Клиникалы фармакология
? Тменде келтірілген асиеттері бар препаратты тада: жктілік кезде олдануды еш зияны жо микроба арсы препарат:
=Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, бисептол;
=Пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, тетрациклин, метронидазол;
+ Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, линкомицин, фузидин;
=Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, тетрациклин.
=Пенициллин, цефалоспорин, макролид.
? Науас К., 30 жаста, жктілікті 25 аптасы, жедел трде жеткізілді. Дем шыаруды иындауымен жретін тншыу стамасы, кеудесінен ялу, аз молшерде иын блінетін аырыты жтелге шаымданады. Д/з: Бронх демікпесі, ршуі орташа ауырлыта. Бронх тарылуын басу масатында алдымен олданылады:
=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 3-6г (60-100 там)
+ Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 1-2г (20-40 там).
=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 2-4г (40-60 там)
=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 10г (180 там)
=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 8г (160 там)
? Науас В., 19 жаста, жктілікті 24 аптасы. Шаымдары: жартылай отыранда о аяы ауруы, лсіздік, бас ауруы, алтырау, тбеті болмауы. Объективті: Дене ызуы 39,1°С. Табаны, тобыы мен алдыы рса аумаы ісінген. О саныны ішкі жаында жергілікті ісіну, ызару байалады. Диагноз: Жедел о сан сйегіні гематогенді остеомиелиті. Антибиотикті тадаыз?
=Цефтриаксон
=Цефалоспорин
=Фузидин
=Эритромицин
+ Линкомицин
? 3 баланы анасы келді, жмыссыз. Барлы жктілігі алыпты ткен. Жанялы жадайына байланысты жктілікке арсы препаратты таайындауды срайды. шфазалы контрацептивті тадаыз:
=Нон-овлон
=Антеовин
+ Тризистон
=Фемулен
=Нористерат
? 6,5 жастаы балада жыныс еріндерінде шашсе бастаан. КЖА, бйрек сті безі мен аланша безі УДЗ алыпта. Не істеу керек, андай тексерулер ажет?
+ Балалар гинекологына аралуы керек, анытау: ЛГ, ФСГ, ХГЧ, эстрадиол.
=Балалар гинекологына аралуы керек, анытау: ЛГ, эстрадиол, ТСГ, УЗИ.
=Балалар гинекологына аралуы керек, анытау : ХС, ФСГ, ХГЧ, эстрадиол,
=Балалар гинекологына аралуы керек, анытау: эстрадиол, ТСГ, Т 4 жне баса
=Балалар гинекологына аралуы керек, анытау : ФСГ, ХГЧ, Т 4 жне баса
? 15 жаста ыз бала жыныс ернеуінен анды бліністі 2 айдан бері кшейімен келген. Нв 90 г/л, УЗИ жатыр клемі 42х19х28 мм, ТЭ 5 мм. Аналы безі клемі жасына сйкес. Гемостазды ай тсілі басымыра?
=Монофазалы аз млшерлі КОК 1 таб 28 кн;
=Монофазалы аз млшерлі КОК 3 таб 21 кн;
=Монофазалы аз млшерлі КОК 2 таб 21 кн
+ Монофазалы аз млшерлі КОК 1 таб 21 кн
=Монофазалы аз млшерлі КОК 2 таб 28 кн
? Пубертатты кезеде ыз баланы жынысты дамуыны бзылуын шірілген вирилизация типі бойынша емдеу масатымен андай глюкокортикоидтарды стап трушы млшерде таайындайды:
=Преднизолон по 2,5 мг
=Дексаметазон по 2,5-5 мг
+ Дексаметазон 0,125-0,5 мг
=Преднизолон по 0,5 мг
=Преднизолон по 5-6 мг
? Кесар тілігі отасы кезінде гипотониялы ан кету басталды. Сізді іс-рекетііз:
=Кктамыра простогландин жне жатырды сырттан массажы
=Жатыра ждырыпен массаж жасау жне кктамыра простогландин енгізу
=Кктамыра метилэргометрин жне жатыра сырттан массаж жасау
+ Окситоцин кк тамыра
=Метилэргометрин кк тамыра
? Науаста эклампсия стамасы. Сізді іс рекетііз (щыл кмек):
=Дроперидол мен седуксенді енгізу, ауыз кеейткіш пен тіл стап трышты енгізу
=Эуфиллинді енгізу, дроперидол мен седуксенді енгізу
=Пипольфенді енгізу, ауыз кеейткіш пен тіл стап трышты енгізу
+ Ауыз кеейткіш пен тіл стап трышты енгізу, дроперидол мен седуксенді енгізу, пипольфенмен эуфиллин енгізу
=Ауыз кеейткіш пен тіл стап трышты енгізу, дроперидол мен седуксенді енгізу
? 21 жастаы науас о жа ст безіндегі ауру сезімімен тсті, t- 39,5 С-дейін ктерілген. 3 кн брын, босананнан кейінгі кезені 10-шы кнінде ауыран. Тскенде о жа ст безініні жоары, сырты трт брышында теріні гиперемиясы, флуктациясы бар ауматы сібелену аныталды. Диагноз: жедел о жаты мастит. Науаса ота жасалынды. Сізді емііз:
=+ Цефазолин
=Бензилпенициллин
=Тетрациклин
=Гентамицин
=Спирамицин
? Дрігерге жедел пневмонияны клиникалы кріністері бар жкті йел (жктілік мерзімі 6-7 апта) келді. Жкті йелдерде бактерияа арсы препараттарды андай топтарын олдануа болады ?
=Аминогликозидтер
=Фторхинолондар
=Сульфаниламидтер
+ Цефалоспориндер
=Гликопептидтер
? Жкті йелде ревматизмдік рдісті белсенденуі байалды. Жкті йелдерге ан юына арсы препараттарды андай топтарын таайындауа болады?
=Фенилин
=Синкумар
=Варфарин
+ Гепарин
=Фраксипарин
? БЗ жиі кездесетін жанама сері:
=Токсикалы естен тану
=Аллергиялы естен тану
=Глаукома
+АІЖ ульцерогенді сер
=Семіздік
? Рифампицинны жанама сері:
= тмендеуі
=Тромбоциттер саныны кбеюі
=Лейкоциттер саныны кбеюі
+ АЛТ/АСТ жоарлауы
=АЛТ/АСТ тмендеуі
? йел, 35 жаста, гинеколог дрігерге контрацептив тадауа келген. Анамнезде 2 босану, 1 аборт, брі асынусыз. Ерте барьерлы діспен сатанан, гормоналды контрацептивке кшкісі келеді. Анамнезде 2 жыл бойы 160 мм сын.ба. дейін ктеріледі (немі гипотензивті препараттарды олданады). Сізді амалыыз:
=Пероралды иыстырылан контрацептивтер
=Эстрогендер
=Таза гестагендер
=Инъекциялы контрацептивтер
+ ЖІС
? Науас Т. 42 жаста, кпе туберкулезімен ем алады. Ем кезінде 2 аптадан кейін жрек айну, су жалпы жадайсызды пайда болды.анны Б/х анализінде: жалпы.билирубин-18,5 мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25. Анамнезде – жоарлауы 160 мм сын.ба. (уаытсыз кніне 5 мг 2 ай бойы эналаприл абылдайды). Тексеру кезінде -130/90 мм сын.ба. Сізді сынысыыз:
=Жедел ішек инфекциясы
=Антигипертензивті препаратты жанама серіні пайда болуы
=Противотуберкулезді препараттардан жанама серді гепартит пайда болуы
+ Противотуберкулезді препараттардан жанама серді пайда болуы
=Антигипертензивті препараттарды арты берілуі
? йел 49 жаста, йы бзылуына, ызу,тершедікке, ауыз кебуіне, ынапты ратыына, етеккір циклыны бзылуына шаымданады. Осы шаымдар бір жыл бойы. Дрігер-гинеколог оан сйкес ем таайындады. 3 айдан кейін ем кезінде науаста дене салмаыны суі, омырау безіні домбыаны байалады. Гинеколог айндай терапия таайындады?
