Жрек ааулары кезіндеі диагностикалау алгоритмі
$$$043
Атриовентрикулярлы тарылуда андай жрек ыраыны бзылысы Е тн?
A) Экстрасистолия
B) Жрекше жыпылытауы
C) Жрекше тыпырлауы
D) Синусты брадикардия
E) Пароксизмалды тахикардия
{Дрыс жауап}= B
{Крделілігі}= 1
{Оулы}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі} = ZO
$$$044
30 жасар йел, жрек аысына, жрек тсындаы шаншып ауруа шаымданады. арап тексергенде: Пульсі 95 рет минутына. Жрек тондары тйыталан, тсті сол ыры бойымен мезосистолалы сыртыл жне рлеуші систолалы шу естіледі, шу тік алыпта, Вальсальва сынамасында кшейеді жне жресінен отыранда азаяды. Электрокардиограммада: ыраы синусты, жректі соу жиілігі 100 рет минутына. Жректі электрлік осі клдене. II, III, aVF кетпелерінде T тісшесі теріс.
Крсетілгендер ішінде Е ытимал жрек аауы айсысы?
А) ола кіре берісіні тарылуы
B) Екі жармалы апаша жетіспеушілігі
C) ш жармалы апаша жетіспеушілігі
D) Екі жармалы апаша пролапсы
E) Жрекше аралы перде дефекті
{Дрыс жауап}= D
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі} = FM
$$$045
24 жасар йел, жрек тсындаы шаншып ауруа, жрек аысына, ентігуге шаымданады. арап тексергенде: Пульсі 92 рет минутына. Жрек шекаралары: о жаы – тсті о жиегі бойымен, жоары - III абыра бойымен, сол жаы – ортаы бана сызыынан 1см сырта орналасан. Жрек шында I тон шамалы лсіреген, систоланы кп блігін алатын, нзік систолалы шу естіледі. Электрокардиограммада: ыраы синусты, 95 рет минутына. Жректі электрлік осі клдене. P-mitrale, сол арынша гипертрофиясы.
Крсетілгендер ішінде Е ытимал жрек аауы айсысы?
А) ола кіре берісіні тарылуы
B) Екі жармалы апаша жетіспеушілігі
C) ш жармалы апаша жетіспеушілігі
D) Екі жармалы апаша пролапсы
E) Жрекше аралы перде дефекті
{Дрыс жауап}= B
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі} = FM
$$$046
29 жасар йел, ентігуге, жрек тсындаы ауру сезіміне шаымданады. Анамнезінде: 14 жасында полиартритпен ауыран. арап тексергенде: акроцианоз. Жрек шекаралары: о жаы тсті о жа шетінен 1 см сырта, жоары-ІІ абырааралыта, сол жаы - ортаы бана сызыымен. I тон кшейген, шында диастолалы шу. Электрокардиограммада: ыра синусты, минутына 95 рет. Электрлік сі алыпты. P-mitrale, о арынша гипертрофиясы. Жрек рентгенографиясы: контрасталан еш кіші радиус доасымен ауытуы.
А) ола кіре берісіні тарылуы
B) Екі жармалы апаша тесігіні тарылуы
C) ш жармалы апаша жетіспеушілігі
D) ола апашасыны жетіспеушілігі
E) Жрекше аралы перде дефекті
{Дрыс жауап}= B
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі} = FM
$$$047
28 жасар ер адам. Шаымдары жо. Профилактикалы тексеруге келген. арап тексергенде: акроцианоз. Жректі соу жиілігі минутына 89 рет, пульсі 75 рет минутына. Жрек шекаралары: о жаы тсті о жа шетінен 1 см сырта, жоары-ІІ абырааралыта, сол жаы - ортаы бана сызыымен. I тон кшейген, кпе артериясында ІІ тон акценті, диастола басында жоары жиілікті тон, шында ата диастолалы шу естіледі.
Крсетілгендер ішінде Е ытимал зерттеу дісі андай?
A) Рентгенография
B) Эхокардиография
C) Допплерография
D) Фонокардиография
E) Электрокардиография
{Дрыс жауап}= B
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= PA
$$$048
36 жастаы йел ентігуге шаымданады. арап тексергенде: тынысы минутына 28 рет. Пульсі минутына 92 рет. О тізе буыны ісінген, ауырсынумен, озалысы шектелген. Жрек шекаралары: о жаы тсті о жа шетінен 2 см сырта, жоары-ІІ абырааралыта, сол- ортаы бана сызыынан 1,5 см сырта орналасан. І тон шында кшейген, кпе артериясында ІІ тон акценті, жрек шында пресистолалы жне барлы систоланы алатын рлемелі систолалы шу естіледі.
Крсетілгендер ішінде андай зерттеу Е информативті болып табылады?
A) Серомукоид
B) Сиал сынамасы
C) Жалпы ан талдауы
D) Антистрептолизин-О
E) Ауыз жне оны фракциялары
{Дрыс жауап}= D
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=PA
Буын синдромы кезіндегі диагностикалау алгоритмі
$$$049
Бруцеллез кезіндегі буындарды заымдануына тн:
A) Кіші буындарды полиартриті
B) Аяты лкен саусаыны артриті
C) Иы-жауырынды периартрит
D) Екі жаты сакроилеит
E) Ірі буындарды моноартриті
{Дрыс жауап}=D
{Крделілігі}=1
{Оулы}=(В.И. Мазуров. Клиническая ревматология. – С.-П. 2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=ZO
$$$050
54 жастаы йел тізе буындарыны домбыандыына жне оларды ауыруына шаымданады. арап тексергенде: дене бетімі толы, тізе буындары клемі жаынан лайан, о жатаы уыста – кішкентай ойыс. Буындарды пальпациясы кезінде имыл жасаанда – дрекі трдегі ытырлау, имыл жасауы ауырсынулы. Жалпы ан анализі - эритроциттер – 4,2×1012/л, HB – 133 г/л, тсті крсеткіш – 0,9, лейкоциттер – 5,3×109/л, ЭТЖ – 14 мм/са. С-реактивті ауыз +. Буындарды рентгенографиясы: буын тесігі тарылан, субхондралды остеосклероз аныталады.
