Артериалы гипертензия 1 страница
! 20 жастаы жас жігіт,басыны ауыруына,алмаспалы асадауа,тез шаршаыштыа шаымданады. арап тексеру кезінде науасты денесіні жоары блігіні жасы дамыаны,ал аятарыны дамымай аланы байалады.олдарындаы А 190/100 мм.с.б,аятарындаы пульсі біршама лсіреген. ЭКГ:сол жа арыншаны гипертрофиясы. Болжама диагноз андай?
* Тйінді периартериит
* Феохромоцитома
*+ Аорта коарктациясы
* Кон синдромы.
* Иценко—Кушинг синдром.
! йел 25 жаста,басыны айналуына,орыныш сезіміне жне рейге шаымданып дрігерге келген. Объективті араанда:беті бозаран,салын,ЖСЖ 100 рет минутына,А бірден 230/140 мм.с.б дейін ктерілген. Терапевт феохромоцитома кезіндегі гипертониялы кризді анытады. Кризді немен басуа болады?
* Дибазол.
*+ Фентоламин.
* Капотеном.
* Коринфар.
* Пентамин.
! 62 жастаы миокард инфарктін откерген ер адам,басыны ауыруы мен басыны айналуына шаымданып дрігерге аралды. арап тексергенде:пульс- 86 мин.А 200/100 мм.с.б,жрек жетіспеушілік крінісі жо,ая ан тамырларыны атеросклерозы аныталан. Артериялы гипертензияны коррекциялау шін ай препаратты олданан дрыс?
* Капотен.
* Анаприлин.
* Коринфар.
* Гипотиазид.
*+ Верапамил.
! 42 жастаы ер адам,ант диабетіні 2 типімен жанялы дрігерде 3 жыл клемінде,дрігерді барлы таайындауын орындап, аралуда,дрігерге 4 ай бойы басыны ауыруына шаымданып келді. арап тексергенде А 150/100 мм.с.б.дейін ктерілген,15 минуттан кейін айталап тексергенде згермеді. андаы ант клемі 6,1 ммоль/л.
А тмендету таайындалама?
* Ия, себебі ауруды симптомын басу ажет
* Ия, себебі бл ант диабет крсеткішін алыпта стап трады
*+ Ия, себебі бл науасты мір крсеткішін жасартады
* Жо, себебі бл жоары крсеткіш емес,А зінен алпына келеді
* жо, себебі ант диабетіні емін коррекциялау жеткілікті
! 50 жастаы ер адам,учаскелік дрігерге аралуа келді,шаымдары жо. арап тексеру кезінде:А160/100 мм.с.б,ЖСЖ 72 в 1 мин,ыраы дрыс,дене температурасы алыпты. Кз тбі артериолдары тарылан,ЭКГ сол жа арынша гипертрофиясы,анализдерде электролиттер менкреатениндер згермеген.
Дрігер тактикасы андай?
* Стационара тексеруге жіберу Направление в стационар для обследования.
* Жедел трде гипотензивті препараттарды енгізу.
* «Гипертониялы ауыру »диагнозын ойып,емді бастау.
* 3 кн бойы А лшеп,сосын науасты баылау.
*+ Гипотензивті терапияны таайындап,симптоматикалы гипертензияны шектеу.
! 25 жастаы науас,жанялы дрігерге екі апта бойы саталан,жмыстаы психикалы жадайдан кейін пайда болан,3 саата созылан тс артындаы ауыру сезіміне шаымданып келді.ЖСЖ 82 рет мин.,А 130/80 мм.с.б.
Науаса келесі жасалатын адамды анытаыз?
* Жедел кардиологиялы блімшеге госпитализациялау
* Жанялы дрігерді карауына йіне айта жіберу
* Анальгетиктерді абылдауды сынып,йіне жіберу
* Жалпы ан анализін жргізу
*+ Сол жерде электрокардиограмма тсіру
! 40 жастаы йел,дрігерге профилактикалы тексеріс шін келген. Науаста жрек тсындаы сирек ыса уаытты шаншып ауыруа шаымданады. Салмаы 90 кг,бойы170 см,5 жылдан бері кніне бір пачкадан шегеді,физикалы жаттыумен айналыспайды. Соы тексерістен 6 жыл брын ткен,анасы 45 жасында миокард инфарктін ткерген. Физикалы тексерісте патология аныталмады. Бірінші орында андай диагностикалы тексеру ткізу ажет?
