Постановка банок (вакуумтерапия)

Оснащение: салфетка, лоток с медицинскими банками, полотенце, емкость с водой, часы, вазелин, корнцанг, вата, спички, этиловый спирт 70 ⁰С градусов (20 мл).

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и охватить подушку руками (голова повёрнута в сторону).

3. Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пелёнкой.

4. Нанести на кожу тонким слоем вазелин. Остатки вазелина снять с кожи рук салфеткой.

5. Сделать плотный фитиль из ваты и надёжно закрепить его на корнцанге.

II. Выполнение процедуры

6. Смочить фитиль спиртом, излишки – отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки.

7. Поджечь фитиль, взять в руку 1-2 банки, затем другой рукой быстрым движением внести в банку фитиль на 0,5 – 1 с (банку стоит держать недалеко от поверхности тела) и энергичным движением приложить к коже.

8. Поставить таким образом необходимое количество банок.

9. Прикрыть пациента пелёнкой, одеялом и попросить пациента оставаться в таком положении в течение 10 – 15 мин.

10. Вымыть руки.

Запомните!Пламя должно только вытеснить воздух из банки. Но не накалять края, так как возможен ожог кожи.

III. Завершение процедуры.

11. Поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой слегка придавить кожу(в банку проникает воздух и она легко отделяется). Использованные банки поместить в лоток.

12. Остатки вазелина и гари снять с кожи салфеткой.

13. Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) 20 – 30 мин.

14. Вымыть руки.

15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).

Грелка

Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.

Существует несколько вариантов грелок:

Ø Резиновая (водяная). Водная грелка (сухое тепло) представляет собой резиновый резервуар емкостью 1-1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела.

Ø Электротермическая[работает от электросети; син. - термофор (термо- + греч. phoros-несущий). представляет собой плоскую подушку, внутри которой находится металлическая спираль, проложенная между листами асбеста, заключёнными в изолирующую ткань. На грелку надевают соответствующий чехол. Некоторые электрические грелки снабжены приспособлением для регулирования степени нагрева и обеспечивают постоянную температуру в течение любого необходимого времени.

Ø Химическаяне нужно подключить к источнику питания или наполнять горячей водой. Подобное устройство достаточно просто помять в руках - этот процесс активирует особый химический состав, который начнет самостоятельно нагреется за счёт определенных процессов внутреннего катализа. Температура такой грелки может достигать 70-80 градусов по Цельсию.

Ø Каталитическая для индивидуального обогрева человека в походе, на охоте, на рыбалке, а также для спортсменов, занимающихся зимними видами спорта. Работает от бензина, одной полной заправки хватает на 8-14 часов работы с отдачей тепла до 60° С. Выделение тепла основывается на беспламенном сгорании паров бензина посредством каталитической сеточки.

Чаще применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3 л, реже - электротермические (термофоры), работающие от электросети. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.

Запомните!

Показания:

Ø общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;

Ø острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;

Ø лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;

Ø процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;

Ø после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;

Ø болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.

Противопоказания:

Ø боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);

Ø кровоточивость, кровотечение;

Ø заболевания и повреждения кожи;

Ø опухолевый процесс;

Ø ушибы тканей в первые часы и сутки;

Ø лихорадка во 2 периоде;

Ø маститы;

Ø тромбофлебиты.

Возможные осложнения:

Ø риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием;

Ø пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и тоже место.

Применение грелки

Оснащение: грелка, пеленка.

I. Подготовка к процедуре

2. Налить горячую (60 ⁰С) воду в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпустив воздух, и завинтить пробкой.

3. Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно; затем вернуть в исходное положение и обернуть пелёнкой.

II. Выполнение процедуры.

4. Положить грелку на нужную область тела.(При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут делать 15-20-минутный перерыв.

5. Убрать грелку после назначенного врачом времени.

III. Завершение процедуры

6. Осмотреть кожу пациента.

7. Вымыть руки.

8. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).

Пузырь со льдом.

Холод (пузырь со льдом) сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Пузырь со льдом применяют при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационный период.

Запомните!

Показания:

Ø ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

Ø кровотечения (при желудочном - на эпигастральную область, при лёгочном - на грудную клетку, при носовом - на область переносицы и затылок);

Ø лихорадка во 2 периоде;

Ø укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;

Ø анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут;

Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;

Ø мастит;

Ø послеоперационный период;

Ø сотрясение мозга

Противопоказания:

Ø хронические воспалительные процессы;

Ø заболевания кожи.

Возможные осложнения:

Ø переохлаждение