Крсетілген болжамды диагноздарды айсысы Е ытималды болып табылады?
А) Остеоартрит
B) Подагралы артрит
C) Ревматоидты артрит
D) Реактивті артрит
E) Бруцеллезді артрит
{Дрыс жауап}=А
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(В.И. Мазуров. Клиническая ревматология. – С.-П. 2005.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=FM
$$$051
30 жастаы ер адам о жа тізе, табан, толарса буындарыны домбыуына жне оларды ауыруына, о жатаы ахилді сіірдегі созылмалы ауыруа, кзді шырышты абыыны ызаруына, жиі болатын зр шыаруа шаымданады. Науас жалыз трады, маскнемдікке салынан. анны жалпы талдауында: эритроциттер – 4,5×1012/л, HB – 143 г/л, тсті крсеткіш – 0,9, лейкоциттер – 11,3×109/л, ЭТЖ – 34 мм/са. Зрді жалпы анализі: меншікті салмаы -1024, ауыз – 0,4 г/л, лейкоциттер – 15-17 кз алаында, эритроциттер – 0-1 кз алаында.
Крсетілген препараттарды айсысын таайындау е лайыты ем болып табылады?
A) Цефазолин
B) Гентамицин
C) Тетрациклин
D) Метронидазол
E) Амоксициллин
{Дрыс жауап}=С
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Насонов Е.Л. Клинические рекомендации .Ревматология.- М. 2005.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= PA
$$$052
39 жастаы йел, музыкант, ол мен аяты дисталды сауса аралыы, алаан сйегі жне табанны сауса аралыы буындарыны домбыуына, терідегі бртпелер мен білекті жазылатын беткі абатында ышуды болуына шаымданады. «сауса-сосиска» симптомы, тырна «оймаы» симптомы, табашалы бртпелер бар. Рентгенограммада: остеопороз, буындарды остеолизисі, буын тесіктеріні тарылуы, сакроилеит. Крсетілген болжамды диагноздарды айсысы Е ытималды диагноз болып табылады?
A) Остеоартрит
B) Ревматоидты артрит
C) Подагралы артрит
D) Псориатикалы артрит
E) Анкилозирлеуші спондилит
{Дрыс жауап}= D
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(А.Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. Т.2. Ревматические болезни. Витебск. - 1998)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= FM
523.Стационара 5 жастаы бала келіп тсті, анамнезінде- жедел ауыран, дене ызуы 380С дейін ктерілген, лсіздік, жтынанда тамаыны ауырсынуы. Эпидемиологиялы анамнез: кесі бір апта брын баспамен ауыран. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Ауызжтыншаты арау кезінде- бадамша бездерінде жне доашытарда ср тсті жабын, шпателмен иын алынады. Бадамша бездері ісінген. кпе жне жрек жаынан- патологиясыз. Сізді диагнозыыз:
1.ауызжтынша кл ауруы, жергілікті трі
2.ауызжтынша кл ауруы, токсикалы трі I дрежелі
3.+ауызжтынша кл ауруы, жайылан трі
4.ауызжтынша кл ауруы, субтоксикалы трі
5.ауызжтынша кл ауруы, II дрежелі токсикалы трі
524.Бала 6 жаста, дене ызуыны 38,50С жоарылауымен, жтелмен, мрыннан кп млшерде шырышты бліністі болуымен, жас ауымен жедел ауыран. Конъюнктивасы ызаран, жарытан ору байалады. араан кезде: беті ісікіреген, ауыз шырыштысында ашыл тсті, жіішке зоналы ызарумен оршалан те са папулалар крінеді. Диагноз :
1.аденовирусты инфекция
2.желшешек
3.краснуха
4.+ызылша
5.арапайым герпес
525.Ауруханада «Фолликулярлы баспа» диагнозымен емделіп жатан 3 жастаы балада сыратыны шінші кні дене ызуы 37,60С – а айталап ктерілді. Ауыз жтыншаын араан кезде: шырышты абаты ызаран, бадамша бездерде беті тегіс, ср тсті, иын алынатын, шпательмен езілмейтін жабын байалды. Сізді диагнозыыз:
1.жпалы мононуклеоз,типті трі
2.ауыз – жтынша кл ауруы, жайылмалы трі
3.+ауыз – жтынша кл ауруы, жергілікті трі
4.жпалы мононуклеоз, атипті трі
5.аран кл ауруы, субтоксикалы трі
526.Дрігер саат таертегі 1000 де 5 жастаы баладан басыны атты ауыранына, айталап су шаымдарын, дене ызуыны жоарылыын, менингиальдік симптомдардан: шйде блшы еттеріні тартылуы, Керниг жне жоары Брудзинский симптомдарыны о болуын анытады. Бала таы 600 жедел ауырды. Диагнозды длелдейтін маызды диагностикалы зерттеуді таайындаыз?
1.биохимиялы ан анализі
2.жалпы зр анализі
3.жалпы ан анализі
4.копроскопия
5.+люмбальдік пункция
527.5 айлы бала ауыранына 1 апта болан. Сыраты дене ызуыны Т 38 оС ге дейін ктерілуімен, таматандыраннан кейін лосумен,тері жабындысында майда даты бртпемен басталан.Бір уаытта катаральды крініс крінді, нжісі 8 ретке дейін жиі, сулы, ызылт-сары тсті, орытылмаан а тйіршіктермен.осымша анамнезінен:баланы анасынан бір апта брын осыан сас симптоматика жне вирусологиялы тексеру кезінде нжістен Коксаки вирусы блінгені аныталды. Энтеровирусты инфекция,ішектік формасы диагнозы ойылды.Берілген ауру трінде андай негізгі патогенетикалы терапия олданылады?
1.гемотрансфузия
2.гормональдік ем
3.дезинтоксикация
4.оральдік регидратация
5.+парентеральді регидратация
528.Бала 1 жаста, дене ызуыны Т 39,2 оС ге дейін ктерілуімен жне клоникалы-тоникалы рысумен жедел ауыран. рысу алаш рет пайда болан. Ауруханада рысулардан кейін 30 минуттан со жадайы ауыр, дене ызуы 390 С, бетіні, ая-олдарыны блшы еттеріні тартылуы (подергивание) байалады. кпесінде – тынысы атыл, сырылдар жо. Тыныс алу жиілігі минутына 50 рет.Нжісі алыпты. Менингиальдік белгілері жо. Дрігер ойан диагнозы: ЖРВИ. Нейротоксикоз.
