ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль №5
Змістовий модуль №3
Тема заняття №12	Диференційна діагностика лейкозів у дітей.
Курс
Факультет	Медичний

Вінниця 2014

1.Актуальність теми:

Захворюваність на лейкози та лімфоми є високою і тенденції до її зниження немає, а, навпаки, має місце зростання даної патології. Хворіють особи переважно дитячого і молодого віку (до 30 років). В дитячому віці вони зустрічаються частіше, ніж усі інші пухлини. За статистичним даними, у дітей лейкози і лімфоми складають 40% усіх випадків злоякісних новоутворень. Клінічними особливостями їх є те, що дебют захворювання може маскуватись цитопенічними та гіперпластичними ураженнями органів, спричиняючи труднощі в діагностиці даних захворювань.

2.Конкретні цілі:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

2. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

3. Визначати особливості лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

4. Скласти план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

5. Демонструвати володіння принципами лікування лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

6. Ставити діагноз і надавати екстрену допомогу при кровотечах, синдромі стискання верхньої порожнистої вени при лейкеміях (гострій лімфобластній лейкемії, гострій мієлоїдній лейкемії, хронічній мієлоїдній лейкемії), лімфогранулематозі у дітей.

7. Проводити диференційну діагностику лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

8. Здійснювати прогноз життя при лейкеміях (гострій лімфобластній лейкемії, гострій мієлоїдній лейкемії, хронічній мієлоїдній лейкемії), лімфогранулематозі у дітей.

9. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в дитячій гематології.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

Назва попередніх дисциплін	Отримані навики
Анатомія, гістологія	Анатомічні та гістологічні особливості органів кровотворення у дітей.
Нормальна та патологічна фізіологія	Особливості гемопоезу в нормі та патології.
Біохімія	Дати клінічну оцінку змінам біохімічних показників крові при гемобластозах.
Фармакологія	Володіти знаннями про основні групи лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні гемобластозів.
Пропедевтика дитячих хвороб	Характерні скарги, клінічні синдроми при захворюваннях кровотворної системи. Вміння зібрати анамнез, виявити особливі скарги, провести клінічне обстеження дітей із захворюваннями кровотворної системи.
Соціальна медицина та організація охорони здоров’я	Використовувати знання про структуру надання медико-санітарної допомоги дитячому населенню для належного використання ресурсів системи охорони здоров’я в плані профілактики та лікування.
Променева діагностика	Описувати рентгенологічні знімки
Внутрішньопредметна інтеграція	Дати клінічну оцінку змінам показників загальноклінічного, біохімічного дослідження сироватки крові, мієлограми; інтерпретувати дані інструментальних методів обстеження.

4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття:

4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Гемобластози	Це пухлини, які появляються з кровотворних клітин.
Лейкоз	Це пухлина, виникаюча з кровотворних клітин, яка характеризується агресивною метаплазією кровотворних клітин, самостійно підтримується, уражається переважно кістковий мозок і рідше – інші органи і системи усього організму.
Лімфоми	Це гетерогенна група захворювань, що характеризуються непластичною проліферацією незрілих лімфоїдних клітин, які накопичуються переважно поза кістковим мозком.

4.2.Теоретичні питання до заняття:

1. Сучасні погляди на етіологію і патогенез лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

2. Класифікація лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії).

3. Класифікація лімфогранулематозу у дітей: гістологічна та згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor).

4. Основні клінічні синдроми лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

5. Діагностика лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

6. Диференціальна діагностика лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

7. Сучасні підходи до лікування лейкемій (гострої лімфобластної лейкемії, гострої мієлоїдної лейкемії, хронічної мієлоїдної лейкемії), лімфогранулематозу у дітей.

8. Невідкладна допомога при ускладненнях (кровотечі, синдром стискання верхньої порожнистої вени) обумовлених лейкеміями, лімфогранулематозом у дітей.

9. Принципи диспансерного спостереження за хворими з лейкеміями, лімфогранулематозом у дітей.

4.3.Практичні завдання, які виконуються на занятті:

1. Робота з тестовими завданнями.

2. Робота студентів в палатах біля ліжка хворих дітей з гемобластозами.

3. Інтерпретація додаткових методів обстеження.

4. Клінічний розбір показового випадку.

5. Розв’язування ситуаційних задач.

6. Призначення лікування, кожній окремій дитині хворій на гемобластоз.