Амбулаторлы-емханалы жадайда ішкі аурулар 1 страница

! Цефалоспориндерді 2 атарына андай дрілер жатады:

* цефазолин

*+ цефуроксим

* цефтриаксон

* клафоран

* цефотаксим

! Тмендегі аускультация нтижесінен жрек аауын анытаыз: жрек шында 1 тон атты шапалапен естіледі, митральді клапаннан осымша тонны ашылуы (перепел ыраы), кпе бааныны стінен 2 тон акценті естіледі, жрек шында диастолалы шу естіледі, науасты вертикальді жадайда жатан кезде жасы естуге болады:

* Митральді жетіспеушілік

*+ Митральді стеноз

* Аорталы жетіспеушілік

* Аорталы стеноз

* шжармалы клапан жетіспеушілігі

! Науас Ж., 42 жаста, іріді аырыпен жтел, алтырау, дене ызуыны 40С-а дейін жоарлауы, айын интоксикациялы синдром. Объективті жне рентгенологиялы мліметтерінде жа абыралы сйытысыз уысты тзілуімен кпе тініні іріді –деструктивті ыдырауы аныталды. Осы симптомдар мына пневмонияа тн:

* микоплазмалы

* клебсиеллалы

* аденовирусты

* пневмококкты

*+ стафилококкты

! Кп жылдар бойы бронхообструктивті синдроммен 65-жастаы науаста тншыу стамасы, аз млшердегі аырыты жтел, о жа абыра астында ауырлы сезімі, зр млшеріні азаюы байалады.Объективті: акроцианоз, мойын веналарыны білеуленуі, эпигастрий аймаында пульсация, кпе артериясында II тон акценті, тахикардия, бауырды лаюы, ісінулер. ЭКГ-да андай згеріс аныталуы ммкін:

* арыншаішілік блокада

* сол арынша гипертрофиясы

* сол жрекше гипертрофиясы

*+ о арынша гипертрофиясы

* Гисc шоырыны сол аяшасыны блокадасы

! Науас Г., 30 жаста кардиология бліміне жрек соысыны жиілеуіне, кеуде тсындаы ысып ауырсынуа, кейде есінен тануды болуына шаымданып келді. Объективті араанда: дене бітімі астеникалы. Жрек тондары аздап тйыталан, ыраы дрыс ЖСЖ– 88 рет/мин. А – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ - ST V2-V3 сегментіні элевациясы. Тропонин Т-згермеген. Бірінші кезекте науас андай тексеруді ажет етеді ?

* эхокардиография

* вентрикулография

* коронароангиография

*+ электроэнцефалография

* туліктік мониторлеу ЭКГ

! Науас, 55 жаста соы жылдары 15 минут бойы созылатын тсіні жоары 3/1 блігіндегі ауырсыну сезімдеріне шаымданады, нитроглициерин абылдааннан кейін ауырсыну сезімдері басылады; А – 120/80 мм с.б. пульс – 62 рет, ЭКГ – де патологиялы ауыту жо. Физикалы жктемеден кейін, жоары толерантылы байалмайды. Ауырсыну кезінде ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментіні жоарылаанын байауа болады. Сізді диагнозыыз андай:

* Кардиалгия

* Нейроциркуляторлы дистония

* Кш тсу стенокордиясы

*+ Вариантты стенокардия

* Обструктивті кардиопатия

! Науас 45 жаста, о жа табанны бірінші саусаындаы атты ауырсынуа, тері тсіні згеруіне шаымданады. Анамнезі бойынша: жаында алкоголь абылдаан. Осы крініс артитті андай тріне тн:

* Туберкулезді

* Ревматикалы

* Деформирлеуші

* Ревматоидты

*+ Подагралы

! Созылмалы гастритпен тіркеуде тран науаста ауыруыны ршуі кезінде ішкен асын сып тастау, ішіні ауруы, шіріген жмырта кекіру шаымдары пайда болды. Науаста андай асынулар байалады:

* Перфорация

* Пенетрация

*+ Стенозирлеу

* Малигнизация

* ан кету

! араудан кейін науаста еш веналарыны кееюі,асцит байалан.Болжам диагноз?

