Позитронды-эмиссионды томография 21 страница

*Абсцесті (ірідік) пневмония

*Бронхоэктаз ауруы

*+Инфильтративті кпе туберкулезі

*Обырды (рак) уысты формасы

*Солитарлы киста

!Шашыранды кпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науаса I категория бойынша ем жргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді трінде енгізілді. 3 есе аса препаратты дозасы ате жіберілгеніне байланысты, науаста жеке блшы тобында сіреспе, сана сезімін ыса мерзімге жоалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дрігерлік кмек беруге сізді нсауларыыз:

*Пирацетам таайындау

*Кардиостимуляторлар таайындау

*Реанимациялы блімшеге науасты аудару

*+2,5 г дозада В₆ витаминді тамыра жіберу

*Миорелаксанттар жіберу жне басарулы тыныс алуа кшу

!кпені милиарлы туберкулезі алашы аныталан науасына DOTS I категориясымен ем басталды, біра 2 аптадан кейін токсикалы гепатитті белгілері пайда болды. Науасты рі арай емдеуіні тиімді нсасын алыыз:

*+Уаытша препараттарды тотату, гепатопротекторлар таайындау

*Этамбутолды абылдауын тотату

*Резервті препараттармен емдеуді бастау

*DOTS II категориясына айта тіркеу

*Емді жаластыру

!Емханада профилактикалы тексеруде кезінде лауазымды контингент жмысшысы (босандыру бліміні медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, кпеде згерістер жо деп ортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жадайы нашарлау кезінде (интоксикациялы жне кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананы дрігеріне барды жне флюорографиялы айта тексеру кезінде: кпеде сол жаында жоары арты сегментінде айын емес ошаты-фиброзды згерістер, жанында саина трізді тйы 3 см дейін араю байалды, туберкулезге кдіктенді. Науасты диагнозын длелдеуге фтизиатр-дрігерді е тиімді іс-рекетін крсетііз:

* науасты брыны флюорограммасын айта оу

*+кпе томографиялы зерттеуі

*тыныс алу мшелерін рентгеноскопиялы зерттеу жргізу

*кпе ангиографиясын таайындау

*кпені компьютер томографиялы зерттеу жргізу

!Бала 3 жаста туберкулезге ауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен ыса уаытты контактіде болан. Жылыты анытау масатында 2 ТБ Манту сынамасы жргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртыы 5 мм. Алдыы 2 ТБ Манту сынама нтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Айматы жалпы дрігерді жргізу керек тактикасы?

*+кпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеесі, химиопрофилактика

*3 реттік аыры микроскопиясы, ЖА, ЖЗА, фтизиатр кеесі

*кпе рентгенографиясы, фтизиатр кеесі, химиопрофилактика

*айталама Манту сынамасы, кпе рентгенографиясы, фтизиатр кеесі

*ЖА, ЖЗА, кпе рентгенографиясы, фтизиатр кеесі, окулист

!Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уаытында ткізуді кім адаалайды?

*туберкулезге арсы диспансері

*рентгенологиялы ызметі

*сол жердегі ызметкерді мекеме бастыы

*+участкілік терапевттер

*санитарлы-эпидемиологиялы ызметі

!ДДС сынысына сйкес р турлі жадайлара байланысты «нтижесіз емдеу» дегеніміз не?

1 – екі ай емнен кейін ТМБ+

2 – бес ай емнен кейін ТМБ+

3 – ем басында ТМБ- болып, екі ай емнен кейін ТМБ+

4 – ТМБ тзімділігі дамыанда

5 – туберкулезді асынулар дамуында

Дрыс жауапты тадаыз:

*+2 жне 3 йлесушілігі

*1 жне 3 йлесушілігі

*3 жне 4 йлесушілігі

*2 жне 5 йлесушілігі

*3 жне 5 йлесушілігі

!5 жасар балада профилактикалы тексеруде 2 ТБ Манту сынаына о мнді реакция, 8 мм папула байалды. Диагноз – Туберкулин сынамасыны «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясыны ерте кезеі) деп тмендегіге байланысты ойылды:

