Жедел жне созылмалы лейкоздар 3 страница

* Себебі, тмауа арсы белсенді трде иммунизациялау жргізеді

* Себебі, шыл трде алдын-алу масатында оксалин жапасын олданады

*+ Себебі, тмау вирусыны ультраклгін сулесіне сезімталдыы тмен

* Себебі, аурушылды дегейі халыты арнайыланан иммунитетіне байланысты

* Себебі, тмау вирусына енжар иммунизация жргізіледі

! Дене температурасыны ктерілуі, уыттану, катаралды белгілер, фаpинготонзиллит, конъюнктивит, микрополиаденит, гепатолиеналды синдром тріндегі катаралды белгілермен жретін симптомдар жиынтыы тн:

* Энтеpовиpусты жпалара

* Жпалы мононуклеоза

* Клге

* Менингококкты жпалара, назофаpингитке

*+ Аденовиpусты жпалара

! Бала, 7 жаста ауруханаа дене температурасы 39⁰С дейін ктерілуіне жне жтыну барысындаы ауру сезіміне шаымданып тсті. арап тексергенде: тері жабындыларыны табии атпарлары ашы ызаран, ра, олды бгілген бетінде жне санны ішкі бетінде майда нктелі бртпелер аныталды. Ауызжтыншата айын, шектелген ызарулар, бадамша безді лакуналарында сары тсті жабындылар бар, оай алынады. Жалпы ан талдамасында – эритроциттер - 3,6 * 10¹²/л, Нв - 120 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер-12,5*10⁹/л, э - 1%, п - 6%, с - 76%, л - 13%, м - 4%, ЭТЖ - 22 мм/са. Сізді аарамыыз:

* ызылша, атипиялы трі

*+ жншау, типтік трі, орташа ауырлы дрежесі

* жншау, орташа ауырлы дрежесі, жедел аымы

* энтеровирусты жпа, экзантема, орташа ауырлы дрежесі

* ызылша, типтік трі, орташа ауырлы дрежесі

! Бала, 1 жаста, салмаы 10 кг. Аарым: Тмау, типтік трі, уытты трі, ауыр дрежеде, асынуы – нейротоксикоз ІІ дрежесі. 15 % маннит ертіндісін дене салмаына есептеіз

* 150 мл

* 20 мл

* 200 мл

*+ 70 мл

* 220 мл

! Шаымдары: бас ауруына, мрыннан іріді бліністер, мрын арылы тыныс алуды иындауы. Алдыы риноскопияда мрын уысы ызаран, мрын жолдары тарылан, жоары мрын жолында ірі. Заымдалан ойнауды анытаыз:

* негізгі жне мадай ойнауы

* мадай, жоары жа ойнаулары

*+ торлы лабиринтті негізгі жне арты жасушалары

* жоары жа ойнаулары, торлы лабиринтті алдыы жасушалары

* негізгі жне жоары жа ойнауы

! 4 жастаы балада кенеттен мрынмен тыныс алу иындаан. Анасыны айтуы бойынша бала аузымен дем алады, тнде нашар йытайды, йытаан кезде айайлайды, жиі респираторлы аурулармен ауырады, пневмониямен ауыран.

Бала бозылт, бас сйегіні бет блігі вертикалды баытта лайан. Арты риноскопияда аныталды: хоананы ²/₃ блігін жауып тран ызылт тсті, блікті тзілімдер, Сізді аарымыыз:

* Созылмалы ринит, консервативті ем

* Аденоидтар І дреже, хирургиялы ем

* Созылмалы ринит, хирургиялы ем

*+ Созылмалы синусит, хирургиялы ем

* Аденоидтар IІ дреже, хирургиялы ем

! Науас, басты мадай блігіндегі ауру сезімі, дене температурасы 38°С ге дейін ктерілуіне, абаыны ісінуіне, мрынмен тыныс алуды бзылуына, мрыннан іріні ауына шаымданып келді. Риноскопияда аныталды: раковинаны ісінуі, толаандылы, ортаы мрын уысында ірі аныталды. Ауруды трі жне салдарлы асынулар болуы ммкін:

* Жедел ринит, ортаы отит

* ЖРА тмау, синусит

* Мрынны сыздауыы, басішілік асынулар

*+ Фронтит, орбиталды асынулар

* Мрынны аласыны абсцессі, сепсис

! Науас К., 55 жаста иын шыарылатын аырыпен жретін жтелге , физикалы жктеме кезіндегі ентігуге шаымданды. 20 жыл бойы бронх - кпелік дерттермен ауырады. Обьективті: ата тыныс, кпені барлы аладарында ра, ызыды сырылдар, тыныс шыару заран. Крсетілгендерді ішінде ммкін болатын аарым:

* Пневмония

* Бронхиалды демікпе

* Бронхоэктазды ауру

* Созылмалы іріді бронхит

*+ Созылмалы обструктивті бронхит

! Науас студент, басты мадай блігіндегі жне кздегі ауру сезіміне, жтелге шаымданды. Жедел ауырды, дене температурасы 39,5⁰ С дейін ктеріледі, миалгия, лсіздік пайда болды. Топта мрыны бітіп жрген, жтелі бар студенттер бар. арап тексергенде аныталды: жалпы жадайы орташа ауырлыта, бет терісі ызаран, кз алмасыны тамырларыны иньекциясы, конъюнктивит. Терісі ылалды. Везикулярлы тыныс, минутына 18 рет, ра жтел. Мрын - жтыншаты арап тексергенде аныталды: шырышты абатты айын гиперемиясы, жмса тадайы ісінген, бадамша безді басым блігінде тйіршіктелген. Крсетілген емні айсысы тиімдірек болады:

*+ Ремантадин

* Ампициллин

* Ацикловир

* Оксалин жапасы

* Левофлоксацин

! Науас мадайды сол блігіндегі жне о жа бетіндегі ауру сезіміне, басты ауырлыына, мрыннан іріді бліністерге шаымданды.

Объективті: риноскопияда аныталды: мрынны сол блігіні шырышты абатыны гиперемиясы, инфильтрациясы, ортаы мрын уысында іріді бліністер. Пальпация барысында сол жа жоары жа ойнауында жне ас стілік аумата ауру сезімі аныталды. Рентгенограммада: мрынны осымша ойнауларындаы сол жа гаймор жне мадай ойнауларыда клекеленулер аныталды. Тменде крсетілген аарымдарды ммкін болатын трі:

* Жедел ринит

* Кавернозды ойнауды тромбозы, риногенді сепсис

* Созылмалы гипертрофиялы ринит

* Созылмалы атрофиялы ринофарингит

*+ Сол жаты гемисинуит

! 4 жастаы бала екі кн брын бала башаа жедел вирусты ауруа байланысты бармады. Тнде кенеттен оянды, мазасыз, аунайды, тынысы шуылмен, айын инспираторлы ентігу, дауысы атты. Баланы жеткізген балалар ауруханасыны абылдау блімінде тура емес ларингоскопия жасау ммкін болмады. Тменде келтірілген аарымдарды ммкін болатын трі

*+ Жедел атпарастылы ларингит

* Кеірдекастылы абсцесс

* Созылмалы гипертрофиялы ларингит

* Жедел катаралды ларингит

* Кеірдекті аллергиялы ісінуі

! 25 жастаы науас басыны ауру сезіміне, дене температурасыны 38С дейін ктерілуіне, жтынан кездегі таматаы ауру сезіміне шаымданды. Ауыранына 2 кн болды, ауруын суытаумен байланыстырады.

Мезофарингоскопия: жтыншаты шырышты абаты ісінген, бадамша бездері ызаран, лакунаны тесігі ісінген, ашыл-сары тсті жабындылармен апталан, жаасты лимфа тйіндері лайан. Тменде крсетілген аарымдарды ммкін болатын трі.

