Аланша безі ауруларын диагностикалау жне емдеу» таырыбы бойынша тесттері
#92
*!Науас К., 52 жаста, дене салмаыны лаюына, лсіздік, іш атулар, ескке сатауды нашарлауына шаымданады. Аталан симптомдар соы 1,5 жыл бойы кшейген. Обьективті: теріні ратыы, бетіні жне аятарыны лсіз ісінуі, жрек шекаралары кеейген, тондары тйыталан, пульс минутына 60 рет. А 110/70 мм с.б. аланша безі пальпацияланбайды. ИФА дісімен тиреоглобулинге антиденелер (+) жне микросомальды антиген (+++); ТТГ дегейі - 15,2 мЕ/л. УДЗ: без лшемдері кішірейген, рылымы біркелкі емес.
андай диагноз Е болжамды.
*+Аутоимуннды тиреоидит, гипотиреоз
*Аутоимуннды тиреоидит, функциясы бзылмаан
*Эндемиялы жемсау
*Жеделдеу тиреоидит
*Диффузды токсикалы жемсау
#93
*!Науас 26 жаста, операциядан кейінгі гипотиреоз, тироксин 100 мкгкніне 2 рет абылдап жрген, тахикардия, тершедік, ашушады, йысыны бзылуы пайда болан.
Келесі емдеу тактикаларыны Е тиімдісін крсетііз.
*+Тироксин дозасын азайту.
*Тироксин дозасын кбейту.
*Бета-адреноблокаторлар таайындау.
*Еміне мерказолил осу.
*Седативті препараттар таайындау..
#94
*!йел 36 жаста, 50 мкгL-тироксин біріншілік гипотиреоза байланысты абылдайды.
Препарат дозасыны эффективтілігін баалау масатында андай зерттеуді таайындау Е тиімді?
*+Тиротропин
*Трийодтиронин
*Тироксин
*Тиреоглобулин
*Холестерин
#95
*!Науас йел Е., 38 жаста, обьективті тексеру кезінде аныталды: теріні ратыы, асаа аймаындаы жне олтыасты тктеріні тсуі, семіздік, бетіні ісінкіреуі. аланша безі – ортаы блімі пальпацияланады, ауыру сезімінсіз, озалмалы. Пульс - 56 минутына., ыраты. А - 100/60 мм с.б. Жректі салыстырмалы шекаралары аз кеейген. Жрек жмысы ыраты, тондары лсіреген. Іш атуларына бейімділігі бар. Сіір рефлекстері баяулаан. Тулікті диурез - 400-500 мл.
Тменде аталан дрілік заттарды Е тиімдісін таайындау ажет.
*+аланща безіні гормондары.
*Жрек препараттары.
*Холестеринтмендетуші заттар.
*Темір препараттары .
*Эстрогенні орынбасушы препараттары
#96
*!Науас20 жаста, Тернополь аймаыны трыны, эндокринологиялы диспансерге мойыныны конфигурациясыны згеруіне шаымданып келді. Объективті: дене температурасы 36.70С, ЖЖЖ 76 минутына., А 110/70 мм с.б. аланша безі II сат. лкейген, жмса, озалмалы, ауыру сезімінсіз. УДЗ- рылымы біркелкі, лшемдері аз лайан. Т4, Т3 –алыпты дегейді тменгі шекараларында, ТТГ – алыпты. Йодты зрді экскрециясы тмендеген.
андай ем трін тадау Е тиімді?
*+L-тироксин олдану
*Антиструмин таайындау
*Йодталантз олдану
*Мерказолил абылдау
*Глюкокортикоидтар абылдау
#97
*!Науас К., 37 жаста, апатия, еске сатауды нашарлауы, бас ауыруы, жаураышты, тбетіні тмендеуі, іш атулара шаымданады. Аталан шаымдар соы 2 жылда біртіндеп кшейген. Дене салмаы 8 кг лайган. Объективті: терісі бозылт, суы, беті гипомимиялы. Баяу сйлейді, тілі лайан, тілінде тістеріні ізі алан. А 104/68 мм с.б. Пульс 54/минутына.
Сізді Е болжамалы диагнозыыз?
*+Гипотиреоз
*Тиротоксикоз
*Иценко-Кушинг синдромы
*Алиментарлы-конституционалды семіру
*Иценко-Кушинг ауыруы
#98
*!Науас 35 жаста , гипотиреозбен зардап шегеді, тахикардия, тершедік, йысыны бзылуы, тітіркенгіштік пайда болан. Тулігіне 200 мкг L –тироксин абылдайды.
Келесі емдеу тактикаларын Е дрысы айсысы?
*+L-тироксин дозасын азайту.
*L-тироксинді алып тастау.
*L-тироксинді баса сас препаратпен алмастыру.
*Альфа-адреноблокаторлар таайындау.
*Седативті препараттар таайындау.
#99
*!йел 34 жаста лсіздік, жарты жылда дене салмаыны 12 кг а тмендегені, тершедік, тахикардия, тітіркенгіштік пайда болан. аланша безі IІІ сат. лайан, серпімді, диффузды лаю, о блімінде тйін аныталды. Мойын лимфа тйіндері лайан.
андай емдеу тактикасы Е тиімді негізделген?
*+Антитиреоидты терапиядан кейін ота жасау
*Радиоактивті йод таайындау
*Шыл хирургиялы араласу
*Консервативті антитиреоидты терапия
*Шыл телегамматерапия
#100
*!йел22 жаста жиі жрек ауларына, эмоциональды трасызды, аггрессивтілік, 2 айда 8 кгдене салмаыны тмендеуі. йел астеникалы алыпта, теріні гипергидрозы, «телеграфты баан» симптомы. ЖЖЖ-120 минутына. аланша безіні біркелкі лаюы, аз ана экзофтальм.
Бірінші кезекте тменде аталан препараттарды Е тиімдісі?
*+Тиреостатиктер
* – блокаторлар
*Калия препараттары
*Тиреоидты препараттар
*Седативті препараттар
#101
*!ыз 25 жаста орташа ауыр аымды диффузды токсикалы жемсаумен ауырады, мерказолил 30 мг тулігіне, обзидан 60 мг тулігіне, феназепам 2 мг тулігіне. Емдеу барысында жадайы жасарды, алайда айын лейкопения дамыды.
Лейкопенияны Е болжамалы себебін атаыз:
*Феназепам абылдау
*+Мерказолил абылдау
*Обзиданны жоары млшері
*аланша безіні лшемдеріні лаюы
*Ауруды аымыны нашарлауы
#102
*!ыз 20 жаста, бір жыл бойы жрек ауы, ашушады, тітіркенгіштік, йысыны бзылысы, арытау, олдарыны дірілі мазалайды. Объективнті: бойы- 162 см, дене салмаы – 54 кг. Терісі ылалды. Экзофтальм, кз алмасыны жарылы, ол саусатарыны азантай треморы. Кохер симптомы о. аланша безі 2 сат. лайан, жмса. А – 130/60 мм с. б., пульс – 118 /минутына, жрек тондары атты, Боткин–Эрба нктесінде жне жрек шында систолиялы шу естіледі. .