* Кеуде уысыны рентгенограммасы
* Физикалы жктеме тесті
* ЭКГ
*+ Сарысу холестерині
* Жалпы ан анализі
! Нефрогенді гипертония еміне гипотензивті препараттарды арасынан тадап ал:
* альфа-блокаторлар
* бета-блокаторлар
* диуретиктер
*+ ААФ ингибиторлары
* кальции антагонисті
! андай антиангинальді препараттар ант диабетіні 2 типінеде олайлы препарат болып табылады?
*+ Кардиоселективті бета-блокаторлар
* Селективті емес бета-блокаторлар
* Нитраттар (монотерапии ретінде)
* ААФ ингибиторлар
* Нитраттар
! Науас 55 жаста,о иыын мазалайды, брындары тез жргенде мазалайтын, казір кешкі астан кейін ауырып тр, 20 минут болды. андай ауруа бндай ауыру синдромы тн?
*+ жедел миокард инфаркті
* траты кштемелі стенокардия
* Вазоспастикалы стенокардия
* Миокардит
* Мойынды остехондроз
! Науас С, 44 жаста. Дрігерге бас ауыруга, физикалык жктеме кезіндегі ентігуге , жалпы лсіздікке, бел аймаындаы тйы сыздап ауыруа, шыарылан зр клемі мен тсіні згеруіне шаымданды. Анамнезінен: жиі сутай береді. арау барысында: беті бозаран, ісінген. мойын веналары ісінген, А -180/110мм.сн.бб. Зр анализінде: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Диагнозын ой:
* жедел гломерулонефрит, нефротикалы синдром, СБЖ 0
*+ жедел гломерулонефрит, брмаланан стадия, СБЖ 0
* жедел гломерулонефрит, циклдік форма, СБЖ 0
* жедел гломерулонефрит, нефротикалы форма, СБЖ 0
* жедел гломерулонефрит, латентті форма, СБЖ 0
! Егде жастаы науаста А 220/120 мм сн.б. дейін ктерілді, бас ауыру, жрек шаншумен атар жреді. Гипертониялы ауырумен 8 жыл бойы ауырады. Брын А блай жоары ктерілуі болмаан. куніне 2 рет 5 мг нан эналаприл абылдайды. А ай дрежеге дейін тсірген дрыс?
* 10% ке дейін
*+ 25% ке дейін
* 160/100 мм сн.б. дейін
* 140/90 мм сн.б. дейін
* оптимальді дрежеге дейін
! Науас 53 жаста, жанялы дрігерге тізе буындарыны ауыруына шаымданды, баса шаым жо. Тексеру барысында А 200/120 мм сн.бб. дейін ктерілді. АГ ауыранына 5 жыл болды. Науас танерте карведилол 6,25 мг абылдайды. Дрігер науас жадайын гипертониялы криз деп, процедура жасау кабинетіне дибазол инъекция жасауа жиберди. Дрігер орытындысы дрыс па?
* Ия, А ктерілуіні айын объективті белгілері бар
* Ия, науаста АГ брыннан аныталан
* Ия, таайындалан препараттын тиімділігі жо
* Жо, науас гипотензивті препарат абылдайды
*+ Жо, А ктерілуді клиникалы симптоматикасы жо
! Науас 35жаста, 2 апта этиологиясы белгісіз ызбадан кейін бетіндегі ісінген жне ан ысымыны 170/100 мм сн бб. ктерілген, зрде згеріс бар.
Болжама диагноз андай?
* жедел пиелонефрит
* созылмалы пиелонефрит
*+ жедел гломерулонефрит
* жеделдеу гломерулонефрит
* созылмалы гломерулонефрит
! Ер кісі, 35 жаста,бас ауруына, блшы ет лсіздігіне, шлдеуге, жиі зр шыаруа, тпелі тырысулара шаымданды. Ауыранына бірнеше ай болан, ауруды еш нірсемен байланыстармайды. арау барысында А 170/100 мм сн.бб. ктерілді. Анализде гипокалиемия– 2,5 ммоль/л, гипернатриемия – 170 ммоль/л. Болжама диагноз андай?
* реноваскулярлы гипертония
* феохромоцитома
*+ біріншілік гиперальдостеронизм
* диабеттік нефропатия
* бйрек поликистозы
! ай антигипертензивті препарата брадикардия, атриовентрикулярлы блокада жанама сері сай келеді?
