. кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жо.

Е болжама диагноз:

 

A. пневмония

B. астматикалы статус

C. абырааралы невралгия

D. спонтанды превмоторакс

E. +жедел коронарлы синдром

#7

!46 жасар науаста, брын дрігерге аралмаан,3 саат брын тс артында басып ауыру сезімі пайда болды,нитроглицерин абылдаудан басылмайды, 2-3 мин брын есінен танды. ЖМЖ дрігері арап тексергенде есі, йы артериясында пульс жне тынысы жо.

Е ммкін болжама диагноз:

 

  1. ми лімі
  2. агональді жадай
  3. биологиялы лім
  4. предагональді жадай
  5. +кенет каронарлы лім синдромы

 

#8

!58жастаы науас, тс артындаы ысан, басан ауыруа, ентігуге, лсіздікке, салын терді болуына шаымданады. Ауыруы 3 саат бойы .Жадайы ауыр. Тері жабындысы бозылт, салын, жабыса салын термен жабылан. Жрек тондары тйыталан, ритмді, тахикардия 110 рет 1 мин. А 85/60 мм.с.б.б. кпені барлы блігінде ылалды орташа- жне ірі кпіршікті сырылдар. ТАЖ 20 рет 1 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет 1 минутта. I, avL кетулерінде Q тісшесі тере, кеейген, V 2- V5 кетулерінде QSкомплексі , ST сегменті изолиниядан 6 мм. жоары.

Жедел жрдем крсетуде Е дрысы:

 

A. кпіршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

B. +наркотикалы аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

C. адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

D. антиаритмиялы, жрек гликозидтері, кальций антагонисттері

E. наркотикалы емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тынысты аналептиктер

#9

!Науас 68жаста тс артында ысан, кйдірген ауыру сезімі, ентігу, лсіздік, салын тер. Ауыру сезімі 1 саат бойы. Жадайы ауыр, алпы мжбрлік ортопное.Тері жабындылары бозылт, салын, жабыса салын термен жабылан. Жрек тондары тйыталан, шоыра ыраты, тахикардия 106 рет мин. А 145/100 мм.с.б. кпеде ылалды орташа кпіршікті сырылдар. ТАЖ–36 рет 1 мин.

Е ммкін жедел жрдем:

 

A. гепарин, атропин, эуфиллин

B. кетонал, амиодарон, эпинефрин

C. трамадол, мезатон, преднизолон

D. дофамин, эпинефрин, преднизолон

E. +нитроглицерин, морфин, оттегі

#10

Науас 68 жаста кеуде тсындаы ысып ауру сезімге, ентігуге,лсіздікке, суы терге шаымданады. 3сааттан бері осы сезімдер созылды Жадайы ауыр. Тері абаттары бозаран, суы термен жабылан. Жрек тондары тйыталан, ритмді. А 85/60 мм.с.б. кпеде ылалды орташа жне ірі кпіршікті сырылдар естіледі.ТАЖ 20 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 мин. I, avL кетілімдерде тере жне заран Q тісшесі. V2- V5кетілімдерінде QS комплекс, ST сегменті 6 мм изолиниядан жоары.

Сізді алашы кмегііз:

 

A. гепарин, атропин, эуфиллин

B. кетонал, амиодарон, эпинефрин

C. трамадол, мезатон, преднизолон

D. дофамин, эпинефрин, преднизолон

E. +нитроглицерин, морфин, оттегі

#11

ЖИА.Постинфарктты кардиосклероз диагнозымен 60 жастаы ер кісі,кртт есін жоалтты.Жадай эпилептиформды тырысулармен жне еріктен тыс зр шыару мен нжіс шыумен жрген.

андай дрілік затты олданан орынды болады?

  1. АТФ
  2. +атропин
  3. дигоксин
  4. эпинефрин
  5. амиодарон

#12

! АЗІРГІ ЖІКТЕЛУ БОЙЫНША ЖИА-А КЕЛЕСІ АУРУЛАР КІРЕДІ

 

A. жедел миокардит

B. +инфаркт миокарды

C. + жрек ыраыны бзылыстары

D. дисгормональді кардиопатия

E. созылмалы аорта аневризмасы

F. дилятациялы кардиомиопатия

 

#13

!ЖІТІ КОРОНАРЛЫ СИНДРОМ КЕЗІНДЕ АУЫРУ СЕЗІМІНІ ЛОКАЛИЗАЦИЯСЫ КБІНЕ

 

A. эпигастрийде

B. +кеуде артында

C. о жа иыта

D. + жрек аймаында

E. о жа абыра астында

F. тменгі жа аймаында

 

 

Жауап эталондары

№  
E
B
B
D
D
E
E
B
E
E
B
C
B,D
 
 

 

Жедел мірге ауіп туызатын жрек ткізгіштігі мен ыраыны бзылыстары.

#1

! анайналымны бзылысына Е жиі келетін себеп:

 

A. асистолия

B. +арыншаларды фибрилляциясы

C. арыншаларды экстрасистолиясы

D. электромеханикалы диссоциация

E. суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардия

 

#2

! ЭКГ да заымдалан айматы крсетеді:

 

A. Т тісшесіні згеруі

B. R тісшесіні згеруі

C. Q тісшесіні кееюі

D. +ST сегментіні згеруі

E. РQ сегментіні згеруі

 

#3

! ЭКГ да ишемиялы ошаты крсетеді:

 

A. +Т тісшесіні згеруі

B. Q тісшесіні кееюі

C. R тісшесіні згеруі

D. ST сегментіні згеруі

E. QRS комлексіні згеруі

#4

! Морганьи-Адамс-Стокс синдромы баыланады:

 