андай емдеу дісін е алдымен олдану ажет?
1.ауыздан ыстыты тсіретін дрілер беру
2.массивті антибактериальдік ем
3.+нейровегетативтік тежеу (блокада)
4.регидратация жргізу
5.физикальдік суыту дістерін
529.8 жастаы бала дене ызуыны Т 39С ктерілуімен, лсіздікпен, айталап сумен, ішіні ауыруымен, тулігіне 11 ретке дейін шырыш, жасыл, ан араласан нжісті пайда болуымен жедел ауыран. Сыратыны 6 кні баланы буындарыны терісінде, олдарыны, аятарыны басында са нктелі бртпе пайда болды (олап, шлы симптомы). Тізе буыны аймаында ауырсыну жне озалысыны шектелгені крінеді. Болжамдау диагнозы – ішектік иерсиниоз. андай аурумен салыстырмалы диагнозды жргізу ажет?
1.бруцеллезбен
2.дизентериямен
3.сальмонеллезбен
4.+скарлатинамен
5.таамды токсикоинфекциямен
530.Науас 8 жаста, жедел ауыран, дене ызуыны Т 39 оС ге дейін ктерілуімен, лсіздік, айталамалы су, іш тсында ауырсыну, іш ту, кніне 11 рет рамында шырыш, жасыл жне ан, байалады. Балада ауруыны 6-кні буындарыны айналасында, ол басында, табан терісінде са нктелі бртпелер пайда болан (олап, шлы симптомы). Тізе буын аймаында ауырсыну мен озалуыны шектелуі байалады. Болжамды диагнозы – ішектік иерсиниоз. андай антибиотик таайындау керек?
1.+левомицетин
2.неграм
3.оксациллин
4.пенициллин
5.фуразолидо
531. Ауруды екінші кнінде науаста айын менингиальды симптомокомплексті крінуі, жлын сйытыында цитоз-8000 (нейтрофил-95%), белок -1,1 г/л, жындыда-диплококк, жасуша ішінде орналасан. андай диагноз болуы ммкін?
1.Туберкулезді менингит
2.+Менингококкты менингит
3.Субарахноидальды ан йылу
4.Энтеровирусты менингит
5.Кене энцефалиті
532. Науас К., 28 жаста. Шаымдары: жрек айну, су, эпигастрии аймаындаы дискомфорт, жалпы лсіздік, тбетті жо . Ауыранына 5-ші кн, дене температурасы 39°С, ауру белгілері жоарыда крсетілген. аралан кні таерте тотаусыз су болан. Жадайы орташа ауырлыта. Терісі таза. Склерасы субиктериялы. Тілі а езбен жабылан, ылалды. Іші жмса, тере пальпация кезінде о жа абыра астында ауырсынады. Бауыр абыра доасы шекарасында пальпацияланады, консистенциясы эластикалы. Зрді тсі ара. Тменде аталандарды айсысы анытаудаы келесі адам болады?
1.андаы амилаза рамын анытау
2.андаы ант млшерін анытау
3.+андаы АЛТ млшерін анытау
4.андаы креатинин млшерін анытау
5.андаы холестерин млшерін анытау
533. Науас К., 32 жаста. Ауыранны 5-ші кні . Шаымы бас ауыруы , сол жа аяы атты ауырандытан баса алмайды. алтырау, лсіздік, дене температурасы 38°С дейін ктерілуі байалады. Сосын сол жа балтыр мен табан аймаында кйдіру мен ауырсыну болан. Табанда кпіршіктер, теріні гиперемиясы байалан. Эпид.анамнезі: ауырана дейін екі кн алдын сол жа аяыны шын жарааттаан. Объективті: жадайы орташа анааттанарлы, дене температурасы 37,9°С, сол балтыры ісінген, теріде аны жиектерімен айын гиперемия. Табаныны сырт жаында, балтырды алдыы беткейінде – серозды сйытыы бар бірен саран кпіршіктер. ан анализі: лейкоцитоз. Дрігерді келесі тактикасы?
1.Кпіршікті ашу жне мазьді таыш салу
2.+Пенициллин атарындаы антибиотикті таайындау
3.Дезинтоксикациялы терапия
4.КІ электрофоррез
5.Левомецитин атарындаы антибиотикті таайындау
534. Науаста жоары тыныс жолдарыны айын катары, гранулезды фарингит, кзді шырышты абыыны заымдануы (фолликулярлы конъюнктивит), за ызба, бас ауруы, температуралы реакция 1-2 апта бойы толымалы, мойын лимфа тйіндеріні лаюы, бауыр жне ккбауыр лкеюі байалан. Тменде крсетілген аденовирусты инфекцияны клиникалы формасына жоарыда аталан крініс сйкес келеді?
1.Тонзиллофарингит
2.Мезентериальды лимфаденит
3.Пневмония
4.Жоары тыныс жолдарыны катары
5.+Фарингоконъюнктивальды ызба
535. Науас Н., 42 жаста. Ауыраннан 15 сааттан кейін ауыр жадайда клиникаа тсті. Ауру айталамалы су, жиі сулы кп млшерлі нжіс, бкіл іш блігіндегі ауырсыну, дене температурасы 38,5°С. Тскен кезде лсіздікке, бас айналуына, ая-олды алтырауына шаымданан. Объективті: температура 35,2°С, дене терісіні бозаруы, акроцианоз. Тері тургоры тмен. Ждеген. Даусы ырылдаан. Шырышты абытар ра, тіл а езбен апталан. Іш кепкен, шрылдар, эпигастрии жне жіішке ішек аймаында сезімтал. Тменде аталан емдерді айсысын ертерек таайындаанда науасты азіргі жадайыны алдын алар еді?