* Нифедипин 20 мг
* Амлодипин 5 мг
* Периндоприл 4 мг
*+ Бисопролол 5 мг
* Лозартан 50 мг
! Ер кісі, 18 жаста. Аяыны жансыздануына шаымданады. Объективті: Кеуде уысы жасы дамыан, тар жамбас, аятары жіішке. Мойындыры шырыны айын пульсациясы. А о жаынан 180/120 мм.сн.бб., сол жаынан 120/80 мм сн.бб. Жрек тондары тйыталан, аортада II тон акценті, жауырын аралытын негізіндегі систолалы шу. Кеуде уысыны рентгенография: жректі жоары контурыны 3 саны трізді деформациясы. III-VIII абыраларыны узурациясы.\
Аталан диагноздардын айсысы дурыс?
*+ аорты коарктациясы
* Гиперальдостеронизм
* тйінді периартериит
* арнайы емес аортоартериит
* туа біткен аорта доасыны жетіспеушілігі
! йел 32 жаста. Бас ауруына, ая олдарыны жансыздануына, шлдеуге, жиі зр шыару, айын лсіздкке, шаршаыштыа шаымданды. Объективті: ая олдын парестезиясы. Тізе рефлексі жоарлаан. А 190/120 мм.сн.бб. Жрек тондары тйыталан, аортада II тон акценті. Калий 3,1 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, мочевина 5,6 ммоль/л.
Аталан диагноздардын айсысы дурыс?
* Феохромоцитома
* Гиперкортицизм
* Аорта коарктация
*+ Гиперальдостеронизм
* Бйрек артерияларыны стенозы
! Ер кісі, 49 жаста, басыны ауруы мен ла шуылына шаымданды. Анамнезден: соны 5 жылда тс артындаы, 600 метр жрген сон, 5 этажа ктерілгенде ысып ауырады, ауру сезімі физикалы жктемені тотатанда ояды. Объективті: жрек шекарасы: о жа – тсті о жа шекарасымен, жоары – III абырааралы, сол жа – ортаны бана сызыы бойынша V абырааралы. Жрек тондары тйыталан. Жректі жиырылу жиілігі 95 рет минутына. А 180/90 мм сн.бб.
андай дрілік препарат тиімді?
*+ Бета-адреноблокаторлар
* сері заа созылатын нитраттар
* Кальции антогонисттері
* Ангиотензинайналдырушы фермент ингибиторы
* Тиазидті диуретиктер
! йел, 55 жаста, шйде аймаында бас ауруына, тез шаршаышты, кешке аятарыны ісінуі. Анамнезінен соны 4 жылда А 170/110 мм сн.бб. дейін ктеріледі. Объективті: жрек шекаралары: о жа – тсті о шекарасы бойымен, жоары – III абырааралы, сол жа – ортаны бана сызыы бойынша V абырааралы. Жрек тондары тйыталан. Жректі жиырылу жиілігі 85 рет минутына. А 160/100 мм сн.бб. андаы ренин млшері тмендеген. андай дрілік препарат тиімді?
* Бисопролол 5 мг
* Амлодипин 5 мг
* Периндоприл 4 мг
*+ Индапамид 2,5 мг
* Лозартан 50 мг
! йел 35 жаста. атты бас ауыруына, шлдеу, жрек ау, тс артындаы ауыру сезімі, лсіздік, тершедік. Анамнезінде бір жыл ішіндегі гипертониялы криз, криз жиі кп млшерде зр блінумен аяталады. Объективті: озан. Тері жабындылары бозаран, ылалды. Дене температурасы 37,8С. Пульс 115 рет минутына. А 180/110 мм сн.бб. Жрек тондары тйыталан. ан анализі: эритроциттер 5,2х1012/л, гемоглобин 145 г/л, лейкоциттер 16,3х109\л, ЭТЖ 18 мм/са. андаы ант 6,7 ммоль/л.
Аталан зерттеулердін айсысы тиімді?
* Рентгенография
* Электрокардиография
* Ультрадыбысты зерттеу
* Радиоизотопты сканерлеу
*+ Магнитті-резонансты томография
! 55 жасар йелде жрек аймаында жктемеге байланыссыз, біра нитроглицерин абылдааннан оятын ысып ауыру сезімі пайда болды.Анамнезінен ая кк тамырларыны варикозды кееюі. Объективті: А 160/90 мм сн.бб. Электрокардиограммада: ритм синусты, дрыс, жректі жиырылу жмысы 75 рет минутына. Жректі электрлік осьі горизонтальді. Аталан зерттеу дістеріні айсысы тиімді?
