Апаратты блогі : Жаа туан нрістені баалау
алыпты жадайда нрісте айын демалады туыланнан кейін 30 с ткенде. алыпты жадайда тыныс жиелігі 30-60 демалу минутына, респираторлы дистрессіз. Босананнан кейін бір минут ткеннен со жрек жиырылу саны минутына 120 жоары болу керек. Егер баланын айайы айын болса, онын демі адекватты деп саналады, сондытан жрек жиырылу санын санауы ажет емес. Бетімен кеудесі нрістенін ызыл тсті болу ажет. Босананнан кейін 1-3минут ткеннен со нрістені тер жамылысы кк немесе бозылт болмау тиісті. Тер жамылысы ызыл болуы деміні адекватылыы жне ан айналымыны белгілері болып табылады. Нрістеде орталы цианозы жоын міндетті трде баылау ажет (тілімен еріні кк болмау керек).
Жіктелісі:
· Бірінші жадай - Кп кезедесетін. Нрістенін салмаы 2,500 г жне гестациалы мерзімі 37 аптадан жоары; айайы айын, демі жасы, жрек жиырылу саны минутына 100 реттен жоары. Нрістеде кзге крінетін ааулар жо : нрістені анасыны кеудесіне жатызу ажет. Тері терісіне тиіп 2саат бойы жату ажет. Сол арада емшекпен емізуды бастаю ажет.
· Екінші жадай - Егер нрісте адекватты демалмаса, тез арада реанимация кмегін бастау ажет.
· шінші жадай - Егер нрістенін салмаы 2,500 г тмен немесе гестациялы мерзімі 37 аптадан тмен. Азсалматы нрістелерде демжетіспеулік ааулар, гипотремия, гипогликемия болуынын жиелігі жоарлайды, сондытан олара кіл блу ажет. Біра олардан ішінде кбісінін денсаулыы нашар емес, сондатан олар анасымен бірге болуы ммкін персоналдын кзарасымен. Нрістенін салмаы те аз болса, 1,500г тмен, анасымен болуа тиым салынады. Нрістенін салмаы тек ана болжаммен бааланады. Дрежесі бар, оылан акушеркіге нтістенін салмаынын тмендігін білу шін лшеу ажет емес. Гестациялы мерзім аптамен саналады. Кп жадайда ол мерзім босанудан алдында аныталады.
· Тртінші жадай – нрісте аур дрежелі ааулармен туылады. Нрістеге тез арада кмек крсету керек.
Жоары демалыс жолдарды тазарту.
Жоары демалыс жолдарды тазарту апноэ жне брадикардияа алып келу ммкін. Сондытан асыу ажет емес. Егер нрісте жасы демалса, оан аспирация жасау ажет емес.
Егер аана суы жасыл тсті немесе нрістеге реанимация шаралары жргізу болып жатса, аузынан жне мрыннын жайлап сытытарды сору ажет.
Тері терісіне тию – босананнан кейін: бл жадайда нрісте жылулыта станады, инфекцияларды алдан алу масаты жоарлайды жне аналы сезімдікті туыдырады.
Нрістенін ммкіндігі:
· кру;
· мірінін алашы саатында анасымен кзді контакт ондырады
· сезім ( ауырсыну, салындау, жылу)
· искеу ( анасынын исы)
· дм тану ( ана стін дмін)
· айай ( кілді немесе кілсіз)
Сондытан нрісте ананын кеудесінде аз дегенде 2 саат бойы жату ажет. Бл жадайда ешкім араласпау ажет. Ананын кеудесі ашык болу керек, емшектін шы алуы жеіл трде алулы тиысты. Нрісте жалаашты, жасы кептірілген, басында шапка болу ажет.
Кіндікті байлау жнге кесу
Тез арада, ерте кіндікті байлау ажет емес, иек ана реанимация шараларын олдану жадай бомаса, негесе ол нрістен анемиясынан алып келеді.
Кешігіп кіндікті байлау гиперволемиянын жне ан юдын жоарлауынын себебі болу ммкін, сонымен атар дем алу жне жрек ауруа алып келеді. Кіндікті екі жерден байлау ажет бірінші ысаш екі сауса, екінші трт сауса нрістенін ішінен тмен.
Нрістені толы арау.
2 сааттан кейін нрістені толы арау ажет. Нрістенін салмаын, бойын лшеп, жаттарды толдырады.
Апгар шкала бойынша баалау:
|
7 -10 балл - алыпты;
4 - 6 балл - алыпты жадайа жаын, реанимация шаралар олдануы те аз;
4 тен тмен тез арада реанимация шаралар олджану ажет.