1.+Регидратационды терапия
2.Антибактериальды терапия
3.Адсорбент таайындау
4.Пребиотик таайындау
5.Дегидратационды терапия
536. Ауруханаа 32 жастаы науас сыратыны 5-ші кнінде жоары температураа, басты ауруына, лсіздікке, о жа шап аймаыны ісініп, атты ауырсынуына шаымданып тсті. Сыраты жедел дене температурасыны 39°С-ке алтыраумен ктерілгенінен басталан, басы ауыран, лсіздік пайда болып, тбеті тмендеген. Одан кейін о жа шап аймаында атты ауырсыну сезініп, 1 кннен кейін ісіну пайда болды. 3 кн брын аа барып, суырларды стаан.
Жадайы ауыры. Дене ызуы 39,5С. Айтан сзі тсініксіз, науас адам о аяын бгіп шаласынан жатыр. О жа шап аймаында диаметрі 5-8 см-ге дейін лкейген лимфа тйіндер аныталады, пальпация кезінде озалыссыз, стіндегі терісі жылтыр, ызылт тсті. Жоарыда крсетілген клиникалы жне эпидемиологиялы кріністер комплексі ай ауруа тн:
A) Туляремия, бубонды трі
B) Инфекциялы мононуклеоз
C) Оба, бубонды трі
D) Лимфогранулематоз
E) Аденовирусты инфекция
{Дрыс жауабы }=C
537. Науас К., 30 жаста, сыратыны 7-ші кні дене температурасыны ктерілуіне, басыны ауырсынуына, алтырауа, тершедікке, тбетіні тмендеуіне шаымданып тсті.Жедел ауыран, дене температурасы 38,0°С –ке ктерілген жне тершедік, басы ауыран, лсіздік болан. Екі кн сайын алтырау, температураны ктерілуі жне тершедік стамалары айталанып отыр.ш апта брын Африкадан іс сапарынан келген. Жадайы орташа ауырлыта, терісі бозылт сарыш тсті, бауыр мен кк бауыр жептуір лкейген.Жрек тондары тйыталан, А 110/70 мм.с.б.б., пульс 86 рет мин. ай ауруларында осындай клиникалы-эпидемиологиялы белгілер кездеседі?
A) Лептоспироз
B) Вирусный гепатит А, , сарайан трі
C) Псевдотуберкулез, гепатит
D) Безгек ш кндік
E) Ішек иерсиниозы, гепатит
{Дрыс жауабы }=D
538. Келесi клиникалы белгiлер жинаы: жедел басталуы, алыптаы температурада, тулiгiне 7-10 рет кп млшерде, жиi, сулы, iшiнде ешандай ауырсынусыз iш ту, нжiсi сйы, патологиялы оспаларсыз, жрек айнусыз пайда болатын сы ай ауруа тн:
A) холера, сусыздануды 1-ші дегейі
B) Жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік форма, орташа ауру дрежесі
C) Сальмонеллез, гастроэнтериологиялы вариант, орташа ауырлы дрежесі
D) Псевдотуберкулез, гастроэнтериологиялы вариант, орташа ауырлы дрежесі
E) Астоксикаинфекция, гастроэнтериологиялы вариант, орташа ауырлы дрежесі
{Дрыс жауабы }=А
539. Гриппен ауыран науасты ауруханаа жатызаннан кейін орытынды дезинфекция жасалмайды. Неге?
1.Себебі, грипке арсы иммунизация белсенді трде жргізіледі
2.Себебі, жедел профилактикасында оксалин майы олданылады
3.+Себебі, гриппті вирусы сырты ортада аз траты
4.Себебі, гриппті вирусы ультрафиолетті сулелерге траты.
5.Себебі; сыраттану халыты арнайы иммунитетіне байланысты.Науас
540. Науаста (нашаорда), бір ай бойы субфебрильді температура, айталанан су, дене температурасы 39,5 С, ішіні бар жері ауырсынып, сйы, кп млшерде, жасыл тсті, сасы иісті, патологиялы оспаларсыз нжісті болуы алай диагностикаланады:
1.Жедел бруцеллез
2.Іш сзегі
3.Безгек
4.+АИТВ - инфекция
5.Амебиаз
541. Мейірбике фурациллин ерітіндісін дайындаанннан кейін ол басыны терісіне ышитын бртпелерді пайда болуына шаымданады ол басыны терісінде жайылмалы гиперемия, ісінген кптеген майда кпіршіктер мен эрозиялар бар. Препаратты серін тотатаннан кейін жадайы алпына келді. Тмендегі диагнозды длелдейтін жолды крсетііз:
1.+абынулы кріністері кеткен со тері сынамаларын ою
2.Дермографизм сипатын анытау
3.піршіктерді сйытыында цитозды анытау
4.Диаскопия
5.Эрозия бетінен жын-таба алу
542. 25 жастаы науас дрігер-дерматолога жыныс мшесінде 1 апта брын тырналуды пайда болуына шаымданып келді. 1,5 ай брын бейтаныс йелмен жынысты атынаста болан. Ќараанда: жыныс мшесіні басында дгелек пішінді, аны шектелген, шеті тегіс, клемі 0,5 см эрозия байалады. Эрозияны тбі табаша трізді, шикі етті тсіндей, жылтыр, беткейінен серозды сйыты блінеді. Пальпация кезінде негізінде тыыз инфильтрат аныталады. Субъективті сезімі жо. Сол жа шап лимфа тйіндері тыыз консистенциялы, озалмалы, клемі орман жааындай, айырсынбайды. КСР теріс мнді. Диагнозды длелдеу шін бірінші андай зерттеу жргізу ажет?
1.анны биохимиялы анализі
2.+Бозылт трепонеманы араы аймата арау
3.Акантолитикалы торшалара жын-таба
4.Туберкулинді сыналар
5.Уретроскопия
543. 23 жасар науасты кешкі жне тнгі уаытта дейтін ышу сезімі мазалайды. Тексергенде: олды сауса аралыында, білегіні бгілетін беткейінде, ішінде, йымшата, санныѕ ішкі бетінде жптасан тйіншекті- кпіршікті бртпелер, нктелі экскориациялар байалады. Тмендегі аталандарды айсысы жадайын згертуі ытимал?