*+ Лакунарны баспа

* Фолликулярлы баспа

* Катаралды баспа

* Жаралы-лдірлі

* Жтыншаты клі

! 15 жастаы науас 200,0 мл иісі жаымсыз, шырышты-іріді ааыры блінетін жтелге, ан ткіруге, дене температурасыны 38,2С ктерілуіне, ентігуге, шаршаыштыа шаымданып келді. Бала кнінде бронхит жиі айталанатынын жне іріді аарыпен жретін жтел болатынын айтты. Соы 5 жыл ішінде жыл сайын асынатынын крсетті. Ммкін болатын аарым

* Бронхоэктазды ауру

* кпені атерлі спесі

* кпені созылмалы абсцесі

*+ Созылмалы бронхит

* кпені поликистозы

! 5 жастаы баланы анамнезінде жылына 3 рет айталанатын бронхит. Ауруыны 3 кні, дене температурасы 38⁰С, ра жтел, жауырынаралы аймата кпе дыбысы ысаран, аускультацияда ра сырылдар, рентгенограммада кпе тбіні суреті кшейген. Тменде крсетілген аарымдарды ммкін болатын трі

*+ айталанбалы бронхи

* Жедел арапайым бронхит

* Созылмалы бронхит

* Созылмалы пневмония

* Бронхиолит

! Бронхиолит кезіндегі жадайыны ауырлыы негізделген:

* Жрек жеткіліксіздігімен

*+ Тыныс жеткіліксіздігімен

* Уыттанумен

* Ішектік синдроммен

* Жйкелік уыттанумен

! 1,5 жастаы бала. Жиі суы тиіп ауырады. 5 айында синусит, 7 айында отит. Арты дене салмаына ие. Клиникалы трін анытаыз

* Соматикалы

*+ Оториноларингологиялы

* Инфанатилді

* Аралас

* Вегетативті

! 6 айлы бала. ЖРВИ ауыран науаспен арым-атынаста болан. арап тексергенде: жалпы жадайы орташа ауырлыта, есі айын. Бала мазасыз. Мазасыздананда, минутына 60 рет отын-отын инспираторлы ентігу байалады, стамалы трде ріп жтеледі. Тынышты жадайда денені бліктерінде тартылулар жо. Даусы арлыан. Жіктелуге сйкес аарым

*+ ЖРВИ, ларинготрахеит I дрежедегі стеноз

* ЖРВИ, ларинготрахеит II дрежедегі стеноз

* ЖРВИ, ларинготрахеит III дрежедегі стеноз

* ЖРВИ, ларинготрахеит IV дрежедегі стеноз

* ЖРВИ, ларинготрахеит V дрежедегі стеноз

! 5 жастаы л бала. стамалы жтелге, ысырыты тыныса, ентігуге шаымданды. 5 айынан бастап атопиялы дерматитпен сыраттанады. Бала башаа бараннан кейін (2жасынан бастап), ЖРВИ жиі ауыратын (жылына 6-8 рет) болды. 3 жасында стамалы трде сальбутамолды ингаляциясымен тоталатын тынысты жетіспеушілігі болан. Кейіннен цитрусты таамдарды олдананнан кейін стамалар айына 3-4 рет айталанан. Анасыны экземасы бар. Осы аталандарды інішде андай триггер балалардаы наты ауруды асынуында маызды орын алады.

* Физикалы жктеме

* Ауа-райы жадайыны згеруі

* Психоэмоционалды жктеме

*+ Респираторлы-вирусты жпалар

* Ауаны тез иістендіретін заттармен ластануы

! 25 жастаы ер адам, жедел трде ауырды, басыны мадай блігіндегі жне кзіндегі ауру сезімі, блшыеттеріні, буындарыны жне сйектеріндегі асаулар, мрынны бітелуі, дене температурасы 39 ^оC дейін ктерілуі мазалайды. арап тексергенде бетіні ісінуі, ызаруы, кзіні тамырларыны инъекциясы, мрынны бітелуі, ра жтел, тахикардия байалды. ортынды жасаыз:

* ызылша

* ЖРВИ

*+ Тмау

* Парагрипп;

* Баспа

! 37 жастаы ер адам, алдыы кні ішкен суы стке байланысты пайда болан жтелге, даусыны арлыуына, дене температурасыны ктерілуіне шаымданды. Жалпы жадайы анааттанарлы. арап тексергенде: кеірдекті шырышты абаттары ісінген, дауыс байламдары алыдаан, ызаран, фонация кезінде оларды арасында саылау алады. Тыныс бос. Ммкін болатын аарымды анытаыз:

* Жедел трахеит

* Жедел фарингит

*+ Жедел ларингит

* Жедел бронхит

* Баспа

! 1 жастаы бала дене температурасыны 39,2 дейін ктерілуімен жне селкілдеуік-дірілдеуік тырыспамен жедел трде ауырды. Тырыспадан со 30 минуттан кейін тсті, жалпы жадайы ауыр, дене температурасы 39⁰ С, бетіні, ая-олыны блшыеттеріні тартылуы аныталды. Терісі бозылт, ерні кгерген, ауыз-жтыншаты жайылмалы трде ызараны аныталды. кпесінде – тынысы ата, сырылы жо. Тыныс алу жиілігі миутына 50 рет. Жрек ні алыпты, пульсы минутына 148 рет. Іші жмса, бауыры +1 см, ккбауыры лаймаан. лкен жне кіші дреті алыпты. Менингиалды белгілері жо. Сізді аарымыыз:

* Менингит

*+ ЖРВИ. Нейротоксикоз

* Полиомиелит, понтинді трі

* Спазмофилия

* ояншы ауруы

! Науаста жоары тыныс жолдарыны айын катары, гранулезды фарингит, кзді шырышты абатыны заымдалуы (фолликулярлы конъюнктивит), за ызба, басыны ауру сезімі, температуралы реакция 1 - 2 апта бойы толынды трде сталып тр, мойын лимфа тйіндеріні, бауырды лаюы аныталды. Тменде келтірілген аденовирусты жпаларды андай клиникалы тріне мына клиникалы кріністер тн:

* Тонзиллофарингит

* Мезентериалды лимфаденит

* Пневмония

* Жоары тыныс жолдарыны катары

*+ Фарингоконъюнктивалды ызба

! Балада 6 ай бойы шырышты – іріді аырыты блінуімен жретін жтел мазалайды. Науасты тменде келтірілген тексерулерді айсы трін олдануа болады:

*+ Бронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* кпе абыны пункциясы

! ан тзу бойынша анемияны жіктелуі

* Регенераторлы, арегенераторлы

* Микроцитарлы, макроцитарлы, мегалоцитарлы

*+ Нормобласты, мегалобласты

* Нормохромды, гипохромды, гиперхромды

* Тымуалайтын. жре пайда болатын

! Шеткі анда мегалобластармен мегалоциттер пайда болады

* Эритроциттерді уытты гемолизінде

*+ В₁₂ витамин тапшылыты анемияда

* ан кетуде

* Сйек кемігіні аплазиясында

* Гемоглобинопатияларда

! Темір тапшылыты анемия сипатталады

* Гемоглобинні концентрациясыны артуымен

* Гемотокритті тменгі маызымен

*+ Тстік крсеткішімен жне саина тріздес эритроциттерді болуымен

* Макроцитоза бейім

* Дрепаноциттерді пайда болуымен

! 56 жастаы ер адам кенеттен пайда болатын лсіздікке, шаршаыштыа шаымданып келді. Объективті: тері жабындыларыны бозаруы, бауыр мен ккбауыр лаймаан. Жалпы ан талданымында 3,9х10⁹/л, Нb 59 г/л, ТК 0,45; анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Аарымды растау шін осымша андай тексерулер жргізу тиімді болады

* Кумбс сынамасы

* Шиллинг сынамасы

*+ Сарысулы темір

* анны бос гемоглобині

* А₂ гемоглобинні фракциясын анытаыз

! Темір тапшылыты анемияа тн

* эритроцитер 1,2´10¹², Нв 50 г/л

* ТК 0,6

* ТК 1,2

* Шеткі анда Жолли денешіктерімен эритроциттер

* Дрепаноциттер

! В₁₂-фолий ышылы тапшылыты анемиясыны патогенезіні крсетілмеген тізбегін анытаыз:

В₁₂ витамин тапшылыы ® метилкобаламинні тзілуіні ¯ ® тетрагидрофолий ышылыны тзілуіні бзылуы ® ? ®эритроциттерді блінуі мен жетілуі рдісіні тмендеуі

* Май ышылдарыны тзілуіні бзылуы

* Миелинні тзілуіні бзылуы

*+ ДН тзілуіні бзылуы

* Дезоксиаденозилкобаламинні тзілуіні бзылуы

* Янтар ышылыны тзілуіні бзылуы

! В₁₂ витамин тапшылыты анемияны жетіспеген тізбегін крсетііз:

В₁₂ тапшылыы 5–дезоксиаденозилкобаламинні тапшылыы май ышылдарыны тзілуіні бзылуы миелинні тзілуіні бзылуы жлынны арты жне бйір мйіздеріні дегенерациясы ?