Берілген ауру емінде андай Е тиімді ем олдану ажет?
*Анаболиктер
*+Тиреостатиктер
*Калий препараттары
*Кальций антогонистері
*Тиреоидты препараттары
#103
*!Жас йелді тітіркенгіштік жне дене салмаыны азаюы, траты тахикардия мазалайды. Тбеті анааттанарлы. Тексергенде: тиреотропты гормон – 0,2 мкМЕ/мл (калыпты 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл), гликемия – 5,6 ммоль/л.
андай дрілік заттарды таайындау тиімді?
*+Тирозол (тиамазол)
*Диабетон
*Йодбаланс
*Милдронат
*Левотироксин
#104
*!йел 45 жаста тбетіні тмендеуіне арамастан дене салмаыны лаюына, йышылды, кардиалгияа шаымданады. Обьективті: терісі ра, мойыны жуандаан, беті ісікіреген, А – 80/50 мм с. б., ЖСЖ – 45минутына. Тексеру кезінде: ТТГ – 45,7 мкМЕ/мл (алыптыда 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл).
Аталан препараттарды айсысын абылдаан дрыс?
*Фуросемид
*Милдронат
*Мерказолил
*Верошпирон
*+Левотироксин
#105
*!25 жастаы йел лаа берілетін мойын аймаындаы ауру сезіміне, жтынуды иындауына шаымданады. Жадайыны нашарлауынЖРВИ-мен байланыстырады.Объективті: жадайы орташа ауырлыта, дене температурасы - 37,8ºС. Терісіылалды, ысты. аланша безі 2 дрежеге дейін лайан, тыыз, пальпацияда ауру сезімді, аз озалмалы. Пульсі - 96 мин, А - 120/80 мм.сын.ба. ан анализінде: Нв - 134 г/л, Лейк - 9,8 мы., ЭТЖ - 30 мм/са. Тироксин – 100 нмоль/л.
Аталан диагноздарды айсысы барынша тн?
*тиреотоксикоз
*+жедел тиреоидит
*фиброзды тиреоидит
*аутоиммунды тиреоидит
*жедел іріді тиреоидит
#106
*! 56 жасар йелделсіздік, аыл ес ызметіні баяулануы, бет ісінуі, кз уыстарыны тарылуы, асты сырты блігіні тсуі байалады. Бойы – 160 см, салмаы – 76 кг. ЖСЖ – 48 рет мин. Жалпы холестерин дегейі – 10 ммоль/л.
Келтірілген ауруларды айсысы осы клиника-лабораторлыбелгілермен БАРЫНША жруі ммкін?
*+Гипотиреоз
*B12 - дефицитті анемия
*Иценко-Кушинг ауруы
*Иценко-Кушинг ауруы
*Жайылмалыуытты зоб
#107
*! 34 жастаы таулы ауылды трыныаздап тншыуа шаымданады. арап тексергенде:аланша безі II дрежелі лайаны крінеді, пальпациядажмса, ауру сезімсіз. Тексергенде: ТТГ – 2,0 мкМЕ/мл (нормада 0,4-4,0 мкМЕ/мл), тиреопероксидазааантидене тuтpі – 30 мЕД/л (нормада< 100 мЕД/л).
Аталан диагноздарды айсысы барынша тн?
*Ридельтиреоидиті
*+Эндемиялы зоб
*Хашимото ауруы
*Біріншілік гипотиреоз
*Жайылмалы уытты зоб
#108
*!25 жасаржайылмалы уытты зобтыорташа ауырлыты трімен ызда мерказолил 30 мг тулігіне, верапамил 60 мг тулігіне, феназепам 2 мг тулігіне таайындаумен терапия жргізілуде. Ем нтижесінде жадайы жасардыбіра айын дамыды.
Лейкопенияны БАРЫНША ммкін себебін атаыз:
*Феназепам абылдау
*+Мерказолил абылдау
*Верапамилді жоары дозасы
*аланша безіні лаюы
*Ауруды рі арай деуі
#109
*!ЛОР-дрігергежас йел о мойын аймаындаы лаына берілетін ауру сезіміне, ЖРВИ ден кейін пайда болан жтынуды иындауына шаымданып келді. Температура субфебрильді, терісі ылалды, ысты. аланша безі I дрежеге лайан, о блігінде тыыз ауыратын рылым бар, сипатын ауру сезімі боландытан анытау иын. ЖСЖ 100 рет минутына, А 120/80мм.б.б. ан анализі: гемоглобин – 126 г/л, лейкоциттер -7,8 х 109/л., ЭТЖ – 32 мм/са. Тироксин - жоарылаан, ТТГ алыпты дегейде.
Алдын ала диагнозы БАРЫНША ммкін?
*Тйінді зоб
*Аралас уытты зоб
*+Жеделдеу тиреоидит
*Токсикалы аденома
*Гормональдыбелсендіатерлі ісік
*!49жастаы ер адамйышылдыа, ентігуге, айын ісінуге шаымданады. Объективті: тері жабындылары бозылт, сарылт рекелі, стаанда салын. Беті ісікі, аятарында ісіктер. кпесінде лсіз везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйы. А–80/50 мм с.б. ЖСЖ–50 рет/мин. Анализде: гипофизді тиреотропты гормон дегейі – 52 мкМЕ/мл (норма 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл).
андай диагноз БАРЫНШАммкін?
*Ридельтиреоидиті
*Эндемиялы зоб
*Жеделдеу тиреоидит
*+Біріншілік гипотиреоз
*Жайылмалы уытты зоб
#111
*!43 жастаы йел тері ратыына, іш атуына, йышылдыа шаымданады. Анамнезінде:созылмалы гайморит. арап тексергенде:бойы-168 см, салмаы-92 кг. Жолатаржо, айын гиперкератоз. Беті пастозды, кз алмалары тсікі. ЖСЖ-60 рет мин. А- 80/60 мм с.б.б. анда: Нв-75 г/л, ант-3,5 ммоль/л, сарысу ауызымен байланысан йод-300 ммоль/л.
андай дрілік топты таайындау БАРЫНША тиімді?
*Витаминдер
*Йод препараттары
*Зр айдаыш заттар
*+Тиреоидты препараттар
*абынуа арсы дрілер
#112
*!37 жастаы йел жрек тсындаы ауру сезіміне, жрек ауына, шаршаыштыа шаымданады. Ауру сезімі ш ай клемінде мазалайды, осы уаытта тітіркенгіш, жылаыш болып, 5 кг-а арытады. Объективті: ары, тері гипергидрозы, аланша безі визуальды аныталады. Майда бламалы олдарыны треморы, «телеграфтыбана» симптомы. А–130/60 мм с.б.б, ЖСЖ–120 рет минутына.