*папуланы клемі

*туберкулезбен ауыратын туысымен атынаста болуы туралы млімет

*туберкулинні жіберілген дозасы

*+брыны жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы

*баланы жасына

!Жкті йелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуа, 37,5°С дейін ызуы ктерілуге, шаршаандыа шаымдар пайда болды. кпені рентгенографиялы зерттеуде о жаты S₁-S₂ошаты згерістер табылды. аырыта микобактериялар аныталды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдыны рентгенолоиялы тексеру кезінде бір жыл брын патологиялы згерістер табылмаан. Дрігерлік рекетті анытаыз:

*жктілікті зу

*+тубдиспансерге жатызу

*екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика

*Кох сынамасын жргізу

*БЦЖ егу

!Шашыранды кпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, науаса I категория бойынша ем жргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді трінде енгізілді. 3 есе аса препаратты дозасы ате жіберілгеніне байланысты, науаста жеке блшы тобында сіреспе, сана сезімін ыса мерзімге жоалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дрігерлік кмек беруге сізді нсауларыыз:

*пирацетам таайындау

*кардиостимуляторлар таайындау

*+2,5 г дозада В₆ витаминді тамыра жіберу

*реанимациялы блімшеге науасты аудару

*миорелаксанттар жіберу жне басарулы тыныс алуа кшу

!39 жастаы, науас Н., о кпе жоары блігіні инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлы емдеуде жатыр. Ем нтижесіз, сулелік зеттеу дістерімен S₂дгелек пішімді диаметрі 4 см уыс, тегіс шетімен, тбірде кальцинаттар. аырыта ТМБ аныталмаан. анны клиникалы анализі алыпты. Диагнозды табыыз:

*инфильтративті туберкулез

*+кавернозды туберкулез

*цирротикалы туберкулез

*туберкулема

*фиброзды-кавернозды туберкулез

!Ересектерде туберкулез диагнозын ойан кезде е маызды болып табылады:

*+аырыты туберкулез микобактерияларына тексерісі

*ккірек уысын рентгенологиялы тексеру

*Манту сынамасы

*жалпы ан жне несеп талдауы

*ккірек уысыны перкуссиясы жне аускультациясы

!Аталан ауруларды айсысы ересектердегі ателектазды жиі себебі болып табылады:

*Ккірек ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі

*+кпені орталы обыры

*Бронхоэктазды ауру

*Обструктивті бронхит

*Жедел пневмония

!Бронхты ісікпен обструкциясыны е ерте симптомы:

*блік ателектазы (сегментті)

*гиповентиляция
*+эмфизема
*бейспецификалы абыну

*обструктивті бронхит

!Туберкулездік этиологиялы экссудативті плеврит шін е тн рентгенологиялы белгі:

*плевра уысында сйыты пен ауаны болуы

*+плевра уысында сйытыты жне кпені жоары бліктерінде жмса ошатарды болуы

*плевра уысында сйытыты клдене дегейі

*кпе тбіріні бір немесе екі жаты лаюы

*заымдану жаынан диафрагманы жоары труы

!Бронхоскопия осы масатпен жасалады:

*туберкулез микобактерияларын табу шін

*+бронх тарматарыны жадайын анытау шін

*лимфа тйіндер заымдалуны баалау шін

*диагностикалы масатпен

*емдік масатпен

!кпе туберкулезімен науаста андай сипатты аыры жиі болады?

*мол, «ауыз толтыра»

*мол, шырышты-іріді, ш абатты

*мардымсыз, жабыса, тот басан трізді

*мол, іріді, сасы

*+шамалы млшерде, шырышты-іріді, кейде ан араласан

!Манту сынамасы мен профилактикалы екпе аралыы кем болмауы керек:

*3 кун

*10 кн

*2 апта

*1 ай

*+2 ай

!Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасыны нтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманы динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын таайынданыз:

*БХА; бронхоскопия; спирометрия

*БХА; кеуде клеткасыны компьютерлі томографиясы

*аыры микроскопиясы; кеуде клеткасыны ультрадыбысты тексеруі

*ПЦР дісімен аырыты тексеру; бронхография

*+ЖТ, ЖЗТ, кеуде клеткасыны рентгенографиясы

!Науас 22 жаста. Дене ызуыны 37.6 С дейін жоарылауы, немі емес ра жтел, тез шаршаышты. Ренгенінде: о жа кпені жоары аймаында гомогенді емес, сырты контуры айын емес араю байалады. аыры микроскопиясында МТБ аныталмаан. андай тактика болуа тиіс?

*Туберкулеза арсы препараттармен емдеу, айта тексеру 2 аптадан со

*+Ке спектрлі АБ препараттармен емдеу, айта тексеру 2 аптадан со

*Симптоматикалы ем, айта тексеру 1 айдан со

*Туберкулеза арсы препараттармен емдеу, айта тексеру 1 аптадан со

*Ке спектрлі АБ препараттармен емдеу, айта тексеру 1 айдан со

!Науас 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауыран. Шаымдары: аырыты жтел, арытау, терлегіштік, дене температурасыны 37,2 С жоарылауы. Рентгенологиялы: о жа кпені жоары блігінде масссивті араю ошаы аару айматарымен. кпе тамырлары лаймаан. Диагноз ойыыз.

*Ошаты туберкулез. Жаа жадай.

*Кавернозды туберкулез. Баса.

*+Инфильтративті туберкулез.Рецидив.

*Диссеминирленген туберкулез. Жаа жадай.

*Туберкулема.

*БХА; бронхоскопия; спирометрия

*БХА; кеуде клеткасыны компьютерлі томографиясы

*аыры микроскопиясы; кеуде клеткасыны ультрадыбысты тексеруі

*ПЦР дісімен аырыты тексеру; бронхография

*+ЖТ, ЖЗТ, кеуде клеткасыны рентгенографиясы

!Халы саны 182 мы адамнан тратын аймата жыл аяында 197 науас фтизиатрда диспансерлік есепте трады. Аурушандылыты крсеткішін анытаныз:

*102,2

*103,8

*104,2

*106,8

*+108,2

!БМСКК/ПМСК йымында істейтін медицина ызметкерлеріне не жтелген:

*+аырыты жаындысын микроскопиялы діспен зерттеп туберкулезді ерте анытау

*емні категориясы жне науасты типі бойынша туберкулезді тіркеу

*рдісті орналасан жеріне байланысты туберкулезді тіркеу

*диспансерлік есеп тобын йымдастыру

*БЦЖ вакцинасын олдану

!Сол кпені тмегі блігіні туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ 36 жастаы Д., еркектен дрігерге аралу арылы аныталды. Анамнезінде: 6 жыл брын о кпені инфильтратты туберкулезімен ауырып жазылан. ант диабетіні 2 типімен ауырады.

«Туберкулезбен ауыран науасты аталан типтеріні» айсысына пациент жатады?

* емдегі зіліс

* стсіз ем

*жаадан аныталан жадай

*+рецидив

*басалар

!Пациентті жалпы хал жадайыны жне кіл кйіні жасаруына арамастан емге мониторинг ткізгенде аыры жаындысында бактериоскопиялы діспен ТМБ++ о анализы аныталды. Келешекте пациентті жргізу тактикасын анытау шін аталан зерттеу дістеріні айсысы те маызды?

*аырыты ТМБ-на бактериоскопиялы діспен зерттеу анализын айталау

* аырыты ТМБ-на люминесцентті діспен зерттеу анализы

*+Gene-Xpert жне BACTECдісі бойынша аырыты зерттеу анализы

*аырыты екіншілік флораа зерттеу анализы

*аырыты кандидаа зерттеу анализы

!СОА/ХОБЛ ауыратын 53жастаы С., еркек «кпені ошаты туберкулезі,ТМБ-» деген диагнозбен ауруханада ем абылдап жатыр. Емдеу барысында температурасы 38⁰C дейін ктерілді, бейпродуктивті жтел мазалады. Туберкулезді ршуін кдіктенді. анды зерттегенде: ЭШЖ – 42 мм/са., лейкоциттер- 12х10⁹/л, аырыта барлы кру аймаында лейкоциттер крінеді. Рентгенде ыдырау уысы аныталмады.

Хал жадайыны нашарлауына аталан себептерді айсысы болуы ммкін?

*кпе рагіна кдіктену

* туберкулезді ршуі

*тмауа кдіктену

*СОБ/ХОБЛ ршуі

*+пневмония

!39 жастаы Е., еркекті лсіздік, тершендік, жтел аырыпен, субфебрилитет мазалады.рентгенограммада: екі кпеде симметриялы ошаты клекелер крінеді, оларды бояу анытыы ртрлі, кей жерлерде бір бірімен осылады жне о кпені жоары блігінде «штампты» каверна аныталады лшемі 2,0х3,5см диаметрінде. аырыында МТБ+, Gene-Xpert+, рифампицинге тзімділік аныталан. ан анализынде: лейкоциттер-10,2х10⁹, ЭШЖ 38 мм/са. кпені диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+,рецидив деген диагноз ойылды.

«Туберкулезбен ауыран науасты типіне» байланысты тменде аталан ай категория бойынша пациентті емдеу е орынды?

*4 «Г» категорияны

*+2 категорияны

*1 категорияны

*3 категорияны

*4 категорияны

!Сол кеудесіні ауырсынуына, ентігуге, температурасы 39⁰ C дейін ктерілуіне, ра жтелге, лсіздікке шаымданан 27 жастаы Д., йелдіауруханаа жатызды. 2 айдай ауырады. Теізді жаалауында демалып келгеннен кейін хал жадайы нашарлай бастады. Тексергенде: тері жабындысы бозылт. Кеудені сол жартысы тыныс алу актісіне атыспай алып ояды, перкуторлы- кпелік дыбысы тйы, тынысы естілмейді. Рентгенограммада: сол жаында 3 абырадан бастап диафрагманы кмбезіне дейін гомогенді кнгіртену клекесі крінеді, бояу анытыы жоары. Гемограммада: лейкоциттер-14,0х10⁹; ЭШЖ 60 мм/са. Тменде аталан болжамалы диагноздарды айсысы болуы ммкін?

*сол жаыны блттріздес инфильтраты

*+сол жаыны эксудатты плевриті

*сол кпені инфильтраты

*сол жаыны пневмоплевриті

*сол кпені лобиты

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

!22 жастаы йел, емхана дрігеріне ауыруыны 3 ші кні ауызыны рауына, заттарды екі еселеніп крінуіне, кру абілетіні нашарлауына, жутынуды иындауына, аалуына, жалпы лсіздікке шаымданып келді. 3 кн брын оната салат, куап, йде жасалан консервіленген шжы жеген. Келесі кні лсіздік, ауызыны рауы, эпигастрии аймаында ауырсыну, 2 рет су болан. Кз алдында “тор”, заттарды екі еселеніп крінуі, жтынуды иындауы, даусыны арлыуы пайда боланын байаан. арап тексергенде: есі аны, екі абата птоз, мидриаз. Сйы таамды жтуы иындаан, тамаында жайсызды сезінеді.

Е ытимал диагноз?

*+Ботулизм

*Миды ісігі

*Гипертониялы криз

*Таамды токсикоинфекция

*Ми ан айналымыны жедел бзылысы

!28 жастаы ер адам, ауруыны 2-ші кні терапевт дрігеріне аралан. Шаымдары: ішті тола трізді ауруы, жрек айну, басты ауруы, тулігіне 10 рет сйы нжіс болуына, тенезмдер, жалан шаырулар. арап тексергенде: дене ызуы - 38,0°С, А 90/60 мм с.ба, пульс -110 рет/мин. Ішті пальпациясы кезінде: ішті сол жа мыын блігінде ауырсыну, сигма трізді ішекті спазмы байалады. лкен дреті шырышпен ан аралас, нжізсіз. ЖА: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. ЭТЖ – 17мм/с.

ай диагноз е ытимал болады?

*Тырыса

*Салмонеллез

*+Жедел дизентерия

*Таамды токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

!Жасспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауыруыны 5-ші кні мынандай шаымдармен келген: таматы ауруына, жтыну кезінде кшейуіне, бас ауру, жрек айну, айын лсіздік, буындардаы ауыру сезіміне, зріні оыр тсті болып згеруіне. арап тексергенде: дене ызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарыштанан, мойынжа асты лимфа тйіндері пальпацияланады, аасы – ызарып, бадамша бездері лайан, лакуналары іріді жабындымен жабылан. Іші жмса, о жа абыра астыны ауру сезімі, бауыр абыра доасынан 2,0-2,5см шыан, консистенциясы тыыз.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е ытимал болады?

*Листериоз

*Иерсиниоз

*Лептоспироз

*Вирусный гепатит

*+Жпалы мононуклеоз

!17 жастаы жасспірім емханадаы дрігер-инфекционистке аралды. лсіздікке, дене температурасыны жоарлауына, тбетті тмендеуіне, суа шаымданады. Бгін, ауыруыны 8 кнінде терісіндегі жне склерасындаы сараюды байаан, жалпы жадайы жасарып, тбеті ашылан. Жадайы анааттанарлы. Тері жабындылары жне кзге крінетін шырышты абаттары аздап сарайан. Іші жмса, о жа абыра асты ауру сезімді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады. Зр тсі оыр, нжісі тссізденген. анны биохимиялы анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ о. Амбулаторлы ем таайындалан.

андай ем шарасы базистік терапия рамына кіреді?

*Серотерапия

*Антибиотикотерапия

*Вируса арсы терапия

*+Оральді дезинтоксикация

*т айдайтын препараттарды абылдау

!Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте трады.

андай синдром созылмалы HСV-инфекциясыны бауырдан тыс кріністеріне жатады?

*Калькулезді холецистит

*Криглер-Найяр синдромы

*+Аутоиммунды тиреоидит

*кпе туберкулезі

*т шыу жолдары дискинезия

!35 жастаы ер адам, басты атты ауыруына, дене ызуыны жоарылауына, йыны бзылуына, тбетті жоалуына шаымданып учсткелік дрігерді йіне шаыртты. Анамнезде: ауру бір апта брын лсіздік, субфебрильді ызба, бас ауруыны біртіндеп ршуінен басталан. Кеше дене ызуы 39,0-40,0ºС-а дейін жоарылап, 3 рет іші ткен. арап тексергенде: лсіз, тежелген. Тері жабындылары бозылт, іш аймаында – біре-сара ызылт тсті бртпе элементтері крінеді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Жрек тондары бседеген. Пульсі – 78 рет/мин. 110/70 мм с.б. Тілі ра, ср-оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*Ку-ызбасы

*+Іш сзегі

*Кенелік бртпе сзегі

*Эпидемиялы бртпе сзегі

*Солтстік Азияны кенелік сзегі

!32 жастаы ер адам Абла ауылындаы амбулатория дрігеріне аралан. Шаымдары: дене ызуыны 39ºС-а жоарылауы, ірі буындарыны ауыру сезімі, тершедік. Анамнезде: Бір ай бойы ауырады – кейде ысты сезінген (температурасын лшемеген), айын тершедік мазалаан. Ст фермасында жргізуші болып жмыс істейді. арап тексергенде: тері жабындылары ылалды, олты асты, шап лимфа тйіндері лкейген. Бауырыны тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Буындары згермеген. Гиперемия мен жергілікті ысты жо.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*Безгек

