Ревматология» таырыбы («Терапия» баыты бойынша «Ішкі аурулар» пні
Ішкі аурулар_ аз
$$$001
Науас 16 жаста дене температурасыны 40С дейін жоарлауына, ентігуге, жтелге, білезікті са буындарындаы ауырсынуа шаымданады. Анамнезінен: 1 ай брын тсік тастаан. Объективті: тері асты май абаты нашар жетілген, лимфоаденопатия, бетінде жне мрын анатында эритема, балтырыны терісінде «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит белгілері бар. анында: эритроцитер - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциттер - 2,2 мы. ЭЖ-70 мм/са. Зр анализінде: белок - 5,2 г/с, эритроциттер- 20-30 арау алаында. Екі спиралды ДНК-а антиденелер – о. Е апаратты зерттеу дісі:
A) Кардиолипинге антиденелерді анытау
B) анды бактериологиялы себу
C) Ревматоидты факторды анытау
D) Стрептокока арсы антиденелер титрін анытау
E) Урогенитальды инфекцияа иммуноферментті анализ
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Насонова В.А., Астапенко М.Г. "Клиническая ревматология" М.М. 1997 (переизд. 1998)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
40 жастаы йел, 15 жыл бойы сырлаушы болып жмыс істейді, ксіби міндеттерін орындау барысында, олдарыны са буындарыны ауырсынуымен рысуларына шаымданады. Объективті: нормостоник, дисталды фалагааралы буындарыны озалысыны шектелуі жне деформациясы, дисталды жне проксималды фалангааралы буындарды сырты – щеткі беттерінде атты тйіндерді бар екендігі, о олыны І білезік – фалангалы буынында синовитті белгілері аныталды. Рентгенограмма даостеоартриттер, буын саылауларыны тарылуы аныталды. Науасты жргізуді дрыс тактикасы:
A) Хондропротекторлар + СЕП + петоксифиллин
B) Антибиотиктер + метаболикалы терапия + СЕП
C) Антиоксиданттар + антибиотиктер + глюкокортикоиды
D) Дипиридамол + жылытышпен аппликация + антибиотиктер
E) СЕП+ цитостатиктер + жыныс гормондарыны ультрафонофорезі
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Насонова В.А., Астапенко М.Г. "Клиническая ревматология" М.М. 1997 (переизд. 1998) (Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
Жйелі ызыл жегімен ауыратын 34 жастаы науас, тулігіне 20 мг преднизолон абылдайды, ызбаа, бетіндегі эритемалы бртпелерге, ісінулерге, бас ауыруына, есте сатау абілетіні нашарлауына, парестезиялара шаымданады. Тексергенде нефротикалы синдром, лейкопения, нативті ДНК-а антиденелерді жоары дегейі аныталды. Ауруды ршуін эндометритпен асынан медициналы тсік тастаумен байланыстырады. Нерлым тиімді тактика:
A) Метил-преднизолонмен пульс-терапия
B) Преднизолонны млшерін тулігіне 40-50 мг дейін ктеру
C) Азатиоприн
D) Циклофосфамид
E) Кризанол
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Насонова В.А., Астапенко М.Г. "Клиническая ревматология" М.М. 1997 (переизд. 1998)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
Гастроэнтерология» таырыбы («Терапия» баыты бойынша «Ішкі аурулар» пні
Ішкі аурулар_ аз
$$$001
Гипербилирубинемия нерлым ... тн.
A) созылмалы панкреатитті псевдотуморозды формасына
B) созылмалы панкреатитті ауырсыну формасына
C) созылмалы панкреатитті латентті формасына
D) созылмалы панкреатитті склероздаушы формасына
E) созылмалы панкреатитті рецидивті формасына
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =1
(дебиет) = Григорьев А.Н. "Болезни органов пищеварения" 1998.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
Науас 40 жаста таматан кейін пайда болатын, жатан кезде кшейетін тс артындаы ауырсынуа, ыжылдауа, ышылмен жне ішкен тамапен суа шаымданады. рН-метрияда гиперсекреция аныталады. Рентгенде: еш тімді, кардиальды блікті кеуде уысына шыуы жне контрастты затты асазаннан ешке арай керу туі байалады. Нерлым ммкін диагноз:
A) Диафрагманы ештік тесігіні жарыы
B) ешті атерлі ісігі
C) Кардия ахалазиясы
D) ешті дивертикулі
E) ешті пептикалы жарасы
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Григорьев А.Н. "Болезни органов пищеварения" 1998.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
45 жастаы науас асазанэзофагеальды-рефлюксті ауруымен за уаыт ауырады, протон помпасыны ингибиторын немі абылдайды. Соы 2 апта бойы тулігіне 2-3 ретке дейін сйы, кбікті нжісті болуы жне ішті рылдауы мазалайды. Емдік ашыу жне левомицетин кмектеспеген. Диагнозды натылауды нерлым деректі дісі:
A) Нжісті бактериялогиялы зерттеу
B) Копрограмма
C) Колоноскопия
D) Ирригоскопия
E) Нжісті жасырын ана зерттеу
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =2
(дебиет) = Григорьев А.Н. "Болезни органов пищеварения" 1998.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$004
72 жастаы науасты эпигастрий аймаында тйы керіп ауырсыну, тама ішкеннен кейін асазаныны аса толу сезіміні пайда болуы; шіріген иіспен кекіру; метеоризм; іш тумен кезектесетін іш ату мазалайды. Объективті: тмен нрлі; терісі бозылт жне ра, тырнатары сыныш, ангулярлы стоматит белгілері. Нерлым тиімді емдеу тактикасы:
A) Табии асазан слі + панзинорм + мильгамма
B) Сорбифер + алмагель + гепабене
C) Фамотидин + панзинорм + но-шпа
D) Цизаприд + алмагель + мезим-форте
E) Домперидон + креон + бифидумбактерин
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Григорьев А.Н. "Болезни органов пищеварения" 1998.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$005
40 жасар науас за уаыт созылмалы холециститпен ауырады. Емдмді бзаннан кейін атты белдемелі ауру сезімі, іш кебуі, су пайда болады. Жедел холецистит диагнозымен хирургия блімшесіне жатызылды. 2 кн баылааннан кейін ойылан диагноз алынып, созылмалы панкреатитті ршуімен терапия блімшесіне ауыстырылды. Осы жадайда ауру сезімін басу шін олданылмайды:
A) Морфин
B) Баралгин
C) Новокаин
D) Пантопон
E) Платифиллин
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Григорьев А.Н. "Болезни органов пищеварения" 1998.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$006
20 жастаы науас тулігіне 6 ретке дейінгі ан аралас іш туіне, лсіздікке, арытаана шаымданды.Колоноскопия кезінде аш ішекті кілегей абыыны беткейлік заымданулары, контактілі ан ау, лейкоцитарлы инфильтрация аныталды. Е тиімді терапия:
A) Преднизолон+сульфасалазин
B) Координакс+ сульфасалазин
C) Преднизолон+азатиоприн
D) Дебридат+эспумизан
E) Сульфасалазин+бускопан
(Дрыс жауап) = А
(Крделілігі) =3
(дебиет) = Григорьев А.Н. "Болезни органов пищеварения" 1998.
(Курс) = 7
(Семестр) = 14