Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 8 страница
Что из нижеперечисленного относится к дополнительным диагностическим мероприятиям?
*измерение внутриглазного давления
*авторефрактометрия
*визометрия
*физикальное обследование
*фотографирование глазного дна
#2055
*! Мужчина П, 59 лет. Жалобы на снижение зрения правого глаза и вдаль и близь. При осмотре: Visus OD/OS = 0.3/0.9. тест Амслера положительный.
Какой из нижеперечисленных обследовании необходим для подбора тактики лечения?
*оптическая когерентная томография
*УЗИ
*периметрия
*офтальмоскопия
*биомикроскопия
#2056
*!Женщина Д, 65 лет. Случайно заметила, что левый глаз начал плохо видеть. При осмотре врачом общей практики: Visus OD/OS= 0.9/0.3. Пальпаторно левый глаз тверже чем правый.
Что из нижеперечисленного входит в перечень основных диагностических мероприятии?
*Расчет ИОЛ
*пахиметрия
*тонометрия
*кераторефрактометрия
*УЗИ
#2057
*!Женщина Н, 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не корригирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Тонография:OS:Р0 =35.
Что из нижеперечисленного входит в перечень дополнительных диагностических мероприятии?
*визометрия
*офтальмоскопия
*биомикроскопия
*периметрия
*А,В скан
#2058
*!Мужчину 46 лет беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, боль и жжение в языке, тяжесть в эпигастрии, болевые ощущения в ногах, онемение конечностей. Отмечается желтушность кожи.АД 140/70 мм рт .ст., ЧСС -96 в минуту. Печень выступает из – под края реберной дуги на 1,5 см. В ОАК: Нb-70 г/л, ЦП-1,4, тромбоциты 110х109/л, лейкоциты -2,5х109/л, нейтрофилы п/ядерные – 5%, с/ядерные – 56%, моноциты 10%, лимфоциты 29%, СОЭ 12 мм/ч, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов.
Что из перечисленного необходимо назначить?
* Цианокобаламин 400 мкг х 1р/д.
* Сорбифер 320 мг х 2р/д.
* Переливание эр.массы
* Витамин В6 по 1мл х 1р/д.
* Ранферон 15мл 3р/д
#2059
*!У женщины 30 лет наблюдаются артралгии в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение движений. ОАК: эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9,0х109/л, общий белок 75г/л, СОЭ 27мм/ч. СРБ – (++). R-графия суставов – признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели.
Что из перечисленного необходимо назначить?
* Азатиоприн
* Азатиоприн, метотрексат
* Азатиоприн, метотрексат, кризанол
* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин
* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон
#2060
*!Мужчина 45 лет госпитализирован в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, плотная. Гликемия- 27 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия.
Что из перечисленного необходимо назначить в первую очередь?
* 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м
* 20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно
* 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно
* 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно
* Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики
#2061
! Антибактериальный препарат для лечения внебольничной пневмонии до верификации патогена:
* Гентамицина
* Тетрациклина
* Ровамицина
* Бисептола
* Кефзола
#2062
Мужчину 65 лет беспокоят периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., на фоне головных болей. В анамнезе: у матери было высокое АД, умерла в 55 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво.
Каков наиболее вероятный диагноз?
* Артериальная гипертензия, I степени, риск III
* Артериальная гипертензия, II степени, риск III
* Артериальная гипертензия, II степени, риск IV
* Артериальная гипертензия, III степени, риск III
* Артериальная гипертензия, III степени, риск IV
#2063
Женщина 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение трех лет повышается артериальное давление до 170/110 мм рт.ст. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – по III межреберью, левая – по средне-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечных сокращений 86 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно назначить?