1.+Бензил-бензоат
2.Сулы ќоспа
3.Ланолинді крем
4.Цинк пастасы
5.Цинк майы
544. 40 жастаы науас 10 жылдан бері тері ауруымен ауырады. Брпелер шынтаы мен тізесінде, басыны шашты блігінде орналасан. ысы мезгілде брпелер денеге, бкіл аяа жайылады. Соы ршу 2 апта брын басталан. Объективті: бас терісіні шашты блігінде, ая-ол буындарыны сырты жаында, денесінде, ашыл-ызылт тсті, шектелген, дгелек пішінді, беті кміс-а абыршапен жабылан тйіншектер байалады. Тйіншектерді клемі 0,2-2,0 см. ыру кезінде штік симптомы аныталады (стеарин даы, терминальды абы, ан шыы). Барлы барматарыны тырнатары згерген. Тырны пластинкасында нктелі ойыстар крінеді. Ойма симптомы о. Субъективті: шамалы ышу мазалайды. Науаса ойылатын ытимал диагноз?
1.+Вульгарлы псориаз
2.Дискоидты ызыл жегі
3.Диффузды нейродермит
4.ызыл жазы теміретке
5.Жиберді ызылт теміреткісі
545. Пневмониямен ауыран науас 5 кн бойы пенициллин иньекциясын аланнан кейін, денесіні, ая-олдарыны терісіне ашу жне ышумен жретін эритематозды да жне клдіреуік тріндегі бртпелер пайда болды. Тмендегілерді айсысы берілген жадайда алдын-алу шараларына жатады:
1.Кн сулесіні тікелей тсуінен сатану
2.Тссыз диетаны сатау, №1 стол
3.+Пенициллин олданудан сатану, ажет жадайда баса антибиотиктерді олдану
4.Санитарлы-гигиеналы ережелерді сатау
5.Нервтік стресстардан сатану
546. Жанялы дрігерге И.,есімді 13 жасар оушы келді. Бет аймаында атты ышитын бртпені пайда болуына шаымданады. Ауыранына 3 кн болан. Ауырар алдында математикадан анааттанарлы баа алуынан, уайым себеб болды. Сби кезінде диатезбен ауыран. араан кезде: беттерінде симметриялы орналасан, са папула, микровезикула жне нктелі дымыл эрозиялары бар, жедел абынбалы ісінген эритема аныталды. Болжам диагноз:
1.Микробты экзема
2.Себореялы экзема
3.Балалы экзема
4.+Шынайы экзема
5.Ксіби экзема
547. Псориаз кезінде терминальді абы симптомыны пайда болу генезі андай?
1.Эпидермисті жаруымен атар дерманы днекер тінді емізікшелеріні заруы
2.Дерманы емізікшелі абатыны ісінуі
3.+Эпидерманы сінділеріні заруымен атар эпидермисті тікенекті абат атарларыны саныны суі
4.Жасуша аралы катайтатын субстанцияны еруі
5.Эпидермисті тікенекті абатыны жасушалар атарыны саныны азаюы
548. Бала – башаа баратын, 4 жасар баланы жанялы дрігер арап – тексерген кезде, бетіні терісінде диаметрі 3 мм болатын, млдір емес жне болбыр жне жа ср абыршаы бар, бірнеше кпіршіктер крінеді. Осындай бртпелер бірнеше бала да аныталды. Болжам диагнозды тадаыз:
1.Дрекі импетиго
2.Стафилококты импетиго
3.+Стрептококты импетиго
4.Герпес трізді импетиго
5.уысты импетиго
549. Ересек адамда жынысты жолмен жтыран, ышыма бртпесіні орналасуын тадаыз:
1.+Ішті тменгі блігі, санны ішкі беттері
2.Шаб жне анус аймаы
3.Ірі буындарды жазыш беттері
4.Алдыы аксиллярлы сызытар
5.Емізікше жне ареола аймаы
550. Науасты алаан – білезік аймаыны сырты жаында, атты ышитын, симметриялы орналасан, са папула, везикула жне млдір тамшы трінде аып тран, бетінде серозды экссудатты эрозиялары бар, ісінген эритеманы оптималды емін тадаыз.
1.+1-2% танин ерітіндісімен кніне 3-4 рет сулау
2.4-5% танин ерітіндісімен кніне 3-4 рет сулау
3.1-2% танин ерітіндісімен кніне 1 рет сулау
4.4-5% танин ерітіндісімен кніне 1 -2 рет сулау
5.7-8% танин ерітіндісімен кніне 3-4 рет сулау
551. Гистологиялы тексеруде бан асты лимфалы тйінде жалпа клеткалы обырды жасушалары аныталан. Ісікті орналасаны ай жерден іздеу керек?
1.Асазан
2.Тік ішек
3.+ешті жоары 3/1
4.Гайморова пазуха
5.Тменгі ерін
552. 57 жастаы науасты йде аралды: бірнеше кн бойы тама ішкеннен кейін эпигастральді аймата ауырлы сезім пайда болан жне жрек айнуды басу шін суды зіндік тудырандыы аныталан. 5-7 кг салма жоалтан. лсіздік байалады, брын 12 елі ішекті жара ауруымен ауыран. Физикальді араанда тері тургоры тмендеген, асазан «шылпыл шуы» пайда болан. Бл жадайда не істеу керек?
1.Зерттеу
2.Асазана зонд ою, немі жуып отыру
3.Терапия бліміне жатызу
4.Хирургиялы онкологияа жатызу
5.+ыса уаытты дайындытан кейін хирургиялы стационара жатызу
553. Науасты тексергеннен кейін аланша безіні о жа блігіні фолликулярлы обырыны IIIа сатысы аныталан. Науаса андай операция клемі жасалады?
