Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 14 страница
Какое обследование наиболее целесообразно?
*показатели периферической крови
*ФГДС
*ректороманоскопия
*исследование желудочной секреции
*исследование фекальной флоры на дисбактериоз
#677
*!Мужчина 25 лет, вегетарианец, жалобы: на урчание, бульканье в животе, в том числе у анального отверстия Чувство наполненности кишечника, чередование запоров и диареи, появляются боли внизу живота потом диарея, стул неоформленный чаще желтовато-коричневого цвета, На языке желтоватый налёт. Копрология- много непереваренной растительной клетчатки, болеет в течение 1,5 года. держится субфебрильная температура.
Какое обследование наиболее целесообразно?
*ФГДС
*УЗИ органов брюшной полости
*ирригоскопия
*колоноскопия
*назначить лечение от дисбактериоза.
#678
*!Женщина34 лет с жалобами на сниженный аппетит, вздутие, запоры, неравномерная окраска каловых масс. В анамнезе хронический панкреатит холецистит. По поводу колита получала лечение антибиотиками , количество кишечной палочки ( E. coli lac (-))> 10 тыс КОЕ/мл. Врач выставил II степень дисбактериоза и дал рекомендации.
На основании каких показателей был выставлен степень дисбактериоза?
*желудочных и кишечных проявлений
*кишечных проявлений
* по количеству кишечной палочки
* желудочных, кишечных проявлений и количество E. Coli
*лечение антибиотиками в анамнезе
*Заболевания пищеварительной системы*3**
#679
*!Пациент 55 лет испытывает изжогу умеренной интенсивности длительное время (более 20 лет), которая не купируется Н2-блокаторами. 4 года назад при проведении ЭФГДС был выявлен пищевод Баррета. Гистологическое исследование выявляет дисплазию . Кожа и видимые слизистые обычной окраски, подкожно-жировая клетчатка чрезмерно выражена, лимфатические узлы не увеличены, язык влажный с белым налетом. Живот мягкий, при пальпации чувствителен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги.
Наиболее приемлемая тактика лечения?
*Увеличить дозу Н2-блокаторов
*Отменить Н2-блокаторы, назначить ИПП
*Провести физиолечение
*Радикальная эзофагоэктомия
*Провести иррадикационную терапию
#680
*!Женщина 40 лет обратилась с жалобами на изжогу и отрыжку воздухом. При объективном осмотре патологии не выявляется. На ЭФГДС тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом. Отчетливые эндоскопические признаки недостаточности клапанов желудка.
Какие группы препаратов целесообразно назначить в данной ситуации?
*Спазмолитики - 10 дней
*Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
*Антациды-2 недели
*Антибактериальные препараты-5дней
*ИПП-8 недель
#681
*!Мужчина 53 лет обратился с жалобами на изжогу. При объективном осмотре патологии не выявляется. На ЭФГДС умеренно выраженная очаговая эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода. Умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременно провоцированное субтотальное пролабирование на высоту 1-2 см, снижение тонуса сфинктера.
Какая комбинация групп препаратов наиболее эффективна при лечении данного пациента?
*Н2-блокаторы+анальгетики
*ИПП+прокинетики
*Антоциды+спазмолитики
*Атибактериальные препараты+ИПП
*Гепатопротекторы+блокаторы протонной помпы
#682
*!Мужчина 34 лет пришел на плановый осмотр с диагнозом ГЭРБ I степени ремиссия. Жалоб не предъявляет. В течение года обострений не было. При объективном осмотре патологии не выявляется.
Какова тактика проведения диспансерного наблюдения?
*1 раз в 2 года
*1 раз в 3 месяца
*1 раз в год
*2 раза в год
*1 раз в 5 лет
#683
*!Мальчик 10 лет предъявляет жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым. При объективном осмотре патологии не выявляется. При эндоскопическом исследовании: слизистая оболочка пищевода и желудка бледная, гладкая, дефектов нет.
Какова тактика лечения?
*Промывание желудка
*Прокинетические препараты+ИПП
*Коллоидный субцитрат висмута
*Комплексная противоязвенная терапия
*Антациды+Н2-блокаторы
#684
*!Женщина 45 лет пришла на прием с жалобами на изжогу в течение последнего года. Из анамнеза: периодические боли за мечевидным отростком, которые возникают во время сна, сопровождаются тошнотой и одноразовой рвотой иногда с примесью крови. Живот участвует в акте дыхания, умеренно болезненный в эпигастрии. На ЭФГДС тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом, признаки недостаточности клапанов желудка.
Какой препарат назначается прежде всего?
*Фестал
*Урсодезоксихолевая кислота
*Фоматидин
*Омепразол
*Дротоверин
#685
*!Мальчик подросток 15 лет жалуется на изжогу, отрыжку воздухом, дисфагию. На ЭФГДС: очаговая эритема, рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, эрозии, наличие желудочного содержимого в пищеводе. Слизистая желудка гиперемирована, рыхлая. При осмотре определяются боли в эпигастрии.
Какую комбинацию лекарственных препаратов наиболее целесообразно назначить?
*Омепразол+Домперидон+Фоматидин
*Омепразол+Фуразолидон+Лоперамид
*Омепразол+Ранитидин+Будесонид
*Омепразол+Экстракт валерианы+ Лабеварин
*Омепразол+Декстроза+панкреатин
#686
*!Водитель 58 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, запоры. Курит по пачке сигарет в день. Объективно: живот мягкий, болезнен в эпигастральной области. Анализ крови: Hb – 129г /л; L-5.7 х 
л; Эр-5.3 х 
; СОЭ-10 мм/час, анализ на Нb pillory отрицателен.
Какой препарат необходимо назначить в первую очередь?
*Дротаверин
*Домперидон
*Креон
*Омепразол
*Препарат висмута
#687
*!У мальчика 11 лет жалобы на изжогу. При осмотре патологии не выявлено. На ЭФГДС признаки гастроэзофагиального рефлюкса.
Какие препараты будут назначены в первую очередь?
*Эрадикационная терапия
*Прокинетики
*Антибиотики
*Спазмолетики
*Коллоиды
#688
*!Женщина 43 лет обратилась в поликлинику с жалобами на чувство жжения за грудиной, возникающие во время еды, изжогу, отрыжку, затруднение при глотании пищи. Из анамнеза жизни: курит, злоупотребляет жаренной, жирной пищей, горячим кофе. Общий анализ крови: Hb – 112г /л; L-8.0 х л; Эр-4,5х ; СОЭ-3мм/час. Эзофагоманометрия: давление в зоне нижнего пищеводного сфинктера -7мм.рт.ст.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является наиболее целесообразным?
*Регидрон
*Отвар коры дуба
*Панкреатин
*Дротаверин
*Ранитидин
#689
*!Мужчина 67 лет, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, связанные с наклонным или горизонтальным положением туловища. Эти проявления были расценены им как приступы бронхиальной астмы, но обычные средства купирования приступов не дали результатов. При осмотре болезненность в эпигастрии.
Чем можно объяснить данное явление?
*Привыканием к средствам, применяемым при бронхиальной астме
*Потребностью увеличить дозу средств, обычно используемых при
бронхиальной астме
*Наличием сочетанной патологии (ГЭРБ)+ бронхиальная астма
*Необходимостью изменить средство для купирования приступов
*Необходимостью добавить еще одно средство
#690
*!Мужчина 54 лет заболел 7 месяцев назад, когда впервые отметил затруднение при глотании твердой пищи. Через пол года появились боли в межлопаточной области и слабость, твердая пища не проходит, питается только полужидкой пищей, похудел на 10 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 8 см.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
*Бронхоскопию
*УЗИ грудной полости
*Эзофагоскопию с биопсией
*Компьютерную томографию грудной полости
*Лапароскопию
#691
*!У 57-летнего мужчины 3 года назад был диагностирован пищевод Баррета. При последнем эндоскопическом исследовании 1 год назад в биопсированном материале слизистой пищевода был выявлен цилиндрический эпителий без признаков дисплазии. Пациент испытывает изжогу умеренной интенсивности, которая не полностью купируется приемом Н2-блокаторов в среднетерапевтической дозе. В настоящее время гистологическое исследование выявляет дисплазию низкой степени.
Какая тактика в данном случае наиболее приемлема?
*Рекомендовать частичную эзофагоэктомию
*Увеличить дозу Н2-блокаторов и повторить эндоскопическое исследование
с биопсией через 12 мес
*Отменить Н2-блокаторы, назначить ИПП и повторить эндоскопическое
исследование и биопсию через 8—12 нед
*Провести эрадикационную терапию
*Провести эрадикационную терапию и физиолечение
#692
*!Женщина 39 лет, имеет избыточный вес, предъявляет жалобы на неприятные ощущения за грудиной, которые она называет изжогой, выкуривает до пачки сигарет в день. При эндоскопическом исследовании выявлена небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Биопсия не проводилась.