* Велоэргометрия
* Обзиданмен сынама
* Эхокардиография
* Коронароангиография
*+ Туліктік мониторлеу
! йел, 30 жаста. Бас айналуа,лсіздікке шаымданды. 15 кун брын ауыран баспадан кейін лсіздік пен абаыны ісінуі пайда болды. Объективті: аба пен кшесіні ісінуі. Тері жабындысы бозаран. А – 150/100 мм.сн.бб. Жалпы зр анализі: салыстырмалы тыыздыы 1021, нруыз – 1,4 %о, лейкоциттер – 5-7 кру аймаында, эритроциттер – 10-12 кру аймаында, цилиндрлер – 7-8 кру аймаында, креатинин – 70 мкмоль/л.
Аталан препеараттарды айсысы ТИІМДІ болады?
* Курантил
* Фуросемид
* Каптоприл
*+ Преднизолон
* Азитромицин
! Ер кісі, 24 жаста, менеджер, денені бар жеріндегі ісіну, бас ауыруына шаымданады. Тез арада ауырды,баспамен ауырып боланына 10 кн болды. арау барысында: абаты, бетіні, алдыны рса абырасыны, аятарыны ісінуі. Тері жабысы таза, бозаран. А – 160/110 мм.сн.бб. Жалпы зранализі:салыстырмалы тыыздыы 1024, нруыз – 3,4 г/л, лейкоциттер – 5-7 кру аймаында, эритроциттер – 10-12 кору аймаында, цилиндрлер – 7 – 8 кру аймаында, креатинин – 70 мкмоль/л.
Аталан препараттарды айсысы ауруды патогенетикалы ЕМДЕУГЕ тиімді?
* Пенициллин
* Фуросемид
* Каптоприл
* Альбумин
*+ Преднизолон
! Ер кісі, 34 жаста, бухгалтер, бетіні жне денесіні ісуіне, несеп тсіні згеруіне шаымданды. Ауыранына 10 жылдан асты. арау барысында: тери жабындысы бозаран, денесі ісінген. А – 140/95 мм.сн.бб. Жалпы ан анализі: эритроциттер – 3,2×1012/л, HB – 93 г/л, тстік крсеткіш – 0,8, лейкоциттер – 8,3×109/л, ЭТЖ – 21 мм/са. Жалпы зр анализі:салыстырмалы тыыздыы 1004, нруыз – 3,9 г/л, лейкоциттер – 3-4 кру аймаында, эритроциттер – 8-9 кру аймаында, цилиндрлер – 10 -12 кру аймаында, креатинин – 80 мкмоль/л., холестерин – 7,8 ммоль/л.
Аталан синдромдардын ішінде айсысы дрыс?
* Аралас
*+ Нефротикалы
* Нефритикалы
* Гематуриялы
* Гипертониялы
! Науас А., 18 жаста. Бас айналуына, бкіл денесіні ісінуіне шаымданды. Баспадан кейін тез арада ауырып алды. Бетінде ісіну пайда болды, тез арада лайды, ентігу пайда болды, диурез азайды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, беті бозаран, ісінген. А 210/120 мм сн. бб. Несеп тсі «ет шайындысы». Осы сттегі дрігерді тактикасы:
* ауру сезімін басу
* уролога жолдау
* участкілік терапевтке есепке тру
*+ тез арада госпитализациялау
* науасты ауру барысында баылау
! Науас К 45 жаста. Бас ауруына, бас айналуына, ауа жетпеу сезіміне шаымданады. Анамнезден: алдында А ктерілуі тіркелді, ситуацияа байланысты адельфан абылдаан. Стресстен 2 сааттан кейін жадайы нашарлады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта, кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйыталан, ритмі дрыс.А 200/100 мм.сн.бб. Пульс 100 рет минутына. Аталатын варианттарды айсысы науаса госпитализацияа дейінгі этап кезінде е тиімді:
* дибазол
* верапамил
*+ эналаприл
* Изоптин
* папаверин
! ыз, 25 жаста. лсіздік, мазасызды, артралгия, жрекауа шаымданды. 6 ай бойы субфибрильді температура. Пневмония, миокардитпен емделген. Объективті: дене температурасы 37,8°С. Пульс 98 рет минутына,о жаынан пульсация аныталмайды. Артериальді ан ысымы 190/120 мм сн.бб, сол жаынын аныталмайды.Жрек тондары тйыталан, жрек шында систолалы шу. ан анализінде: эритроциттер 3,3х1012/л, гемоглобин 102 г/л, лейкоциттер 10,5х109/л, ЭТЖ 48 мм/са.