=Cтероидты абынуа арсы
+ Гормоналды орнын басу
=Седативті
=Витаминотерапия
=Гормоналды абынуа арсы
? Науас Н. , 9 жаста балалар гинекологыны абылдауына анасымен келген. ыз сырты жыныс азаларыны ышынуына шаымданады. Бір апта брын ауыран, осыны алдында іріді-некротикалы ангинамен ауыран, 10 кн бойы тетрациклин абылдаан. Сырты жыныс азаларын араанда табылан: ынапты алдында гиперемия, ісінген, а ірімшікті бліну, матамен оай алынады. Жапаны тексеру кезінде саыраулатар табылан. Диагноз? Емдеу жоспары?
=Вульвит, эвкалипт тнбасымен компресстер, марганец тнбасымен ванночкалар, антисептикалы ертінділермен сырты жыныс азаларын жуу.
+ Вульвовагинит, ынапа кніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе ынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданы 3% жылы ертіндісімен отыран ванночкалары.
=Бартолинит, мзбен торсылда, маздар жне гипертоникалы компресстер, ке дегейлі антибиотиктер олданылады
=Вагинит, тймедаылар / ромашка/ тнбасымен ванночкалар, ынапты соданы екі кмірышыл содасымен брку жне гексикон шамы
=Молочница, саыраула препаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), рама дрілік заттар (тержинан, полижинакс, клион-Д)
? Науас Т., 21 жаста. Жиі ауратын несіп шыаруа шаымданады, жыныс саылауынан иісі жаымсыз блінулер,ышыну. Ауруды басталанын бір апта брын кездейсо болан жынысты атынаспен байланыстырады. P.S.: жатырды кілегейлі мойыншалары жне абыралары гиперемирленген, ісінген, са ісінген ан йылулары, блінулер кп, жасыл тсті,сйы - кпіршікті, жаымсыз иісті. Осы ауруды заманауи еміні принциптері?
=сері ке дегейлі антибиотиктер (цефтриаксон, цефотаксим, метронидазол, доксициклин, амоксиклав ), глюкозалар, витаминдер олданылуымен дезинтоксикациялы терапия, иммунитетті алпынакелтіретін препараттар.
+ Метронидазол, нитроимидазол туындылары: тинидазол, орнидазол, тенонитрозол, тиморазол. Жергілікті ем шін вагиналды шамдар, кремдер, вагиналды таблеткалар (неопенотран ©, тержинан ©, клионД).
=Антимикотикалы препараттар Нистатин (4 р кніне 15 кн бойы к/т жіберіледі), Пимафуцин (вагиналды табл. 1 р кніне), брку немесе тампон олдану, антимикотикалы мазь (клотримазол, мебетизол) 2 р кніне.
=ынапа кніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе ынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданы 3% жылы ертіндісімен отыран ванночкалары.
=саыраула препаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), рама
? йел контрацепция масатында тмен дозаланан КОК олданан. Таблетка абылдауды 2 кн босатаны шін кеес срап келген. Сізді кеесііз?
+ сол упаковкадан 2 табл абылдау, аланын деттегі режимде абылдау
=таблеткаларды абылдау ды деттегі режимде жаластыу
=таблетккаларды абылдауды жаа упаковкадан бастау
=тез арада 1 таблеткасын азір абылдау, аланын деттегі режимде жаластыру 2 таблеткасын азір абылдау, 72 сааттан кейін 2 таблетка, аланын деттегі режимде жаластыу
? йел М. 28 жаста гинекологиялы блімде стационарлы ем алып жатыр. К/т метронидазолды жібергеннен кейін тншыа бастаан, атты бас айналу, ауа жетпеу, лата шу, бкіл денеде ызу пайда болды. -60/40 мм сын.ба. ай рекет ате жне неге?
=Преднизолон 90 мг к/т, себебіол жараны дефектін детеді
+ Пипольфен 2,5%-2,0 к/т, гипотонияны детеді
=Эуфиллин 2,4%-10,0 к/т аырындап себебіо тахикардияны шаырады
=Адреналин 0,1% -0,5 т/а, себебі ол миокарда о инотропты сер крсетеді
=натрий хлоридіні инфузиясы 0,9 %, себебі ОЦК жоарлайды
? йел 49 жаста, йы бзылуына, ызу,тершедікке, ауыз кебуіне, ынапты ратыына, етеккір циклыны бзылуына шаымданады. Осы шаымдар бір жыл бойы мазалайды. Анамнезде: жктеме кезінде пайда болатын кеуде артындаы нитроглицеринмен басылатын ауырсыну. Сізді амалыыз жне неге?
=Климонорм, себебі липопротеин метаболизміне сер етеді, ЛПНП тмендетеді, ЛПВП тмендетеді, жалпы холестерин дегейін жоарлатады, сйкесінше жрек-тамыр ауруларыны аупін тмендетуге келеді
=Климара, себебі липопротеин метаболизміне сер етеді, ЛПНП жоарлатады, ЛПВП тмендетеді, сйкесінше жрек-тамыр ауруларыны аупін тмендетуге келеді
+ Климен, себебі липопротеин метаболизміне сер етеді, ЛПНП тмендетеді, ЛПВП жоарлатады, жалпы холестерин дегейін тмендетеді, сйкесінше жрек-тамыр ауруларыны аупін тмендетуге келеді
=Фемостон, себебі липопротеин метаболизміне сер етеді, ЛПНП жоарлатады, ЛПВП жоарлатады, жалпы холестерин дегейін тмендетеді, сйкесінше жрек-тамыр ауруларыны аупін тмендетуге келеді
=Менорест, себебі липопротеин метаболизміне сер етеді, ЛПНП жоарлатады, ЛПВП тмендетеді, жалпы холестерин дегейін тмендетеді, сйкесінше жрек-тамыр ауруларыны аупін тмендетуге келеді
? айталанан-жкті бірінші рет босанан йелде лі рыпен уаытынан брын босану болды. Стационардан шыарудан брын тексеру жргізілді : Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 12/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/с. Пациентке не контрацепцивті отайлы заты болып табылады жне неге?
=Инъекциялы контроцептивтер, себебі за уаытты жне сенімді діс
+ ОК /КОК/ , себебі оны р жаста олдануа болады, ТЖА болдырмайды не оны ауырлыын азайтады
=Этинилэстродиол, себебі емізу уаытында тиімді
=ОГК(оральды гестагенді контроцептивтер), себебі оларда эстроген туелді жанама сер жо жне лактация кезінде олдануа болады
=Спермицидтер, себебі ымбат емес жне ИППП орай отырып азаа жйелі сері жо
? йел 30 жаста, анамнезде 3 босану, 2 аборт, соы жктілік 6 ай брын – тез босану, асынусыз. Осы уаытта баланы емізеді. Осы жадайда контрацепцияны ай отайлы трін таайындауа болады жне неге:
+ Лактинет, себебі ол ана стіні сапасы мен санына сер етпейді, біра дезогестрел (этоногестрел) метаболитіні біразы ана стімен блінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (олданан ст 150 мл/кг боланда).
=Логест, себебі ол ана стіні сапасы мен санына сер етпейді, біра дезогестрел (этоногестрел) метаболитіні біразы ана стімен блінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (олданан ст 150 мл/кг боланда).
=Линдинет 20, ан сарысуыны альбуминімен толыымен байланысады 3.5-4.0% жуыы бос жадайда болады. Ауызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин дегейіні згеруі, ципротерон ацетатыны фармакокинетикасына сер етпейді. Стпен ципротерон ацетатыны дозасыны 0.2% блінеді.
=Линдинет 30, ан сарысуыны альбуминімен толыымен байланысады 3.5-4.0% жуыы бос жадайда болады. Ауызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин дегейіні згеруі, ципротерон ацетатыны фармакокинетикасына сер етпейді. Стпен ципротерон ацетатыны дозасыны 0.2% блінеді.
=Ярина, себебі жыныс стероидтарыны аздаан саны жне/не оларды метаболиттері ана стімен шыарылуы ммкін.
? Биожетістілік — бл ішке абылданан емдік препаратты ... бір блігі
=асазан-ішек жолында сіірілген
=аннан нысана-азаа тскен
=жйелік анайналыма белсенді емес формада тскен
+ жйелік анайналыма белсенді формада тскен
=дрыс жауап жо
? Бйрек жетіспеушілігі кезінде емдік препараттарды млшерлік дозасын мынаны кмегімен реттейді:
=зрді биохимиялы анализі
=туліктік диурезді анытау арылы
=эндогендік креатинин клиренсін есептеу арылы
+ емдік препаратты жалпы клиренсін есептеу арылы
=емдік препаратты бйректік клиренсін есептеу арылы
? Дрыс анытама берііз «Дрілік заттарды тымды олдану»:
+ науастарды клиникалы крсеткіштеріне,млшерлеуді оптимальды режиміне,белгіленген уаыт аралыында жне зіне жне оама аз шыындалуме байланысты медикаментозды ем абылдауы
=науастар негізгі жне косымша ауруына байланысты емдік препараттарды жоары крсеткіші бойынша абылдайды
=науастар белгіленген уаыт аралыында баасы тмен генерикалы емдік препараттарды абылдайды
=науастар емдік препараттарды дрігерді жеке тжірбиесінен ткен жне баасы тмен препараттарды абылдайды
=науастар дрілік заттарды зіні білгені бойынша жоары млшерде абылдайды
? Заманауи клиникалы зерттеулер мынадай сынаулардан трады:
+ салыстармалы,рандомизирленген,екі есе соыр жне проспективті.
=салыстырмалы емес, рандомизирленген, екі есе соыр жне проспективті.
=салыстармалы,рандомизирленген емес, екі есе соыр жне проспективті.
=салыстырмалы,рандомизирленген,ретропроспективті.
=салыстырмалы,рандомизирленген емес,проспективті.
? Полипрагмазия – бл:
=бір науасты негізгі ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кп абылдау(жиі негізсіз) ;
=бір науасты осымша ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кп абылдау(жиі негізсіз) ;
=бір топ науасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кп абылдау(жиі негізсіз) ;
=физиологиялы жадайына байланысты,жктілік,жасы,есепте тран науасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кп абылдау(жиі негізсіз) ;
+ бір науаста бір мезгілде шамадан тыс кп емдік препараттарды (жиі негізсіз) абылдау.
? Жктілік кезінде темір препараттарын олдану
+ жктіліктін барлы мерзімінде олдануа болады
=жктіліктін барлы мерзімінде млдем олдануа болады
=I триместрде арсы крсетілген
=II триместрде арсы крсетілген
=III триместрде арсы крсетілген
? Тменде крсетілген препараттарды ай тобын жктіліктін барлы мерзімінде олдануа болады
=сульфаниламидті препараттар
=аминогликозидтер
+ b-лактамдар
=фторхинолондар
=нитрофурандар
? Преднизолонды жктілікті соы мерзімінде за абылдаан кезде жаа туылан нрестеде болуы ммкін:
+ бйрек жетіспеушілігі
=геморрагиялы синдром
=ая-олды деформациясы
=гипоксия плода
=тыныстын жетіспеуі
? антты диабеті бар жкті йелдерде олданылатын тадаулы препараттар:
+ инсулин
=толбутамид
=бигуанидтер
=глибенкламид
=манинил
? 26-27 ші апта аралыында алдын ала босану аупі кезінде тадаулы препараттара жатады:
+ фенотерол
=метилдопа
=дротаверин
=папаверин
=магния сульфат
? Жктілерде артериальді ысым кезінде бірінші тізім тобындаы препараттар болып табылады
=нифедипин
=верапамил
+ метилдопа
=атенолол
=ацебутолол
? Местная терапия кандидозды вульвовагинитті жергілікті емі кезінде олданылуы ммкін:
=амфотерицин В
+ клотримазол
=гризеофульвин
=тербинафин
=ацикловир
? Науас 20 жаста, Жктілік 20 апта, артериалды гипертензия дреже 3, ауіп 4. Амбулаторлы трде пропранолол таайындалан. Бл клиникалы жадайда науасты ры шін андай ммкін салдары туралы апараттандыру керек:
=атты тадайды ааулары
=Майматы
=Денди—Уокера синдромы
+ ¦ры суіні тежелуі
=Гидроцефалия
? Реанимация жне арынды терапия блімшесіне йде жргізілген здігінен босанудан кейінгі 4 тулігінде 29 жастаы науас йел тскен. Босанудан кейінгі эндометрит диагнозы ойылан. Бл клиникалы жадайда эмпирикалы терапия жргізу шін андай антибактериалды препаратты таайындаан тымды:
=Гентамицин
=Метронидазол
=Тетрациклин
=Метициллин
+ Амоксициллин/клавуланышылы
? Науас R, 24 жаста, Жктілік 22 апта. Созылмалы пиелонефрит, латентті аым, ршу сатысы, белсенділік 2, СБЖ0. Бл клиникалы жадайда эмпирикалы фармакотерапиясы шін андай антибактериалды препаратты таайындаан тымды:
=Левофлоксацин
=Гентамицин
+ Амоксициллинаклавуланат
=Хлорамфеникол
=Тетрациклин