1.Экономды резекция
2.О жа блікті субтоталды резекциясы
3.аланша безіні эктирпациясы
4.Крайля операциясы
5.+Гемиструмэктомия
554. Егерде ст безі обыры не цитологиялы, не гистологиялы верифицирленбесе, бірата дрігерде клиникалы ст безі обырына кмн бар, онколог не істеуі ажет:
1.Отаалды курс терапиясын ткізеді
2.Химиотерапия таайындау
3.Науасты емханаа хирургты баылауына жіберу
4.+Ст безіне секторалды резекция экспересс - гистологиямен
5.Бірден радикалды мастэктомия операциясын жргізу
555. Дрігерге брын тізе буынында ауыспалы ауырсынулармен ауырмаан 49 жастаы науас аралды. Анамнезінен: темекі тартады, ра жтел, СОЭ – 48 мм/са, ревматоидты пробалар о нтижелі, рентгенограммада: тбір аймаындаы зонада айшыталу, бірінші кпе алаында ортаны блікте сулелі контурлармен біркелкі емес домала кленкелер тзілу. Жадайды е тиімді дісін крсетііз:
1.+Шайындыларды цитологиялы зерттеумен бронхоскопия
2.Туберкулинді пробалар
3.Буындарды пункционды биопсиясы
4.кпе томографиясы
5.кпе рентгенографиясы
556. 67 жастаы науаса 1 жыл брын астыы ерін рагы бойынша операция жасалан. айта арау кезінде рецидив аныталды. Науас андай клиникалык топа жатады?
1.I
2.+II
3.III
4.IV
5.II б
557. Эндоскопиялы зерттеуде тік ішекті полипі аныталды, аяшасы бар, клемі 1,5 см, I клин. топ. Дрігерді тактикасы андай?
1.Динамикада баылау
2.Радикалды операция
3.Симптоматикалы терапия
4.+Эндоскопиялы полипэктомия
5.Химиосулелік терапиян
558. 52 жаста5ы науаста ст безі рагыны III сатысы. 2 жыл брын комплексті ем алан. Баылау арау кезінде кпеде метастаз аныталды. Дрігерді тактикасы андай?
1.3 айдан кейін баылау арау
2.1 жылдан кейін баылау арау
3.+Симптоматикалы емге жіберу
4.Радикальді хирургиялы ем
5.Паллиативтік операция
559. Асазан обырымен ауратын науасты IYст.Т3N2М1, кпеге метастаз берген, канцероматоз симптоматикалы емге жеберілген? Науас андай клиникалык топа жатады?
Симптоматикалы ем жргізілетін атерлі ісіктермен ауыратын науастар андай клиникалы топа жатады?
1.I
2.II
3.III
4.+IV
5.I а
560. То ішекті ккбауыр брышыны обырымен аураты науаса 2 жыл брын гемиколонэктомия жасалан. Рецидивпен метастаздар жо. Дрігерді тактикасы андай?
1.+Динамикада баылау
2.Радикалды операция
3.Симптоматикалы терапия
4.Эндоскопиялы полипэктомия
5.Химиосулелік терапия
561. Науас шаымы: тыныс алуыны иындауы, мрын аймаыны ауырсынуы, дене ызуыны 37.0 С ктерілуі. Бл симптомдар ш кн брын мрын жараатынан кейін пайда болан, мрынынан ан кеткен. Объективті: мрын пердесі аймаыны жмса тканьдер инфильтрациясы есебінен мрын жолдарыны таралуы. Зонттау кезінде инфильтрат орталыыны флюктуациясы байалады. Аталан диагноздарды айсысы аса ытимал болып табылады?
1.+Мрын пердесіні ірідеген гематомасы
2.Мрыннан ан кету гипертраниялы ауру
3.Мрын сйектеріні жабы сынуы, мрыннан ан кету
4.Мрын уысыны бгде заттар
5.Мрын пердесіні ансыраан полипі
562. Мрынны су ааннан кейін науаста сол жа мрында ісіну, ызару жне мрын терісіні ауырынуы болды. Ауырсыну тіске, самай аймаына, сол жа кзге берілді, t – 38 С.
Объективті: сол жа мрын анатында шектелген, ортасында ірідігі бар ашы ызыл тсті ісіну крінеді. Аталан диагноздарды айсысы аса ытимал болып табылады?
1.+Мрын фурункулы
2.Полипозды риносинусит
3.Созылмалы гипертрофиялы ринит
4.Созылмалы атрофиялы ринофарингит
5.Сол жаты гемисинусит
563. Науас 36 жаста. Сол жа мрын анатындаы фурункулды ірідігін жараннан кейін жалпы жадайы нашарлады. Кшті алтырау, терлеу, гектикалы температура, атты бас ауруы пайда болды. Жергілікті мрын анаты айналасында, инфильтрат бар жерде ісінуі байалады. Ол сол жа бет жне ерін аймаына таралан. Аталан диагноздарды айсысы аса ытимал болып табылады?
1.Мрын фурункулы
2.+Кавернозды синус тромбозды, риногенді сепсис
3.Полипозды риносинусит
4.Созылмалы атрофиялы ринофарингит
5.Сол жаты гемисинусит
564. 4 жастаы баланы мрын демалысы иындады, ауызбен демалады. Объективті: бала бозаран, аузы ашы, ауыз-мрын осылысы айын емес. атты тадай жоары ктерілген, мааланан.
Аталан диагноздарды айсысы аса ытимал болып табылады?
1.Бадамша безіні гипертрофиясы
2.Есту ттігі безіні гипертрофиясы
3.Жтынша арты ірідігі
4.+Аденоид
5.Паратонзиллярлы ірідік
565. Науасты шаымы: мадай мен бетіні сол жа блігіні ауруы, басыны ауруы, мрынны ауы. Объективті: риноскопияда сол жа мрын уысыны шырышты абатыны инфильтрациясы гиперемиясы, ортаы мрын жолыны іріді бліністер. Пальпацияда: жоары жа уысы аймаы мен сол жа ас сті аймаындаы ауырсыну аныталады. Рентгенге тсіргенде: мрын осалы уыстарыны о жа гаймор жне мадай уысында араылау. Аталан диагноздарды айсысы аса ытимал болып табылады?
