АНТРОПОМЕТРИЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Антропометричні дослідження параметрів фізичного розвитку людини включають: визначення маси тіла, вимірювання зросту, окружності грудної клітки та живота.
Оснащення: 1 1) медичні ваги;
2) клейонка або чистий аркуш паперу;
3) вертикальний ростомір;
4) сантиметрова стрічка;
5) рушник, мило, вода;
6) листок сестринської оцінки стану хворого, ручка.
Визначення маси тіла. Визначають масу тіла хворих з ожирін
ням, кахексією, набряками.
1. Проведіть психологічну підготовку хворого.
2. Запропонуйте хворому звільнити сечовий міхур і кишечник.
3. Запропонуйте хворому зняти верхній одяг і взуття.
4. Вимийте руки з милом, висушіть рушником.
5. Перевірте рівновагу вагів нульовим положенням грузиків; закрийте затвор.
6. Постеліть на ваги чисту клейонку або аркуш паперу.
7. Запропонуйте пацієнту стати на середину основи вагів обличчям до шкали.
8. Відведіть затвор і пересувайте грузик на нижній шкалі доти, доки приблизно не буде визначена маса тіла.
9. Пересувайте малий грузик верхньої планки до досягнення рівноваги та визначте масу тіла з точністю до 100 г.
10. Закрийте затвор. Дозвольте хворому зійти з основи вагів.
11. Показники нижньої (одна поділка відповідає 1 кг) та верхньої (одна поділка відповідає 100 г) планок підсумуйте.
12. Вирахуйте середню масу одягу хворого із загальної маси.
13. Повідомте пацієнта про масу його тіла.
14. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа (2-га сторінка "Медичної карти стаціонарного хворого", графа: "особливі позначки" або "Листок сестринської оцінки стану хворого").
15. Здійсніть дезінфекцію клейонки та медичних ваг.
16. Вимийте і висушіть руки.
Примітка. В окремих випадках визначення маси тіла тяжкохворого здійснюють у положенні сидячи на табуреті. Масу табурету вирахуйте із загальної маси.
Вимірювання зросту
Визначення зросту хворого в положенні стоячи:
1. Здійсніть психологічну підготовку хворого.
2. Запропонуйте пацієнту зняти верхній одяг і взуття.
3. Вимийте руки з милом, витріть рушником.
4. Постеліть на основу ростоміра чисту клейонку або аркуш
паперу.
5. Станьте збоку від ростоміра і підніміть планшетку вище від
передбачуваного росту хворого.
6. Запропонуйте хворому стати на основу ростоміра так, щоб п'яти, лопатки й потилиця торкалися планки ростоміра.
7. Простежте, щоб козелок вуха і зовнішній кут очної щілини були на одному горизонтальному рівні.
8. Планшетку ростоміра опустіть на тім'я хворого і визначте зріст на шкалі.
9. Повідомте хворого про його зріст.
10. Запропонуйте хворому зійти з основи ростоміра.
11. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа (амбулаторна карта або "Медична карта стаціонарного хворого").
12. Проведіть дезінфекцію клейонки, ростоміра.
13. Вимийте і висушіть руки. Визначення зросту хворого у положенні сидячи
1. Здійсніть психологічну підготовку хворого.
2. Запропонуйте хворому зняти верхній одяг і взуття.
3. Вимийте руки з милом, витріть рушником.
4. Установіть лавку.
5. Станьте збоку від ростоміра і підніміть планшетку вище від передбачуваної висоти.
6. Допоможіть хворому сісти на лавку ростоміра так, щоб сід-ниці, лопатки та потилиця торкалися планки ростоміра.
7. Планшетку ростоміра опустіть на тім'я хворого.
8. До показника на планці ростоміра додайте відстань від підлоги до лавки ростоміра.
9. Повідомте хворого про його зріст.
10. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа.
11. Вимийте і висушіть руки.
Визначення зросту хворого у положенні лежачи
1. Здійсніть психологічну підготовку хворого.
2. Вимийте руки з милом, витріть рушником.
3. Хворого покладіть на лівий чи правий бік так, щоб потилиця, сідниці, п'яти розміщувалися на одній лінії (поверхня ліжка або кушетки повинна бути рівною).
4. Сантиметровою стрічкою виміряйте відстань від тім'я хворого до нижньої поверхні п'ят.
5. Повідомте хворого про його зріст.
6. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа.
7. Вимийте та висушіть руки.
Вимірювання окружності грудної клітки
1. Проведіть психологічну підготовку хворого.
2. Запропонуйте хворому зняти одяг з верхньої частини тіла.
3. Вимийте руки з милом, витріть рушником.
4. Сантиметрову стрічку обведіть навколо грудної клітки так, щоб вона ззаду проходила під нижніми кутами лопаток, а спереду — на рівні IV ребра (у чоловіків під сосками).
5. Виміряйте окружність грудної клітки в стані спокійного дихання, під час максимального видиху і вдиху.
6. Отриманий результат занесіть у листок сестринської оцінки стану хворого.
7. Продезінфікуйте сантиметрову стрічку.
8. Вимийте і висушіть руки.
Примітка. Різниця вимірів окружності грудної клітки називається екскурсією грудної клітки. Величини різниці вимірів у 8—10—12 см свідчать про добрий розвиток дихального апарату. У людей, які не займаються фізичною працею і фізкультурою, а також у людей із захворюваннями органів дихання екскурсія грудної клітки не більше ніж 5—6 см.
Вимірювання окружності живота
Вимірювання окружності живота проводять паралельно з визначенням маси тіла при ожирінні й асциті для спостереження динаміки цих показників при лікуванні хворих.
1. Вимірювання проведіть вранці до сніданку.
2. Проведіть психологічну підготовку хворого.
3. Запропонуйте хворому лягти на спину і звільнити від одягу ділянку живота.
4. Вимийте руки з милом, витріть рушником.
5. Сантиметрову стрічку обведіть навколо тулуба так, щоб ззаду вона проходила на рівні НІ поперекового хребця, а спереду — на рівні пупка.
6. Отриманий результат занесіть у листок сестринської оцінки стану хворого.
7. Продезінфікуйте сантиметрову стрічку.
8. Вимийте і висушіть руки.
Санітарне оброблення пацієнтів із педикульозом Виділяють педикульоз головний, платтяний та лобковий. Платтяні та головні воші є переносниками висипного та зворотного тифу. Платтяна воша живе в основному в натільній білизні, головна — у волосистій ділянці голови, лобкова — на волоссі лобка. Яйця (гниди) міцно з'єднані зі швами одягу або з волоссям. Зараження відбувається переважно при безпосередньому контакті або при користуванні спільними речами.
При проведенні санітарного оброблення хворих із педикульозом враховуйте вимоги, викладені у наказі МОЗ України за № 38 від 28.07.94 р. "Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом", та положення комплексного плану, розробле-
ного та затвердженого керівниками органів охорони здоров'я та зацікавленими відомствами. Оснащення:
1) протипедикульозна укладка:
для пацієнта: лупа, настільна лампа, ножиці, машинка для стрижки волосся, густий гребінець, хустинка бавовняна і поліетиленова, клеионка-пелерина, поліетиленові пакети, клейонка, рушник, вата, оцинковане відро;
для медичної сестри: додатковий хірургічний халат, фартух, хустинка, рукавички, маска;
2) інсектициди: 0,15% водно-емульсійний розчин карбофосу, шампунь "Педилін", лосьйон "Лонцид", 10% водна мильно-гасова емульсія, 20% водно-мильна емульсія бензилбензоату та ін.;
3) 10% розчин оцтової кислоти, туалетне мило або шампунь, біла паперова серветка;
4) "Термінове повідомлення про інфекційне захворювання" (Ф- 058/у);
5) "Журнал обліку інфекційних захворювань" (ф. 060/у).