* Бисопролол 5 мг
* Амлодипин 5 мг
* Периндоприл 4 мг
* Индапамид 2,5 мг
* Лозартан 50 мг
#2064
Женщина, 63 года. Жалобы на боль в грудной клетке при глубоком вдохе, незначительный малопродуктивный кашель слизистого характера. Больна в течение 3 дней. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. В легких дыхание ослаблено, крепитация нижних отделов легких, частота дыхательных движений – 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Артериальное давление 150/90 мм рт.ст. В общем анализе крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 3,8х1012/л, лейкоциты – 13,2х109/л, СОЭ – 12 мм/ч.Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?
* Рентгенография грудной клетки
* Бронхоскопия
* Спирометрия
* Бронхография с прицельной биопсией
* Электрокардиография
#2065
Какой препарат относится к цефалоспоринам 2 поколения?
* цефазолин
* цефуроксим
* цефтриаксон
* клафоран
* цефотаксим
#2066
! Определите порок сердца по следующей аускультативной картине: громкий, хлопающий 1 тон на верхушке сердца, добавочный тон открытия митрального клапана (ритм перепела), акцент 2 тона над легочным стволом, диастолический шум на верхушке (пресистолический) без иррадиации, лучше выслушиваемый в вертикальном положении.
* митральная недостаточность
* митральный стеноз
* аортальная недостаточность
* аортальный стеноз
* недостаточность трехстворчатого клапана
#2067
! Мужчина 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование нужно провести в первую очередь?
* эхокардиографию
* вентрикулографию
* коронароангиографию
* электроэнцефалографию
* суточное мониторирование ЭКГ
#2068
! Мужчина 45 лет, жалуется на выраженные боли в первом пальце правой стопы, изменение окраски кожи. Из анамнеза: накануне принимал алкоголь. Для какого артрита характерна данная картина:
* Туберкулезного
* Ревматического
* Деформирующего
* Ревматоидного
* Подагрического
#2069
! Женщина 47 лет жалуется на длительные ноющие боли в области сердца, связанные с дыханием и появившиеся два дня назад после переохлаждения. Объективно: тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, в положении на левом боку выслушивается шум, занимающий всю систолу и диастолу, усиливается при наклоне туловища вперед, по тембру напоминающий «хруст снега под ногами». АД-110/70 мм рт. ст. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 мм /час. На ЭКГ: куполообразный подъем сегмента STI, II, III, V3-V6. Какой препарат противопоказан больному?
* аевит
* кетонал (кетопрофен)
* мовалис (мелоксикам)
* гепарин
* милдронат
#2070
! Мужчина 65 лет, в течение 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160\70 мм рт ст. На ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд\мин. Диффузные изменения миокарда. Определите тактику ведения больного:
* амиодарон+препараты калия
* антагонисты кальция + ингибиторы АПФ
* имплантация искусственного водителя ритма
* коронаролитики, аорто-коронарное шунтирование
* бета-блокаторы + сердечные гликозиды + диуретики
#2071
! Мужчина 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Ан. крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном случае:
* хромоцистоскопия
* пункционная биопсия почек
* обзорная рентгенография почек
* определение белка Бенс-Джонса
* бактериологическое исследование мочи
#2072
! На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов?
* Усиление секреции инсулина -клетками;
* Подавление печеночного глюконеогенеза;
* Улучшение действия эндогенного инсулина;
* Замедление резорбции глюкозы в кишечнике;
* Замедление секреции глюкагона.
#2073
! Мужчина 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы предстательной железы. Что из перечисленного наиболее предпочтительно назначить больному для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала?
* урегит (этакриновая кислота)
* эсмолол
* кардура (доксазозин)
* нолипрел (периндоприл)
* верапамил
#2074
! Для лечения гипогликемической комы наиболее эффективно введение:
* в\в введение 5% раствора глюкозы
* в\в введение 40% раствора глюкозы струйно
* в\в введение норадреналина
* в\м введение глюкокортикоидов
* несладкий чай
#2075
! HBsAg – это:
* Иммунный комплекс, содержащий антиген вируса гепатита В
* Антитело к вирусу гепатита В
* Вирус гепатита В
* Поверхностный антиген вируса гепатита В
* Вирус гепатита С
#2076
! Mужчина 37 лет прооперирован по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. После операции родственники заметили, что пациент похудел. При взвешивании – дефицит веса 8 кг. После операции уровень глюкозы в цельной капиллярной крови натощак 6,9 ммоль/л. При исследовании глюкозы после еды - 11,3ммоль/л, уровень гликогемоглобина 10%. У пациента:
* Норма
* Группа риска по сахарному диабету
* Нарушение толерантности к глюкозе
* Послеоперационная гипергликемия
* Сахарный диабет
#2077
! Мужчина 42 лет поступил в стационар с приступом удушья. В течение года беспокоит лающий кашель, сопровождающийся головокружением, чувством нехватки воздуха. Чаще приступы кашля развиваются в лежачем положении. Объективно: на расстоянии слышны свистящие хрипы. Аускультативно - на фоне жесткого дыхания слышны единичные свистящие хрипы. Частота дыхания 26 в минуту, ЧСС 92 в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Какая причина бронхиальной обструкции может быть заподозрена у больного?
* Внутрибронхиальная опухоль
* Левожелудочковая сердечная недостаточность
* Экспираторный стеноз трахеи
* Узелковый периартериит, астматический вариант
* Экзогенный аллергический альвеолит
#2078
! Как называется необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки?
* Пневмонией
* Бронхоэктатической болезнью
* Эмфиземой легких
* Хроническим бронхитом
* Муковисцидозом
#2079
! Больному в остром периоде инфаркта миокарда определены маркеры гибели кардиомиоцитов. Какой маркер является наиболее специфичным в данный период?
* Аспартатаминотрансфераза
* Аланинаминотрансфераза
* Тропонины Т, I
* Креатинфосфокиназа
* Лактатдегидрогеназа
#2080
! У больного с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у больного?
* Отек легких
* Кардиогенный шок
* Аневризма сердца
* Синдром Дресслера
* Рецидив инфаркта миокарда
#2081
У больного отмечается упорная боль в пилородуоденальной зоне через 3-4 часа после еды с иррадиацией в спину, рвота на высоте боли, без облегчения. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Аутоиммунный гастрит
* Язва кардии желудка
* Язва тела желудка
* Постбульбарная язва
* Эзофагит
#2082
У больного, страдающего циррозом печени, ухудшилось состояние, появилось спутанное сознание, судороги, усилилась желтуха. Какое наиболее значимое исследование в данной ситуации?
* Бромсульфалеиновая проба
* Определение уровня белка и его фракции
* Определение содержания альфа-фетопротеина в крови
* Определение аммиака в сыворотке крови
* Определение АЛАТ и АСАТ
#2083
Мужчина 18 лет, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад была ангина. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Острый пиелонефрит
* Мочекаменная болезнь
* Туберкулез почек
* Амилоидоз почек
* Острый гломерулонефрит
#2084
Мужчина 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад – болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Хроническая форма ДВС – синдрома
* Гемофилия
* Геморрагический васкулит
* Тромбоцитопатия
* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
#2085
Женщина 20 лет перенесла острую ревматическую лихорадку. В крови наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, 2 и глобулинов, церулоплазмина >0,25 г/л, серомукоида > 0,16 г/л, антистрептокиназа >1: 300, антистрептолизин > 1:250. Эхокардиография: утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана, уменьшение систолической экскурсии сомкнутых митральных створок, небольшое пролабирование створок в конце систолы. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Диффузный миокардит
* Хроническая ревматическая болезнь сердца
* Гипертрофическая кардиомиопатия
* Инфекционный эндокардит
* Экссудативный перикардит
#2086
! Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов?
* Увеличивают ЧСС
* Увеличивают возбудимость
* Обладают положительным инотропным действием
* Угнетают проводимость
* Не влияют на электрофизиологию сердца
#2087
! У больного по данным ЭКГ верифицирован острый инфаркт миокарда задненижней локализации. В каких отведениях ЭКГ наиболее вероятны изменения?