Диагнозды длелдеу шінандай сынама ткізу БАРЫНША мліметті:
*Инсулинмен
*Клофелинмен
*+Тиреолиберинмен
*Кортикотропинмен
*Калий перхлоратпен
#113
*! 47 жастаы йел струмэктомиядан кейін дірілдеу сезіміне, тершеді жне полиуриямен бірге жретін оруа шаымданады. Объективті: озыш, сйлеуі жылдам, байланыссыз. Тері жабындылары гиперемия жне гипергидрозы, ірі бламалы олдарыны треморы, дене температурасы - 38° С. ТЖ–30 рет минутына. Жрек тондары аны, ЖСЖ–100 рет/мин, А–90/60 мм с.б. ЭКГ де: синусты тахикардия, алдыы, перде аймаында реполяризация процесстеріні бзылысы.
Емні бадарламасына андай ерітіндіні осу БАРЫНША тиімді:
*+Люголь
*Глюкоза 40%
*Метилен кгі
*Сутек асын тотыы
*Кальций хлоры
#114
*!андай патогенетикалы механизмдермен жайылмалы уытты зобты дамуына БАРЫНШАммкін?
*катехоламиндер секрециясыны жоарылауы
*тиреотропты гормонны секрециясымен жоарылауымен
*тиротропин-рилизинг-гормоннны секрециясыны жоарылауымен
*+тиростимулирлеуші иммуноглобулинні жоарылауымен
*аланша без гормондарына тіндерді гиперсезімталдыы
#115
*!30 жастаы гипертониялытиптегінейроциркуляторлыдистонияменйел жрек тсындаы ауру сезіміне, жрек аысына, арытауа шаымданады. Объективті: терісіылалды, ол саусатарыны треморы, А - 160/70 мм с.б.б., пульс – 130 рет/мин. Тексергенде: ТТГ – 0,01 мЕД/л (норма 0,4-4,0 мЕД/л), бос Т4 – 36 пмоль/л (норма – 10-23 пмоль/л).
Жрек-антамыр жйесі ызметіні бзылысыны БАРЫНША себебі?
*Миокардит
*+Гипертиреоз
*Кортикостерома
*Феохромоцитома
*Пролактин-синтездеуші аденома
#116
*!аланша безіні локалды гипертрофиясы айын тиреотоксикоз белгілерімен анытаанда БАРЫНША ммкін диагноз болып табылады:
*Ридельзобы
*Эндемиялы зоб
*+Токсикалы аденома
*Аутоиммунды тиреоидит
*Жайылмалы уытты зоб
#117
*!Тиреотоксикозбен жкті йелдерде андай емдеу тактикасы БАРЫНША тиімді?
*Босануа дейін баылану
*Тиамазол таайындау
*-блокаторлар олдану
*Радиоактивті йод таайындау
*+аланша безді субтотальды резекциясы
#118
*!20 жастаы ыз, бір жыл клемінде жрек аысы, ашушанды, тітіркену сезімі, йы бзылысы, арытау, олыны дірілдеуі мазалайды. Объективті: бойы- 162 см, дене салмаы – 54 кг. Терісіылалды. Экзофтальм, кз жылтырауы, ол саусатарыны са треморы. Кохер симптомыо. аланша безі 2 дрежелі лайан, жмса. А – 130/60 мм с.б.б., пульс – 118 рет/мин, жрек тондарыатты, жрек шы мен Боткина–Эрба нктесінде систолический шум естіледі.
Осы ауруды емінде БАРЫНША олдануы ммкін:
*+Тиреостатиктер
*Калий препараттары
*Транквилизаторлар
*Кальций антагонистері
*Тиреоидты препараттар
#119
*!22 жастаы науаса жайылмалы уытты зоба байланысты струмэктомия жасалан. Операциядан кейін кешке жадайы нашарлап кетті: жрек аысы, айын лсіздік, тершедік, жрек айнуы, су пайда болды. Дене температурасы 39,4º С дейін ктерілді. Науас озан, сйлеуі тсініксіз. Терісі стаанда ысты, ылалды. Айын олдарыны треморы. Жрек тондары ыраты, аны. А – 150/100 мм с.б.б, пульс аз толымды – 166 рет/мин. ТЖ – 28 рет мин. Бауыр ыры абыра доасынан 4 смге шыып тр, жмса, ауырмайды.
Келтірілген препараттарды БІРІНШІ кезекте таайындау маызды?
*Каптоприл 25 мг тіл астына
*Эуфиллин 4,0 к/ттамшылатып
*Левотироксин 100 мкг peros
*Цефтриаксон 1,0 гк/таызып
*+Гидрокортизон 150 мг к/таызып
#120
*!35 жастаы йелде стресстен кейін жрек тсында ауру сезімі, тітіркеншектік, лсіздік, денесінде діріл пайда болды. Объективті: ары, гипергидроз, пальпациядааланша безіні 1 дрежелі лайаны аныталады. Жрек тондары дыбысты, ЖСЖ-120 рет/мин. А- 150/70 мм с.б.
андай зерттеу дісі диагнозды верификациялау шін БАРЫНША мліметті?
*Жалпы Т3 жне ТТГ анытау
*Жалпы Т4 жне ТТГ анытау
*Тиреоглобулинге антидене анытау
*Тиреопероксидазаа антидене анытау
*+Т3 жне Т4, ТТГ бос фракцияларын тексеру
#121
*!43жастаы йелдімойныны ысу сезімі, жалпы лсіздік, шаршаышты, йышылды мазалайды. Ауруды басында тітіркеншілік, А жоарылауы, жрек аысын байаан. арап тексергенде: терісі ра, тырна гиперкератозы, беті ісікі, тілінде тіс іздері. аланша безітыыз, оршаан тіндермен жабыспаан, пальпацияда аздап ауырады.
Келтірілген диагноздарды айсысыБАРЫНША ммкін?
*Фиброзды тиреоидит, эутиреоз
*Аутоиммунды тиреоидит, эутиреоз
*Тйінді токсикалы зоб, гипертиреоз
*+Аутоиммунды тиреоидит, гипотиреоз
*Аутоиммунды тиреоидит, гипертиреоз
« Семіздік жне метаболикалы синдром»
#122
*!Ер адам 50 жаста ДМИ – 38 кг/м2, А – 160/100 мм.с.б.б., аш арындаы гликемия дегейі – 4,3 ммоль/л, таам абылдааннан кейін 2 сааттан со – 9,6 ммоль/л.
Кмірсу алмасуыны жадайы барынша алай бааланады:
*аш арындаы гликемия бзылысы
*+Семіздік 2 дреже. Глюкозаа толеранттылыты бзылысы
*ант диабеті 2 тип, компенсация
*ант диабеті 1 тип, декомпенсация
*ант диабеті 2 тип, декомпенсация
#123
*!16 жасар ыз бас ауруына,етеккір циклі бзылысына, 11жасынан бері арты салмаа тап боланына шаымданады.Диета станбаан. Объективті: бойы - 172 см, салма - 90 кг, бксе аймаында жіішке ызылт жолатар крінеді.А– 140/90 мм.с.б.б.
Крсетілген диагноздарды айсысы барынша болуы ммкін?