1.Жедел ринит
2.Кавернозды синустромбозы, риногенді сепсис
3.Созылмалы гипертрофиялы ринит
4.Созылмалы артрофиялы ринофарингит
5.+Сол жаты гемисинусит
566. Науас йел адам 40 жаста соы 9 ай ішінде естуді нашарлауына шаымданды. Анамнезінде тулігіне стрептомицинні 1 000 000 Б инъекция абылдаан. Емдеу барысында естуді нашарлауы мен жоары дегейдегі шуылы байалан. ЛОР азаларын арап тексергенде патологиялы згерістер аныталмаан. Естуді тексеру барысында естуді абылдау типі бойынша бзылысы аныталды. Осы патология бойынша лата андай патологоанатомиялы згерістер бар?
1.Дабыл уысыны ішкі абырасында фиброз дамыан, лабиринт терезелеріні тыыздалуы
2.Дабыл жараыны, уысыны, фистулыны, клдене жартылай айналмалы каналды абыраларыны бойында сйек диструкциясы пайда болады
3.+Кортиев мшесінде, жйке талшытарында жне спиралды ганглийлерді жасушаларындаы дегенеративті згерістер
4.Лабиринтті сйекті капсуласы спонгиозды тінмен алмастырылады, бл рдіс озалмалы зегі сйекшені жне домала байлама таралады.
5.Эндолимфалы апшыа суды жиналуы (гидропс)
567. Науаста келесі отоскопиялы крініс байалады: гиперемия, дабыл жараыны ісінуі, нктелік перфорация, пульсті рефлекс. андай ауру айын крінеді?
1.ла фурункулы
2.Созылмалы мезотимпанит
3.Созылмалы эпитимпанит
4.Жедел катаральды отит
5.+Жедел іріді ортаы отит
568. Бала 5 жаста йысы бзылан, жтел стамалары мазалайды, жиі баспамен, ортаы отитпен ауырады. араан кезде аузы ашылан, брыс тістйіс, бозаран. андай ауру туралы айтуа болады андай ем тиімді?
1.Созылмалы ринит, консервативтік ем
2.І дрежелі аденоидтар, хирургиялы ем
3.ІІ дрежелі аденоидтар, консервативті ем
4.+ІІІ дрежелі аденоидтар, хирургиялы ем
5.ІV дрежелі аденоидтар, консервативті ем
569. Басты ауруына, мрындаы іріді бліністерге, мрын арылы тыныс алуды иындауына науас шаымданады. Алдыы риноскопия кезінде мрын шырышты абаты ызаран, мрын жолдары тарылан, жоары мрын жолында ірі бар. Заымданулара шырауы ммкін ойнаулар?
1.Негізгі жне мадай ойнауы
2.Мадай жне жоары жа ойнауы
3.+Негізгі жне торлы лабиринтті арты клеткалары
4.Жоары жа ойнауы, торлы лабиринтті арты клеткалары
5.Негізгі жне жоары жа ойнауы
560. 19 жасар науас о латаы ауырсынуа, есту абілетіні тмендеуіне, бет асимметриясына шаымданады. зін бір апта бойы ауыран деп санайды, атты тоаннан кейін. Кеше бетті о жаынан асимметриясы пайда болды. Объективті: о жа дабыл жараы ызаран, шыыы. Бет асимметриясы крт айындалан, о жа кзін жабалмайды, ауыз брышы тмен тскен. Сізді диагнозыыз? жне андай асынуы байалады?
1.+О жедел ортаы отит. Бет жйкесіні о отогенді перифериялы парезі.
2.О жедел ортаы отит. Мастоидит.
3.О жедел ортаы отит. Лабиринтит
4.О жедел ортаы отит. Ми абсцессі
5.О жедел ортаы отит. Мишы абсцессі
561. Балалар башасына баратын 4 жастаы ыз балада жедел вирусты инфекция аныталды.Науас басталаннан со 3 кннен кейін сол кзге,одан бір кннен кейін о кзге шаымданан.Ата анасы баланы жанялы дрігерге келген. Объективті: айын кзден жас ау,жарыа арай алмау,блефароспазм. Каба пен кз алмасыны конъюнктивасы ісінген,ызаран, нктелі анйылыстармен, оны бетінде – жабынды трізді бліністер (жеіл алынады).аса абыта нктелі инфильтраттар.Болжама диагноз ойыыз жне з шешіміізді тсіндірііз.
1.Жедел эпидемиялы конъюнктивит; себебі, конъюнктивада анйылыстар бар
2.Жедел бактериалды конъюнктивит;конъюктивада ызару бар
3.Гонобленнореялы конъюнктивит;себебі аса абы синдромы жне бліністер бар
4.+Екі кзде пневмококкты конъюнктивит;себебі конъюктивада жеіл алынатын жабындылар бар
5.Хламидиялы конъюнктивит;асынулар бар- аса абы синдромы жне кератит.
562. Ер адам 28 жаста.2 жма брын басынан соы алан.азір о кзіні соырлыына шаымданады.Сырттай кзде згерістер жо.Кзді оптикалы орталыры млдір.Кз тбінде кру нервісіні дискісі ашыл тсті,шекарасы аны,ан тамырлары тарылан.Баса кз тбінде баса згерістер жо.Сол кзде - диск ызыл тсті,ан тамырлары,тор абат згермеген.О кзді кру ткірлігі дрыс жары сезгіштікке те.Сол кзді кру ткірлігі бірге те. Диагноз ойыыз.
1.ОД-Жараатты нейрооптикопатия
2.ОД -Жараатты ишемиялы нейрооптикоопатия
3.ОД-Кру нервісіні жараатты екіншілік семуі
4.+ОД-Кру нервісіні жараатты біріншілік семуі
5.ОД-Кру нервісіні жартылай жараатты семуі
563. ЖА о кзіні темір жарышасымен жараатталан науас келді. ЖДА-а металлды шынынан о жа кзі заымдануына шаымданды. Объективті: ОД – склераны аралас инъекциясы,кру ткірлігі 0,05. аса абыта 12 саатта жара бар. Шатыраш абыта бгде зат крінеді. Алдыы камера тбінде 3 мм ан дегейі бар. Диагноз ойыыз, з шешіміізді тсіндірііз.