Какую тактику Вы изберете (помимо рекомендаций по снижению массы тела и прекращению курения)?
*Убедить пациентку, что у нее не выявлено признаков гастроэнтерологического заболевания
*Сделать вывод о наличии у пациентки ГЭРБ и назначить проведение 24-часового мониторирования внутрипищеводного рН
*Сделать вывод о наличии у пациентки ГЭРБ, рекомендовать продолжить прием небольших доз Н2-блокаторов и добавить прием прокинетиков
*Сделать вывод о наличии у пациентки ГЭРБ и назначить прием Н2-блокаторов в полной терапевтической дозе
*Назначить проведение дыхательного теста для выявления инфекции H.pylory
#693
*!Женщине 40 лет, предъявляет жалобы на мучительную изжогу. На ЭФГДС тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом с распространением воспаления на грудной отдел пищевода, сливающиеся эрозии, расположенные не циркулярно, отчетливые эндоскопические признаки недостаточности клапанов желудка.
Какие лекарственные препараты целесообразно назначать данному пациенту?
*Антациды
*Прокинетики
*Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
*Блокаторы протонного насоса
*Комбинацию прокинетиков и блокаторов протонного насоса
#694
*!Мужчине 27 лет, предъявляет жалобы на неприятные ощущения за грудиной, которые называет изжогой, выкуривает 2 пачки сигарет в день. При объективном осмотре патологии не выявлено. На ЭФГДС признаки гастроэзофагиального рефлюкса.
Какие группы препаратов наиболее эффективны для лечения?
*Спазмолитики + антациды
*Анальгетики+ антациды
*Антибактериальные препараты+ ингибиторы протонной помпы
*Гепатопротекторные препараты+ блокаторы Н2 рецепторов гистамина
*Ингибиторы протонной помпы+ прокинетики
#695
*!Женщине 35 лет, предъявляет жалобы на неприятные ощущения за грудиной, изжогу. При объективном осмотре патологии не выявлено.
На ЭФГДС умеренно выраженная очаговая эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода. Умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера. Назначено лечение, общая продолжительность составляет 4 недели.
Какие препараты назначены для лечения данного заболевания?
*Ингибиторы протонной помпы
*Ингибиторы протонной помпы+антациды
*Ингибиторы протонной помпы+ прокинетическое средство+антациды
*Ингибиторы протонной помпы+ прокинетическое средство
*Прокинетическое средство+ антациды
#696
*!Мужчине 65 лет, предъявляет жалобы на неприятные ощущения за грудиной, изжогу. При объективном осмотре патологии не выявлено.
На ЭФГДС: очаговая эритема, рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, эрозии, наличие желудочного содержимого в пищеводе. Слизистая желудка гиперемирована, рыхлая.
Какие лекарственные препараты наиболее показаны данному больному?
*ИПП+прокинетики+антациды
*ИПП+прокинетики+мукоцитопротекторы
*ИПП+антациды
*ИПП+прокинетики
*ИПП+муколитики
#697
*!У мужчины 20 лет с жалобами на периодические боли в желудке при объективном осмотре патологии не выявлено.
При проведении эндоскопического исследования с биопсией обнаружили Нb pilory-инфекцию в слизистой оболочке желудочка.
Какое лечение необходимо назначить?
*ИПП+антациды
*Прокинетические препараты
*Прокинетики+эрадикационная терапия
*ИПП+антацид+прокинетик
*ИПП+эрадикационная терапия
#698
*!Женщина 57 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области спустя 30 минут после еды, чувство переполнения. желудка, снижение аппетита, отрыжку пищей, периодически тошноту, неустойчивый стул. ФГДС: признаки эрозивного гастрита. Данные биопсии: обнаружена Hb pilory.
Какое лечение показано?
*Прокинетики (мотилиум, цизаприд)
*Спазмолитики + антациды
*Анальгетики+ антациды
*Антибактериальные препараты+ ингибиторы протонной помпы
*ИПП+антацид+прокинетик
#699
*!У женщины 40 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени. При объективном осмотре патологии не выявлено.
Какое лечение наиболее подходит для данного больного?
