Интерн-терапевттерді орытынды Жылды аттестация жргізуіне арналан тест тапсырмалары 10 страница
олданылып жатан дрілік топтарды айсысы науаста дамыан екіншілік артериальді гипертензиямен БАРЫНША ммкін байланыссыз?
* анальгетиктерді
* интраназальді тамшыларды
*+альдостерон антагонисттерді
* оральді контрацептивтерді
* стероидты емес абынуа арсы дрілерді
! Бас ми ан тамырларыны айын атеросклерозымен ауыратын 74 жастаы йел бас ауыруына, жрек айнуа, жрек тсындаы ысып ауыратын ауыру сезіміне, лсіздікке шаымданады. Анамнезінде А жоары сандара доарлау эпизодтары.
Цереброваскулярлы асынулар ауіпін тмендетуге тменде крсетілген дрілер тобыны айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
* диуретиктерді
* -бгемелерін
* ААФ ингибиторларын
* ангиотензиндік рецепторлар бгемелері
*+за серлі кальций антагонисттерін
! 58 жастаы йел кеуде артындаы ысып ауыратын ауыру сезіміне, жрек айну, суа шаымданады. арап тексергенде: А – 180/100 мм сб.б. ЭКГда: V1-V4 ST элевациясы.
Осы науаста гипертониялы кризді жоюа тадаулы дрі болып табылады:
* эсмолол
* арфонад
* дроперидол
* эналаприлат
*+нитроглицерин
! Миокард инфарктісін ткерген 78 жастаы ер адам тыныштытаы ентігуге, о абыра астындаы ауырлы сезімі, аятарыны ісінуі, лсіздікке шаымданады. А– 170/90 мм сб.б. Эхокардиографиялы зерттеу кезінде сол арыншаны систолалы ызметіні тмендеуі аныталды.
Крсетілген дрілерді айсысы СЖЖ жне сол арынша ызметіні бзылысы бар науастарды мір сруін БАРЫНША сенімді жоарлатады?
*+эналаприл
* амлодипин
* фуросемид
* метопролол
* спиронолактон
! 75 жастаы ер адам ентігуге, жрек тсында арынды ысып ауыратын ауыру сезіміне, бас ауыруа шаымданады. арап тексергенде: ЖСЖ – 26 рет мин., кпесінде майда кпіршікті ылалды сырылдар; аорта стінде II нні акценті; А 220/120 мм сб.б. ЭКГда: STV2-V4 депрессиясы.
Крсетілген дрілерді айсысын БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ таайындау тиімді?
* эналаприлді
* диазепамды
* эсмололды
* лазиксті
*+изокетті
! Глаукомамен ауыратын 73 жастаы йел бас ауыру, кз алдындаы шыбын-шіркей, ентігу, жрек тсындаы ысып ауырытын ауыру сезіміне шаымданады. А – 170/100 мм сб.б.
Крсетілген дрілік топтарды айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
* диуретиктерді
*+-бгемелерді
* ААФ ингибиторларын
* кальций антагонистерін
* альфа-адренобгемелерін
! йел 68 жаста. Стационара гипертониялы криз клиникасымен тсті. Анамнезінде 15 жылдан бері артериялы гипертензия. Тскен кезде А 210/120 мм с. б. Милы симптоматиканы ескере отырып жлынны пункциясы жгізілді, субарахноидалды ан йылу аныталды. Крсетілген дрілерді айсысын олдаандаБАРЫНША тиімді кризді басады?
* эсмолол
* эналаприл
* фуросемид
*+нимодипин
* нитроглицерин
! 68 жастаы йел эпигастрий аймаына берілетін, арадаы омырта бойымен таралатын ауру сезімге; жтынуды иындауына; дауысыны ырылдауына; жтелге; ору сезіміне шаымданады. Аускультативті: аорта стінде систоликалы шуыл жне ІІ тонны металлды дауысы бар (металлический оттенок) акценті.
Бл жадайда андай маманны кеесін таайындаан е тиімді:
* психиатрді
*+ангиохирургті
* невропатологты
* отоларингологты
* гастроэнтерологты
! 51 жастаы ер адам жиіленген жрек соысы, жрек тсындаы дискомфорт, атты бас ауруы, лосу шаымдарымен госпитализацияланан. араанда: таматануы жоары; беті гиперемияланан, склералары инъецирленген. А – 190/110 мм с.б., ЖСЖ – 100 рет минутына. ЭКГ-да: систоликалы кштемесі белгілері бар сол арыншаны айын гипертрофиясы.
Гипертониялы кризді басу шін крсетілген препараттарды айсысын таайындау е тиімді:
* атенолол
* лозартан
*бритомар
*+каптоприл
* верапамил
! 57 жастаы йелді бас ауру, бас айналу мазалайды. Анамнезінде: А 180/100 мм с.б. жоарлауы. Эналаприл абылдаанда жтелі пайда болды. араанда: ісіну жо, жректі салыстырмалы шекарасыны сола ыысуы, А 170/100 мм с.б., ЖСЖ 60 рет минутына. ЭХОКГ-да: сол арыншаны гипертрофиясы, 1 дрежелі сол арыншаны диастоликалы дисфункциясы.
андай препаратты таайындау барынша тиімді:
*+лозартан
*фуросемид
*верапамил
*анаприллин
*фозиноприл
! Созылмалы гломерулонефритпен ауратын 49 жастаы ер адам ауыр жадайда жеткізілді. Кенет пайда болан ентігуге, кпіршікті ызылт аырыы бар жтелге, орыныш сезімге шаымданады. араанда: ортопноэ, шулы тыныс, (клокочущее), барлы кпе алаында р трлі калиберлі ылалды сырылдар аныталынады, ТЖ 28 рет мин. Жрек тондары тйы, тахикардия - 120 рет мин. А - 240/140 мм с.б.
Жедел кмек крсетуде андай препаратты енгізу е тиімді болып табылады:
* энамды
* изоптинді
*+фуросемидті
* пропранололды
*магний сульфатын
! Бас ауруы, мрыннан ан кету, абатарыны ісінуі жне бел аймаындаы ауру сезімі шаымдары бар 35 жастаы йелде кенет жадайы нашарлаан. Об-ті: тынысы шулы, (клокочущее), ТЖ 26 рет минутына, кпеде кптеген р трлі калибрлі ылалды сырылдар; жрек тондары атты, «атты шабуылы» ыраы, А – 180/130 мм с.б. Тексергенде зр анализінде: белок-3,1 г/л, эритроциттер барлы к\а. УДЗ: екі бйректі паренхимасыны жіішкерленуі.
андай препаратты таайындау е тиімді болып табылады:
* урегит
* арифон
*+фуросемид
* гипотиазид
* верошпирон
! Біріншілік кпе гипертензиясында физикалы кштемеге толеранттылыты анытауа БАРЫНШАжиі олданады:
* тредмил-сынамасын
* велоэргометрияны
* вазореактивтілікке сынаманы
* кштемелік эхокардиографияны
*+газалмасуды баалаумен жасалатын 6 минутты жру сынамасын
! кпе гипертензиясыны III ФК бар науаса таайындаан БАРЫНША тиімді:
* диуретикті
* адреномиметикті
*+простагландин Е1
* -адреноблокаторды
* жрек гликозидін
! Біріншілік кпелік гипертензиямен ауыратын науастара хирургиялы емдеу дісі мына жадайда крсетілген
* III ФК
* IV ФК
* I жне II ФК
* барлы науастара
*+дрілерге рефрактерлікте
! Біріншілік кпелі гипертензиясы бар 38 жастаы ер адамда айын о арыншалы жетіспеушілікті клиникалы белгілері пайда болды. Аускультативті: жрек тондары лсіреген, ыраы дрыс, кпе артериясында 2 тонны акценті, семсер трізді скінні негізінде систоликалы шуыл.
Крсетілген себептерді айсысы систоликалы шуылды пайда болуына барынша келуі ммкін:
* митральді апашаны жетіспеушілігі
*+о арыншаны дилатациясы
* сол арыншаны дилатациясы
* артериальді гипертензия
* аорта сабауыны (устья) стенозы
! 16 жастаы ыз баланы балалы шаынан физикалы кшпен байланысты инспираторлы ентігу, бас айналу, есінен тану; жтел, ан ткіру; кеуде клеткасындаы траты сыздайтын ауру сезімі мазалайды. Анамнезінде: йел дер жаынан жас кезіндегі летальді нтижеге алып келген жрек жетіспеушілігі болан жадайлар аныталынды. араанда: тмен таматанулы, акроцианоз, саусатарыны «барабан таяшалары» жне тырнатарыны «саат йнектері» тріздес згерісі, кпе артериясында ІІ тонны акценті. ЭКГ-да: ограмма (правограмма).
Крсетілген диагноздарды айсысы барынша болуы ммкін:
* кпені созылмалы обструктивті ауруы
*+біріншілік кпелі гипертензия
* жре пайда болан жрек аауы
* туа пайда болан жрек аауы
* миокардит
! 42 жастаы ер адамды жарты жыл бойы ентігу, о абыра астындаы ауру сезімі, кешке арай пайда болатын балтырыны ісінуі мазалайды. Балалы шаынан кпені бронхоэктазды ауруымен аурады. ЭКГ: жыпылытаушы аритмияны нормосистоликалы трі, S тип. ЭХОКГ: сол жрекше – 3,6 см, сол арынша – 4,5 см, о арынша – 4,6 см. Латырыс фракциясы - 47%. 2 дрежелі кпелік гипертензия. Трикуспидальді клапанында 2 дрежелі регургитациясы.
Науаста асынуларды айсысы барынша дамыан:
* жедел кпелі жрек
* жеделдеу кпелі жрек
*+созылмалы кпелі жрек
* жедел тамырлы жетіспеушілік
* сол арыншалы жетіспеушілік
! 15 жастаы ыз бала балалы шаынан бастап аздаан физикалы кш тсіргенде пайда болатын ентігуге, кейде дем шыаруы заран тежелген тыныса; о абыра астындаы аймата сыздайтын ауру сезіміне, балтырыны аздап ісінуіне шаымданады. араанда: акроцианоз, саусатары «барабан таяшалары» тріздес; жрек тондары тйыталан, жыпылытаушы аритмия, семсер трізді скініні тсында систоликалы шуыл. Кеуде клеткасыны рентгенограммасында: СОА, екіншілік кпелі гипертензия.
Бл патологияа крсетілген ЭКГ белгісіні айсысы барынша тн:
* SV1-V3
* SV6 RV6 –дан кіші
* SV5 RV5 –тен кіші
* SV4 RV4 –тен кіші
*+SI, SII, SIII -тере
! Біріншілік кпелі гипертензиясы бар 23 жастаы йел босанудан кейін 3 ай ткенде пайда болан айын ентігуге, аятарыны ісінуіне, ішіні лаюына шаымданады. араанда: акроцианоз; кеуде клеткасы бшке трізді; кпе артериясында 2 тонны акценті. ЭКГ-да: жрекшелер фибрилляциясы, арыншаларды жиырылу жиілігі 80-120 рет минутына, о арыншаны гипертрофиясы.
андай препаратты таайындау барынша тиімді:
*+бозентан
* атенолол
* верапамил
* добутамин
* метопролол
! Жиі салын тиюмен ауратын 19 жастаы ыз баланы ентігу, жтел, периодты трде ан ткіру; физикалы кшпен байланысты бас айналу мен есінен тану мазалайды. араанда: акроцианоз, тмен таматанулы, саусатарыны «барабан таяшалары» жне тырнатарыны «саат йнектері» тріздес згерісі, кпе артериясында ІІ тонны акценті, гепатомегалия. ЭКГ-да: ограмма (правограмма). ЭХОКГ-да: кпе гипертензиясыны 2 дрежесі. Науаса гепарин олданылатын базисті терапия таайындалды.
Антикоагулянтты терапияны баылауда андай крсеткіш е апаратты болып табылады:
* этанолды тест
* бета – нафтолды тест
* тромбоциттерді агрегациясы
* ерігіш фибринмономерлі комплекстер
*+активтелген жартылай тромбопластинді уаыт
! кпе гипертензиясы бар 39 жастаы ер адам жтелге, жктеме кезінде бас айналуа, кейде естен танулара шаымданады. араанда: акроцианоз, кеуде торшасы «бочкотрізіді», семсер трізді сіндіде пансистолалы шу, кпе артериясында II нні акценті аныталды. Крсетілген дрілерді айсысн таайындау БАРЫНША тиімді?
* аспиринді
* курантилді
*+варфаринді
* клопидогрелді
* неодикумаринді
! 18 жастаы жас жігіт. Шамалы физикалы кш тскенде тншыу сезіміні болуына, бас айналу стамаларына шаымданады. Балалы шаынан ауырады. скери медициналы комиссия шешімімен тексерілуге жіберілді. араанда: жайылмалы цианоз, саусатарыны * трикуспидальді стеноз
*+біріншілік кпелік гипертензия
* ола апашасыны жетіспеушілігі
* кпе артериясыны стенозы
* шжармалы апашаны жетіспеушілігі
! Біріншілік кпелі гипертензиясы бар жас йел нифедипин мен вазапростанды абылдауды бастаан со ентігуді азаюын жне есінен тануды болмауын байады. Бл препараттарды абылдау барысында бір жылдан кейін бет жатарындаы ауру сезімі, бетіні ызаруы, диарея пайда болды. араанда: жрек тондары аны, ЖСЖ – 90 рет минутына, А – 90/60 мм с.б.
Жаадан пайда болан шаымдары вазодилататорларды андай серімен байланысты болуы барынша ммкін:
* серді болмауы
* кумулятивті
* асынулар
* йрену
*+жанама
! 42 жастаы ер адам клиника жаынан о арыншалы жетіспеушілікпен крінетін біріншілік кпелі гипертензиясымен 10 жылдан аса аурады. Траты берапростты ішке абылдайды. Диагностикалы масатпен жрек уыстарыны катетеризациясы жргізілді.
Жргізілетін терапияны эффективтілігін баалауда крсетілген критерийлерді айсысы барынша апаратты болып табылады:
* жрек латырысыны 5%-ке жоарлауы
* жрек латырысыны 5%-ке тмендеуі
*+орташалы кпе ысымыны 10 мм с.б.-на тмендеуі
* кпелі тамырлы кедергіні 5%-ке жоарлауы
* кпелі тамырлы кедергіні 5%-ке тмендеуі
! 16 жастаы жігіт балалы шаынан аырыы иын шыатын жтелге, ентігуге, жректі атты соуына шаымданады; соы айларында жиі есінен тану пайда болан. араанда: ерінні акроцианозы, мойын тамырларыны ісінуі (набухание), эпигастральді пульсация, балтырыны ісінуі; кпе артериясында ІІ тонны акценті естіледі. ЭКГ-да: Гис шоырыны о аяшасыны блокадасы. ЭХОКГ-да: о арынша кеейген, кпе гипертензиясыны белгілері.
Крсетілген критерийлерді айсысы бл жігітті жрегіні катетеризациясын жасауа барынша ммкін крсеткіш болып табылады:
* ентігу
*+есінен тану
* акроцианоз
* балтырыны ісінуі
* гис шоырыны о аяшасыны блокадасы
! Фтизиатрды есебінде тратын 19 жастаы жігіт ентігуге, аятарыны траты ісінуіне шаымданады. Тексергенде: тмен таматанулы, акроцианоз. кпеде тынысы ата, сол жоары блігінде крепитация естілінеді. Жрек тондары тйы, ЖСЖ 95 рет минутына, А – 90/60 мм с.б. Іші жмса, аздаан гепатомегалия; балтырыны аздап ісінуі. ЭКГ-да: Гис шоырыны о аяшасыны толы блокадасы. ЭХОКГ-да: констриктивті перикардит, 2 дрежелі кпелі гипертензия.
Крсетілген емні айсысы барынша тиімді:
* санаторлы-курортты
* медикаментозды
* традиционды емес
* арнайы (спецификалы)
*+оперативті
! О кпені жарааты бойынша лобэктомияны ткерген 37 жастаы ер адам ентігуге, жтелге, кейде болатын ан ткіруге, ішіні лаюына, аятарыны ісінуіне шаымданады. Спирографияда: С (ЖЕЛ)- айын азаюы, тыныс ызметіні аралас типі бойынша 2 дрежелі бзылысы. ЭКГ S – типті. ЭХОКГ: о арыншаны уысыны кееюі, айын кпелі гипертензия.
Крсетілген вазодилататорларды айсысын таайындау барынша серлі болады:
* нитроглицеринді
*+вазопростанды
* гидралазинді
* верапамилді
* атенололды
! Жректі туа пайда болан аауы бар 22 жастаы йел ентігуді кшеюіне, о абыра асты аймаындаы тйы ауру сезіміне, аятарындаы ісінуге, ыса уаытты есінен талуа шаымданады. Жрек уыстарыны катетеризациясында айын кпелі гипертензия аныталынды.
Крсетілген препараттарды айсысын таайындаан барынша тиімді:
* кардиомагнилді
* клопидогрелді
* тромбокардты
*+клександы
* аспиринді
! арынша аралы пердені аауы бар 17 жастаы ыз балада физикалы жне психоэмоциональді кштемеден кейін о арыншалы жетіспеушілікті белгілері пайда болады, ЭХОКГ-да 1-2 дрежелі кпелі гипертензия аныталынды.
Бл науасты емінде андай препаратты таайындау барынша тиімді:
* диротонды
* дигоксинді
* аденозинді
* атенололды
*+вазапростанды
! Сол жрекшені абыралы тромбымен жне ЖИА жыпылытаушы аритмиямен ауыратын 78 жастаы йел наркотикалы аналгетиктермен оймайтын ішіндегі арынды жне жылдам дейтін, шыдатпайтын кйдіру ауыру сезіміне шаымданады. арап тексергенде: тері жабындылары боз, мздай жабыса тер, жиі беткей тыныс, жрек ндеріні лсіздігі, А 90/60 мм сб.б, ішін сипап кргенде айын ауыру сезімді, рсаты тітіркену симптомы о. анда: сола ыысумен лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдаан.
андай дертті пайда болуы БАРЫНША ммкін?
* перитонит
* жара перфорациясы
* ішек парезі
* жедел ішек бітелуі
*+мезентериальді артерияларды тромбоэмболиясы
! 48 жастаы ер адам жрек тсындаы ысып ауыратын ауыру сезіміне шаымданады. Зерттегенде жрек уыстарыны лкендігі, миокардты жиырылу ммкіндігіні кенет тмендеуі, ЭКГда: жыпылытаушы аритмия, сол арыншаны арты абырасыны заымдалуы. Екі аптадан кейін науас кенет есін жоалтты, осыдан гемипарез, дизартрия пайда болып, жамбас азаларыны ызметі бзылды.
Осы дамыан жадай андай дерттпен БАРЫНША ммкін байланысты?
*+ми тамырларыны тромбоэмболиясы
* геморрагиялы ми инсульті
* дисциркуляторлы энцефалопатия
* аневризмалы згерген тамырларлы жыртылуы
* бас ми тамырларыны васкулиті
! Аятарыны тере тамырларыны тромбофлебитімен зардап шегетін 65 жастаы йел кеуде артындаы арынды ауыру сезіміне шаымданады. ЭКГда STV1-V3 сегментіні депрессиясы аныталды. 3 кні кенет ентігу, кеудесінде тыныс аланда ауыру сезімі пайда болды, жтел жне бір реттік ан ткіру болды. арап тексергенде: цианоз, о аяыны ыаюы; кпесінде ылалды сырылдар аныталды. ЭКГда - ограмма.
йелде андай дерт БАРЫНША ммкін дамыды?
* кпе ісінуі
* спонтанды пневмоторакс
* нозокомиальді пневмония
* аорта аневризмасыны ыдырауы
*+кпе артериясыны тромбоэмболиясы
! Аятарыны варикозды ауруы бар 56 жастаы йелде ентігу, тс артындаы ауру сезімі, ан осындылары бар жтел пайда болды. ЭКГ-да: ЖЭО оа ыысуы, QIII S1.. араанда: аятарыны варикозды тамырларыны кееюі. кпеде: о жата ылалды сырылдар, перкуторлы дыбысты ысаруы.
Бірінші кезекте андай крсеткішті анытау барынша тиімді:
* халыаралы алыптастырылан атынасты (мно)
* милы натрийуретикалы пептидті
* КФК- МВ фракциясын
* тропонин
*+Д димер
! Ангиотензин айналдырушы ферментіні ингибиторын таайындауда крсетілген жадайларды айсысы БАРЫНША ммкін арсы крсеткіш болады?
*+айын олалы стеноз
* артериялы гипертензиясы бар науастарда айын гиперлипидемия
* артериялы гипертензияны бронхообстукциямен осарлануы
* диабеттік нефропатия кезіндегі артериялы гипертензия
* АГ- шеткері артерияларды облитерлеуші ауруларымен осарлануы
! Сол арыншалы жетіспеушілікке анарлым тн белгіні крсетііз:
*+ортопноэ
* гепатомегалия
* аятардаы ісіну
* мойын кк тамырларыны ісінуі (набухание)
* плеш симптомыны о болуы
! андай ауру о арыншалы жетіспеушілікті дамуымен жиі асынады:
* артериальді гипертензия
* ревматикалы емес миокардит
* жректі ишемиялы ауруы
* жедел ревматикалы ызба
*+кпені созылмалы обструктивті ауруы
! 59 жастаы ер адам ентігуге, о абыра асты аймаындаы ауырлы сезімге, аятарындаы ісінуге, жалпы лсіздікке шаымданады. Об-ті: тынысы везикулярлы, лсіреген, тменгі блігінде ылалды дауыссыз сырылдар аныталынады, жрек тондары тйыталан, ЖСЖ-94 рет минутына, А-110/70 мм с.б. ЭХОКГ: латырыс фракциясы – 45%. ЭКГ: сол арыншаны арты абырасыны тыртыты згерісі. Бета-блокаторларды олданумен жргізілген комплексті терапия жадайыны жасаруына алып келді.
Науасты жадайыны жасаруы бета-блокаторларды андай серімен анарлым байланысты болан:
* жрек латырысыны тмендеуімен
* организмнен су мен натрийді шыарылуы
* миокардты метаболизм процесстеріні жасаруы
* шеткі ан тамырлар тонусыны тмендеуі
*+симпато-адреналды активтілігіні басылуымен
! 68 жастаы йел ентігуге, иын блінетін аырыа, периодты трде болатын тншыу стамаларына шаымданады. Анамнезінде СОА иен АГ. Об-ті: акроцианоз, мойын кк тамырларыны ісінуі, кпеде шашыраы ра жне ылалды дауыссыз сырылдар,бауыры лайан, аятарында ісіну. ЭКГ-да: Гис шоырыны о аяшасыны толы блокадасы.
ан айналым жетіспеушілігіні салыстырмалы диагностикасында андай зерттеу дісі е апаратты болып табылады:
* бронхография
* рентгенография
* коронарография
* компьютерлі томография
*+жрек уыстарыны катетеризациясы
! Жайылан миокард инфарктын ткерген бір жылдан кейін 58 жастаы ер адамда ортопноэ, тнгі жтел, тахикардия 120 рет. араанда мойын тамырлары ісінген, гепатомегалия, аятарында ісінулер аныталды. ЭХОКГ: кардиомегалия. Емге рефрактерлік аныталды. Науаста СЖЖ ай дрежесі БАРЫНША ммкін дамыды?
* 0
* I
* IIА
* IIБ
*+III
! Созылмалы жрек жеткіліксіздігі (СЖЖ) кезінде андай науастара жректік ресинхрониздаушы терапия крсетілген?
*+максимальды дрілік терапиядан нтиже болмаан СЖЖ ФК III-iy бар науастара
* дрілік терапиядан шамалы компенсация болан СЖЖ ФК III бар науастара
* дрілік терапиядан шамалы компенсация болан СЖЖ ФК III бар науастара
* арыншалы иссинхрониясы жо СЖЖ ФК І бар науастара
* арыншалы иссинхрониясы жо СЖЖ ФК ІІ бар науастара
! 69 жастаы йел ентігуге, тнгі жрек астма стамаларына, лсіздікке, тершедікке шаымданады. арап тексергенде: ТЖ-24 рет мин., кпесінде ылалды сырылдар, жрек ндеріні бседеуі, бауырды лаюы, ісінулер. ЭКГда: ST V1-V6 депрессиясы. Эхокардиографияда: С КДР– 6,8 см, латырыс фракциясы - 32%, сол арыншаны алдыы абырасыны акинезиясы.
Сол арыншаны дисфункциясыны деуін алдын алуа крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+престариум
* кордарон
* кардикет
* аспирин
* конкор
! Женщина 72 лет отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, перебои в сердце, головокружение, общую слабость. Перенесла Q-инфаркт миокарда. Об-но: в легких незвучные влажные хрипы, ЧДД - 24 в 1 мин., тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия с ЧЖС-126 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. ЭХОКГ: фракция выброса 32%. Согласно стандартной терапии назначен бета – блокатор.