*Семіздік
*Микропролактинома
*Иценко-Кушинг ауруы
*Иценко – Кушинг синдромы
*+Жасспірім-пубертатты диспитуитаризм
#124
*!25 жастаы йел адам арты дене салмаына,немі шлдеуге шаымданып келді.Бойы-160 см, салмаы-70 кг, арты салма 29%. Аш арындаы гликемия - 5,1 ммоль/л. Глюкозаа толеранттылы тесті : аш арындаы гликемия – 5,5 ммоль/л,жктемеден кейін 2 сааттан со – 7,0 ммоль/л.
Крсетілген диагноздарды айсысы барынша болуы ммкін?
*семіздік 1 дреже
*семіздік 2 дреже
*+арты дене массасы
*ант диабеті 2 тип
*глюкозаа толеранттылыты бзылысы
#125
*!Ер адам 50 жаста ДМИ – 38 кг/м2, А – 160/100 мм.с.б.б.,аш арындаы гликемия дегейі – 4,3 ммоль/л, таам абылдааннан кейін 2 сааттан со – 9,6 ммоль/л.
Кмірсу алмасуыны жадайы барынша алай бааланады:
*аш арындаы гликемия бзылысы
*+Семіздік 2 дреже.Глюкозаа толеранттылыты бзылысы
*ант диабеті 2 тип, компенсация
*ант диабеті 1 тип, декомпенсация
*ант диабеті 2 тип, декомпенсация
#126
*!50 жастаы йел адам семіздікті 3 дрежесі фонында ант диабетімен зардап шегеді. Диетамен монотерапия жадайында(калораж -2000 ккал/тул).Дене салмаыны тмендегеніне арамастан, гликемия дегейі тулік бойы 10 мен15 ммоль/л аралыында тербеліп трады, глюкозурия - 3%.
андай ем тактикасын таайындаан дрыс?
*+бигуанидтер таайындау
*сульфаниламидтер таайындау
*диетаны анытау 1200 ккал/тул
*ыса серлі инсулин таайындау
*за серлі инсулин таайындау
#127
*!42 жастаы ер адам арты салмаа,ан ысымыны жоарылауына,шлдеуге,полиурияа шаымданады.Объективті: Бойы- 174 см, салмаы - 100 кг. Аш арындаы гликемия дегейі 9,9-10,7 ммоль/л.
Крсетілген препараттарды айсысын барынша таайындаан дрыс?
*амарил
*+сиофор
*диабетон
*моноприл
*сибутрамин
#128
*!16 жастаы ыз бала етеккір циклыны бзылысына,бас ауруына,бксе аймаында жіішке ызылт тсті жолатарды пайда боланына шаымданып келді.Арты дене салмаына 5 жасында тап болан,диета станбайды.Объективті: бойы- 172 см, салмаы-116 кг, семіздік біркелкі,бксе терісінде стриялар байалады.А - 160/100 мм.с.б.б.Крсетілген диагноздарды айсысы барынша сйкес келеді?
*гипотиреоз
*алиментарлы семіздік
*Иценко-Кушинг ауруы
*Иценко-Кушинг синдромы
*+пубертатты периодтаы гипоталамикалы синдром
#129
*!20жастаыызбалашлдеуге, денесалмаыныартуынашаымданады. Объективті: бойы - 162 см,салмаы - 94 кг. ДМИ - 35,8 кг/м2. Аш арындаы гликемия дегейі - 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,4 ммоль/л.
Крсетілген препараттарды айсысын таайындаан барынша дрыс?
*манинил
*+метформин
*диабетон
*репаглинид
*симвастатин
#130
*!50 жастаы ер адамды шлдеу,полиурия,соы 3-4 айда мазалайды. Объективті: дене салмаы106 кг, бойы-170 см, терісі ра, тырналан іздер байалады. А-140/85 мм.с.б.б.Зр шыаруы жиіленген,ауыру сезімінсіз. Гликемиялы профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л.
Осы пациентке ай препаратты таайындаан дрыс?
*+Метформин
*Глибенкламид
*Орташа серлі инсулин
*ыса серлі инсулин
*за серлі инсулин
#131
*!25 жастаы йел адам арты салмаа,кейде болатын шлдеуге шаымданып келді.Бойы-160 см, салмаы -70 кг, арты салма 29%. Аш арындаы гликемия - 5,1 ммоль/л. Глюкозаа толеранттылы тесті: аш арындаы гликемия дегейі – 5,5 ммоль/л, жктемеден кейінгі 2 са со – 7,0 ммоль/л.
Крсетілген диагноздарды айсысы барынша болуы ммкін?
*+семіздік 1 дреже
*семіздік 2 дреже
*арты дене массасы
*ант диабеті 2 тип
*глюкозаа толеранттылы бзылысы
#132
*!Жасспірім 16 жаста тбетіні жоарылауына,басынан ткерген нейроинфекциядан кейінгі дене салмаыны артуына шаымданып келді.Объективті: Бойы - 176 см, салмаы - 90 кг, арты дене салмаы - 30,4%. Теріасты шел май абатыны таралуы кушингоидты тип бойынша алы. Иы,іш,бксе аймаында ккшіл стриялар,табии складкалар терісінде гиперпигментация байалады.Жынысты дамуы жасына сйкес алыпты.
Крсетілген диагноздарды айсысы барынша сйкес келеді ?
*арты дене массасы
*адипозогенитальды дистрофия
*нейрогендісеміздік 1 дреже
*+гипоталамусты семіздік 2 дреже
*алиментарлы-конституциональдысеміздік 2 дреже
#133
*!18 жастаы ыз бала басынан ткерген нейроинфекциядан кейін шлдеу,тбетіні жоарылауы,тез арада салмаыны артанына шаымданады.арап тексергенде: бойы–160 см, салмаы-80 кг. Дене терісінде жіішке ыылт тсті стриялар байалады.А–140/90 мм.с.б.б. Глюкозаа толеранттылы тестін жргізгенде гликемия 2 сааттан кейін 9,0 ммоль/л болды.
Крсетілген диагноздарды ішінде айсысы барынша сйкес келеді?
*Гипотиреоидты семіздік
*Бйрек сті безіне байланысты семіздік
*+Гипоталамусты семіздік
*екіншілік ант диабеті
*Алиментарлы-конституциональды семіздік
#134
*!42 жастаы ер адам дене салмаыны артуына,ан ысымыны жоарылауына,шлдеуге,полиурияа шаымданады.Объективті: Бойы- 174 см,салмаы - 100 кг. Аш арындаы гликемия дегейі 9,9-10,7 ммоль/л аралыында.
Крсетілген преапараттарды айсысын барынша таайындаан дрыс?
*амарил
*+сиофор
*диабетон
*моноприл
*сибутрамин
#135
*!38 жастаы йел адам шлдеуге,дене салмаыны артуына шаымданады. Объективті: бойы 162 см, салмаы 94 кг. Аш арындаы гликемия дегейі – 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин –5,4 ммоль/л, триглицеридтер – 2,5 ммоль/л.
Крсетілген дрілік заттарды айсысын барынша таайындаан дрыс?
