А. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ПОНИЖЕННОГО АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ

Занятие 2

ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ.

ТЕМА: ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Цель занятия: Сформировать представление об этиологии заболеваний, как науки о взаимодействии причин и условий. Уяснить понятия: «причина», «условие». Изучить в эксперименте патогенное действие некоторых причинных факторов на организм. Сформировать представление о механизмах развития, течения заболевания, механизмах выздоровления.

Организм человека постоянно подвергается воздействию самых разнообразных факторов внешней среды. К ним относятся изменения атмосферного давления, насыщения воздуха кислородом и углекислым газом, влажности окружающей среды, ее температуры, а также лучистая энергия, звук, электрический ток, питание, возбудители инфекционных и неинфекционных заболеваний и т.д. Однако воздействие этих факторов на организм не всегда оказывает патогенный эффект.

Реакция организма при действии различных факторов внешней среды зависит от особенностей раздражителей, от силы и длительности их действия, а также от функционального состояния самого организма.

Подэтиологией заболеваний следует понимать учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Причина болезни(этиологический фактор) - тот фактор, без которого болезнь не может развиться ни при каких условиях и который сообщает заболеванию специфические черты.

Под условиемпонимают какие-либо обстоятельства или воздействия, которые сами по себе не могут вызвать конкретного заболевания, но ослабляют, усиливают или модифицируют действия патогенного фактора.

Патогенез -раздел патологической физиологии, изучающий механизмы возникновения, течения и исхода болезней и болезненных процессов.

Среди разнообразных проявлений болезни выделяют главное(основное) звено патогенеза – это такое явление, которое под влиянием повреждения определяет развитие процесса с характерными для него специфическими особенностями. Например: относительная или абсолютная недостаточность инсулина при сахарном диабете.

Порочный круг патогенеза– ситуация, когда возникшее нарушение параметра по механизму положительной обратной связи поддерживается и усиливается.

Пример: Гипертоническая болезнь

спазм сосудов

( + )

нарушение перфузии почек

активация РААС

выработка ренина

выработка ангиотензина II

В любом патогенезе есть три составляющие:

- первичные структурные нарушения (действие причины)

- вторичные изменения (избыточное скопление лейкоцитов при воспалении)

- защитные реакции, сформировавшиеся против первичных и вторичных изменений – механизмы саногенеза.

Саногенез – учение о механизмах поддержания здоровья и выздоровления при болезни. Это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм патогенного фактора, вызывающего заболевание, функционирующий на протяжении всего заболевания (от доклинического периода до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

А. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ПОНИЖЕННОГО АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ

Пониженное атмосферное давление действует на человеческий организм в условиях высокогорья и при подъеме на самолетах без достаточных предохранительных мер. Возникающий в этих условиях в организме патологический процесс носит название в первом случае горной болезни, в другом случае высотной болезни.

В этиологии горной болезни основное значение имеет понижение парциального давления кислорода в окружающем воздухе, что ведет к понижению парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе и к гипоксемии.

Болезнь протекает в две стадии. Первая стадия (компенсации) проявляется в виде реакций организма, направленных на компенсацию гипоксемии, что выражается в виде повышения артериального давления, тахикардии, одышки, увеличения скорости кровотока, эритроцитоза и т. д.

Во второй стадии (декомпенсации) преобладают явления декомпенсации в виде торможения функции ЦНС, гипокапнии, падения артериального давления, брадикардии, постепенно распространяющегося на подкорковую область. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра.

В эксперименте на животных можно воспроизвести основные проявления горной болезни, а также доказательства значения понижения парциального давления вдыхаемого кислорода в этиологии горной болезни.

Высотная болезнь возникает при разгерметизации кабин летательных аппаратов, при этом на организм действует собственно снижение атмосферного давления – декомпрессия. В этих условиях растворимость газов в жидкостях уменьшается, создается феномен «закипания» газов, вызывая картину баротравмы легких, сердца, сосудов с развитием газовой эмболии.

Лабораторный практикум

Задание 1. Влияние пониженного атмосферного давления на организм мыши

(опыт Поля Бэра)

Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:

1. Мышь.

2. Стеклянный сосуд с резиновой пробкой, вставленным в нее тройником

(объем сосуда – 500 мл).

3. Насос Камовского.

4. Водяной манометр, откалиброванный в км по высотомеру.

5. Зажим Пеана – 2шт.

6. Кислород в кислородной подушке.

Ход исследования:

Мышь помещают в сосуд, герметически закрывают резиновой пробкой. В последнюю вставлен стеклянный тройник, один конец которого соединен с насосом Камовского, другой – с водяным манометром, а на третий – одета резиновая трубка с зажимом Пеана (рис. 1). Затем в сосуде производят понижение атмосферного давления с помощью равномерного медленного вращения рукоятки насоса. Падение давления контролируют по высоте водного столба в манометре. Через каждые 2 км «подъема» регистрируют поведение мыши, подсчитывают частоту дыхания, отмечают наличие цианоза. Понижают давление до развития у животного судорог. Отмечают при этом величину атмосферного давления в мм. Рт. Ст. и высоту в метрах над уровнем моря. Затем осторожно снимают зажим на резиновой трубке, соединяющей сосуд с атмосферным воздухом. Воздух входит в сосуд и постепенно все патологические явления у мыши исчезают. Результаты исследования заносят в таблицу 1.

Рисунок 1.

Задание 2. Влияние понижения атмосферного давления на организм мыши