*+ фуникулярлы миелоз

* анемия

* тромбоцитопения

* лейкопения

* тырыспалар

! Темір тапшылыты анемия кезінде темірді тапшылыы тіндерде крінеді:

* ісінуді дамуымен

* булимиямен

*+ шашты тсуімен, тырнаты сыныштыымен

* ысыштарды межеуатыны артуымен

* фуникулярлы миелозды дамуымен

! В₁₂ витамин– фолий ышыл тапшылыты анемияа тн:

* Эритроциттерді гипохромиясы

*+ Мегалоциттерді пайда болуымен

* Нейтрофилді лейкоцитоз

* Микроциттерді пайда болуымен

* Тромбоцитбен

! Темір тапшылыты анемияны патогенезіні жетіспеген тізбегін крсетііз:

анны сарысуында темірді млшеріні тмендеуі ордаы темір орыны азаюы рамында темірі бар ферменттерді белсенділігіні тмендеуі ? шашты тсуі, тырнаты сыныштыы, теріні ратыы жне т.б.

*+ тіндік гипоксия

* гемдік гипоксия

* гипоксемия

* гиповолемия

* гиперкапния

! Жктілікі бастапы мерзімінде фолий ышылын таайындау неге негізделген

*+ Иа, рыта жйке ттікшесіні даму аауларыны алдын алады

* Жо, ол тератогенді сер крсетеді

* Иа, ол тыныштандырыш сер крсетеді

* Жо, ол ан юа арсы сер крсетеді

* Иа, рыты рсаішілік дамуыны тежелуіні алдын алады

! абылдауда 58 жастаы науас. за уаыт бойы асазан жне ішекті созылмалы ауруларымен сыраттанады. ЖТ: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х10¹²/л, макроцитоз. андай ем таайындау керек:

* Хеферол 350 мг 2 р/кніне

* Эр-массаны ю керек 250 мл

* Фенюльсті 150 мг 2 р/кніне абылдау

*+ Цианокобаламинні 500 мкг 2 р/кніне инъекциясы

* Аскорбин ышылы 50 мг 3 р/кніне абылдау

! То ішекті дивертикулезбен ауыратын 37 жастаы науасты тексергенде аныталды эритроциттер 3х10¹²/л, Нb 130 г/л, макроцитоз, Жолли денешіктері, ретикулоциттер 1%, лейкоцитоздар 3,0х10⁹ /л, тромбоциттер 160000, сарысулы темір 20 мкмоль/л.

Тменде крсетілген препараттарды айсысын таайындаан дрыс

* Фолий ышылы

* Цианкобаламинні препараттары

*+ Темір препараттары

* Пиридоксинні препараттары

* Глюкокортикостероидты препараттар

! Витамин В ₁₂ витамин тапшылыты анемия кезінде жйке жйесіні ызметіні бзылуы байланысты:

* Метилкобаламинні тапшылы

* 5-дезоксиаденозилкобаламинні тапшылыы

* Тимидинмонофосфатты тапшылы

* Фолий ышылыны тапшылыы

*+ Тетрагидрофолий ышылыны тзілуіні бзылуы

! 38 жастаы гипохромды микроцитарлы анемиясы бар науас.Анамнезінен: 5 жыл бойы созылмалы энтеритпен ауырады. Рer os таайындалан ранферон жрек айнуды, суды жне эпигастрий аймаындаы жаымсыз сезімді шаырды. Осы науасты емдеу тактикасы

* Ранферонны млшерін азаюту

* Эритроцитарлы массаны ю

*+ Темір препараттарын таайындау

* Еміне церукал осу керек

* Баса темір препараттырын per os таайындау

! 25 жастаы науас айын циркулаторлы гипоксиялы синдроммен жретін эпигастралды ауматаы ауру сезіміне байланысты келді. Анамнезінде-асазанны ойы жара ауруы. Тері жабындылары-бозылт. Жалпы ан талданымы - Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 10¹²/л, ТК – 0,8, тромбоциттер – 165,0х10⁹/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л, сарысулы темір – 4,5 ммоль/л. Грегерсен реакциясы о. Сізді алдын-ала ойан аарымыыз:

* Апластикалы анемия

* Гемолитикалы анемия

* Жедел постгеморрагиялы анемия

*+ Темір тапшылыты анемия

* B₁₂-тапшылыты анемия

! 50 жастаы ер адам, 3 жыл брын асазанны резекциясын басынан ткерген. Отадан кейін гемоглобинні млшері 135 г/л райды. Осы жыл ішінде жалпы жадайы нашарлады, крт лсіздік,кзді аратуы пайда болды. Жалпы ан талданымында: эритроциттер 3,0х10¹²/л, гемоглобин 63 г/л, тстік крсеткіш 0,62; лейкоциттер 3,7х10⁹/л, ЭТЖ 13 мм/са, анизоцитоз, микроцитоз. Сарысулы темір - 6,3 мкм/л.

андай крсеткіштерді тмендеуі осы жадайды себебі болып табылады:

*+ Цианкобаламинанні

* Тромбоциттерді

* Аскорбин ышылыны

* Фолий ышылыны

* Темірді (II)

! абылдауда 47 жастаы науас, лсіздікке жне жректі ауына шаымданып келді. Наркодиспансерде созылмалы алкоголизмге байланысты Д есепте трады. арап тексергенде: дене салмаы тмен, олыны дірілі аныталды. А 145/95 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 96 рет, ЖТ: Нв- 72 г/л, эритроциттер 2,110¹²/л, ТК-1,2, лейкоциттер - 3,210⁹/л, тромбоциттер- 138109/л. Анемияны даму себебін анытаыз:

* Темірді тапшылыы

* Глютенні тапшылыы

* Эритропоэтинні тапшылыы

*+ Фолий ышылыны тапщылыы

* Гастромукопротеинні тапшылыы

! Денсаулы мектебі денсаулы сатау йымында йымдастырылады

*+ Біріншілік санитарлы медициналы кмек крсететін йым

* Стационарлы кмек крсететін йым

* Зертханалы-диагностикалы кмек крсеттетін йым

* Арнайыланан кмек крсететін йым

* Жоары мамандандырылан кмек крсететін йым

! Ебекке жарамсыздыты растайтын жат аталады

*+ Еекке жарамсызды параы

* Ебеккежарамсызды параы

* Кеес беруші комиссияны анытамасы

* Клиникалы сараптамалы анытама

* МСК анытамасы:

! Емдеу-алдын алу йымында (ЕА) уаытша ебекке жарамсызды сараптамасыны жадайын баылайды

*+ Бас дрігер, оны орынбасары жне блімні жетекшісі

* Учаскелік дрігерлер жне медбикелермен

* Менеджер мен бас дрігерді орынбасарымен

* Жалпы тжірибелік дрігер жне аа медбикелермен

* Учаскелік терапевтер жне жалпы тжірибелік дрігерлермен

! Жктілікпен босануа байланысты ебекке жарамсызды параы ай уаыт аралыына беріледі:

*+ 30 аптадан бастап босануа дейінгі 70 кнтізбелік кн жне босананнан кейін 56 кн (асынбаан жадай кезінде)

* аптадан бастап босануа дейінгі 60 кнтізбелік кн жне босананнан кейін 40 кн (асынбаан жадай кезінде)

* аптадан бастап босануа дейінгі 30 кнтізбелік кн жне босананнан кейін 36 кн (асынбаан жадай кезінде)

* аптадан бастап босануа дейінгі 70 кнтізбелік кн жне босананнан кейін 70 кн (асынбаан жадай кезінде)

* 28 аптадан бастап босануа дейінгі 60 кнтізбелік кн жне босананнан кейін 56 кн (асынбаан жадай кезінде)

! Тменде крсетілген андай ауру мгедекті I тобына жатады:

* Аятарды жне 1 олды айын парезі

*+ олды салдануы, афазия

* Айын гемипарез

* Екі олды немесе екі аяты айын парезі

* Екі олды айын парезі

! Тменде крсетілген андай ауру мгедекті III тобына жатады

*+ Бір кпені болмауы

* Екі кзді крмеуі

* Екі балтырды культясы

* Екі жаты коксартроз ( III-IV дреже )

* Екі тізе буыныны эндопротездеуден кейінгі жадай

! Тменде крсетілген андай ауру мгедекті II тобына жатады