? Препараттан ктілетін терапиялы сер ры шін потенциалды аупіне арамастан, оны таайындалуын атауы ммкін. Дрілік заттарды андай категориясы ры шін ауіп дрежесі бойынша бл сипаттамаа сйкес келеді:
X
+ C
=A
=B
=D
? Токсикология бліміне 25 жастаы науас: Жедел комбинирленген стероидты емес абынуа арсы дрілік заттар (аспирин, парацетамол) тобымен дрі-дрмектік улану, орташа ауырлы дрежесі. Токсикалы гастрит. ¤зіне зі ол жмсауды рекеті. Жктілік 24 апта диагнозымен тсті. Бл клиникалы жадайда науасты ры шін андай ммкін салдары туралы апараттандыру керек:
=атты тадайды ааулары
=Майматы
+Неонаталды ан кету
=¦ры суіні тежелуі
=Гидроцефалия
? Науас K, 38 жаста, Жктілік 8-9 апта. ант диабеті, 2 типі, орташа ауырлы дрежесі, толы емес компенсация сатысы. Бл клиникалы жадайда андай гипогликемиялы препаратты таайындаан жн:
=Толбутамид
+ Инсулин
=Глибенкламид
=Метформин
=Буформин
? Науас 28 жаста, жктілік 10 апта, жктілін білмей, аптаа жуы ацетилсалицилды ышылын абылдаан. Осы клиникалы жадайда андай аауды дамуына кеп соады:
+ Жрек-антамыр жйесіні даму ааулары
=Бйрексті бездеріні ыртысты абатыны атрофиясы
=Днекер тінні даму ааулары
=Жайылмалы тремор
=Кру мшесіні даму ааулары
? Бл топ препарттарын олданан кезде ры шін аупі жо. ¦ры шін ауіп дрежесі бойынша дрілік заттарды андай категориясы бл сипаттамаа сйкес келеді:
=X
=C
+ A
=B
=D
? Жануарлара тжірибе жасауда ры шін ауіп аныталан, біра адамдар арасында адекватты зерттеулерді жргізу кезінде аныталмаан немесе клиникалы тжірибеде жеткіліксіз зерттелген сер кезінде аупі жо. Дрілік заттарды андай категориясы ры шін ауіп дрежесі бойынша бл сипаттамаа сйкес келеді:
=X
=C
=A
+ B
=D
? Науас G, 23 жаста. Жктілік 20 апта, басыны ауырсынуына, басыны айналуына, лосуа, «кз алдында шіркейлерді жылтылдауына» шаымдарымен аралан, араан кезде А=180/120мм с.б.б. Бл клиникалы жадайда гипертониялы кризді басу шін длелді медицина аидаларына сйкес андай препаратты таайындау керек:
+ Лабеталол
=Эналаприл
=Магний сульфаты
=Клофелин
=Гидрохлоротиазид
? Науас Z, 23 жаста. Жктілік 18 апта, басыны ауырсынуына, басыны айналуына, артериалды ысымны жоарлауына шаымдарымен аралан. аралан кезде А=170/120мм с.б.б. Науас тез арада ауруханаа жатызылды. Бл клиникалы жадайда гипертониялы кризді фармакотерапиясы кезінде андай аиданы сатау керек:
=А-ны тмендеуі бастапы дегейінен 40%-дан арты емес
=алыпты крсеткіштерге дейін А-ны те тез тмендеуі
+ А-ны тмендеуі бастапы дегейінен 20%-дан арты емес
=А-ны дрі-дрмектік емес дістермен тмендеуі
=А-ны тмендеуі бастапы дегейінен 5%-дан арты емес
? Реанимация жне арынды терапия бліміне 29 жастаы науас Жктілік 18 апта. Ауруханадан тыс пневмания, о жа кпені тменгі блімінде орналасуымен орташа ауырлы дрежелі. Бл клиникалы жадайда пневмонияны атиптік сипатын ескере отырып, фармакотерапиясына андай антибактериалды препаратты таайындаан тымды:
=Гентамицин
=Метронидазол
=Тетрациклин
=Метициллин
+ Спирамицин+
? Жкті йелдерде ызу тсіретін дрі ретінде олдануа ауіпсіз:
=Ибупрофен
+ Парацетамол
=Натрийдын метамизолы
=Кетопрофен
=Найз
? «С» санатындаы дрілік заттарды жкті йелдерде олдануа бола ма?
=III триместрде болады
=II жне III триместрде болады
+ Кез келген триместрде болады, егер потенциальды пайда ауіптен басым болса
=Болмайды
=I триместрде болады
? «Х» санатындаы препаратты жктілікті I триместрінде абайсызда курспен абылдап ойан жадайда:
+ Жктілікті жасанды зу
=Жктілікті сатауа баытталан шараларды жргізу
=Генетикалы зерттеулер, баылау
=Асазанды жуу
=Диурезді кшейту
? Емшек стіні ндірілуін тмендетеді:
=Галоперидол
=Метилдопа
=Метоклопрамид
+ Бромокриптин
=Теофиллин
? Жкті йелдерде артериялды гипертензияны емдеуде тадаулы препарат:
=Каптоприл
= Фуросемид
+ Допегит
=Урапидил
=Вальсартан
? Бала емізетін йелге босананнан кейінгі кезеде 6 аптадан 6 ай аралыында сынылатын контрацепция:
=Жатырішілік горманальды жйе
+ Мини-пили
=Микромлшерленген эстрогендер
=Тмен млшерленген эстрогендер
=Комбинирленген эстроген-гестагенді оральді контрацептивтер
? Асынбаан ант диабеті бар йелге тадамалы контрацепция:
+ рамында минимальді эстрогені бар препараттар — 20 мкг/ту
=Антиандрогенді прогестагендермен препараттар
=Айын прогестагенді нтижелі КОК
=Диеногестпен монофазды КОК
=Мини-пили
? Жергілікті сер ететін гемостатик тадаыз:
=Викасол
+ Тромбин
=Апротинин
=Дицинон
=алаайды жапыраы
? ыз балаларда сальпингитті емдеуде олданылатын антибактериальды препарат:
=Эртапенем
=Левофлоксацин
=Кларитромицин
=Ванкомицин
+ Амоксициллин + клавулан ышылы
? Жктілікті I триместріндегі жара ауруын емдеуге арналан ауіпсіз дрілік затты таданыз:
=Атропин
=Де-нол
=Фамотидин
+ Алмагель
=Омепразол
? Жкті йелдерде тыныс демікпесіні ремиссияа келетін е тиімді дрілік препаратты тадаыз:
=за сер ететін ингаляциялы бета2-агонистер
=Мес клетка мембранасыны стабилизаторлар
+ Ингаляциялы глюкокортикостероидтар
=Теофиллиндер
=Жйелі глюкокортикостероидтар
? Жктілік кезіндегі ант диабеттін емдеуді негізгі дісі:
=Диетотерапия
=Сульфонилмочевина туындыларымен емдеу
+ Инсулинотерапия
=Бигуанидтермен емдеу
=Альфа-глюкозидаза ингибиторымен емдеу
? 10-11 апта мерзіміндегі жкті йелде аныталан жедел токсоплазмоз кезінде ажет:
=Антибактериалды терапияны бастау жне жктілікті зу
+ Антибактериалды терапияны бастау
=Антибактериалды терапияны таайындау жне жктілікті зу
=Друмендерді таайындау жне жктілікті зу
=Вируса арсы препраттарды таайындау жне жктілікті зу
? Жкті ана 20 жаста, тулігіне 15 дейінгі сумен шаымданып келіп тсті. Мерзімі жктілікті 6-7 аптасы. Соы 2 аптада салмаын 7 кг дейін тастаан. А 90/60 мм.сб, Ps – 82 соы мин. Аузынан ацетон иісі шыады. Сізді рекетііз:
=Жктілікті зу жне преэклампсияны емдеу
+ Кешенді трде преэклампсияны емдеу
=Тексеру, терапевт арауы мен преэклампсияны емдеу
=Преэклампсияны оталы жне кешенді емі
=Госпитализация мен преэклампсияны емі
? ыз балада (4 жас) бліну, ашы сары, кейде а, кнделікті емес, біра жиі. сіресе йыдан кейін. Бліну "белиге" сас. Не істеу керек?
+ Балалар гинекологына аралу
=Балалар гинекологы мен терапевтке аралу
=Гинекологына аралу
=Балалар гинекологы мен уролога аралу
=Балалар гинекологы мен нефролога аралу
? Жасспірімдерде генитальді эндометриозды емдеде алашы тадаулы препарат:
=Гестагены
+ Комбинирленген оральды контрацептивтер
=Мини-пили
=Даназол
=Агонисттер ГнРг
? Жасспірім кезедегі дисфункциональді жатырдан ан кетуді емдейсіз
=Физиотерапиялы ем, антотатыш препараты
=Друмендер, антотатыш препараты
=антотатыш препараты, антибиотикотерапия
=антотатыш препараты, транквилизаторлар, друмендер
+ ан тотататын препараттар, ысартатын препараттар, друмендер
? Гестозды емдеу шін тадалып алынатын препарат:
+ Сульфат магния
=Сульфат магния, салуретиктер
=Сульфат магния, уросептиктер
=Сульфат магния, жрек гликозидтері
=Сульфат магния, статиндер
? Босанан йелде 5 кні лактациялы мастит аныталды. 3 кннен кейін жргізілген бактерияа арсы емнен кейін, айтадан дене ызуы жоарылады, ст безіндегі ауру сезім мазалау жаласады. арап тексергенде: сол жа ст безіні сырты жоары тртбрышыны ортасында жмсатануы бар сібе аныталды. Сізді емііз?
=+ Бактерияа арсы терапияны згерту, уытсыздандыру терапиясы жне хирургиялы емдеу
=Хирургиялы араласулар мен баылаудан кейін дезинтоксикациялы терапия
=Бактерияа арсы терапияны згерту жне физиотерапия мен ЕЛШ
=Бактерияа арсы терапияны згерту жне баылаудан кейінгі хирургиялы ем
=Антибактериальді терапияны згерту дезинтоксикационная терапия
? Жктілікті соында ацетилсалицил ышылын олдану рыта шаырады:
=Билирубинді энцефалопатия
=Тісті сараюы
+ Жаа туыоандарда геморрагиялы синдром
=рыты даму аауы
=рысу
? Айын емес анды бліністері бар жкті йелді тексеру барысында, бала жолдасы ішкі ерін аумаын толы жауып трандыы аныталды. рыты болжанан дене салмаы 2200 г. Жкті йел тскен кездегі сізді іс-рекетііз:
=Тскенде кесір тілігі операциясы мен спазмолитиктерді енгізу
=Баылау мен спазмолитиктер енгізу
+ Спазмолитик пен глюкокортикоид енгізу, антианемиялы терапия
=Спазмолитик енгізу, госпитализация
=Спазмолитиктерді енгізу пен антибиотикотерапия
? Науас 21 жаста, блімшеге о жаты маститті белгілерімен тсті. 3 кн брын, босананнан кейінгі кезені 10-шы кнінде ауыран. Ота жасалынды. Цефазолинге науаста анафилаксиялы серпіліс аныталды, препарат дереу тотатылды. Жараны бліндісін сепкенде стафилакокк аныталды. Сізді антибактериалды препаратыыз.
=Оксациллин
=Гентамицин
=Цефоперазон
=Офлоксацин
+ Левомицетин
? Жкті йелді суыны жеіл тріндегі сізді рекетііз:
=Тез арада ауруханаа жатызу, кешенді емді инфузиядан бастау 2000,0 – 2500,0 мл сйыты
=Емді ажет етпейді
+ Ауруханаа жату ажет емес, амбулаторлы ем жргізуге болады, таматануын дрыстау
=Ауруханаа жатызу, емді бастау, ОНЖ жмысын реттеуге баытталан, ныайтыш терапия
=Тез арада ауруханаа жатызу жне жктілікті зу сраын арастыру
? Жктілерді здіксіз суындаы сізді рекетііз:
=Ауруханаа жатызу, емді бастау, таматануды реттеуге жйке жмысын жасартуа баытталан
+ Тез арада ауруханаа жатызу, гиповолемиямен кресу, жктілікті зу, кешенді емду отадан кеийін де жргізу
=Нефролог, гепатолог кеесі, гемодиализ блімшесінде жктілікті зу сраын шешу
=Жктілікті сатау, гипнозотерапиямен бірге ем жргізу, рефлексотерапия, гипербариялы оксигенация
=Емді ажет етпейді
Таырып «Балалар гинекологиясы»
? Мак-Кьюна-Олбрайта cиндромы андай ш симптоммен сипатталады:
=аменорея, бедеулік, анемия
=аменорея, семіздік, гирсутизм
=анемия, гидроторакс, асцит
=аменорея, бедеулік, асцит
+ географиялы рнектелген кофе тсті пигменттік датар, ттікті сйектерді фиброзды-сйектік дисплазиясы, жынысты ерте жетілу белгілері
? 17 жастаы ыз бала етеккірді 4 айа дейін кешігуіне шаымданады. Жынысты атынасты жоа шыаруда. Соны 2 айда салматы біршама жоалуын айтады. Жиі тершендік мазалауда. рса ысында жаымсыздыты сезінуде. Ректоабдоминальды зерттеуде он жа жатыр осалы аймаында тзеліс 7,5=8см. Ауруды сипатын натылайты зерттеу дісін таданыз жне неге?
=трансвагинальды датчикті олданып УДЗ, патология сипатын аныктайды
=о трізді ысышпен сынама, патологиялы процесстін орналасуын аытайды
=допплерометрия йткенi суреттелген тзелістер ан аысын аытауа кмектеседі
+ магнитті-резонансті томография, гинекологияда ке олданыс табуда
=компьютерлі томография, зерттеудін ол жетімді дісі
? Науас 16 жаста Рокитанского-Кюстнера-Майера синдромына сйкес жынысты даму формуласы:
+ Ма3, Ах3, Р3, Ме-
=Ма3, Ах3, Р3, Ме+
=Ма2, Ах0, Р0, Ме-
=Ма2, Ах0, Р0, Ме+
=Ма0, Ах3, Р3, Ме-
? Жынысты дамуда олты асты уысыны тктену дегей сипатталады:
=АхР
=Ма
=Р
+ Ах
=Ме
? Жынысты даму дегейін Ма1, Ах Р1, Ме0 білдіреді:
=кеуде домала пішінді, емізікше маы датанан, біра емізікше мен емізікше маы шебер конус тзеиді, асаа мен блшы ет асты уысты ортаны блігінде тктер алын жне зын, етеккір ретті емес
=ст безі жо, емізікше кішкентай, емізікшенін датануы жо, тктер жо, етеккір жо
+ ст бездері шыыны емес, емізікше манны шеберден жоары ктеріледі, тктер тзу, берен-саран, етеккірі жо
=емізікше жне емізікше маы шебер конус тзеиді, теріден ктерілмейді, асаа мен блшыет асты уысты ортаны блігінде тктер алын жне зын, етеккірі жо
=ст безі домала, жасы дамыан, емізікше маы шеберден жоары ктерілуде, тктер зын, асааны жабады, горизонтальды сызы тзеиді жне блышы ет асты ойыты толтырады, етеккір ретті емес
? 12 жастаы ыз бала гинекология бліміне ішіні траты атты ауыруына шаымдануына байланысты жеткізілді. Ауырсыну кенеттен физикалы жктемеден кейін пайда болды. Ректоабдоминальды зерттеуде осалы аймаында ісік трізді ауырсынулы, озалмалы, диаметрі 9 см тзеліс аыталды. 1 сааттан со ауырсыну кшейді, асаадан жоары урсатын тітіркену симптомы айын. Асыну андай ісік кезінде жиі кездеседі жне неге?
+ жетілген тератома, зын аяшасынын болуынын салдарынан
=тератобластома, ісіктін тез су салдарынан
=арапайым фолликулярлы киста, жа абатты капсуласынын болуымен
=папиллярлы кистома, рсатын ісікпен жанасуы салдарынан
=фолликулома, кіші жамбас уысында айын жабысаты процесстін болуы салдарынан
? Науас 16 жаста толы тестикулярлы феминизация синдромына сйкес жынысты даму формуласы:
=Ма2, Ах0, Р0, Ме+
=Ма0, Ах3, Р3, Ме-
=Ма3, Ах3, Р3, Ме+
=Ма2, Ах0, Р0, Ме-
+ Ма3, Ах3, Р3, Ме-
? ыз бала 15 жаста, дрігерге еттекірдін жне ст бездерінін болмауымен шаымданып келді. ыз бала узын бойлы. Суйектену жасы кунтізбелік жастан 2 жаска жас, те кішкентай, жуа тутікшісімен, сырты жыныс азалары инфантильды. Лапароскопияда жатыр жне аналы без орнында актстес жабын аныкталды. Секреция ЛГ и ФСГ - 120 мМЕ/мл, эстроген секрециясы тмендеген, кариотип 46ХХ. ыз бала гормональды терапияны ажет етеді. Емдеу сызбанусасы
+ этинилэстрадиол по 0,25 мг - 4-5 таблетка таул 20 кн, ары арай 6 кн гестагены (дюфастон по 2 таблеткадан таул)
=ХГТ доза 10000 Единица таайындау
=циклды гормональды терапиядан бастау
=ХГТ доза 5000 Единиц таайындау
=этинилэстрадиол по 0,25 мг - 1-2 таблетка/таулигине 20 кун, ары карай 6 кн гестагены (дюфастон по 1 таблеткадан таул)
? Науас 15 жаста. Гинекологиялы стационардан шыарылды. ан кетуді тотату масатында гормональды гемостаз сызбануса бойынша ригевидонмен жргізілді. Стационарда 7 кн болды, ан кету тотааннан кейн шыгарылды. Амбулаторлы денгейде науасты жргізу тактикасы?
=емдеуді жаластыру ригевидонмен КОК тртібінде 3айа дейн, ары арай гестагендер сызбануса бойнша 6 айа дейн
=емдеуді жаластыру ригевидонмен КОК тртібінде 21 кнге дейін ары арай – симптоматикалы ем
=ригевидонмен емдеуді тотату, гестагендермен емдеуді бастау
+ емдеуді жаластыру ригевидонмен КОК тртібінде 21 кнге дейн, ары арай гестаген сызбануса бойынша – 3 ай
=емдеуді жаластыру ригевидонмен КОК тртібінде 6 айа дейн
? Гинекологиялы блімге 14 жастаы ыз бала шаымдармен тусті: дене температурасы 38 градуса дейн жоарылауы, іштін тменгі блігінде, сіресе о жаында туйліп ауырсыну, суйы нажіс. Іштін пальпациясында о жа мыын аймаында Щеткин-Блюмберг симптомы о. Алдыныы урса абырасынын булшы етіні тітіркенуі аныталады. Ректоабдоминальды зерттеуде о жа осалылар 2 клденен саусака алындаан жне ауырсынуы бар. ортынды диагнозды натылауда андай зерттеу ажет жне неге?
+ лапароскопия, жедел сальпингит пен пельвиоперитонитті анытауа
=лабораторлы зерттеу, ЭТЖ жоарылауы, динамикада лейкоцитоз, аппендикулярлы- генитальды синдромды айкындау
=ректоабдоминальды зерттеу динамикада, аппендикулярлы- генитальды синдромды айындау
=лапаротомия барлы жагдайда, урт трізді сіндінін катаральды жне деструктивті згерістерін анытауа ммкіндік
=гемодинамика жне микроциркуляция крсеткіштеріне суйеніп, науастын жадайын сипаттайды
? ыз бала блімшіге мынадай шаымдармен келіп тусті: іштігі ауырсыну, ызба, усуа шаырулар. Жедел басталан. Зерттеуде: іштін кебуі жо, жумса, сол жа мыын аймаында ауырсыну аныталады.1 сааттан со ыз баланын жадайы нашарлады, рсаты тітіркену симптомы пайда болды. Лапаротомия жургізілді. Сол жа аналы без аймаында тузіліс 7-5 см аныталды, геморрагиялы урамымен жартылай жарылды. Дарігер тактикасы?
=жатыр ампутациясы косалкыларымен , улкен ойнау резекциясы
=сол жа аналы без резекциясы
=сол жаты аднексэктомия
=сол жатын овариотомиясы
+ жатыр ампутациясы сол жа осалыларымен
? ыз бала 14 жаста жеділ ауырды: тынышты жадайда тнде іштін тменгі блігінде атты ауырсыну пайда болды. Етеккір циклы ретті, ерекшеліксіз, Соны етеккірі 2 апта брын болан. Тілі ылалды,урсаты тітіркену симптомы жок.Ректоабдоминальды зерттеуде ауырсынуа байланысты жатыр мен осалылары наты пальпацияланбайды.УДЗ-де жатыр арты кеністігінде суйы тзіліс 5=6 см ,тыыз капсуласымен, он жа аналы безден басталатын. Диагноз жне тактиканыз?
=аналы бездін фолликулярлы кистасы – ОК контрацептивті тартіппен
+ аналы біз кистасы аякшасынын жартылай айналуымен–шуыл оперативті ем.
=аналы бездін фолликулярлы кистасы – кту тактикасы, етеккір келунен кейн кайта тексеру
=абыну процессі – консервативті ем
=аналы бездін ретенционды кистасы –консервативті ем+ гестагендер
? Репродуктивті жйе жетілуіні активациясы болып табылады:
=аланша безі
=Бйрек сті безі
+ Гипоталамус
=Гипофиз
=Аналы без
? Ювенильді кезедегі жатырды дисфункциональді ан кету дамуыны негізгі ытимал себебі:
+ Фолликулдар атрезиясы
=Фолликулдар персистенциясы
=Гиполютеинизм
=Гиперпролактинемия
=ан ауруы
? ыз балаларда репродуктивті жйе ызметіні «жетілу» трі кбінесе сипатталады:
=Жамбас сйектері лшемдеріні лкеюімен
=Аналы бездері лшемдеріні лкеюімен
+ Овуляторлы циклмен
=асааны тктенуімен
=Ст бездеріні дамуымен
? 10 жасар ыз бала созылмалы айталамалы вульвовагинитпен гинекологта диспансерлі тіркеуде трады. Бірнеше рет ем абылдаан. Осы ем фонында ытимал дамуы ммкін:
=Кольпит
=Вестибулит
=Эндоцервицит
=Жатыр мойны эрозиясы
+ Бактериальді вагиноз
?ыз бала 14 жаста мына шаымдарымен: етеккіріні 5 айа кешігіп анды жаылмалы блінділерді 6 кн бойы келуімен келді. арап тексергенде : бойы аласа, дене салмаыны жеткіліксіздігі, ст бездеріні лкеюіні болмауы. Ректоабдоминальді араанда: сол жа осалылар аймаында бдірлі, озалысы шектелген ісік трізді тзіліс аныталды. Ммкін болатын ытимал ісік формасы:
=Грануллезді жасушалы ісік
=Жетілген тератома
=Хорионэпителиома
+ Дисгерминома
=Эндометриома
? 9 жастаы ыз балада о жа аналы без аймаында млшері 7=6 см ісік трізді тзіліс аныталды . анда альфа-фетопротеин жне созылмалы гонадотропинні жоары концентрациясы аныталды. Ытимал болатын ісіктер тобы:
=Майлы-жасушалы ісіктері
=Жыныс білеуленуіні стромасы
=Метастатикалы
+ Герминогенді
=Эпителиальді
? 16 жастаы ыз балада етеккірі 3 айа кешіккеннен кейін 8 кн бойы жаласатын жыныс жолдарынан анды блінділерді блінуіне шаымданып келді. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патология аныталмады. Ытимал болатын диагноз:
=Аналы безіні гормон ндіруші ісігі
=Жатыр мойны ісігі
=Жатыр мойны ісігі
+ Ювенильді жастаы жатырлы ан кету
=Эндометрий полипі
? 8 жасар науас жыныс жолдарынан анды бліністі келуіне шаымдануда.
Жынысты дамуын баалау шін ытимал жоспарлы зерттеу дісі:
=Инструментальді тексеру
=Гинекологиялы арау
=Гормондарды анытау
+ Жынысты формула
=Кіші жамбас азаларыны УДЗ-і
? 16 жасар науас йелдер кеесіне анальгетиктерді абылдаанда кмектеспейтін ауру сезімді етеккірге, тітіркенгіштікке , ебекке абілетіні тмендеуіне шаымданып келді. ыз балаларда кездесетін эндометриозы кезінде болатын дисменореяны ытимал себебі:
+ Простагландиндерді жоарлауы
=Миометрия тонусыны жоарлауы
=Эстроген дегейіні тмендеуі
=Эстроген дегейіні жоарлауы
=Сары денені жетіспеушілігі
? 15 жастаы ыз балада лапаротомия кезінде сол жа аналы безі аймаында млшері 8=5 см блікті ашылатын, рамы геморрагиялы тзіліс аныталды. Дрігерді ытимал тактикасы:
=Жатыр ампутациясы сол жа осалыларымен бірге
=Екі жаты овариоцистэктомия
=Сол жаты аднексэктомия
=Сол жаты овариоэктомия
+ Сол жа аналы без резекциясы
? Болашата денсаулыты жасарту жоспарында балалар мен жасспірімдерді гинекологиялы ауруларын емдеу жне алдын алуды йымдастыруды алашы ытимал тапсырмасы:
=Гинекологиялы ауруларды йымдастыруда мамандандырылан кмек
=йелдер ауымы арасында санитарлы – аарту жмыс
+ ыздар мен жасспірімдерді арау, ауруын анытау, сауытыру
=Контрацепцияны заманауи дістері жайлы сйлесу
=Аборт жне оны асынулары жайлы сйлесу
? Ювенильді ан кетуде науаса хирургиялы гемостазды е ытимал крсеткіші:
=Айын темір тапшылыты анемияны біріншілік крінісінде
=Теміртапшылыты анемия кезінде, біра симптоматикалы заттарды сері болмаанда
+ Горманальді гемостаз сері болмаанда жне кп млшерлі ан кетуде
=ан жйесі юыны бзылысы аныталанда
=Жатыр шырышыны органикалы патологиясына кдік туанда
? Алашы етеккірден бастап ювенилді ан кету басталса, алдыменен нені жоа шыару ажет:
+ ан ауруын
=Тбетіні бзылысын
=Гениталийді абыну ауруларын
=Аналы бездерді поликистозды синдромын
=Ауыр созылмалы кйзелісті
? рсаішілік даму кезінде ыздарды сырты жыныс мшелеріні дамуы алыптасады:
+ Парамезонефралді протоктардан
=Мезонефралді протоктардан
=Жыныс тмпешігі трінде алыптасады
=Гоноциттерден
= шыару апшыынан
? Екі апталы ыз балада туаннан бастап ст бездеріні лаюы, жыныс жолдарынан аздаан анды бліністер білінеді. Жктілік пен босануды аымы асынусыз. Диагноз:
=Ерте жынысты жетілу, толы формасы
=Шектелген телархе
+ Гормоналды криз
=Аналы безіні жылауыы
=Эстрогендерді экзогенді тсуі
? 16 жастаы ыз дрігер акушер-гинеколога етеккіріні жо болуына шаымданды. Зерттеуден кейін аныталаны: жалан аменорея. Жалан аменореяны себебі не болуы ммкін:
+ Цервикальді каналды атрезиясы
=Жатыр денесіні аплазиясы
=Гонадалар дисгенезиясы
=Гипотериоз
=Тестикулярлы феминизация синдромы
? 4 жастаы ызбаланы сырты жыныс мшелерінде везикулезді бртпелер пайда болды, райсысын жараннан кейін беткейлерінде жара тзіледі. Везикулдарды пайда болуы ышумен, ал жаралары ауырсынумен жреді. Емдеу тактикасы алай болады:
=Вируса арсы препараттарды per os абылдау
=Вируса арсы препараттарды жергілікті абылдау
=Вульва аймаына УФО жасау
=Цинколив препараттын абылдау
+ Вируса арсы препараттарды per os + жергілікті абылдау
? Ювенильді жастаы дисфункционалды жатырдан ан кетулерді даму механизмі:
=Гиполютеинизм
=Фолликулдар персистенциясы
+ Фолликулдар атрезиясы
=Гиперпролактинемия
=ан ю жйесіні бзылыстары
? ыздарды пубертатты кезеінде жынысты дамуды бзылуы «жасырын» вирилизация типі бойынша кездессе, оны немен емдейді:
=Орын басушы терапия эстрогендермен
=Орын басушы терапия гестагендермен
+ Глюкокортикоидтармен, стап трушы дозада
=Антогонистер гонадотропин-релизинг-гормонымен
=Эстроген-гестогенді терапиямен
? Уаытында туылан ыз жынысты бала. (46ХХ). Сырты жыныс мшелері интерсексуальді типті: лайан клитор, урогенитальді синус. Диагноз:
=Физиологиялы жетілмегендік
+ Aдреногенитальді синдром
=Kіші жыныс еріндеріні синехиялары
=Cырты жыныс мшелеріні босану жарааты
=Cырты жыныс мшелеріні туа біткен аауы
? 15 жасар ыз, кп млшердегі жатырлы ан кетумен шыл трде стационара жеткізілді. Етеккірі 13 жастан, ретсіз, 1,5 айа дейін тежелумен келіп, соы ан кетуге ласады. Ауызды контрацепция курсын абылдаан, нтижесіз. 6 айдан бері жынысты мір сруде, алаусыз жктіліктен жынысты атынасты зу дісімен сатанады. андай емді сынуа болады:
+ жатыр уысын ыруды
=гестагендермен гормонды гемостазды
=комбинирленген ауызды контрацептив таблеткаларымен гормонды гемостазды
=окситоцинді 1,0 блшы етке тулігіне 2 рет енгізуді
=гемотрансфузияны
? 9 жастаы ызбала балалар гинекологына жиі ауырсынумен болатын зр шыаруа, кеземен зрін стай алмайтынына шаымданып анасымен келді. арау кезінде: сырты уретра аймаыны, ынапа кіреберісіні шырышты абаты мен тік ішекті ызаруы, ынаптан іріді бліністер аныталды. Ректалді зерттеу кезінде жатыр мен оны осалылары жаынан патология аныталмады. Анасыны айтуы бойынша, ызы осыдан 4 кн брын жедел ауыран. Ауруларды Халыаралы статистикалы жіктемесіне сай клиникалы бейне суреттейді:
=Жедел вульвовагинитті
=Жыныс жолдарыны тменгі блігіні соз ауруы, асынусыз
+ Жыныс жолдарыны тменгі блігіні соз ауруы, асынумен
=Жыныс жолдарыны жоары блігіні соз ауруы
=Баса мшелерді соз ауруы
? 15 жастаы ызбалаа диагноз ойылды: Жктілікті 9 аптасы. Анамнезінде – ревматизм, митаралды апашаны жеткіліксіздігі. Соы асынуы 6 ай брын. Босанысы келеді. Ата анасыны рсаты бар. андай асыну болуы ммкін жне неліктен:
=Тым жастыына байланысты зіндік ерте тсік аупі болуы ммкін
+ Гомеостатикалы рдіске жктілікті трасыз сер етуіне байланысты ревматикалы рдісті асынуы
=Айналмалы ан клеміні жоарылауына байланысты, сол жа арыншаны жедел жеткіліксіздігі
=Гипогормоноз кшіне екінші жыныс мшелеріні алыптасуыны баяулауы
=Прогестеронны биологиялы серінен жктілікті алашы кндерінде диурезді тмендеуі
? 16 жастаы науас, 19 наурыз кні йелдер кеесіні жолдамасы бойынша, о жа мыын аймаыны ауырсынуына, бас айналу, лосу, бірден пайда болан бір рет есін жоалтуына шаымданып стационара келіп тсті. Соы етеккірі наурызды 10 мен 17 арасында 6 кнге кешігіп келді. арау кезінде: іші жмса, тменгі блігі ауырсынады, сіресе о жаы. Перитонеалді симптомдары жо, А 100/70 мм.сын.ба., тамыр соысы минутына 100 соы. Бимануалді зерттеу кезінде: жатыры лаймаан, тыыз, ауырсынусыз. О жаында аздап лайан, ауырсынусыз аналы без аныталды. Сол жа осалылары ауырсынады. Кмбездері бос, тере, ауырсынады. Е ытимал диагноз айсысы:
=Параовариалді киста аяшаларыны айналып кетуі
=Жедел аппендицит
+ Аналы без апоплексиясы
=Аналы без ісігі
=Бйрек шаншуы
? Жаа туан ыз нрестені жатырыны анатомиялы ерекшеліктеріне жатады?
=жатыр денесі мен мойны зындыы мен ені бойынша сйкес
=денесі кішкентай, мойны жетілмеген
+ жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе зын
=жатыр ос мйізді
=жатырды рудиментралы мйізі бар
? ынапты жоары 1/3 тзіледі:
=урогенитальды синустан
+ парамезонефральды зектерден
=жынысты тмпектен
=уретральды ыртыстардан
=гоноциттерден
? 16 жастаы ыз ювенильді ан кетуге байланысты дрігер баылауында. Оральды контрацептивтер кмегімен гормональды гемостаз жргізілді, 20 мен 24 атар аралыында етеккірі кп млшерде келді. Циклды 5-кні баылау УДЗ кезінде эндометрий алыдыы 10 мм. ан кетуді айталануыны алдын алу шін дрігерді тактикасын анытаыз.
+ гестагендер циклды 10-шы жне 25-кндері аралыында
=келесі етеккірді утеротоникалы заттар фонында жргізу
=фемостон 1/10 циклды 5-кнінен
=ОК контрацептивті схема бойынша