КЛИНИКАЛЫ ДИАГНОЗДЫ НЕГІЗДЕУ

А.Ясауи атындаы Халыаралы аза – Трік

Университеті

Медицина факультеті

 

Терапия кафедрасы

 

 

Науас:Р.К.С.

Клиникалы диагноз:О кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі,МБТ(+)о, ыдырау сатысы,жаа жадай, І санат, 1а тобы

Негізгі ауруы: О кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі,МБТ(+)о, ыдырау сатысы,жаа жадай, І санат, 1а тобы

Асынуы: жо

осымша (ілеспелі) ауру: жо

Курация уаыты:19.09.2016-21.09.2016

Студент:Еркинова Нилуфар

Тобы:ЖМ- 402

абылдаан:Омарова А.Р.

 

Паспортты блім

1.Фамилиясы, аты, тегі: Р.С.К

2. Туылан жылы: 02.02.1978ж

3.Жынысы: еркек

4.Білімі: орта

5.Жмыс орны: рылысшы

6.Ауруды мекен - жайы: ОО, Тркістан ауданы, Майдантал ауылы, Тле би кшесі №12

7.Клиникалы диагноз:

Негізгі ауру: О кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, МБТ+, ыдырау сатысы, жаа жадай, І санат, 1а тобы

Асынуы: жо

Ілеспелі аурулар: жо

 

КЛИНИКАЛЫ ДИАГНОЗДЫ НЕГІЗДЕУ

1.Тскен кездегі шаымдарыны негізінде:

Негізгі шаымдары:Науасты 1 айдан бері кеуде сарайыны о жаындаы сыздап ауырсынуы,2 аптадан бері ра жтел, 1 апта бойы кешкі уаытта дене ызуыны 37,7С-а дейін жоарылауы мазалаан.

осымша шаымдары: Жалпы лсіздік, кнделікті жмыстан кейінгі шаршаыштыа, кешкі уаытта бас ауруына,тнгі тершедікке шаымданады.

2. азіргі ауруды даму тарихы негізінде:Науас зін 1 айдан бері ауру санайды, ауруын ата суы жадайда жмыс істеумен байланыстырады. Айматы дрігерге аралмаан. з бетінше жтелге арсы дрі-дрмектер абылдаан. Жоарыдаы шаымдар мазалап, жадайы жасармаан со 15.09.2016 ж айматы дрігерге келіп аралан. Флюрограммада о кпеде араю ошаы аныталып, туберкулезге кдік туып,кеуде торыны жалпы шолу рентгенограммасына тсірген, аыры анализін алан,о нтиже алынан со, алалы туберкулездік диспансерге жолдама берілген.

3. мір тарихыны негізінде:

Ксіптік анамнезі – 10 жылдан бері рылыста жмыс істейді.

Зиянды деттері – кніне 1 орап темекі шегеді.

Брын туберкулезбен ауырмаан, туберкулез ауруымен атынаста болмаан.

Аллергиялы анамнез - дрі-дрмектерге,таамдара,трмысты заттара сезімталдыы жо.

Соы 6 айда шетелге бармаан, ан ймаан. Вирусты гепатитпен ауырмаан, кене шапаан. Ота жасатпаан.

4. Объективті мліметтер негізінде:

Наусаты жалпы жадайы орташа ауырлыта. Санасы айын,алпы активті. Дене бітімі: нормостениялы. Бойы: 165 см, дене массасы: 70 кг

Тері жамылысы: таза, тсі алыпты , ылалды.

Дене ызуы субфебрильді.

Перифириялы лимфа тйіндері пальпацияланады, лаймаан, ауырсынусыз.

Тыныс алу жйесі:

Мрынмен тыныс алуы еркін. Дауысы алыпты. Тыныс алу типі – аралас, тыныс алу актісінде о жа кпе алыы. ТАЖ 14 рет/мин. Дауыс дірілі о жата кшейген. кпені салыстырмалы перкуссиясында о жа кпені жоары блігінде дыбыс тйыталан. кпе шекаралары алыпты. кпеде везикобронхиальді тыныс естіледі. Сырылдар жо.

Жрек-антамыр жйесі:

ЖСЖ 75 рет/мин. Пульс 72 рет/мин, ыраты. Жрек тондары тйыталан, ыраты. А 120/80 мм сын.ба

5. Инструментальді-лабораториялы зерттеу негізінде:

ЖА 16.09.16: гипохромды анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы

БА 16.09.16:гипопротеинемия

аыры анализі:19.09.16МКБ +++ о нтижелі

20.09.16МКБ +++ о нтижелі

Кеуде сарайыны жалпы шолу рентгенографиясы 20.09.16: О кпені жоары блігінде гомогенді араю ошаы аныталады.Синустары – згеріссіз. кпе тбірлері кеейген. Жрек аауы жо.

орытынды: О кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы

О кпені томограммасы 21.09.16: О кпені жоары блігінде уыс аныталады.

Келесі клиникалы диагноз ойылды:

 

КЛИНИКАЛЫ ДИАГНОЗ: О кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, МБТ(+)о, ыдырау сатысы, жаа жадай, І санат, 1а тобы

 

 

ЕМІ