* V1 - V2
* I, AVL
* V3 - V4
* III ,AVF
* I , AVL, V5 –V6.
#2088
! На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?
* Желудочковая экстрасистолия
* Пароксизм суправентрикулярной тахикардии
* Синусовый ритм
* Пароксизм желудочковой тахикардии
* Пароксизм фибрилляции желудочков
#2089
! У больного имеются следующие изменения в биохимическом анализе крови: общий билирубин – 26 ммоль/л, конъюгированный 5,2 ммоль/л, свободный 20,8 ммоль/л, активность АЛТ 560 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы 1,4ммоль/л. Какой синдром проявляется данными изменениями?
* Цитолитический синдром
* Астеновегетативный синдром
* Желтуха, холестаз
* Портальная гипертензия
* Синдром гиперспленизма
#2090
! У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Хронический холецистит в фазе обострения
* Хронический панкреатит в фазе обострения
* Язвенная болезнь желудка в фазе обострения
* Хронический гепатит в фазе обострения
* Цирроз печени в стадии декомпенсации
#2091
! У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки?
* Митральный стеноз.
* Митральная недостаточность
* Аортальный стеноз
* Аортальная недостаточность
* Трикуспидальная недостаточность
#2092
! У больного С, на 20-е сутки острого трансмурального инфаркта развились интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, сопровождающиеся резкой слабостью, потливостью. Объективно: субфебрилитет – 37,8° С, в легких аускультативно жесткое дыхание, в нижне-боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца глухие, над областью абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. Препараты какой группы целесообразнее назначить при данном осложнении острого инфаркта миокарда?
* Антибиотики широкого спектра;
* Нестероидные противовоспалительные;
* Антагонисты кальция;
* Ингибиторы АПФ;
* Антикоагулянты
#2093
! Женщина 32-х лет, обратилась с жалобами на озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе - частые циститы. Объективно: температура 38°С. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Туберкулез почек
* Гломерулонефрит
* Пиелонефрит
* Амилоидоз почек
* Мочекаменная болезнь
#2094
! Что является «золотым» стандартом в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
* Рентгенологическое исследование пищевода
* рН-метрия
* Эндоскопия пищевода
* Гистологическое исследование
* Биопсия слизистой пищевода
#2095
! У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?
* Глубокий, широкий зубец QS
* Отрицательный, коронарный зубец Т
* Смещение сегмента ST ниже изолинии
* Смещение сегмента ST выше изолинии
* Удлинение интервала P-Q
#2096
! Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:
* Спонтанного пневмоторакса
* Легочного кровотечения
* Кавернозного туберкулеза легких
* Внебольничной пневмонии
* Эмфиземы легких
#2097
! У 53 летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного?
* Перидуктальный фиброз общего желчного протока
* Опухоль поджелудочной железы с вовлечением общего желчного протока
* Опухоль общего желчного протока
* Компрессия общего желчного протока пседвдокистой поджелудочной железы
* Стриктура общего желчного протока вследствие холелитиаза
#2098
! У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКС вы ожидаете увидеть в данной ситуации?
* Регургитацию на митральном клапане;
* Утолщение створок митрального клапана;
* Вегетации на митральном клапане;
* Недостаточность аортального клапана;
* Утолщение листков перикарда.
#2099
! У женщины 56 лет, при осмотре межфаланговые суставы припухшие, имеют «веретенообразный вид», движения в них болезненные, ограниченные. Анализ крови: гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, диспротениемия, повышение содержания фибриногена, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот. Иммунологическое исследование: обнаружен ревматоидный фактор, реакция Ваалера-Розе положительна при титрах 1:32, латекс-тест – при 1:20. Рентгенография суставов: около-суставный эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Ревматический артрит
* Ревматоидный полиартрит
* Деформирующий остеоартроз.
* Болезнь Бехтерева
* Подагрический артрит
#2100
! Мужчина 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5°С. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются сухие, свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Пневмония
* Рак легкого
* Хроническая обструктивная болезнь легких
* Бронхиальная астма
* Туберкулез
#2101
! Женщина 38 лет. В течение многих лет беспокоят петехиальные кровоизлияния на коже и слизистой полости рта, носовые кровотечения. Поставлен диагноз: идиопатическая тромбоцитопения. Продолжительные курсы преднизолонотерапии увеличивают число тромбоцитов крови до 80-90х109/л. Однако геморрагический синдром сохраняется. Какая тактика лечения не правильная?
* Произвести спленэктомию
* Местно гемостатическая губка при носовых кровотечениях
* Продолжать лечение преднизолоном
* Переливание донорских тромбоцитов
* Цитостатики
#2102
! Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации неспецифического язвенного колита?
* Физикальное исследование
* Исследование калана скрытую кровь
* Ирригоскопия
* Микробиологическое исследование кала
* Ректороманоскопия
#2103
! Чем обусловлен патогенез идиопатической тромбоцитопении?
* Недостаточное образование тромбоцитов
* Повышенным потреблением тромбоцитов
* Разрушением тромбоцитов антителами
* Наследственные нарушения образования тромбоцитопоэтинов
* Механической травмой тромбоцитов вследствие увеличения селезенки.
#2104
! У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?
* Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ
* Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
* Билирубинемия
* Гипопротеинемия
* Гипергаммаглобулинемия
#2105
! У больного с длительным стажем курения при объективном исследовании выявлено расширение межреберных промежутков, горизонтальный ход ребер, поперечный размер грудной клетки приближен к продольному. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. Чем обусловлены данные изменения?
* Бронхоэктазами
* Абсцессом легких
* Кавернами
* Бронхиолитом
* Эмфиземой легких
#2106
! Женщина 35 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, менструации обильные, других изменений не выявлено. Тромбоциты 18,0х109/л. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Какой из методов лечения показан в данной ситуации?
* Лечение преднизолоном
* Спленэктомия
* Цитостатики
* Плазмаферез
* Переливание тромбомассы
#2107
! У женщины 43 лет, жалобы на приступы удушья, с затруднением выдоха с небольшим количеством вязкой стекловидной мокроты. Симптомы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Объективно: больная сидит, опираясь руками о край стула. Кожа с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин, перкуторно коробочный звук. Аускультативно сухие свистящие хрипы по всем полям. ЧДД - 26 в мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Пневмония
* Фиброзирующий альвеолит
* Хроническая обструктивная болезнь легких
* Бронхиальная астма
* Туберкулез
#2108
! Больная жалуется на возникновение геморрагии спонтанно или после небольших травм с локализацией на передней поверхности туловища и конечностей; в местах инъекций появляются крупные кровоизлияния. Объективно: кровоточивость петехиально-пятнистого типа без других патологических изменений. Лабораторные данные исключают гипо и афибриногенемию, дисфибриногенемию. Содержание протромбина, проконвертина в пределах нормы. Время кровотечения удлинено. Ретракция кровяного сгустка уменьшена, число мегакариоцитов в трепанате костного мозга нормальное. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Геморрагический васкулит
* Гемофилия
* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
* ДВС – синдром
* Цинга (гиповитаминоз С)
#2109
! Мужчина 28 лет. Жалобы на интенсивные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадиирующие в паховую область и правое бедро. Частые позывы к мочеиспусканию. Год назад был подобный приступ, вызвали "скорую помощь", боли купированы анальгетиками, но после приступа была красная моча. Объективно: температура 36,4°С. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Пульс 76 в мин. АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Какой наиболее вероятный диагноз?
* Рак почек
* Гломерулонефрит
* Пиелонефрит
* Амилоидоз почек
* Мочекаменная болезнь
#2110
! У мужчины 38 лет выслушивается амфорическое дыхание в 3-ем межреберье справа. Какая патология наиболее вероятна?
* Пневмоторакс
* +Абсцесс легкого
* Гангрена легкого
* Саркаидоз
* Бронхоэктатическая болезнь
#2111
! Мужчина 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?