* Созылмалы бйрек жетіспеушілігі

* Созылмалы гепатит

* Созылмалы о жа арынша жетіспеушілігі

* Нефротикалы синдром

*+ Бауыр цирозы

! Науас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялы ан ысымыны жоарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен атар антты диабетті 2-ші трімен 4-жыл бойы ауырады, тулігіне 850 мг млшерінде глюкофаж абылдайды. Дене салмаыны индексі 29 кг/м2, холестерин дегейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жа арыншаны гипертрофия кріністері аныталды. араан кезде А160/110 мм.с.б.б. Сізді диагнозыыз:

*+ АГ 3 дреже, 2 кезе, ауіп 4

* АГ 2 дреже, 3 кезе, ауіп 3

* АГ 2 дреже, 2 кезе, ауіп 4

* АГ 1 дреже 2 кезе, ауіп 4

* АГ 3 дреже, 3 кезе, ауіп 4

! Науас В., 47 жаста жрек тсындаы тыныс алумен байланысты за, сыздап ауырсынуа шаымданады. Бл шаымдарын екі кн брын салын тиюмен байланыстырады. Объективті: жрек тондары тйыталан, шамалы тахикардия, сол жа ырымен жатанда барлы систоламен диастоланы алатын жне денесін ала екейткенде кшейетін, тембрі бойынша «ар сыырына» сайтын шулар естіледі. А-110/70 мм .с.б. анда: лейкоциттер- 10,5 мы., ЭТЖ - 18 мм /са. ЭКГ-да: купол трізді STI, II, III, V3-V6 сегментіні ктерілуі. Науаса андай препарат арсы крсетілген?

* Аевит

* Кетонал (кетопрофен)

* Мовалис (мелоксикам)

*+ Гепарин

* Милдронат

! Науас М. 65 жаста, соы 2 жыл ішінде басты айналуына, лсіздікке, кзді арауытуына, жрген кезде теселуді байалатынын айтты. Соы 2 ай ішінде жалпы жадайы нашарлаан: 2 рет жедел жрдем шаыран, онда жрекшені жыпылы стамасы аныталан, жалпы арау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, А – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синусты брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардты диффузды згерістері. Науаса дрі енгізуді рекетін анытаыз:

* Амиодарон+калий препараттары

* Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары

*+ Жасанды ритм беруші имплантациялар

* Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу

* Бета-блокаторлар+жрек гликозидтері+диуретиктар

! Науас М., 40 жаста лсіздікке, бас ауруына, тбетіні нашарлауына, аяыны ісінуіне шаымданады. 8 жыл бойы бйрек ауруларымен ауырады. Объективті: тбетіні тмендеуі, тері тсіні бозаруы. ан анализінде: Нв-80 гр/л, эр – 3,2 млн., лейк – 6,8 мы, ЭТЖ – 25 мм/са. Зр анализінде: д.салмаы – 1015, белок – 1,8 г/л, лейк – 6-7 к/ай, эрит – 3-4 к/ай. Берілген жадайда андай зерттеу дісі ажет болып табылады:

* Хромоцистоскопия

*+ Бйректі пункциялы биопсиясы

* Бйректі жалпы рентгенографиясы

* Бенс-Джонс белогын анытау

* Зрді бактериологиялы зерттеу

! Ер адам 39 жаста. Денені жоары блігіндегі белдемелі ауру сезімі мен, кп ретті тпен суа шаымданады. Ауруын алкогольді ішімдікпен майлы тама олданумен байланыстырады. Тері жамылылары бозылт пальпацияда эпигастральді айматы ткір ауру сезімі. Мейо- Робсон симптомы о, пульс 99 рет мин, дене ызуы 37,2 С , ЖА: эр- 4,1,Гемоглобин- 130 г/л. Тстк крсеткіш-0,9. Лейкоцит- 12,5 г/л. т/я- 10 %. С/я- 62 %7. Лимфоцит 23 %, моноцит-5%ю ЭТЖ-15 мм/са. Е болжамалы диагноз андай?