1.ОД-аса абыты тпелі жарааты,себебі аса абыта жара жне аралас инъекция бар
2.ОД- аса абыты тпелі жарааты ,себебі аса абыта жара жне гифема бар
3.ОД- аса абыты тпелі жарааты ,себебі аса абыта жара жне гипопион бар
4.+ОД-аса абыты тпелі жарааты , себебі шатыраш абыта бгде дене бар
5.ОД- аса абыты тпелі жарааты, себебі кзді кру ткірлігі 0,05 дейін тмендеген
564. Жанялы дрігерге 35 жастаы ер адам о кзінен жас аатынына шаымданып келген.Сырттай араанда кз жаынан згерістер жо.Жас алтасын басанда,жас нктесінен бліністер жо.Колларгол сынамалары теріс.Болжама диагноз ойыыз жне оны длелдеіз.
1.Жас нктелеріні тарылуы,себебі зекше жне мрын сынамалары теріс.
2.+Жас зектеріні бітелуі, себебі зекше жне мрын сынамалары теріс.
3.Созылмалы дакриоаденит,себебі жас нктелерінен бліністер жо.
4.Созылмалы дакриоцистит,себебі кзден жас аатына шаымданады.
5.Жас-мрын зегіні тарылуы,себебі кзден жас аатынына шаымданады.
565. Бірнеше кн брын аса абытан беткей бгде алынан. Оан дейін кзінен жас аатын. Бір кннен со жараат алан кзден жас аа басталады. Таы бір кннен кейін кзде ауырсыну,кзден жас ау,абатарын аша алмау байалды. Объективті: кзде перикорнеалды инъекция,аса абыты ортасында бір ыры ктерікі, тбі сары тсті аау бар. аса абыты беті флюоресцейінмен боялады. Шатыраш абыты тсі згерген,суреті аны емес,алдыы камераны тбінде 2 мм ірі дегейі бар. Жас алтасын басанда жас рктесінен ірі блінеді. Диагноз ойыыз.
1.аса абыты жылжымалы жарасы,гипопион,созылмалы дакриоцистит
2.аса абыты іріді жарасы, іріді дакриоцистит, иридоциклит
3.аса абыты іріді жарасы,іріді дакриоцистит, іріді иридоциклит
4.+аса абыты жылжымалы жарасы,созылмалы дакриоцистит, іріді иридоциклит
5.Іріді кератоиридоциклит, созылмалы дакриоцистит
566. Науаса кзіне тиген соыдан кейін арашыы ср тске боялып, круіні тмендегеніне шаымданады. андай себеп аса ытимал.
1.Склераны блыырлануы
2.аса абыты блыырлануы
3.Алдыы ыл ылалыны блыырлануы
4.Тор абыты блыырлануы
5.+Шыны трізді денені блыырлануы
567. Бауыр циррозымен ауыратын науас, ымыртта круіні тмендегеніне шаымданады. андай себеп аса ытимал.
1. В 12 витаминін сору бзылу салдарынан болан гемералопия
2.+«А» витаминін нашар сііру салдарынан болан гемералопия
3. Тор абы пен кру нерві перифериясыны органикалы заымдануы
4. Кру нервісіні органикалы заымдануы
5. Макуланы кру нервісіні органикалы заымдануы
568. 35 жасар еркек жарытан ору, ауырсыну, 2 кн бойына о жа кзіні кру ткірлігіні тмендегеніне шаымданады. Объективті: OD/OS= 0.4/1,0 КІ OD=18 мм.сн.б. КІ OS=20мм.сн.б. OD аралас инъекция, алдыы ыл ылалдыы блыырланан, арашы тарылан, жарыа деген реакциясы солын, нрлы абы быланыш ректі, суреті згерген.Оптикалы орта жне кз тбі алыпты. OS- сау
1.Кератит
2.+Иридоциклит
3.Коньюнктивит
4.Витреит
5.Эписклерит
569. Жалпы практиканы дрігері андай бгде денелерді алып тастай алады
1.+Конъюнктивада немесе аса абы эпителиінде орналасан бгде денелерді
2.аса абыты абаттарыны тередігінде орналасан бгде денелерді
3.Алдыы ылда орналасан бгде денелерді
4.Кзді ішінде орналасан бгде денелерді
5.Кзді сыртында орналасан бгде денелерді
$$$053
34 жастаы ер адам, электрик, шынта, балтыр-табан, тізе, крі жілік-білезік, сауса аралыы буындарыны домбыуы мен ауыруына шаымданады. Сауса аралыы буындары жуандаан, имылдары шектелген, о жатаы балтыр-табан буындары имылсыз. Жіліншік пен білезікті блшы еттеріні айтарлытай семгендігі байалады. анны жалпы анализі: эритроциттер – 3,2 ×1012/л, HB – 92 г/л, тсті крсеткіш – 0,8, лейкоциттер – 4,3×109/л, ЭТЖ – 58 мм/са. Рентгенографияда – узурация, шыулар, о жатаы балтыр-табан буындарыны анкилозы аныталады.
Крсетілген болжамды диагноздарды айсысы е ытималды диагноз болып табылады?
A) Остеоартрит
B) Бруцеллездік артрит
C) Подагралы артрит
D) Ревматоидты артрит
E) Ревматикалы артрит
{Дрыс жауап}=D
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(А.Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. Т.2. Ревматические болезни. Витебск. - 1998)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= FM
$$$054
36 жастаы ер адам, жргізуші болып жмыс істейді, имылды бгелгіштігі мен омырта имылыны шектелуі, омыртаны бел жне тменгі кеуде блігіндегі тнні екінші жартысында жне таа жуы кшейетін біркелкі дрежедегі ауыру шаымдарымен клиникаа жатызылды. 20 жасынан бері «радикулиттен» зардап шегеді. Невропатологты емі нтижесіз болан. Тері жамылылары бозаран. Физиологиялы бел лордозыны тегістігі, ара жне бксе блшы еттеріні гипотрофиясы аныталан. Шобер (2 см), Томайер (20 см), Кушелевсий симптомдары о. Емдеуді крсетілген препараттарды айсысынан бастау Е тиімді болып табылады? A) Метотрексат B) Диклофенак C) Преднизолон D) Азатиоприн E) Аллопуринол
{Дрыс жауап}= B
{Крделілігі}=3
{Оулы}=( Насонов Е.Л. Клинические рекомендации .Ревматология.- М. 2005.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= PA