представил, а регистрирующий орган
Заявление
О государственной регистрации физического лица
В качестве индивидуального предпринимателя
| 1. | Данные индивидуального предпринимателя на русском языке | |
| 1.1. | Фамилия | |
| 1.2. | Имя | |
| 1.3. | Отчество (при наличии) |
| 2. | Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами )* | |
| 2.1. | Фамилия | |
| 3.2. | Имя | |
| 3.3. | Отчество (при наличии) |
| 3. | Пол |
| 4. | Сведения о рождении | |
| 4.1. | Дата рождения | |
| 4.2. | Место рождения |
| 5. | Гражданство | ||||||||||
| 5.1. | Гражданин Российской Федерации | Иностранный гражданин | Лицо без гражданства | ||||||||
| (нужное отметить знаком – V) | |||||||||||
| 5.2. | Страна, гражданином которой является физическое лицо ** | ||||||||||
| 6. | Место жительства в Российской Федерации | |
| 6.1. | Почтовый индекс | |
| 6.2. | Субъект Российской Федерации | |
| 6.3. | Район | |
| 6.4. | Город | |
| 6.5. | Населенный пункт | |
| 6.6. | Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
| 6.7. | Номер дома (владение) | |
| 6.8. | Корпус (строение) | |
| 6.9. | Квартира (офис) |
| 7. | Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||
| 7.1. | Код | 7.2. | Телефон | 7.3. | Факс |
| 8. | Количество видов экономической деятельности _______(сведения о видах экономической деятельности указываются в листе А) |
| Страница |
| Форма № | Р |
| 9. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации * | |||||||||||
| 9.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||||||
| 9.2. | Серия | 9.3. | Номер | 9.4. | Дата выдачи | |||||||
| 9.5. | Кем выдан | |||||||||||
| 9.6. | Код подразделения | - | ||||||||||
| 10. | Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним ** | |||||||||||||
| 10.1. | Наличие согласия родителей, усыновителей или попечителя на осуществление предпринимательской деятельности | Вступление в брак | Принятие судом решения об объявлении физического лица полностью дееспособным | Принятие органами опеки и попечительства решения об объявлении физического лица полностью дееспособным | ||||||||||
| (нужное отметить знаком – V) | ||||||||||||||
| 10.2. | Вид документа, подтверждающего приобретение дееспособности несовершеннолетним | |||||||||||||
| 10.3. | Номер документа | |||||||||||||
| 10.4. | Дата выдачи | |||||||||||||
| 10.5. | Кем выдан | |||||||||||||
| 11. | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства *** | |
| 11.1. | Вид документа | |
| 11.2. | Номер документа | |
| 11.3. | Дата выдачи | |
| 11.4. | Кем выдан |
| 12. | Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации *** | |||||||
| 12.1. | Вид на жительство | Разрешение на временное проживание | ||||||
| (нужное отметить знаком – V) | ||||||||
| 12.2. | Номер документа | |||||||
| 12.3. | Дата принятия | |||||||
| 12.4. | Кем выдан | |||||||
| 12.5. | Срок действия разрешения | |||||||
| 12.6. | Действителен по (для вида на жительство) | |||||||
| Страница |
| Форма № | Р |
| 13. | Представлены документы в соответствии со статьей 22.1 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" Перечень документов указывается в листе Б Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам | |||||||||||||||
| Заявитель | ||||||||||||||||
| (подпись) | ||||||||||||||||
| ИНН заявителя (при наличии) | ||||||||||||||||
| 14. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" | ||||||||||||||
| 14.1. | |||||||||||||||
| Подпись заявителя свидетельствую Нотариус | |||||||||||||||
| М.П. | |||||||||||||||
| (подпись) | |||||||||||||||
| 14.2. | ИНН нотариуса | ||||||||||||||
| 15. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа | |||||||||||||
| 15.1. | 15.1.1. Документы представлены | |||||||||||||
| Непосредственно | Почтовым отправлением | |||||||||||||
| (нужное отметить знаком – V) | ||||||||||||||
| 15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом | ||||||||||||||
| " | " | " | " | " | " | |||||||||
| число | месяц | год | ||||||||||||
| 15.1.3. Входящий номер | ||||||||||||||
| 15.2. | 15.2.1. Расписка в получении документов | |||||||||||||
| Выдана непосредственно | Направлена по почте | |||||||||||||
| (нужное отметить знаком – V) | ||||||||||||||
| 15.2.2. Должность работника регистрирующего органа | ||||||||||||||
| 15.2.3. Фамилия | ||||||||||||||
| 15.2.4. Имя | ||||||||||||||
| 15.2.5. Отчество | ||||||||||||||
| (подпись) | ||||||||||||||
| Страница | |||||||||
| Форма № | Р | ||||||||
Лист А
Сведения о видах экономической деятельности *
(фамилия, имя, отчество физического лица)
| № | Код по ОКВЭД** | Наименование вида деятельности | |||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| . | . | ||||||||
| Заявитель | |
| (подпись) |
| Форма № | Р |
Лист Б
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
Настоящим удостоверяется, что заявитель __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган
____________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "_________" "_____" вх.№ ________ нижеследующие
(число) (месяц (прописью) (год)
Документы
| № | Наименование документа (заполнить соответствующую (ие) строку (и) | Документы представлены | |
| На бумажных носителях (количество листов) | На электронных носителях (наименование файла) | ||
| 1. | Заявление (с приложениями) | ||
| 2. | Копия основного документа физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя * | ||
| 3. | Копия документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя ** | ||
| 4. | Копия документа, предусмотренного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя *** | ||
| 5. | Копия свидетельства о рождении физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, или копия иного документа, подтверждающего дату и место рождения указанного лица в соответствии с законодательством Российской Федерации или международным договором Российской Федерации **** | ||
| 6. | Копия документа, подтверждающего право физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, временно или постоянно проживать в Российской Федерации **, *** | ||
| 7. | Подлинник или копия документа, подтверждающего в установленном законодательством Российской Федерации порядке адрес места жительства физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, в Российской Федерации **, *** |
| Страница |
| Форма № | Р |
Лист Б
| 8. | Нотариально удостоверенное согласие родителей, усыновителей или попечителя на осуществление предпринимательской деятельности физическим лицом, регистрируемым в качестве индивидуального предпринимателя ***** | ||
| 9. | Копия свидетельства о заключении брака физическим лицом, регистрируемым в качестве индивидуального предпринимателя ***** | ||
| 10. | Копия решения органа опеки и попечительства или копия решения суда об объявлении физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, полностью дееспособным***** | ||
| 11. | Документ об уплате государственной пошлины |
| 12. | Сведения об электронном носителе | |
| 12.1. | Наименование носителя | |
| 12.2. | Количество |
| 13. | Регистрирующий орган | |
| 13.1. | Должность работника регистрирующего органа | |
| 13.2. | Фамилия | |
| 13.3. | Имя | |
| 13.4. | Отчество | |
| М.П. | (подпись) |
* Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является гражданином Российской Федерации
** Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является иностранным гражданином
*** Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является лицом без гражданства
**** Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица
***** Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является несовершеннолетним
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации
** Заполняется иностранным гражданином
* Заполняется гражданином Российской Федерации
** Заполняется в случае, если физическое лицо является несовершеннолетним
*** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства
* Указываются все виды экономической деятельности, которыми будет заниматься физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист А, больше 20 - третий лист А и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности
** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности