Интерн-терапевттерді орытынды Жылды аттестация жргізуіне арналан тест тапсырмалары 1 страница

«антзу жйесіні патологиясы кезіндегі аурулар мен синдромдар»

 

Анемии 30

 

1! Талассемия кезінде таайындауа арсы крсетілген:

* Десферал

*+Феррум-лек

* Аскорбин ышылы

* Жуылан эритроциттерді ю

* Мздатылан эритроциттерді ю

 

2! Гемограммада тсті крсеткішті тмендеуі ай анемияа тн?

* Апластикалы

* Аутоиммунды

* В₁₂-тапшылыты

*+Темір тапшылыты

* Фолий ышыл тапшылыты

3! Гипохромды анемиямен 3 жыл бойы баылауда болан 38 жасар науаста апа венасыны тромбозы дамыды.

Бл крініс БАРЫНША ай ауруа тн?

* Талассемия

* Теміртапшылыты анемия

* Антифосфолипидті синдром

* Аутоиммунды гемолитикалы анемия

*+Пароксизмальды тнгі гемоглобинурия

4! 72 жасар еркек абылдау бліміне жалпы лсіздік, ентігу, жрек ауы, аятарын «мата» трізді сезінуімен тсті. Объективті: тері жне шырышты абаттары боз? Сарыш тстенумен№ ан талдауында: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3 х 10⁹/л, лейкоциттер - 2,3 х 10⁹/л, ТК – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/час, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 4%, таяшаядролы – 6%, сегментоядролы – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер – 110 х 10⁹/л. Миелограммада: мегалобластическалы ан ау.

Тменде крсетілген тексерулерді айсысын жасаан БАРЫНША апаратты?

* Кеуде уысыны рентгенографиясы

* Мыын сйекті трепанобиопсиясы

* рса уысыны УДЗ

*+Асазан эндоскопиясы

* ЭКГ

 

5! 47 жасар йел абылдау бліміне жалпы лсіздік, бас айналу, жрек ауымен тсті. Соы 1 жылда етеккірі 10 кннен, кп келеді. Объективті: тері мен шырышты абаттары боз, тырнаы сыныш, шашы кп тседі. анында: гемоглобин - 42 г/л, эритроциттер – 1,9 х 10¹²/л, ТК – 0,7, ЭТЖ - 36 мм/са, лейкоциттер - 5,8х10⁹/л, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 2%, таяшаядролы – 4%, сегментоядролы – 69%, лимфоциттер – 18%, моноциттер – 6%, тромбоциттер – 420 х 10⁹/л,.

Тменде келтірілгендерді айсысы диагностиканы келесі адамы болып табылады?

* Коагулограмма

* Шиллинг тесті

* Стернальді пункция

*+Сарысулы темірді анытау

* Мыын сйекті трепанобиопсиясы

 

 

6! 55 жастаы ер кісі кп млшерде ішімдік абылдайды. Гиперхромды анемия, эритроциттер макроцитозы, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия аныталды. Стернальды пунктатты ализаринді ызылмен бояанда мегалобласттар боялмайды.

Тменде келтірілген анемияны ай трі дамып жатыр?

* Гемолитикалы

* В₁₂-тапшылыты

* Гипопластикалы

* Теміртапшылыты

*+Фолитапшылыты

 

7! 38 жасар йел себебі белгісз анемиямен жатызылды. ан талдауында: Нв-42 г/л, ТК-0,9, ретикулоциттер-30%, лейкоциттер-7,8х10⁹/л, тромбоциттер-360х10⁹/л

Тменде келтірілген анемияны БАРЫНША ай трі дамыан?

* Апластикалы

* В₁₂-тапшылыты

*+Гемолитикалы

* Теміртапшылыты

* Фолитапшылыты

 

8! 26 жасар йел лсіздікке, ентігуге, жрек ауа, 1 жыл бойы меноррагияа шаымданып тсті. Объективті: тері жне шырышты абаттары боз. ан талдауында: эритроцит -2,7 млн., Нв-68 г/л, ТК-0,79, лейкоцит-4,3 мы., тромбоцит-220 мы., ЭТЖ-13 мм/са, анизо-пойкилоцитоз, ан сарысудаы темір-6,9 мкмоль/л. Миелограммада : сидеробласттар -16%.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысына БАРЫНША сйкес?

* Сидероахрестикалы анемия

* Фолитапшылыты анемия

*+Теміртапшылыты анемия

* В₁₂-тапшылыты анемия

* Талассемия

 

9! 47 жасар аккумулятор заводыны жмысшысы бас ауру, жрек айнуы, аузында металды дміні шыуы, кіндік маыйында тола трізді ауру сезімі, ая-олдарыны блшыеттеріні лсіздігі. ан талдауында: Нв–89 г/л, ТК-0,8, ретикулоцит-6%, ЭТЖ-8 мм/са, базофильді пунктация мен нысана трізді эритроциттер, ан сарысуындаы темір- 34 ммоль/л.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысына БАРЫНША сйкес?

* Теміртапшылыты анемия

*+Темірге аныан анемия

* Спастикалы колит

* Гемохроматоз

* Талассемия

10! 18 жасар ыз бала соы 4 айда ызыл иектеріні, мрныны ануы, бел аймаындаы терідегі геморрагиялар, тамаыны ауруы, дене температурасыны 38 жоарлауына шаымданып келді. ан талдауында: Нв-72 г/л, эритроциттер-2,1х10¹²/л, ТК-0,9, лейкоциттер-2,0х10⁹/л, т/я-1%, с/я-40%, лимфоцит-53%, моноцит-6%, тромбоцит-40х10⁹/л, ЭТЖ-48 мм/са.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША тн?

*+Апластикалы анемия

* Гемолитикалы анемия

* В₁₂- тапшылыты анемия

* Теміртапшылыты анемия

* Тромбоцитопеникалы пурпура

 

11! 17 жасар балада атбрша жегеннен кейін сараю, зріні араюы пайда болды анында- коньюгирленбеген гипербилирубинемия, нормохромды анемия, лсіз лейкоцитоз.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША тн?

* Талассемия

* Микросфероцитарлы анемия

* ылыш трізді жасушалы анемия

* Пароксизмальды тнгі гемоглобинурия

*+Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы жетіспеушілігі салдарынан дамыан анемия

 

12! 34 жастаы ер адамда ая тамырларыны айталамалы тромбозы, ан сарысуында темірді тмен дегейі жне бос гемоглобинні жоарлауы, панцитопения, миелограммада ызыл сіндіні тітіркену крінісімен осарланан анемияны андай трі дамуы БАРЫНША ытимал?

* Минковский-Шоффар

*+Маркиафава-Микель

* Аддисон-Бирмер

* Фанкони

* Кули

 

13! 19 жастаы жігіт абдоминальді криз жне сараю клиникасымен тсті. анда - ретикулоцитозбен нормохромды нормоцитарлы анемия, ЭТЖ баяулауы; конъюгирленбеген гипербилирубинемия, НвS-гемоглобинні электрофорезкезінде пайда болуы.

Крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ытимал?

* Талассемия

*+ылыш трізді жасушалы анемия

* Минковский-Шоффар ауруы

* Аутоиммунды гемолитикалы анемия

* Пароксизмальді тнгі гемоглобинурия

 

14! 45 жасар 12 елі ішектін жара ауруымен ауыратын ер адамда лсіздік, бас ауруы, б ас айналуына, нжісіні ара тсті болуына шаымданып тсті. анында– гипохромды анемия.

Дамыан асынуды анытауда БАРЫНША е апаратты дісті атаыз?

*+Эндоскопия

* Рентгеноскопия

* Радиоизотопты тексеру

* Асазан слін тексеру

* Нжісті жасырын ана тексеру

15! 36 ж ер адам тмаумен ауыран со пайда болан бел аймаындаы ауыру сезіміне, ызбаа, зріні араюына, суа, лсіздікке шаымданады. Объективті : терісі бозылт, субиктерильді. Жректі шында систолалы шу, тахикардия. рылау симптомы екі жаынан о. ан анализінде: эр.-2,1 млн. Нв-63 г/л, ТК-0,9 лейк.-3,4 мы. тромб.-96 мы. ретикулоциттер-6%, ЭТЖ-55 мм/са, билирубин-72,8 мкмоль/л, алды азот-60,2 ммоль/л. Лейкоцитурия, гемосидеринурия. Сахарозды сынама о.

Берілген жадайда андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді болып табылады?

* Спленэктомия

* Десфералотерапия

* ан ю

* Глюкокортикостероидтарды енгізу

*+Жуылан эритроциттерді енгізу

16! Ер кісі 70 жас ая-олдарындаы лсіздікке, аяыны жаураыштыына, парестезиялара, озалыс координациясыны бзылысына шаымданып тсті. Анамнезінде – асазанны резекциясы. ан анализінде: Нв-70 г/л, эритроциттер 2,0х10¹²/л, ТК-1,2, лейкоциттер-3,0х10⁹/л, тромбоциттер-140х10⁹/л. В₁₂ витаминотерапия таайындалан._.

олайлы нтижеге жету шін препаратты е дрыс туліктік дозасы андай?

* 200 мкг

* 400 мкг

* 500 мкг

* 800 мкг

*+1000 мкг

 

17! 47 жастаы йел кісі, абылдау бліміне жалпы лсіздікке, бас айналуына, жрек ауына шаымданып тсті. 1 жыл клемінде етеккірі 10 кн, кп млшерде келеді. Объективті: тері жне шырышты абаттары бозылт, тырнатары сыныш жне иректелген, шашыны тсуі, тахикардия минутына 100 рет, А 110/60 мм.с.б. ан анализінде: гемоглобин - 62 г/л, эритроциттер - 2,6 х 10¹²/л, тстік крсеткіш - 0,7, ЭТЖ - 36 мм/са, лейкоциттер - 5,8х10⁹/л, тромбоциттер - 420 х 10⁹/л. Гинеколог консультациясы:жатыр миомасы, 12 апта. Оперативті ем сынды.

Науаса оперативті ем алдында тменде крсетілген дісті айсысы БАРЫНША тиімді?

* Жааатырылан плазма ю

* Парентеральды аскорбин ышылын енгізу

*+Парентеральды темір препараттарын енгізу

* Парентеральды витамин В12 енгізу

* Фолий ышылын per os беру

 

 

18! Ер адам 68 жаста абылдау бліміне айын жалпы лсіздікпен,ентігугмен,жрек ауымен, «мата» трізді аятарын сезінуімен тсті. 6 жыл брын асазан жарасы бойынша асазан резекция жасалынан.Объективті:тері жамылысы бозылт,шырышты абаттар сарыш тсті.анда: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3 х 10⁹/л, лейкоциттер - 2,3х10⁹/л, тстік крсеткіш – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/са, базофильдер – 1%, эозинофильдер – 4%, таяшатрізді – 6%, сегменттрізді – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер– 110 х 10⁹/л. Миелограммада: ан тзуді мегалобластты трі.

Тменде келтірілген андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?

*+В12 витаминіні препараттары

* Аскорбин ышылы

* Темір препараттары

* Преднизолон

* Десферал

 

19! 44 жасар йел жалпы лсіздікке, жрек ауа, сарыштыа, дене ызуыны 37,8°С дейін ктерілуіне шаымданады. Объективті: лсіз спленомегалия, гемоглобин - 52 г/л, ретикулоциттер – 28%, жалпы билирубин 87 мкмоль/л, тікелей билирубин 15 мкмоль/л, тікелей Кумбс сынамасы о .

Берілген жадайда андай препаратты таайындаан БАРЫНША маызды?

* Витамин В₁₂

*+Преднизолон

* Антибиотиктер

* Темір сульфаты

* Урсодезоксихоль ышылы

20! йел 38 жас іштегі ауру сезіміне, іш атулармен ауысатын, іш тулерге, кезеді трде сулара шаымданады. арап-тексергенде жіішке ішекті дивертикулы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологиялы симптомдар аныталан.

Аталан препараттарды айсысын емдеу бадарламасына осан дрыс?

* Тиогамманы

*+Витамин В₁₂

* Темір сульфаты

* Фолий ышылы

* Пиридоксальфосфат

 

21! 42 жастаы йелді ан анализінде: Нв-62 г/л, ТК-0,91, жалпы билирубин-89 ммоль/л, тікелей билирубин-15 ммоль/л, бос гемоглобин-72 мг/дл (нормада 1 мг/дл), Кумбсты тікелей сынамасы мен Вассерман реакциясы о, ультрадыбысты зерттеуде – ккбауырды клемі - 50 см².

андай ем тактикасы БАРЫНША тиімді?

*+Глюкокортикостероидтарды таайындау

* Эритроцитарлы массаны ю

* Сйек тініні трансплантациясы

* В₁₂ витаминін енгізу

* Десфералотерапия

 

22! йел 69 жас асазаныны резекциясынан кейін бір жылдан со лсіздік, аятарыны жансыздануы, лкен дреті мен кіші дретіні стамауы мазалайды. Обьективті: ая блшыеттеріні атрофиясы, тере сезімталдыты бзылуы.

Е тиімді емдеу дісін тадаыз?

* Цианкобаламин 500 мкг, эритромассаны ю

* Цианкобаламин 1000 мкг, эритромассаны ю

* Цианкобаламин 500 мкг 300 мг сорбифермен бірге

*+Цианкобаламин 1000 мкг 500 мкг кобаламидпен бірге

* Цианкобаламин 500 мкг в 100 мг пиридоксальфосфатпен бірге

 

23! 18 жастаы жасспірімде эритроциттердегі протопорфиринні тмен рамы, ан сарысуындаы темірді жоары дегейімен гипохромды анемия аныталды.

Берілген жадайда аталан препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?

*+Пиридоксальфосфат

* Фолий ышылы

* Темір сульфаты

* Эритромасса

* Витамин В₁₂

 

24! анында нормохромды анемия, лейкопения, тромбоцитопения жне трепанобиоптатта сйек тініні орнын май тініні басуы бар 52 жастаы ер кісіге БАРЫНША дрыс таайындауды крсетііз?

*+Неробол преднизолонмен

* Пиридоксин ретаболилмен

* Темір препараттары С витаминімен

* Фолий ышылы С витаминімен

* Цианокобаламин темір препараттарымен

 

25! 16 жастаы жасспірім лсіздікке, бас айналуына, жрек ауына, сараюа, зріні араюына шаымданады. Объективті: терісі сарайан, ккбауыры абыра доасынан 4 см шыып тр. анында: эритроциттер-3,1 млн., Нв-87 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер-7,9 мы., тромбоциттер -220 мы., ретикулоциттер-7%, ЭТЖ-29 мм/са. Билирубин-69,1 мкмоль/л, эритроциттерді алыдыы -2,8 мкм, микросфероциттер-42%.

андай емдеу тактикасы БАРЫНША дрыс?

* Жуылан эритроциттерді ю

* Темір препараттарын таайындау

* Кортикостероидты терапия

* В₁₂ витаминін таайындау

*+Спленэктомия

 

26! Ретикулоцитозбен нормохромды анемиясы бар, Кумбс сынамасы о 38 жастаы йелде гемолитикалы кризді басу шін таайындалады:

* Антиоксиданттар

* Криопреципитат

*+Глюкокортикостероидтар

* Анаболикалы стероидтар

* Жаа мздатылан плазма

 

27! Талассемиясы бар 16 жастаы жасспірімні ан анализінде лейкопения, тромбоцитопения; ультрадыбысты зерттеуде ккбауырды клемі 68 см² райды.

Дамыан асынуды басу шін андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?

* Жуылан эритроциттерді трансфузиясы

* Темір препараттарымен терапия

* Кортикостероидты терапия

* Десфералотерапия

*+Спленэктомия

 

28! 17 жастаы жасспірімде нормохромды нормоцитарлы анемия ретикулоцитозбен, тікелей емес гипербилирубинемиямен, электрофорезде НвS-гемоглобинні болуы аныталды.

Инфекциялы асынуларды алдын-алу шін БАРЫНША не жргізу ажет:

* Жуылан эритроциттерді ю

* Инфекция ошатарын санациялау

* Фолий ышылын абылдау

* Антибиотиктерді абылдау

*+Вакцинация

 

29! 42 жастаы йелде лабораторлы зерттеулерде ан анализінде: Нв-62 г/л, ТК-0,91, жалпы билирубин-89 мкмоль/л, тікелей билирубин-15 мкмоль/л, бос гемоглобин-72 мг/дл (нормада 1 мг/дл), Кумбсты тікелей сынамасы жне Вассерман реакциясы о; ультрадыбысты зерттеуде - ккбауыр клемі - 50 см².

андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?

*+Глюкокортикостероидтарды таайындау

* Сйек тінін трансплантациялау

* Эритроцитарлы массаны таайындау

* В₁₂ витаминін енгізу

* Десфералотерапия

30! 47 жастаы ер адамда лимфаденопатия, ЖА абсолютты лимфоцитоз, сйек кемігінде диффузды лимфатикалы гиперплазия, емдеу барысында ретикулоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, о Кумбс сынамасы аныталды.

андай емдеу жоспары осы жадайда е тиімді?

* Полихимиотерапияны жаластыру

* Спленэктомия жргізу

* Тромбомасса трансфузиясы

*+Преднизолон таайындау

* Плазмаферезді осу

ТШ синдромы 30

31! ТШ-синдромында гипокоагуляциялы фазаны лабораторлы крсеткіші?

* Бірен- саран фрагменттелген эритроциттер

* Этанол тестіні теріс нтижесі
* Фибриноген клеміні суі
* Тромбоциттер саныны суі
*+Фибриноген клеміні тмендеуі

 

32! ТШ-синдромында гиперкоагуляциялы фазаны лабораторлы крсеткіші?

* Лейкоциттер саныны суі

* Фибриноген клеміні суі
*+Этанол тестіні о нтижесі

* Этанол тестіні теріс нтижесі

* Тромбоциттер саныны суі

 

33! ТШ-синдромында полиорганды жетіспеушілікті негізгі себебі болып табылады?

* Тромбинмен мірге ажетті органдарды плазмалы мембранасыны бітелуі

* Фибриногенні деградация нтижесінде тіндеоді тыныс алуыны тежелуі

* +Тіндер мен мшелерді микроциркуляторлы бгемесі

* Тромбинмен лизосомды мембрананы заымдануы

* Иммунокомплексты синдром

34!Тмендегі келтірілген крсеткіштерді айсысы ТШ-синдромыны диагностикалы критериі болмайды?

*+Виллебранд факторы

* Эуглобулинды лизис

* Протромбинды индекс

* Фибрин-мономерлі комплекстер

* АЧТВ

 

35! 26 жастаы ер адам ІІІ дрежелі кйікпен тсті. Жалпы жадайы ауыр, терісі бозылт. Жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 110 мин. А– 70/50 мм.рт.ст. 2-ші тулікте мрнынан ан кету, гематома мен анурия пайда болды, ЖА: Нв–70 г/л, эр–2,6х10¹², лейкоциттер–12,5х10⁹, тромбоциттер- 40х10⁹/л, ЭТЖ-46 мм/са. Коагулограммада: АПТВ-35 с, фибриноген – 1,2 г/л. ЖЗА: белок – 2,5 г/л, лейк.-3-4, эритр. - 8-9 к.а.

Тменде крсетілген асынуларды айсысы науаста БАРЫНША дамыды?

* Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура

* Екіншілік геморрагиялы васкулит

* Апластикалы анемия

* Гломерулонефрит

* +ТШ синдромы

 

 

36! 35 жастаы йел адам ынаптан ан аралас блінділерге, алтырау, температураны 39,6ºС жоарлауына шаымданады. Анамнезінде – ылмысты жктілікті зу. арау кезінде: инъекция жасалан жерінде анталау іздері. ЖА: эр-2,3 млн., Нв-63 г/л, тромб-150 мы. Коагулограмма: АКТ-12 мин, АПТВ-76 сек, фибриноген-6,3 г/л, этанол жне протаминсульфатты тест о. ПДФ-0,4 г/л, антитромбин III-67%, эфа уы тестінде - гиперкоагуляция.

Терапияны эффективтілігін баалауда тменде крсетілген гемостаз крсеткіштеріні айсысы БАРЫНША апаратты?

* Фибриноген

* Тромбоциттер

* Этанол тесті

* +Антитромбин III

* Протаминсульфатты тест

 

37! 65 жастаы ер адамда лкен ошаты миокард инфарктан 2 кннен кейін жедел кпе артериясыны тромбоэмболия симптомы дамыды. Объективті: акроцианоз, терісі «мрамор» трізді, салын тер. кпесінде крепитация, са кпіршікті сырылдар. Пульс жіп трізді. Жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 130 рет мин., А 70/50 мм сб б. ЖА: Эр-2,2 х10¹², Hв-80 г/л, Тр-120х10⁹. Коагулограмма: КТУ-3 мин, КФК-40 сек, АКГ-10 мин, протромбинді уаыт-20 мин, фибриноген-4,8 г/л, этанол тесті ++, антитромбин III-65%.

Тменде крсетілген жадайларды айсысы берілген асынуды БАРЫНША себебі болуы ытимал?

* Емізік трізді блшыетті жлынуы

* Дресслер синдромы

* Жедел пневмония

* Жедел анемия

*+ТШ-синдромы

 

38! 65 жастаы ер адамда лкен ошаты миокард инфарктан 2 кннен кейін, жедел кпе артериясыны тромбоэмболия симптомы дамыды. Объективті: Акроцианоз, терісі «мрамор» трізді, салын тер. кпесінде крепитация, са кпіршікті сырылдар. Пульс жіп трізді. Жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 130 рет мин., А 70/50 ммртст. ЖА: Эр-2,2 х10¹², Hв-80 г/л, Тр-120х10⁹. Коагулограмма: КТУ-3 мин, КФК-40 сек, АКГ-10 мин, протромбинді уаыт-20 мин, фибриноген-4,8 г/л, этанол тесті ++, антитромбин III-65%.

Гемограмма ТШ-синдромыны ай сатысына сйкес келеді?

* III

* IV

* V

* II

*+I

 

39! 40 жастаы ер адам терминальды созылмалы бйрек жетіспеушілігі сатысында бйрек амилоидозымен асынан кпе туберкулезімен зардап шегеді. Мрнынан ан кетуге, тері геморагияларына, меленаа шаымданады. ЖА: тромбоцитопения, анемия – жаынды да кптеген фрагменттелген эритроциттер. ЭФГДС: жедел эро­зиядан ан кету.

Тменде крсетілген жадайларды айсысы геморрагиялы синдромны БАРЫНША себебі болуы ммкін?
* Липоидты-нефротикалы синдром

* Айын холестеринемия

* Артериальды гипертония

* Айын протеинурия

*+ТШ-синдромы

 

40! 45 жастаы ер адам ДТП-дан кейін бас ми жараатымен жеткізілді. Жалпы жадайы ауыр, есі жо. ЖСЖ-130 мин, А- 80/50 ммрт.ст. ЖА: Нв–74 г/л, эр–2,0х10¹²/л, лейкоцит–15,5х10⁹, тромбоцит- 60х10⁹/л, ЭТЖ-45 мм/са. Коагулограмма: коагуляционды тесті р-трлі баытта ыысуы, тромбоцитопения, антитромбин III тмендеуі, 4 - факторды жоарылауы.

Коагулограммдаы згеріс ТШ ай фазасына сйкес келеді?

* Ауыр асыну фазасы жне летальды сатысы

* айта алпына келу фазасы

* Гиперкоагуляция сатысы

* Гипокоагуляция сатысы

* +тпелі фазасы

 

41! Инфекционды эндокардитпен зардап шегетін 30 жастаы йел 1,5 айдан бері мрнынан, иектен ан кетуге, терісіндегі геморрагиялы бртпеге шаымданады, олар ауырлы дрежесіне байланысты деуде. Соы рет транзиторлы ми ан айналым бзылысы болан. ЖА: тромбоцит – 350,0 мы, фибриноген 3 г/л, ан ю уаыты- 3 мин., АКТ– 9 сек., протромбин уаыты -17 сек, антитромбин III -90 %, фибринні деградация німі тесті (ПДФ) +++, фибринолитикалы активтілік айын тмендеген.

ТШ-синдромы БАРЫНША андай аымы болуы ммкін?

* Жедел

* Жеделдеу

* Латентті

*+Созылмалы

* Рецидивтеуші

 

42! Трансмуральды инфаркт миокардымен жатызылан 67 жастаы ер адамда 4-тулікте эпигастрий аймаында ауру сезімі пайда болды. Таы 3 кн кейін жрек айну, «кофе» трізді су, терісінде геморрагиялар, инъекция орындарынан ан кету байалды.

ТШ-синдромды анытауда тменде крсетілген андай зерттеу дісі БАРЫНША кмектеседі?

*+Коагулограмма

* Нжісті жасырын ана зерттеу

* аннын КЩС –ты анытау

* сы блінділерін зерттеу

* БА (биохимиалы ан анализі)

 

43! 26 жастаы ер адам III дрежелі кйікпен тсті. Объективті: жалпы жадайы ауыр, терісі бозаран. Жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 110 мин. А- 70/50 мм с.б.б. Екінші туліктен бастап мрнынан ан кету, гематома, олигурия пайда болды. ЖА : Нв–70 г/л, эритроциттер –2,6х10¹², лейкоциттер –12,5х10⁹, тромбоциттер - 40х10⁹/л, ЭТЖ - 46 мм/са. Коагулограмада: АПТВ-35 с, фибриноген – 1,2 г/л.

Бйректі ан айналымын жасартып, ТШ синдромы крінісіні азайту масатында андай препарат БАРЫНША таайындалады?

* Дротаверин блшыетке

* Седуксен блшыетке

* Адреналин тер астына

* +Допамин тамшылап кк тамыра

* Морфин кк тамыра

 

44! 60 жастаы йел кп мшелерді жетіспеушілігімен ауруханаа жеткізілді. тарушыларды айтуынша 4 кн лаан йді астында басылып алан. Есі аны емес, тежелген. Тері абаты бозаран, суы, бкіл денесі кгерген. Айын тері абаты мен сйек – буындарыны заымдалуы байалмаан. кпесінде лсіреген тыныс. ЖСЖ – 127 мин, А – 70/50 мм.с б.б. Пальпация кезінде ішті алдыы абатыны блшыетіне кш тскен. Катетеризация жасаанда инеде ан йыан.

Берілген жадайда науасты жргізуді андай тактикасы БАРЫНША дрыс?

* Психоэмоциональды стресс жадайына байланысты седативті терапия таайындау.

* Медикаментозды терапия басталана дейін комплексті зерттеу жргізу.

*+Тез арада шока арсы ан алмастыру инфузия жне ГКС терапиясы

* Миды ан айналу жмысын жасартатын препарат таайындау