*Кардиодилатация
*Эрадикационная терапия
*Оперативное лечение
*Физиотерапия
*Химиотерапия
#700
*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боли в верхней половине живота, возникающие на голодный желудок. При ЭФГДС Язва луковицы 12 перстной кишки, при исследовании биоптата Hb-pilory+.
Какую из схем, рекомендуемых Маастрихтом-3 для "терапии спасения" НР-позитивной язвенной болезни, назначит врач учитывая условия нашей страны?
*ИПП + амоксициллин в течение 10-14 дней
*ИПП + амоксициллин + рифабутин (или левофлоксацин) в течение 7-10 дней
*ИПП + препарат висмута + тетрациклин + фуразолидон в течение 7 суток
*ИПП + амоксициллин в течение 7 дней
*ИПП х 2 раза + трихопол 0,25 х 4 раза + кларитромицин 0,25 х 2 раза в течение 7-10 дней
#701
*!Мужчина 28 лет страдает язвенной болезнью луковицы 12-перстной кишки. Регулярные обострения до 3-4 раз в год. Состоит на диспансерном учете.
Какова частота диспансерного наблюдения данного пациента?
*Один раз в два года
*Один раз в год
*Два раза в год
*Каждый месяц
*Один раз в квартал
#702
*!Мужчина 52 лет в течение 20 лет страдает язвенной болезнью желудка с ежегодными обострениями. При эндоскопическом исследовании язва локализуется по большой кривизне желудка, 3 см в диаметре, длительное время не заживает.
Какова тактика ведения данного больного?
*Продолжение консервативного лечения
*Больному показана операция из-за угрозы перфорации хронической язвы желудка
*Больному показана операция из-за угрозы малигнизации хронической язвы желудка
*Больному показана операция из-за угрозы кровотечения язвы желудка
*Дальнейшее наблюдение с назначение диеты
#703
*!Мужчина, 42 лет жалуется на появление давящих болей в подложечной области через полчаса после приема пищи или алкоголя; мучительную изжогу, уменьшающейся после приема соды. Больна в течение 2 лет, не лечилась. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния.
Какой препарат наиболее целесообразен и почему?
*Пантапразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции соляной кислоты
*Фамотидин, потому что блокирует Н2 рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках
*Метронидозол, потому что обладает антигеликобактерным действием
*Алмагель, потому что обладает антацидным действием
*Метацин, потому что обладает спазмолитическим действием
#704
*!У мужчины 56 лет состоящего на учете с диагнозом язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки во время обострения появились боли в животе, отрыжка тухлым яйцом, рвота принятой накануне пищей.
Какое осложнение возникло у больного?
*Перфорация
*Пенетрация
*Стенозирование
*Малигнизация
*Кровотечение
#705
*!Мужчина 50 лет в течение 20 лет страдает язвенной болезнью желудка с ежегодными обострениями. При эндоскопическом исследовании язва локализуется по большой кривизне желудка, 3 см в диаметре, длительное время не заживает.
Какое осложнение наиболее вероятно при данной локализации язвы?
*Кровотечение
*Перфорация
*Малигнизация
*Рубцовая деформация
*Пенетрация
#706
*!У женщины 60 лет, после приема жирной пищей появились боли в животе, многократная рвота. При пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. После проведенного обследования и амбулаторного лечения состояние улучшилось, лабораторные данные в пределах нормы.
Какая дальнейшая тактика лечения должна быть предпринята?
*Назначение диеты 1
*Желчегонные препараты
*Антациды
*Назначение диеты 4
*Назначение диеты 6
#707
*!Мужчина 53 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка отметил, что последние 2 дня боли у него стали менее интенсивными, но в то же время появилась нарастающая слабость, головокружение. Утром была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, в эпигастральной области болезненность при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет.
Какова тактика врача?
*срочная госпитализация
*лечить в амбулатории
*оставить дома написав рекомендации
*лечить в терапевтическом отделении
*консультация гастроэнтеролога
#708
*!Мужчина 59 лет в течение 30 лет страдает язвенной болезнью желудка с ежегодными обострениями. Лечится регулярно в поликлинике, несколько раз получал санаторно-курортное лечение, тщательно соблюдал диету. В терапевтическом стационаре ни разу не лечился. При эндоскопическом исследовании язва длительное время не заживает.
Следует ли больному предлагать операцию?
*Нет необходимости
*Больному показана операция из-за угрозы перфорации хронической язвы желудка
*Больному показана операция из-за угрозы малигнизации хронической язвы желудка
*Больному показана операция из-за угрозы кровотечения язвы желудка
*Нужно наблюдать в течение года
#709
*!Мужчине 23 лет с диагнозом Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, положительным анализом на Hb-pylori назначено лечение.
Какая из приведенных ниже схем первой линии является предпочтительной при проведении эрадикационной терапии НР-позитивной язвенной болезни?
*ИПП х 2 раза + амоксициилин по 1,0 х 2 раза + кларитромицин по 0,5 х 2 раза в течение 7-10 дней
*ИПП х 2 раза + трихопол 0,25 х 4 раза + кларитромицин 0,25 х 2 раза в течение 7-10 дней
*ИПП х 2 раза + амоксициллин 0,5 х 3 раза + трихопол 0,25 х 4 раза в течение 7-10 дней.
*ни одна из них
*ИПП + амоксициллин + рифабутин (или левофлоксацин) в течение 7-10 дней
#710
*!Женщине 25 лет с жалобами на боли в области желудка проведена ЭФГДС. При эндоскопическом исследовании определяется язвенный дефект округлой формы 1 см в диаметре под фибрином в луковице 12 перстной кишки. При исследовании биоптата Hb pilory + . Назначено лечение.
Какое лечение должно быть назначено?
*монотерапия каким-либо одним препаратом
*только 7-10-дневная эрадикационная терапия
*одно антисекреторное средство
*один препарат
*комплексная квадротерапия
#711
*!Мужчина 28 лет обратился с жалобами на боли различной интенсивности в подложечной области левом подреберье, иррадиируют в левую половину груди, в левую руку, поясницу, а также тошноту и рвоту, не дающую облегчения. В анамнезе язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки. У врача возникло подозрение на пенетрацию язвы в поджелудочную железу. Какая локализация язвы наиболее вероятна у данного пациента?
*локализации язвы на задней стенке антрального отдела желудка
*локализации язвы на передней стенке антрального отдела желудка
*локализации язвы на задней стенке луковицы
*локализации язвы на передней стенке луковицы
*локализации язвы в пилорическом канале
#712
*!У мужчины 58 лет с жалобами на дискомфорт после приема пищи при проведении эндоскопического исследования выявлен гастрит ассоциированный с Hb Pilory.
Какая комбинация препаратов будет оптимальной у данного пациента?
*ингибиторы протонной помпы+ прокинетик + витамины
*Н2- блокаторы + антациды + ферменты
*витамины + заместительная терапия
*ингибитор протонной помпы+2 антибактериальных препарата
*трихопол + эритромицин
#713
*!Мужчина 40 лет получал эрадикационную терапию первой линии, но
лечение не дало ожидаемого эффекта.
Какое из перечисленных лечебных мероприятий необходимо предпринять при неэффективности эрадикационной терапии первой линии при язвенной болезни у данного пациента?
*повторное использование той же схемы в удвоенной дозе антибактериальных средств
*повторное использование той же схемы в течение 14 дней
*назначение эрадикационной терапии второй линии
*назначение эрадикационной терапии в течение месяца
*назначение другой схемы первой линии в течение 14 дней
#714
*!Мужчина 25 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на на изжогу, боли возникающие через 1,5-3 часа после приема пищи, часто натощак и ночью. Боли проходят после приема пищи. При пальпации живота определяется болезненность в подложечной области и около пупка. У больного выражен астеновегетативный синдром. Проведено обследование. Выставлен диагноз язвы 12-ти перстной кишки.
Нуждается ли пациент в стационарном лечении и почему?
*Да, потому что у больного впервые выявленная язва 12-ти перстной кишки
*Нет, так как отсутствуют признаки осложнения язвенной болезни
*Да, потому что имеет место выраженный астеновегетативный синдром
*Нет, потому что отсутствуют признаки кровотечения
*Да, потому что больному в стационаре проводится дополнительное физиолечение
#715
*!Женщине 28 лет назначено лечение по поводу язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки - препараты первой линии эрадикационной терапии.
Какие препараты назначены?
*ИПП , кларитромицин, амоксициллин
*ИПП, трихопол, кларитромицин
*ИПП , амоксициллин , трихопол.
*Амоксициллин, трихопол, кларитромицин
*ИПП, амоксициллин, рифабутин
#716
*!Женжине 30 лет с диагнозом Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки Hb-pylori назначено лечение.
Какая из приведенных ниже схем первой линии является предпочтительной при проведении эрадикационной терапии НР-позитивной язвенной болезни?