* Асазанны жара ауруы

* Асазан рагы

* т шыару жолдарыны дискенезиясы

* Созылмалы холецистит

*+ Панкреатит

! Сульфаниламидтерді антты тмендетуші сері неге негізделген:

*+ жасушаларында инсулинні секрециялануыны жогарылауы

* Бйректік глюконеогенезді тежелуіне

* Эндогенді инсулин серіні артуына

* ішекте глюкоза резорбциясыны бседеуі

* Глюкагон секрециясыны тежелуі

! Науас 27 жаста, ішіні тола трізді ауырсынуы, ан аралас сйы нжісті кніне 8-9 рет болуына шаымданып келді. Ауыранына бірнеше кн болан. Ректороманоскопия жргізілді:онда ішекті уысы тарылан, шырышты, ісінген, ызаран, эрозирленген, кей жерлерде анталаан диметрі 0,9 смдейінгі жаралар аныталды. Науасты жргізу рекетііз:

* Кндізгі стационар жадайында емдеу

* йде 5-10 кн бойы баылау

* Жедел хирургия бліміне жатызу

* Жедел инфекция бліміне жатызу

*+ Жедел гастроэнтерология бліміне жатызу

! йел 57 жаста. Мазасызды, лсіздік. Жрек аысына, жылаыштыа шаымданады. Объективті: тері жамылылары гиперемияланан, экзофтальм, аятарында тремор. ТЖ- 21 мин, пульс 100 рет/мин. А 220/90 мм.сбб. жрек тондары ритмді, аортада 2 тоны акценті, жрек шында аортада систоликалы шу. Тменде келтірілгендерден е болжамалы диагноз андай?

*+ Дифузды токсикалы зоб

* Климактериялы синдром

* Атериялды гипертензия

* Феохромоцитома

* Аорта апашасыны стенозы

! Анамнезінде пансионат, она йде душпен, кондиционермен олданан; айын интоксикациямен фебрильді ызба, миалгиямен, артралгия, жтел, абдоминальды ауырсыну, диарея; анда - лимфоцитопения лейкоцитозбен, ЭТЖ 50 мм/са.Осы симптомдар мына пневмонияа тн:

* Хламидиялы

*+ Легионеллезды

* Микоплазмалы

* Пневмококкты

* Стафилококкты

! Гломерулонефиритті салыстырмалы диагностикасы шін зерттеу дісі болып табылады.

*+ Бйректі пункциялы биопсиясы

* Экскреторлы урография

* Радиоизотопты зерттеу

* Клиника- лабораторлы зерттеу

* Бйректі компьютерлі томографиясы

! Науас Е., 45 жас.Дене ызуыны 39 градуса жоарылауына, алтырауына, сол жаыны шаншып ауырсынуына, ра жтелге шаымданады. Тыныс алу кезінде кеудені сол жа блігі алыс алады. Жрек – ЖСЖ 102 рет минутына, А 120/60 мм.с.б. R-граммада: сол жа кпені тменгі блігінде гомогенді араю, кеудеаралы мшелері о жаа ыысан. андай ауру туралы ойлауа болады.

* Ошаты пневмония

*+ Экссудативті плеврит

* кпе туберкулезі

* кпе абсцессі

* кпе гангренасы

! Науас 25 жаста, бір ай бойы ызбаны болуына, 6 кг дене салмаыны тмендеуіне, тулігіне 5-6 рет сйы нжісті болуына шаымданды. Анамнезі бойынша: ошаты пневмониямен ауыран. Объективті: олты асты жне шаптаы лимфа тйіндеріні лаюы аныталды. Сізді болжам диагнозыыз:

* кпе туберкулезі

* Сепсис

*+ ВИЧ-инфекция

* Іш сзегі

* Малярия

! Науас М., 78 жаста артериальды гипертензиямен ауырады. уы безіндегі аденома бойынша урологта есепте трады. Науаса А тмендету шін жне зр шыару каналыны бітелуін азайту шін аталан дрілерді айсысын науаса таайындаан дрыс?

* Урегит (этакринді ышыл)

* Эсмолол

*+ Кардура (доксазозин)

* Нолипрел (периндоприл)

* Верапамил

! Науас 35 жаста, 15 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тр. Вирусты инфекциядан кейін жтел, аыры, буындарда ауырсыну сезімі кшейген. Объективті: Білезік буыныны ульнарлы девиациясы, ревматоидты тйіндер байалан. кпесінде атты дыбыс. ра сырылдар. анында: Гемоглабин 102 гр/л., эритроциттер -4,2 х 10¹², лейкоциттер 3,6 х 10⁹, ЭТЖ – 48 мм/са. Рентгенограммада кпе суретініні кшейгені байалады, емдеу тактикасы.