*+Бруцеллез

*Иерсиниоз

*Іш сзегі

*Ку-ызбасы

!20 жастаы ер адам, 25-ші маусымда емханаа айын алтыраудан басталатын жне тершедікпен аяталатын, дене ызуыны стама трізді 39-40ºС-а дейін жоарылауына шаымданып келген. Дрігерге келген кні науасты дене ызуы – 36,9ºС. Тері жабындылары бозылт, маса шауыны іздері крінеді. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,5 см-ге тмен аныталады. Анамнезінде: азіргі кезде жмыс істемейді. Бір ай брын Ауанстанда лтаралы парызын орындаын скери блімінен оралан.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*Грипп

*+Безгек

*Лептоспироз

*Ку-ызбасы

*Кенелік бртпе сзегі

!23 жастаы ер адам емханаа лсіздікке, дене салмаыны тмендеуіне, 20 кн бойы дене ызуыны 37,3°С-а дейін жоарылауына шаымданып келді. арап тексергенде: ауыз уысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспен ауыран. Бір жыл брын жынысты жолдасын герткен, пассивті гомосексуалист. Дрігер науаста АИВ-инфекциясы бар екеніне кдіктенді.

Науаста ауруды андай клиникалы сатын болжамдайсын (ДД жіктелуі бойынш*:

*I (бірінші)

*II (екінші)

*+III (шінші)

*IV (тртінші)

*Терминальді

!42 жастаы ер адам, Маыстау облысыны трыны. Дрігерді йіне мынандай шаымдармен шаыртты. Дене ызуыны 39°-40°С-а жоарылауы, алтырау, бкіл денесіні асап ауруы, атты басты ауруы, о жа кеудесіні ауруына, ра жтел мазалайтындыын айтты. Ауру жедел, кеше кешкісін басталан. 3-кн брын тйе союа атысып, олын жарааттап алан. арап тексергенде: науасты жадайы ауыр. Тыныс алу жиілігі минутына – 30 рет. Пульсі – 140 рет/мин., А-90/60 мм с.б. кпесіні о жаында жайылан ра сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер –32 х10⁹/л, т/я нейтроф.-14%, с/т нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Кні бойы кіші дретке бармаан.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*+Оба

*Грипп

*Бруцеллез

*Пастереллез

*Ку-ызбасы

!Суретте крсетілген біріншілік терілік аффект ай жпалы ауруа тн?

*Оба

*Листериоз

*Туляремия

*Пастереллез

*+Сібір жарасы

!36 жастаы ер адам тотаусыз су, ішті туі, шлдеу шаымдарымен йіне емханадан дрігер шаыран. арап тексергенде: дене ызуы – 36,0°С, лсіз. А – 80/60 мм с.б. тамыр соысы минутына – 105 рет. Даусы арлыан. Тері тургоры тмендеген. Іші кірікі, ауырмайды. лкен дреті сйы, кріш айнатпасы трізді, иіссіз.

Науаста андай асыну дамуы ытимал?

*+Гиповолемиялы шок

*Ішек тімсіздігі

*Инфекциялы-токсикалы шок

*Бйректі жедел жетіспеушілігі

*Мезентериальді тамырларды тромбозы

!44 жастаы йел ауруыны 4-ші кні терапевтке келесі шаымдармен келді: ауызыны рауына, кру абілетіні нашарлауына, тыныс алуды иындауына. 4 кн брын оната бтырылан саыраула жеген. арап тексергенде: есі аны, екі жаты птоз, мидриаз, страбизм. Дауысы арлыан. Жрек тондары бседеген, пульс -118 рет/мин, - 90/60мм с.б. кпеде - тменгі блігінде тыныс лсіреген, біре-сара майда кпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап желденген, ішек перистальтикасы лсіреген.