ай зерттеу е ТИІМДІ болады?
*+ Ангиография
* ан тамырларын ультрадыбысты зерттеу
* Компьютерлік томография
* Рентгенография
* Магниторезонансты томография
! Реноваскулярлы артериалы гипертензия кезінде тадау дісі:
* кальции антагонисттері
* - адреноблокаторлар
* ангиотензинайналдыратын фермент блокаторлары/ААФ/
* гидралазин
*+ хирургиялы араласу
! Феохромоцитоманы анытау шін келесі зерттеулер олданылады, біреуінен баса:
* катехоламинні туліктік экскрециясы
* ванилин – миндаль ышылыны экскрециясы
* гистамин тест
* компьютерлік томография
*+ 11-оксикортикостероидтерді туліктік экскрециясы
! андай гипотензивті препарат ренин белсенділігін кшейтеді:
* Клофелин
* Допегит
* Пропранолол
* Верошпирон
*+ жоарыдаыны барлыы
! Бйрек жетіспеушілігімен нефрогенді АГ бар науастара гипотензивті препараттар таайындалады, біреуінен баса:
* Фуросемид
*+ Верошпирон
* Допегит
* Гипотиазид
* Эналаприл.
Пульмонология
! 40жасар ер адам за ра жтел,аырыында анды блініспен,6 айды ішінде дене салмаыны тмендеуіне,лсіздік,тбетіні тмендеуіне шаымданып келді.кпесінде бірінай ра сырылдар.Рентгенограммада-ортасы ыдыраан клемі 3,5 см,3 см, о жа кпе сегментінде дгелек кленке.кпе тіні згермеген.Жалпы ан анализінде: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,5*10 12/л, лейкоцит 5,18* 10 9/л, ЭТЖ-44 мм/са.
! андай емдеу дісі олайлы?
* о жа жоары кпені резекциясы
* пневмоэктомия
* комбинирленген химиотерапия
*+комплекстік терапия (лобэктомия +химиотерапия)
* химиотерапия + сулелік терапия
! 35 жасар ер адам. Шаымы:,5 кн бойы кешкі уаытта дене ызуыны 38 С ктерілуі, ірінді шырышты аырыты жтел , физикалы жктеме кезінде ентігу,лсіздік. Кеуде торыны флюрографиясы:сол жа кпені жоары блігіні арынды кгірттенуі, кпе суретіні барлы кпе алаында кшеюі. Сол жа кпе тбірі кеейген
Сізді болжам аарымыыз?
* Созылмалы бронхитті ршуі
* кпе туберкулезі
* Сол жа кпені ісігі
*+Ауруханадан тыс пневмония
* СОА
! 47 жасар ер адам , атты жтелге,тбетіні тмендеуіне , арытауына шаымданады. Ауыранына жарты жыл уаыт болды.Жалпы арап тексергенде: терісі бозылт, тырнаты ізі байалады.О жа банасті лимфа бездеріні диаметрі 1 см,тыыз. ТЖ мин 30 рет. О жа кпені шінші абыра аралытан тмен кпе дыбысыны тйыталуы дыбыс,тынысы лсіреген. Жалпы ан анализінде: эритроцит 3,2х1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоцит 8,6х109/л, ЭТЖ 34 мм/са.
Осы дістерді айсысы мліметті?* Ультрадыбысты тексеру
* Рентгенографиялы діс
*+ Компьютерлік томография
Кпелік бронхоскопия
* Радиоизотопты сканирлеу
! Ер адам 56 жаста. Шаымы ра аыры,тнгі тершендік. 2 апта брын глистік инвазия аныталды.Жалпы арап тексергенде:тері жабындысы бозылт . ТЖ 28 рет мин. IV абыра аралыта тйыталан дыбыс сол жаында , тынысы лсіз , са кпіршікті сырыл. Рентгенограммада тменгі блігіні S6 сегментіні о жа кпелік инфильтрация.ан анализінде : лейкоцит 12х109/л, эозинофиль 12%, ЭТЖ 28 мм/са.аыры анализінде эозинофильдер.
ай топ препараттары тиімді?
