Придатки шкіри: потові та сальні залози, волосся, нігті.

Медсестринський процес в дерматолгїї

Дерматологія

• ( derma — шкіра і logos— наука) розділ медицини, який вивчає будову і функції шкіри і її придатків, а також слизових оболонок, захворювань шкіри, її придатків і слизових, методи їх профілактики і лікування.

Анатомія і фізіологія

• Шкіра – це зовнішній покрив людського тіла і має складну будову. Її загальна площа – 1,5-2 м2, вага – у середньому 4 кг, що становить4-9 % від загальної маси тіла. Товщина шкіри різна на різних ділянках і коливається в межах 0,5-4 мм

• розрізняють три шари шкіри:

1) епідерміс;

2) дерму (власне шкіру);

3)Гіподерма (жирову клітковину).

Епідерміс

• 1. Роговий шар ( Stratum Corneous )

• 2. Блискучий шар ( Stratum Lucidum )

• 3. Зернистий шар ( Stratum Granulosum )

• 4. Шиповатий шар ( Stratum Spinosum )

• 5. Базальний шар ( Stratum Germinativum)

0,07-2,5 мм – представлений багатошаровим плоским зроговілим епітелієм. Його глибокі шари складаються з клітин, які розмножуються і мають назву росткового епітелію.Наближаючись до поверхні шкіри, клітини стають плоскими, зроговівають, злущуються і відпадають (зроговілий шар).

• Саме роговий шар захищає шкіру від механічних, хімічних пошкоджень, проникнення води і мікроорганізмів усередину тіла (мозолі – потовщений роговий шар), забезпечує регенерацію шкіри та очищення шкіри.В ростковому шарі міститься пігмент меланін, який надає шкірі забарвлення й поглинає ультрафіолетові промені, захищаючи цим організм. Цей шар приймає участь у синтезі вітаміну D.В епідермісі містяться чутливі нервові закінчення.

Дерма

• Дерма (власне шкіра) – щільна сполучна тканина товщиною 4 мм.

• Шари дерми:

1. Сосочковий шар

2. Сітчастий шар

• Сосочковий шар складається з пухкої сполучної тканини і утворює сосочки, які впинаються в епідерміс. Відповідно їм на поверхні шкіри утворюється рельєфний малюнок з ліній різної конфігурації. Їхня форма й розташування індивідуальні (дерматогліфіка). Цим широко користуються в криміналістиці та судово-медичній практиці (дактилоскопія).

• Шар пронизаний кровоносними і лімфатичними судинами, нервовими волокнами і закінченнями. Тут розташовані клітини з пігментом, м’язові клітини. Вони беруть участь у підніманні волосся, у виділенні секретів шкірних залоз, підтримують пружність шкіри. Сосочковий шар здійснює живлення епідермісу, в якому немає кровоносних капілярів.

• Сітчастий шар– еластичні і колагенові волокна, створюють переплетення. Завдяки своїй еластичності шкіра не перешкоджає рухам людини. У цьому шарі залягають сальні і потові залози, волосяні сумки, рецептори.

• Підшкірна жирова клітковинаскладається із волокнистої сполучної тканини, скупчення жирових клітин, кровоносних судин, нервових стовбурів та волокон, цибулин волосся і клубочків потових залоз. Розрізняють поверхневу судинну сітку в межах сосочкового шару дерми, і глибоку. У підшкірній жировій клітковині нерви утворюють глибоке сплетення, від якого нервові волокна простягаються в сосочковий шар дерми, утворюючи поверхневе сплетення, що іннервує судини та додатки шкіри. Тут є нервові шкірні рецептори, що сприймають відчуття дотику, болю, холоду і тепла.

Придатки шкіри: потові та сальні залози, волосся, нігті.

• Потові залозизнаходяться майже на всіх ділянках шкіри. Це прості трубчасті залози, які складаються з тіла у вигляді клубочка і вивідної протоки.

За способом секреції (виділення поту) розрізняють: ·

• мерокринові потові залози, у яких секреція відбувається без втрати секреторних елементів,

• апокринові, у яких під час секреції руйнується частина клітин. Останні знаходяться в шкірі статевих органів, мошонки, лобка, молочних залоз, ануса, пахвових складок і починають функціонувати в період статевої зрілості.

• Сальні залози знаходяться на всіх ділянках тіла, крім долонь і підошов. Вивідні протоки одних відкриваються у волосяні фолікули, інших – просто на поверхні шкіри. Вони мають часточкову будову, клітини наповнюються крапельками жиру, руйнуються і виділяються на поверхню шкіри у вигляді шкірного сала, що змащує шкіру, запобігаючи її сухості.

• Волосся є кількох видів:·

• довге,·

• щетинисте,·

• пушкове.

• Довге – на голові, бороді, у пахвових ямках; щетинисте – брови, повіки, у носі та вухах; пушкове на всій іншій поверхні шкіри. Немає волосся на долонях, підошвах, слизових оболонках.

Волосся складається із

• 1) стрижня, що виступає над поверхнею шкіри,

2) кореня, що знаходиться в шкірі

3) Закінчується потовщенням – волосяною цибулиною, з якої відбувається ріст волосся.