*глибенкламид
*натеглинид
*метформин
*+орлистат
*хлороген ышылы
#136
*!Семіздікті3 дрежесімен зардап шегетін йел адамды зерттеу кезінде гликемия – 12,5 ммоль/л дегейінде аныталды. айталап тексеру кезінде гликемия дегейі таы астан кейін 2 сааттан со 15,5 ммоль/л болды.
Осы жадайдаы емні бірінші линия препараты болып табылады:
*Глипизид
*Гликлазид
*+Метформин
*Пиоглитазон
*Глибенкламид
#137
*!Семіздікті шінші дрежесіне (В.Г. Баранов жіктелуі бойынша) сйкес алыпты салматан арты болуы БАРЫНША ммкін:
*1-9%
*10-29%
*30-49%
*+50-99%
*100% жнеодан арты
#138
!25 жастаыйел адамарты салмаа, шлдеуге шаымданып келді. Бойы -160 см, салмаы -70 кг, арты салма 29%. Гликемия аш арында - 5,1 ммоль/л. Глюкозаа толеранттылы тесті: гликемия аш арында – 5,5 ммоль/л, жктемеден кейін 2 са со– 7,0 ммоль/л. Тмендегі крсетілген диагноздарды айсысы тиімдірек?
*+семіздік 1 сатысы
*семіздік 2 сатысы
*арты салма
*ант диабеті 2 типі
*глюкозаа толеранттылыты бзылысы
#139
*!16 жастаы жасспірім тбетіні жоарылауына , нейроинфекциядан кейінгі арты салмаа шаымданады.Объективті: бойы - 176 см, салмаы- 90 кг, арты салма - 30,4%.Арты тері асты майлары кушингоид типті. Стриялар ішінде, жамбасында, иытарында. Терісінде пигментациялар. Жынысты жетілуі жасына сйкес. Тмендегі диагноздарды айсысы сйкес келеді?
*арты салма
*адипозогенитальды дистрофия
*нейрогенді семіздік 1 сатысы
*+гипоталамиялы семіздік 2 сатысы
*алиментарлы-конституциональды семіздік 2 сатысы
#140
*!20 жастаы ыз бала шлдеуге, дене салмаыны артуына шаымданады. Объективті: бойы - 162 см, салмаы - 94 кг. ДМИ - 35,8 кг/м2. Аш арындаы гликемия дегейі - 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,4 ммоль/л.
Крсетілген препараттарды айсысын таайындаан барынша дрыс?
*глибенкламид
*натеглинид
*метформин
*+орлистат
*хлороген ышылы
#141
*!18 жастаы ыз бала басынан ткерген нейроинфекциядан кейін шлдеу, тбетіні жоарылауы, тез арада салмаыны артанына шаымданады. арап тексергенде: бойы–160 см, салмаы-80 кг. Дене терісінде жіішке ыылт тсті стриялар байалады.А–140/90 мм.с.б.б. Глюкозаа толеранттылы тестін жргізгенде гликемия 2 сааттан кейін 9,0 ммоль/л болды.
Крсетілген диагноздарды ішінде айсысы барынша сйкес келеді?
*Гипотиреоидты семіздік
*Бйрек сті безіне байланысты семіздік
*+Гипоталамусты семіздік
*Екіншілік ант диабеті
*Алиментарлы-конституциональды семіздік
«Патологиялы климакс» (14)
#142
*!йел адам47 жаста жрек аймаындаы кйіп ауыру сезіміне шаымданады,валидол немесе седативті микстуралар абылдаанда басылады.Жиі тбесінен ысты йыландай сезіммен жретін бетіні гиперемиясы мен тершедік мазалайды.Аменорея басталанына 6 ай болан.арап тексергенде: тері жабындылары ылалды, гиперемияланан.ЖЖЖ-102 рет 1мин, А-145/85 мм с.б.б. Анаприлинмен сынама о. ынапты жаындыда атрофия аныталды.
Тмендегі аталан диагноздарды айсысы барынша сйкес келуі ммкін?
*тиреотоксикоз
*артериальды гипертензия
*гипертониялы типтегі НЦД
*+патологиялы климакс III саты
*ЖИА.Кштемелі стенокардия ФК III
#143
*!Жатыр экстирпациясы жасалан климактериялы синдромы бар йелге андай дрыс емдік тактика жргізу керек?
*гестагендермен монотерапия
*+эстерогендермен монотерапия
*медикаментозды емес ем
*эстрогендер мен андрогендермен ем
*эстроген мен гестагендермен комбинирленген ем
#144
*!56 жастаы йел адамда ашушады, жалпы лсіздік,ысты йылу тулігіне 20 рет байалады. Объективті: гипергидроз, ашыл-ызылт тсті дермографизм аныталды.А - 150/90ммс.б.б. ЖЖЖ -86 рет 1 мин. ынапты жаындыда атрофия аныталды. Тмендегі аталан диагноздарды айсысы барынша сйкес келуі ммкін?
*эндометриоз
*жатыр миомасы
*тиреотоксикоз
*+патологиялы климакс
*артериальды гипертензия
#145
*!Патологиялы климаксты ауырлы аымыны критерийі болып табылады:
*астенизация
*артериальді гипертензия
*айын кардиалгия
*+туліктегі йылулар саны
*стенокардия стамаларыны болуы
#146
*!ПациентЖ. 48 жаста лсіздікке,жрек аймаында периодты трде болатын кйіп ауыру сезіміне шаымданады.Валидол жне седативті микстура абылдаанда басылады.Жиі ысты йылу сезімімен жретін гиперемия,жоары дрежедегі тершедік,ауа жетпеу сезімі мазалайды.Аменорея басталанына 6 ай болан.Тері жабындыларында гиперемия жне гипергидроз байалады.Жрек тондары тйыталан, ритм дрыс, тахикардия. ЖЖЖ – 96 рет мин А- 140/80 мм.с.б. ЭКГ: синусты тахикардия,эос вертикальды баытта. V1-4 кеуде тіркемелеріндеТ тісшесіні инверсиясы. Анаприллинді сынама о. Кольпоцитограмма – 100/0/0.
Крсетілген топ препараттарыны айсысын барынша таайындау керек?
*Гипотензивті
*Седативті препараттар
*Нитраттар
*+Эстрогендер
*Имидазол туындылары
#147
*!56 жастаы йел адамда ашушады,жалпы лсіздік,ысты йылу тулігіне 20 ретбайалады .Объективті: гипергидроз, ашыл-ызылт тстідермографизм аныталды.А - 150/90мм с.б.б. ЖЖЖ -86 рет 1 мин. ынапты жаындыда атрофия аныталды.
ай топ препараттарын ем жоспарына осан дрыс?
*Нитраттар
*+Эстрогендер
*Седативті
*Тиреостатиктер
*Антигипертензивті
#148
*!42 жастаыйеладамвалидолнемесеседативтімикстураларабылдаандабасылатынжрекаймаындаыкйдіріпауырусезіміне шаымданды.Жиі ысты йылу сезімімен жретін бет гиперемиясы,тершедік мазалайды.Аменорея басталанына 6 ай болан. арап тексергенде: тері жабындылары ылалды,гиперемияланан.ЖЖЖ-102 рет 1мин, А-145/85 мм.с.б.ынапты жаындыда атрофия аныталды.
Крсетілген препараттарды айсысын таайындаан дрыс?
*Кальций антагонисті
*+Эстрогендер
*Нитраттар
*Седативті препараттар
*Гипотензивті
#149
*!49 жастаы айел адам 1 жыл клемінде ауыруда.Ашушады,йысызды,жрек соу стамалары,йылулар,жректегі ауыру сезімі мазалайды.Нитроглицеринні эффективтілігі жо. ЭКГ жктемемен жргізілген – згерістер аныталмаан. А – 150/90 – 100/70 мм.с.б.б Пульс 88 рет мин., тыныс алу шыында – 76 рет мин. Терісі ылалды,траты емес созылан ол треморы(непостоянный тремор вытянутых рук).андаы эстрадиол дегейі тмендеген.ФСГ – жоарылаан.
Сізді диагнозыыз?
*Семіздік, екіншілік артериальді гипертензия
*+Климактериялы синдром.
*Жректі ишемиялы ауруы
*Аралы гипофизарлы жеткіліксіздік
*Деркум ауруы
#150
*!Пациент 50 жаста. Шаымдары: йылулар тулігіне 20 ретке дейін.Седативті емні сері жо. Гинеколог пен маммолога аралан – органикалы патология аныталмаан.
Оптимальды емі?
*Седатиті емді жаластыру
*Бальнеотерапия.
*Гипотензивті препараттар
*+Климактериктер (арсы крсеткіштері болмаса)
* – блокаторлар.
#151
*!45жастаы йел соы алты айда етеккір жотыын, жиі «йылулар» барын байады. араанда: А-140/90 мм с. б. Кольпоцитограмма: ынап жаындысы атрофикалы тип.
андай препараттарды емдеу жоспарына осу БАРЫНША тиімді?
*+Эстрогендер
*Андрогендер
*Анаболиктер
*Глюкокортикоидтар
*Минералокортикоидтар
#152
*!Пременопауза кезеіне ынапты жаындыны типі БАРЫНША тн?
*аралас
*андрогенды
*абынулы
*гипоэстрогенді
*+гиперэстрогенді
#153
*!50жастаыаменореямен йелдібет гиперемиясы, тершедікпен бірге жретін ыстытау сезімі мазалайды. Объективті: тері жабындыларды гипергидроз жне гиперемиясы. ЖСЖ-96 рет мин, А-140/80 мм с.б. ЭКГ: синусты тахикардия, ТV1- V4тістеріні инверсиясы. Анаприлиндісынамао.
Емдеу жоспарына барлы препараттар тобын кіргізеді, БІРЕУІНЕН баса:
*эстрогендерді
*андрогендерді
*-блокаторларды
*седативті препараттарды
*+гонадотропты препараттарды
#154
*!Дрігерге48 жастаыпациентка физикалы жктемемен байланыссыз, валидол, корвалол, валерианмен басылатын созылмалы кшті ауру сезіміне шаымданып келді. Соы жылда кейде ыстытау сезімі, беті мен мойын аймаында гиперемия, жрек аысы, орыныш сезімін байады. Бір жылда етеккір цикліні бзылысы мен 4 айда аменорея бар. Объективті: беті ызаран, айынжайылмалы гипергидроз. А- 150/90мм.б.б., ЖСЖ 98 рет минутына. ЭКГ:V4-V6 Т аздап тмен. Гинеколог кеесі – атрофиялыжаынды.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Жректі ишемиялы ауруы
*+Патологиялы климакс
*Артериальды гипертензия
*Тиреотоксикоз басталуы
*Нейроциркуляторлы дистония
Гипоталамус-гипофиз аурулары (20)
#155
*!28 жастаы йел, жараат аланнан кейін басыны ауыруына, А 150/90 мм с.б., дене салмаыны жоарылауына шаымданады. арап тексергенде: теріасты шел абаты ркелкі дамыан, беті ызаран. Денситометрияда остеопороз белгілері аныталады. андаы кортизол млшері - 1500 нг/л (алыпты жадайда 260-720 нг/л), ашарына гликемия– 6,0 ммоль/л. Бйрек сті безіні УДЗ: екі жаты гиперплазия.
Тменде келтірілген дрілерді айсысы БАРЫНША тиімді?
*+бромокрептин
*нифедипин
*метилпреднизолон
*кальцитонин
*ризедрон ышылы
#156
*!17 - жастаы жігіт, йышылды, лсіздік, шаршаышты, дене салмаыны артуына шаымданып аралды. Бала кезінде менингитпен ауыраннан кейін салмаы жоарылаан. Тым уалайтын аурулары жо. Объективті: бойы - 175 см, салмаы - 115 кг. Тері асты май абатыны таралуы йел типтес. Гинекомастия. Жыныс мшелері толы дамымаан. А - 130/80 мм с.б.б. ЖЖЖ - 76 рет мин. андаы глюкоза - 6,0 ммоль/л.
Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
*антты диабетті 1 типі
*алиментарлы семіздік
*Иценко-Кушинг синдромы
*+Aдипозогенитальдік дистрофия
*Шерешевский-Тернер синдромы
#157
*!16 - жастаы жігіт, тбетіні жоарылауы, нейроинфекциядан кейінгі дене салмаыны артуына шаымданады. Объективті: бойы - 176 см, салмаы - 90 кг, арты салма - 30,4%. Тері асты майлы абатыны таралуы кушингоидты типті. Иыы, іші, санында кгірт стриялар, табии атпарлар аймаындаы гиперпигментация. Жынысты дамуы алыпты.
Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?
*денені арты салмаы
*адипозогенитальды дистрофия
*нейрогенді семіздік 1 дрежесі
*+гипоталамиялы семіздік 2 дрежесі
*алиментарлы-конституциональды семіздік 2 дрежесі
#158
*!25 жастаы ыз дене салмаыны жоарлауына, бас ауыруына, етеккір бзылыстарына, блшы ет лсіздігіне шаымданады. Анамнезінде: нейроинфекциямен ауыран. арап тексергенде: толы, іш жне иы аймаында майды жиналуы. Беті ай трізді, кеудесінде ою-ызыл стриялар, кеудесі ер адамдар типтес жнді. А 220/130 мм.с.б. Омырта тірегіні рентгенографиясы: «балы» омырталары. Гликемия-8,2 ммоль/л.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+Бромокрептин
*Пирацетам
*Фуросемид
*Метформин
*Церебролизин
#159
*!йелде асынан босанудан кейін су, жрек айнуы, блшы ет лсіздігі, диарея жне психикалы бзылыстар пайда болды. Объективтi: акроцианоз, ая олдары салын, гипотермия. А 50/30 мм.с.б. Адренокортикотропты гормонмен сынама теріс.
Науаста андай синдром дамуы БАРЫНША ммкін?
*Конн синдромы
*Сомоджи синдромы
*Иценко-кушинг синдромы
*Золлингер-Эллисон синдромы
*+Уотерхаус – фридериксен синдромы
#160
*!16 жасар бойжеткен бас ауыруына, етеккіріні трасыздыына шаымданады. 11 жасынан семіздікпен ауырады, емдмді сатамайды. Объективті: Бойы - 172 см, салмаы - 90 кг, сан терісінде біркелкі стриялар, А – 140/90 мм сын.ба.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?
*Семіру
*Микропролактинома
*Иценко-Кушинг ауруы
*Иценко-Кушинг синдромы
*+Пубертатты-кезені диспитуитаризмі
#161
*!43 жастаы науаста акромегалиямен крінген гипофиз аденомасы аныталды. Консервативті емге андай дрілік препарат олданылады?
*Левотироксин (L-тироксин)
*Десмопрессин
*Гидрокортизон
*+Сандостатин (Октреотид)
*Тироксин
#162
*!Нефрогендік антсыз диабеттен гипоталамусты антсыз диабетті айырмашылыы болып табылады:
*+Антидиуретикалы гормон дегейі алыпты
*Вазопрессин дегейі алыпты
*Зрді салыстырмалы тыыздыы тмен
*анны йыыштыы
*Дегидратация
#163
*!6 жастаы бала бойы жаынан атарларынан айын алып отыр. кесіні бойы 170 см, анасы – 160 см. арап тексергенде: бойы мен сйектік жасы 3- жаса сйкес келеді. ТТГ дегейі – алыпты. Клофелинмен сынама бойынша СТГ дегейі барлы нктелерде 5 нг/мл аспайды.
Келтірілген диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?
*Жанялы тапалды
*Соматогенді нанизм
*+Даралы СТГ жетіспеушілігі
*Церебралды-гипофизарлы нанизм
*Туа біткен гипотиреоз
#164
*!Науас соы 1.5-2 жылда дене салмаыны лаюы, ауызды рауы, бас ауруы жне етеккір аымыны бзылысына шаымданады. арап тексергенде: бойы 160 см, дене салмаы 130 кг, тері асты абаты диспластикалы тип бойынша орналасан, іш терісінде созылан сызытар бар. А 170\110 мм.с.б.б. ант дегейі-7,05 ммоль\л.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?
*+Иценко-Кушинг синдромы
*Гипертониялы ауру
*ант диабетіні ІІ типі
*Менопауза синдромы
*Конституциональды семіру
#165
*!Ер бала 10 жаста. Ауруханаа полидипсия, полиурия 9 л дейін\ тул, лсіздік, тбетіні тмендеуімен жатызылды. Алашы симптомдары тмаумен ауыраннан 2 аптадан кейін пайда болды. андаы ант млшері 4.2 ммоль\л.
Клиникалы диагнозды негіздеу шін андай осымша зерттеу жргізу керек?
*+Зимницкий бойынша зр анализі
*Клиникалы зр анализі
*Ацетона зр анализі
*Нечипоренко бойынша зр анализі
*Клиникалы ан анализі
#166
*!Етеккір циклі бзылысы жне галактереямен науаста андай гормон жоарылайды?
*Адренокортикотропты гормон
*Соматотропты гормон
*+Пролактин
*Фолликула ынталандырушы гормон
*Лютеиндеуші гормон
#167
*!Науаста шлдеу сезімі, полиурия, сусыздану белгілері. Гликемия дегейі барлы уаытта алыптан аспайды, гиперазотемия жо. Ацетона жне глюкозаа зр реакциясы теріс. Тулік бойы зрді салыстырмалы тыыздыы 1000,0-1004,0-1007,0 шамасында.
Келтірілген диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?
*+антсыз диабет
*Диабеттік нефропатия
*Тау біткен ттіктік синдром
*Созылмалы бйрек жетіспеушілігі
*Созылмалы бйрек сті жетіспеушілігі
#168
*!35 жастаы йел адам жалпы лсіздікке, айын шаршаыштыа, тбетіні жоалуына, лосуа, есінен тануа шаымдалып келді. Анамнезінде: Иценко-Кушинг ауруына байланысты адреналэктомия. Объективті: бойы 165 см, салмаы 42 кг. Тері мен шырышты абаттарды гиперпигментациясы. А - 70/40 мм с.б.б. анда: эритр-3,5 млн., лейк-4,5 мы., НВ-75 г/л, ЭТЖ-13 мм/са, анда ант дегейі 8.00- 2.9 ммоль/л.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*Адренокортикотропты гормонды
*беклометазон дипропионат
*мометазон фуроат
*бетаметазон фосфат
*+гидрокортизонды
#169
*!34 жастаы йел адам бас ауруы, етеккір цикліні бзылысына шаымдалады. Соы 3 жылда асынан босанудан кейін салмаыны артуын байады. Объективті: бет терісі ызаран, гипертрихоз, бойы-160 см, салмаы 93 кг. Тері астылы май абаты беті мен кеудесінде басымыра таралан. Іш терісінде айын ызылт-клгін тсті жолатар бар. А - 180/85 мм с.б.б. Жрек шекаралары ортаы-бана сызыына дейін сола кеейген. анда ант дегейі – 5,5 ммоль/л, жалпы белок - 59 г/л.
Патогенетикалы емні масаты БАРЫНША дрысталуы болады:
*Гликемияны
*Дене салмаыны
*Жынысты бзылыстарды
*Артериалды ысымны
*+Гипоталамусты ауытуларды
#170
*!24 жасар науаста етеккір цикліні бзылысы мен бедеулік бар. анда пролактин дегейі – 10000 нг\мл. МРТ-да гипофиз аймаында ошаты згеріс аныталды.
андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?
*Аденомэктомия
*+Бромокриптинмен за емдеу
*Сулелік терапия
*Жыныс гормондары препаратымен емдеу
*Экстракорпоралды рытандыру
#171
*!Науас 22 жаста, атты шлдеуге, жиі зр шыаруына шаымданады. Гликемия ашарында 4,5 ммоль/л. ЖА – алыпты. Зрді салыстырмалы тыыздыы – 1002, лейкоциттер 2-1 к\а, эпителий 8-10 к\а.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*Репаглинид
*Метформин
*+Десмопрессин
*Цефазолин
*Натеглинид
#172
*!Науас 37 жастаарты салмаа, денесінде іріді бртпелерге, блшыет тонусыны тмендеуіне, А жоарылауына шаымданады. Кптен бері ауырады. араанда: бетте, кеуде мен іште май тініні жиналуы байалады. Беті ісікі, ккшіл-ызылремен. Іш терісінде клгін-ызылтсті жолатар бар. А 180/100 мм с.б.б.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+Митотан (Лизодрен)
*Орлистат (Ксеникал)
*Бромокрептин (Парлодел)
*Метформин
*Моксонидин
#173
*!Науас , 47 жаста. Шаымдары: шлдегіштік (10-12 л дейін тул. су ішеді), жиі зр шыару, бас ауруы, тітіркенгіштік. Респираторлы-вирусты инфекциямен ауыраннан кейін 1 ай бойы ауырады. 8 кг дене салмаын жоалтан. арап тексергенде: терісі ра. А 100\60 мм.сб.б. Пульс 80\мин. андаы ант млшері-5,5 ммоль\л. Зр анализі: салыстырмалы тыыздыы-1002, лейк-1-3 к\а.
Келтірілген препараттардыайсысы БАРЫНШАтиімді?
*+Антидиуретикалы гормон препараттары
*Сульфанилмочевиналар
*Нитрофурандар
*Тыныштандырыш препараттар
*Кальций препараттары
#174
*!МРТ арылы аныталан гипофизді микроаденомасы мен анда кортикотропинні жоарылауы кезінде андай ем тадау болып табылады?
*Гипофиз аймаына протонотерапия
*Екі жаты осарланан трансназальді транссфеноидалды аденомэктомия
*+Трансназальді транссфеноидалды аденомэктомия
*Транскраниальді гипофизэктомия
*Стероидогенез блокаторларымен осарланан (ортопара, кетоканазол) гипофиз аймаына протонотерапия
Бйрек сті без аурулары (20)
#175
*!45 жастаы йелде А - 200/110 мм с.б.б. дейін траты жоарлауы, блшыеттерді лсіздігі, тырысулар, зр шыаруыны жиілеуі байалады. Бл симптомдар жыл бойы мазалаан. КТ – сол жа бйрек сті безіні лаюы.
Тмендегі дрілік препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
*бисопролол
*моксонидин
*фуросемид
*индапамид
*+верошпирон
#176
*!42 жастаы ер адам, 5 жылдан бері бйрек сті безіні жетіспеушілігімен ауырады. Кніне 25,0-37,5 мг кортизон абылдайды. Екі кн брын гриппен ауыран, біра кортизон млшерін жоарылатпаан. Жалпы жадайы ауыр. Дене температурасы 41,8°С. Крт лсіздік, адинамия, коллапс белгілері. А - 60/30 мм с.б.б.
Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?
*сепсисті
*Шмидт синдромыны
*+аддисонды кризді
*Уотерхауз-Фридериксен синдромыны
*бйрек сті безіні жедел жетіспеушілігіні
#177
*!анда кортикостероид рамыны тмендеуі жне зрмен 17-ОКС, 17-КС экскрециясыны азаюы БАРЫНША сйкес келеді:
*Шиен синдромына
*+Аддисон ауруына
*Нельсон синдромына
*Симмондс синдромына
*Иценко-кушинг ауруына
#178
*!абылдау бліміне гипертониялы кризбен (А 280/130 мм.с.б.) 39 жастаы науас жеткізілді. стама трізді А жоарылауы бір жыл аралыында байалады, криздер обалжу, тахикардия, діріл, блшыеттік тартылулармен атар болады. Криз кп млшерде зр блумен аяталады. Криздер кезінде 9,6 ммоль/л дейін гипергликемия аныталан.
Шыл кмек крсету шін андай инъекциялы препаратты тадау ажет?
*Магния сульфат
*Эналаприл
*Пентамин
*Клонидин
*+Пропранолол
#179
*!Эндокринолога 35 жасар йел адам жалпы лсіздікті, шаршаыштыты деуі, тбетіні тмендеуі, жиі лосу шаымдарымен аралды. Дене салмаыны тмендеуі аясында 2 ай аралыында етеккір цикліні аменорея трінде бзылысы байалан. Соы айда бірнеше рет есінен тану жадайлары болан. Анамнезінде туберкулезге байланысты нефрэктомия жасалан. Объективті: дене салмаыны жеткіліксіздігі, тері мен ауызды шырышты абатыны гиперпигментациясы. А – 70/40мм.с.б. анда: гемоглобин – 72 г/л, ашарынды гипогликемия 2,9 ммоль/л дейін. Ммкін болатын диагноз андай?
*Жктілік
*Гепатодуоденалды айма ісігі
*+Бйрек сті безіні жеткіліксіздігі
*Аналы без туберкулезі
*Нейрогенді анорексия
#180
*! 26 жастаы жігітте екі жыл клемінде немі кенеттен А 260/180 мм сын. ба.дейін ктерілетіні байалады, ол бірнеше минуттан, бірнеше саата созылады, кенеттен тмендейді, кризді соында гиперсаливация, профузды терлеу, 3-5 литр ашылдау зр блінеді, науас лсіздікті, дімксдікті сезінеді, ауыран уаыттан бері 5 кг-а арытаан. Ортостатикалы гипотензия байалады.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?
*Конн синдромы
*Пейдж синдромы
*+Феохромоцитома
*Иценко-Кушинг ауруы
*Эссенциальды артериальды гипертензия
#181
*! Науаста струмэктомиядан со тетания стамалары, парестезия, тоникалы тырысулар байалады. анда : ионизирленген кальций < 1,0 ммоль/л. Рентгенография: базальды ганглий кальцификациясы . ЭКГ: Q–T интервалыны заруы. Науаста андай асыну байалады?
*Гипотиреоз
*+Гипопаратиреоз
*Тиреотоксикалы криз
*кеірдек нервіні заымдануы
*тиреотоксикоз белгілері
#182
*!Аддисонды ауру кезінде бйрек сті безіні заымдалуыны е жиі себебі:
*Бйрек сті безіне ан йылу
*Сифилис
*Туберкулез
*+Бйрек сті безі ыртысыны атрофиясы
*гипоталамусты вентролатеральды ядроларыны заымдалуы
#183
*!абылдау бліміне 35 жастаы йел адам жеткізілді. А 300/130 мм.с.б. Криз орынышпен, тахикардиямен, полидипсиямен атар жрді. Гликемия -10 ммоль/л.
Диагнозды натылау шін тмендегілерді айсысын анытау маызды?
*Инсулинді
*17 - ОКС
*Альдостеронды
*андаы калийді
*+Катехоламиндерді
#184
*!32 жастаы науаса Конн синдромы деген диагноз ойылды. Біріншілік гиперальдостеронизмні патогенезін аныта:
*Кортикотропинні гиперсекрециясы бйрек сті безіні ыртысты абатыны екі жаты гиперплазиясын шаырады;
*+Альдостерон секрециясыны кп блінуі калийді бйрек каналдарымен реабсорциясын жне экскрециясын жоарлатады;
*Глюкокортикоидтар мен альдостерон німіні тмендеуі артериалды гипертензияны туындауына сер етеді;
*Гиперкалиемия нефропатияны дамуына, миокард пен блшыетті дистрофиялы згеруіне келеді;
*Катехоламиндерді гиперсекрециясы тамыр тонусыны жне зат алмасуыны бзылуына алып келеді;
#185
*!Науас С. 45 жаста, емханаа жалпы лсіздікпен, бас айналуымен, тбетіні жоалуымен, соы жылдардаы салмаыны тмендеуімен, тері жабындыларыны тсіні згеруімен шаымданып келді. Объективті: ары, блшыет тонусыны тмендеуі, тері жабындыларыны, сіресе бгуші жата депигментация ошатарымен кезектескен айын пигментациясы. Сонымен атар ауызды, тілді, ызыл иекті шырышты абатында даты пигментация аныталды. А 85/60 мм.с.б.
Тері жабындыларыны тсіні згеруі ай ауруа тн?