*+ Макролидтер
Цефалоспориндер
Фторхинолондар
Аминогликозидте
* Жартылай синтетикалы пенициллиндер
! иын,жиі пайда болатын, стама трізді, продуктивті емес жтелмен жретін, пневмосклероз дамуымен сипатталатын созылмалы аымдаы пневмонияа тн оздырыші:
* Пневмококкпен
* Стафилококкпен
*+Микоплазмамен
* Стрептококкпен
* Клебсиеллмен
! Ішінде сйытыы жо,абырасы жа уысты дамуымен сипатталатын кпе тініні іріді-деструктивті ыдырауы пневмонияа тн:
* Микоплазмен
* Клебсиеллмен
* Аденовируспен
* Певмококкпен
*+Стафилококкпен
! Ауыр бліктік пневмониясы бар 72 жасар науаста жоарылаан температураны кенеттен тмендеуі кезінде атты лсіздік, бас айналу, латаы шу, жрегі айну,су дамыды. Обьективті: науас бозаран, айын акроцианоз, суы,жабыса тер, тахикардия, жіп трізді пульс, жрек ндеріні лсіреуі, А тмендеген. Науас жадайыны кенеттен тмендеуіні себебі:
* Сепсис
* Кардиогенді шокты
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
*+ Инфекциялы-токсикалы шок
* Жедел респираторлы дистресс-синдром
! 47 жасар, ант диабнетімен ауыратын жне пневмонияа байланысты ем алып жатан науас, айтадан дене ызуы 39С дейін ктеріліп, айын алтырау жне атты терлеу байалды. ТАЖ-32 рет минутына, ЖСЖ-108 рет мин. анда: лейкоциттер – 18х109/л мы., таяша ядролылар – 14, сегментядролы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/са. ан жаындысынан алтын стафилококк алынды. Эхокардиографиялы тексеруде апашалар озалмалы. Науаста асынуды ай трі дамыды?
* +сепсис
* Инфекциялы эндокардит
* Инфекциялы-токсикалы шок
* Жедел тыныс жеткіліксіздігі
* Жедел респираторлы дистресс-синдром
! Ер кісі 64 жаста.Шаымдары жтел сары жасыл тсті аыры блінуімен,дене температурасыны 38,3ºС ктерілуі,физикалы жктемеден кейінгі ентігу.Ауруыны басталуы жедел 3 кн брын, суытаумен байланыстырады.арап тексеру бет терісіні гиперемиясы.Дене температурасы – 37,6ºС.Тыныштытаы ТЖ – 22 р мин. Ккірек клеткасы эмфизематоздытыныс алу актісінде о жа кпені алуы.,Перкуторлы: о жа жауырын асты брышыны тйыталуы,сол жерде дауыс діріліні кшейуі . Аускультацияда жауырын асты брышында ызылдаушы ра сырылдарды таралуы, жауырын асты брышында шекаралы сыырлар
Науаса антибактериальды терапияны анша уаыт жргізу керек?
*+ дене ызуыны алпына келгеннен бастап 5 тулік
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 3
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 2
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 7
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 10
! Науас 42 жаста, за уаыттан бері жтел мазалайды аз млшерде шырышты-ірінді арыты блінуімен шаымданады.Соы 3 кнде ентігу осылды, субфебрильді температура. Осы жадайды суытанумен байланыстырады.Жалпы арап тексергенде : дене ызуы37,4° С; тынысы атты,о жне сол жаында ра сырыл естіледі, перкуторлы дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония згеріссіз.
Диагнозды растайтын андай диагностикалы діс олайлы?
*+Рентгенологиялы
* Бронхоскопия
* аыры діс
* Ультрадыбысты зерттеу
* температураны туліктік лшем
! Цефалоспориндерді 2 атарына андай дрілер жатады:
* цефазолин
*+ цефуроксим
* цефтриаксон
* клафоран
* цефотаксим
! Пневмонияа белгілеріне келеді: анамнезінде желдеткішпен олданан,она йді душымен, пансионатта; айын интоксикация фибрильді алтырау, миалгия, артралгия, жтел, абдоминальды ауырсыну, диарея; анда - лейкоцитоз с лимфоцитопения, ЭТЖ50 мм/са.
* хламидиямен
*+ легионеллезбен
* микоплазмен
* пневмококкпен
* стафилококкпен
! Науас Е., 45 жаста. Шаымы дене ызуыны 39 градуса ктетірілуі,сол жаыны трткендей ауру сезімі , ра жтел.Кеуде торыны сол жа блігін тындаанда тынысыны артта алуы. Жрек- ЧСС 102 соы мин, А120/60 мм.сб.б. Rграммада: сол жа тменгі блігінде гомогенді араю, о жаа ыысан жрек. Диагноз ойыныз.