*ИПП х 2 раза + амоксициилин по 1,0 х 2 раза + кларитромицин по 0,5 х 2 раза в течение 7-10 дней
*ИПП х 2 раза + трихопол 0,25 х 4 раза + кларитромицин 0,25 х 2 раза в течение 7-10 дней
*ИПП х 2 раза + амоксициллин 0,5 х 3 раза + трихопол 0,25 х 4 раза в течение 7-10 дней.
*ни одна из них
*ИПП + амоксициллин + рифабутин (или левофлоксацин) в течение 7-10 дней
#717
*!Мужчине 35 лет назначено лечение по поводу язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки - препараты второй линии эрадикационной терапии.
Какие препараты назначены?
*ИПП + амоксициллин
*ИПП + амоксициллин + рифабутин
*ИПП + препарат висмута + тетрациклин + метронидазол
*Амоксициллин+ трихопол,+кларитромицин
*ИПП + трихопол + кларитромицин
#718
*!Мужчине 40 лет, обратился в поликлинику с жалобами на изжогу. На ЭФГДС умеренно выраженная очаговая эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода. Умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера.
Какое лечение необходимо назначить?
*нитроглицерин, но-шпа, маалокс
*мотилиум, маалокс, ранитидин
*но-шпа, мезим, ренни
*маалокс, реопирин, диклофенак
*индометацин, мелоксикам, мотилиум
#719
*!Женщина 43 лет жалуется на боли в желудке, назначено эндоскопическое исследование. На ЭФГДС гиперемия слизистой оболочки желудка распространенного характера и обилие слизи. В биоптате Hb. Pilory.
Какая комбинация препаратов будет оптимальной?
*ингибиторы протонной помпы+ прокинетик + витамины
*Н2- блокаторы + антациды + ферменты
*витамины + заместительная терапия
*ингибитор протонной помпы+2 антибактериальных препарата
*трихопол + эритромицин
#720
*!Мужчина 35 лет страдает язвенной болезнью луковицы 12-перстной кишки 20 лет. Обращается в поликлинику 3-4 раза в год с обострением заболевания. Состоит на диспансерном учете.
Какова частота диспансерного наблюдения данного пациента?
*один раз в два года
*один раз в год
*два раза в год
*каждый месяц
*один раз в квартал
#721
*!Женщине 23 лет на основании жалоб, анамнеза и объективных данных - приступообразные коликообразные боли в правом подреберье, провоцируемые психоэмоциональными факторами и купируемые но-шпой, и не сопровождаемые отклонениями со стороны анализов крови, мочи и биохимических исследований крови выставлен предварительный диагноз: Функциональное расстройство желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Проведенные инструментальные исследования подтвердили диагноз.
Какой вариант лечения наиболее приемлем для данной пациентки?
*диета № 5, спазмолитические средства и биостимуляторы
*диета № 5, прокинетические средства, транквилизаторы
*диета № 5, антибиотики, спазмолитики
*диета № 5, спазмолитики, транквилизаторы
*Диета № 5, прокинетики, холекинетики
#722
*!Женщина 28 лет предъявляет жалобы на желтуху, боли в суставах, температуру 38,5, общую слабость. Кожа и видимые слизистые желтушные. Печень выступает из-под реберной дуги на 5 см, болезненна при пальпации. В ОАК - Нв = 90 г/л, СОЭ=55 мм/час. Тимоловая проба - 16 ед., гамма-глобулины - 40,2%, активность трансаминаз увеличена в 5 раз, общий билирубин - 35,5 мкмоль/л (прямой - 25,5 мкмоль/л, непрямой - 10 мкмоль/л). Предварительный диагноз: Аутоиммунный гепатит I типа.
Какие препараты наиболее приемлемы для лечения этой пациентки?
*антибиотики и препараты урсодезоксихолевой кислоты
*фенобарбитал и препараты урсодезоксихолевой кислоты
*преднизолон и препараты урсодезоксихолевой кислоты
*делагил и препараты урсодезоксихолевой кислоты
*аспирин и препараты урсодезоксихолевой кислоты
#723
*!Мужчина 79л, страдающий желчнокаменной болезнью обратился в поликлинику с болями в животе. Пальпаторное исследование живота выявляет положительные симптомы: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Меделя, Бернштейна.
Какая лечебная тактика должна быть предпринята?
*Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного
*Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения
*Принятие тактического решения зависит от срока заболевания
*Показана плановая операция