  1. синусты аритмияда
  2. синусты брадикардия
  3. синусты тахикардия
  4. +толы атриовентрикулярлы блокада
  5. Гисс шоырыны о аяшасыны толы блокадасы

 

#5

!Iдрежелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГ да:

 

  1. +PQ интервалыны заруы
  2. мерзімді QRS тсуі ,P тісшесі саталан
  3. жрекшелік жне арыншалы ритмні толы ажырауы
  4. PQ Біртіндеп заруы жне мерзімді QRS тсуі
  5. рбір 2-ші QRS комплексіні тсуі саталан синусті ритмде

 

#6

!I дрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц I типті ЭКГда:

 

  1. PQ интервалыны заруы
  2. мерзімді QRS тсуі ,P тісшесі саталан
  3. жрекшелік жне арыншалы ритмні толы ажырауы
  4. +PQ біртіндеп заруы жне мерзімді QRS тсуі
  5. рбір 2-ші QRS комплексіні тсуі саталан синусті ритмде

 

#7

!II дрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц II типті ЭКГда:

 

  1. PQ Интервалыны заруы
  2. +Мерзімді QRS тсуі ,P тісшесі саталан
  3. жрекшелік жне арыншалы ритмні толы ажырауы
  4. PQ Біртіндеп заруы жне мерзімді QRS тсуі
  5. рбір 2-ші QRS комплексінітсуісаталансинустіритмде

 

# 8

!IIIдрежелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГда:

 

  1. PQ Интервалынызаруы
  2. мерзімді QRS тсуі ,P тісшесі саталан
  3. + жрекшелік жне арыншалы ритмні толы ажырауы
  4. PQ біртіндеп заруы жне мерзімді QRS тсуі
  5. рбір 2-ші QRS комплексіні тсуі саталан синусті ритмде

 

#9

!«А», «В», «С» тарматары бар , антиаритмиялы класс препараттары:

 

  1. +1-ші
  2. 2-ші
  3. 3-ші
  4. 4-ші
  5. 5-ші

 

#10

! Синусты тйін лсіздігі синдромы бар науастара мына препараттар арсы крсетілген:

 

  1. адреномиметиктер
  2. +бета-блокаторлар
  3. антиагреганттар
  4. диуретиктер
  5. нитраттар

#11

!Науас 57 жаста. Науасты арап тексергенде кенеттен есінен танды, ыса уаытты клонико-тоникалы тырысулар пайда болды жне тері абаты кгерді. ЭКГ- да хаотикалы дрыс емес ритм, QRS комплексі жне Т тісшесі крінбейді.

Ыраты бзылысыны Е тиімдісі:

 

 

A. пируэтті тахикардия

B. жыпылытаушы аритмия

C. +арыншаларды фибрилляциясы

D. жылдамдатылан идиовентрикулярлы ыра

E. жрекшелік пароксизмалды тахикардия

 

#12

!Науас А., 45 жаста. Жрек жмысыны бзылысына, жрек аысына жне лсіздікке шаымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жо, ретсіз лкен жне кіші толынды изолиниядан ауытулар. Жрекшелік толындар жиілігі 350-600 минутына, арыншаларды жиырылу жиілігі 100-180 минутына.

Ыра бзылысыны Е тиімдісі:

 

 

A. жрекшені тыпырлауы

B. +жыпылытаушы аритмия

C. ыра ткізгіштігіні миграциясы

D. жылдатылан идиовентрикулярлы ыра

E. пароксизмалды жрекшелік тахикардия

 

#13

!Науас А., 45 жаста. Жрек тсында басып ауру сезіміне шаымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеейген (> 0,12 с) жне деформацияланан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жне Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаан. Алдыы жне кейінгі эктрасистолалы Р тісшесіні арасыны интервалы РР интервалына те.

Ыра бзылысыны Е дрысы:

 

 

A. пируэтті тахикардия

B. жыпылытаушы аритмия

C. АВ-тйінді экстрасистола

D. +арыншалы экстрасистола

E. пароксизмалды жрекшелік тахикардия

 

#14

! Науас С., 40 жаста. Шаымы: лсіздікке, бас айналуына, ыса уаыта естен тануа, тырысулара, еріксіз кіші дретті жіберуге. 1 жыл брын ткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялы стамаларды болуы. Предуктал жне кордафен абылдайды. арап тексергенде: Жадайы орташа ауырлыта. Есі аны. Тері абаты бозаран жне ра. кпесінде везикулярлы тыныс сырыл жо, ТАЖ-18 рет минутына. Жрек тондары тйыталан. ЖСЖ-26 рет минутына. А 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: Жрекшені жиырылу жылдамдыы 80 рет минутына, ыраты, арыншалар 26 рет минутына ыраты. QRS - 0, 14 сек.

ЭКГ-да ыра бзылысыны андай трі:

 

A. а-v блокада I др

B. +а-v блокада III др

C. синоаурикулярлы блокада IIдр

D. а-v блокада II др. Мобитц I типі

E. а-v блокада II др. Мобитц II типі

 

#15

! Ер адам 67 жаста. лсіздікке жне бас айналуа шаымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-блокада II дрежесі.

Е тиімді ЭКГ-даы згеріс?

 

A. РР интервалыны ртрлігі

B. Р тісшесіні жне QRS комплексіні толы жалпылануы

C. + QRS комплексіні біреуіні немесе бірнешеуіні тсіп алуы

D. арыншалы комплексті тсіп алуыны алдында РQ – біртіндеп заруы

E. арыншалы комплексті тсіп алуыны алдында РР – біртіндеп ысаруы

 

Жауап эталондары

№  
B
D
A
D
A
D
B
C
A
B
C
B
D
B
C