* Цитостатиктер

*+ Кортикостероидтер

* Алтын препараттары

* Антибиотиктер

* Аминохинолин атардаы дрілер

! 52 жастаы йел адам майлы таам абылдааннан кейін ішіні ауруы, су байалан. Пальпациялауда эпигастрий аймаыны ауырсынуы байалады. Амбулаторлы ем абылдааннан кейін жадайы жасарды – ауырсыну сезімдері азайды. су тотады. Лабораторлы зерттеулер нтижесі алыпты. Осы жадайда ауруды соы андай болады.

* перитонит

*+ Сауыу

* йы безінде киста алыптасу

* лімділік

* Малигнизация

! Гипогликемиялы команы емінде енгізуге серлі болып табылады:

* К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу

*+ К/т 40% глюкозы ерітіндісін аырындап енгізу

* К/т норадреналин енгізу

* К/т глюкокортикоидтарды енгізу

* Ттті емес чай

! абылдауда науас 26 жаста,дене ызуыны 38,7°C дейін ктерілуіне, іш ауруына,тулігіне 79 рет ан аралас сйы дретті болуына шаымданып келді. арап тексергенде іші лайан,сол жа мыын аймаында ауырсыну бар, сонымен атар пальпацияда то ішек тж трізді. Науаста ауруды ай трі болуы ммкін

* Жедел дизентерия

* Тік ішек рагы

* Уиппл ауруы

* Крон ауруы

*+ Спецификалы емес жаралы колит

! Науас К., 42 жаста тс артында таа жуы пайда болатын, батып ауырсынуа шаымданады. Науас жргізуші болып жмыс істейді, кндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклерозды згерістер аныталмаан, эргометринмен сынама о. Сізді болжам диагнозыыз?

*+ ЖИА. Вазоспастикалы стенокардия

* ЖИА. демелі і стенокардия

* ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК II

* ЖИА Кш тсу стенокардиясы ФК III

* ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК IV

! Дрігерге 63 жастаы М. науас келді. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Жыпылы аритмиясы, тахисистолалы трі, артериялы гипертензия 3 дрежелі, ауіп 4, НКІІБ диагнозымен есепте баыланып жр. Соы 2 апта бойы жалпы жадайы нашарлауына шаым тсіреді. Дрі-дрмек немі абылдайды. А -150/90 мм с.б. ЖЖ – 54 рет. ЭКГ: PQ 0,26 c, QRS деформеленген, ST тісшесіні изоэлектрлік сызытан ауытыаны байалады, топты арыншалы экстрасистололар байалады. Науасты жадайыны нашарлауын баалаыз.

* Гипертоникалы криз

*+ Гликоздті интоксикация

* айталанан инфаркт миокардісі

* Декомпенсацияланан жрек жетіспеушілігі

* Ми ан айналымыны бзылуына ауысуы

! 62 жастаы науасты эпигастрий аймаындаы ауырсыну, ышыл кекіру,метеоризм, іш ату мен іш туіні кезектесуі мазалайды. Объективті: тері жабындыларыны бозаруы, ра тері, тырна сыныштыы крінеді. Сізді рекетііз.

* медикаментозды ем

* Ем дм

*+ Стационарлы – терапевтикалы ем

* Оперативті ем

* Амбулаторлы ем

! Науаста антты диабетті 1-ші типі бар, физикалы жктемеден кейін науас есінен танып алды, гликемия 1.0 ммоль/л. Дрігер не істеу керек

* Инсулин енгізу

*+ 40% Глюкоза енгізу

* 10% глюкоза ерітіндісін енгізу

* Коллоидты ерітінді енгізу

* Физиологиялы ерітінді енгізу

! 43 жастаы науасты дене салмаыны артуы,лсіздік,бетіні ісіуі,терісіні рауы, ішіні атуы, аменорея, есте сатауыны нашарлауы мазалайды. Терісі ра, суы. аланша безі пальпацияланбайды. А90/60 мм с.б.б. пульс52 рет.Т3 жне Т4 тмендеген, ТТГ жоарылаан. Науаса андай ем крсетіледі:

* Тиреостатты препараттар

*+ Тиреоидты препараттар

* Диуретиктер

* йод препараттары

* Стероидты емес абынуа арсы препараттар

! абылдауда 58 жастаы науас. за уаыттан бері созылмалы асазан жне ішек ауруларымен зардап шегеді. ЖА: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х10¹²/л, макроцитоз. андай ем таайындаан тиімді:

* Диета

* асазан патологиясыны емі

*+ В12витаминімен емдеу

* Диета + Витамин В12

* Ішек патологиясыны емі

! Науас 48 жаста, 2 жыл брын холецистоэктомияны басынан кешірген, содан кейін ішті желденуін жне іш туі тотамаан. Осы жадайда андай дріні олданылады:

* Креон

*+ фестал

* Урсосан

* Маалокс

* Мезим-форте

! абылдауда 55 жастаы науас, ол ЖИА, атеросклеротикалы кардиосклероз, СЖЖ ФК2 диагнозымен Д-есепте трады. Анамнез бойынша: стенокардия стамалары. ЭхоКГ-да сол жа арыншаны диастолалы бзылысы аныталды. Жректі функциональды ызметін жасартуда андай дріні олдануа болады?

* Ілмекті диуретиктер

* Жрек гликозидтері

* Альдостерон антагонистері

*+ Селективті бета-блокаторлар

* Гликозидті емес инотропты дрілер

! Науастардаы ауыспалы немесе интерметирлеуші ызба мына ауруларда кездеседі:

* Пневмококкты пневмонияда

* кпе абсцессінде

* кпе туберкулезінде

* Сепсисте

*+ Малярияда

! Пероралды жктемеден 2са кейінгі 75г глюкозаны БД критерийі бойынша ант диабеті диагнозы кезіндегі гликемияны крсетініз? * 6 ммоль/л

* 8 ммоль/л

* 8.4 ммоль/л

* 9.7 ммоль/л

*+ 11,1 ммоль/л

! Тмендегі келтірілген крсеткіштерден бронхиальды обструкцияны айындылыын крсететін жауапты танданыз?

* Тиффно индексі

* кпені алды клемі

*+ 1сек форсирленген дем шыаруды алды клемі

* кпені диффузды тиімділігі

* ФТШ

! Науас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймаында ауырсынумен бетіні жне ая-олдарыны ісінуіне шаымданып келді. Зр шыаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангинамен ауыран. Жалпы ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоары. Зр анализінде: олигурия 500мл/ тул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тул 30 гр. Болжам диагноз ойыыз:

* Созылмалы гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

*+ Жедел диффузды гломерулонефрит

* Зр тас ауруы

* Бйрек амилоидозы

! Дрігерге 27 жастаы йел адам жтыну кезіндегі сйы, суы немесе ысты таамнан кейінгі жаымсыз сезімдерді пайда болуына, ал ою таамны жасы тетініне шаымданып келді. Науасты срастыру кезінде, бл шаымдар жмысыны жайсыздыына байланысты 1 жыл брын пайда болан. Соы 2 ай ішінде бл сезімдер шаршау кезінде жне обалжу кезінде кшейеді. Тбеті тмендеген, салмаы алыпты арап тексеруде патология аныталмаан. Сізді болжам диагнозыыз.

* Созылмалы эзофагит

* ешті пептитті жарасы

* ешті тменгі блігіні дивертикулы

*+ Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру

* Диафрагманы ештік тесігіні жарыы

! Науас 19 жастаы ер адам. О жа абыра асты ауырлыына, жалпы жадайыны нашарлыына,салма жоалтуына,жне буындар ауруына шаымданады. Жалпы жадайыны нашарлаан уаытын айта алмайды. Обьективті: тері жабындылары сарыш.телеангиоэтазиялар кездеседі. Шынта буыныны ішкі аймаынды екпе іздері бар. Бауыры абырадан 2.5см шыыы. Ккбауыры пальпацияланбайды.Биохимиялы ан анализі: жалпы билирубин -34,8 мкмоль/л, тимол сынамасы 7.2ед, ИФА-австралиялы антиген табылан.Диагноз:

* Бауырды билиарлы циррозы

* Аутоиммунды гепатит

*+ Созылмалы гепатит

* Коновалов ауруы

* Жильбер ауруы

! Науас 25 жаста. Шаымдары:жрек айнуа, суа, дене ызуыны 38* С дейін жоарлауына,тулігіне 58 рет жасыл тсті, сйы нжісті болуына шаымданды. Болжам диагноз ойыыз:

* Арнайы емес жаралы колит

* Крон ауыруы

* Ащы ішекті дивертикулезі

*+ Сальмоннеллез

* Дизентерия

! Бала 10 жаста, шлдейді, зр шыаруы жиі, сіресе тнгі уаыттарда, терісі ышиды. антты диабет диагнозын ою шін жргізу керек:

* Туліктік зр анализінен глюкозаны анытау

* Таы зр порциясынан ацетонды анытау

*+ ан анализінен аш арына глюкозаны анытау

* Зрден глюкоза мен ацетонды анытау

* Жатарда аннан глюкозаны анытау

! Инфильтративті туберкулез бен абцесс кезіндегі аыры крінісіні айырмашылыы:

*+ Ауыз толтыратын жаымсыз иісті аыры

* Иіссіз шырышты аыры

* ан жабындысымен,шырышты іріді аыры

* Аз млжерде шырышты іріді аыры

* спираль трізді шырышты аыры

! 29 жастаы науаста сирек экспираторлы тншыу стамалары байалады, тншыуды басу шін аптасына бір реттен кем емес сальбутамол ингаляциясын олданады. стама кезінде ра ысырыты сырылдар естіледі. стама аралы кезеді зерттегенде болу керек шамадан ЖФТШ1 (ОФВ1) 80-85 %.Осы клиникалы жадайа ай диагноз сйкес келеді?

* бронх демікпесі, жеіл персистирлеуші

* бронх демікпесі, орташа дреже

*+ бронх демікпесі, жеіл интермиттирлеуші

* созылмалы обструктивті бронхит, жеіл аым

* созылмалы обструктивті бронхит, орташа ауырлыта

! Науас ер адам 43 жаста шаымдары кеуде артыны атты ысып ауруына ауру сезімі эпигастралды аймаа беріледі. Жректі ЖИА мен ауырады, соы кндері стенокардия стамалары жиіленген, жедел жрдем шаыран. Объективті: терісі бозылт, ТЖ 26 рет/мин, жрек тондары бсе, ритм дрыс, пульс 100 рет/мин, А 100/55 мм.сбб.. ЭКГ:ST сегменті I,II, ;aVL, V1-V4 жоарлаан,ал III, aVF – згеріссіз, R тісшесі- I,II aVL жне V1-V4- згеріссіз. Осы кездегі дрігерді тактикасы:

*+ Жедел госпитализация

* Амбулаторы ем

* Кндізгі стационар

* йге стационар

* Кардиологты кеесі

! Науас И. 16 жаста, тізесіні ауруына, балтырыны, білезік буыныны ауырсынуына, дене температурсыны 38 ⁰С, жрек аысыны кшеюіне, денесінде бртпелерді пайда болуына шаымданады. 2 жма брын фарингитпен ауыран. Объективті: денесіндегі саиналы эритема байалады. Буындары дефигурленген, стаанда ысты, озалыс кезінде атты ауырады. Жрек шекаралары лайан тондары лсіреген. ЖЖ – 58 рет/минутына. ан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 135 г/л, л – 18 мы. ЭТЖ – 35 мм/са. Осы жадайды емдеу тактикасы.

*+ Стационара госпитализация

* Амбулаторлы ем

* Кндізгі стационар

* Уйге стационар

* Ревматологты кеесі

! Науас С., 52 жаста о жа абыра астындаы ауырсынуа, оны о жа олына берілуіне, т аралас суа шаымданады. Объективті: тбетіні жоарылауы, о жа абыра астыны ауырсынуы, Ортнер симптомы о. анында: лейкоциттер – 9 мы, ЭТЖ-26 мм/са. тті тексеру нтижесі бойынша: ш порциясындада – сйыты, лейкоциттер 4 –ші порцияда лямблиялар аныталан. Емдеу реткетііз:

* Хирургиялы ем

*+ Медикаментозды терапия

* Ем дм

* Инфекциялы блімшеге госитализация

* Фитотерапия

! Науас 14 жаста стационара коматозды жадайда Жедел жржем машинасымен келіп тсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия абылдайды. Жалпы жадайыны нашарлауы 3 кн брын болан .Зеттеу кезінде андаы глюкоза млшері 28.2ммоль/л, зрде ацетон ++++. Бл науасты ауыр жадайын анытаыз:

*+ Кетоацидотикалы кома

* Гипогликемиялы кома

* Гипеосмалярлы кома

* Гиперлатоцидемиялы кома

* Ашыу кетозы

! абылдауа 35 жастаы науас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде трады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон абылдааннан кейін жрек айнуа, суа, эпигастрии аймаындаы олайсыз сезімге шаымданады. 1. Науасты емдеу тактикасын тада: